Кольпіт при вагітності: що це таке і чим лікувати?

Запальне захворювання слизової оболонки піхви, що супроводжується помітним дискомфортом в області зовнішніх статевих органів, носить назву кольпіт або вагініт. Запалення часто поширюється на вагінальну частину шийки матки або переддень піхви (вульвовагініт). Проте багато про нього ніколи не чули. Так що таке - кольпіт у жінок при вагітності?

Це досить поширене захворювання жіночої статевої сфери, яке викликається патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами. З клопотів протягом свого життя стикалася практично кожна жінка, і як раз багато - саме в період вагітності, оскільки організм майбутньої матусі частково втрачає здатність протистояти інфекції.

Наступне питання: що робити? Чи небезпечний кольпіт при вагітності? Обов'язково потрібно прислухатися до рекомендацій лікаря. Захворювання супроводжується не тільки значним дискомфортом, а може мати негативний вплив на результат вагітності. Небезпека є не стільки кольпіт, скільки відсутність його лікування.

[1], [2],

Причини кольпита при вагітності

Вагітність сама по собі є сприяючим умовою для розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Фізіологічна иммуносупрессия і зниження кислотності піхви під впливом статевих гормонів є специфічними саме для цього періоду причинами виникнення кольпіту. На цьому тлі будь-мікроорганізм починає розмножуватися практично безперешкодно. А їх безліч -гонококкі, трихомонади, хламідії, стафиллококки та інші мікроорганізми, які населяють вагинальную слизову. Олужнення вагінальної середовища сприяє порушенню її мікробіоценозу та розвитку кандидозу, гарднереллеза, цілих мікробних асоціацій.

До цього додаються чинники ризику запалення піхви, не пов'язані з вагітністю:

• пошкодження цілісності слизової оболонки піхви -Механічні (тісна білизна, джинси), хімічне, термічне або їх поєднання;
• дисбактеріоз піхви через тривалої антибактеріальної терапії або прихильності до спринцювання як гігієнічної процедури;
• безладне статеве життя;
• сенсибілізація до засобів інтимної гігієни або піхвовим медикаментів;
• нехтування правилами інтимної гігієни;
• хвороби ендокринної системи, аутоімунні патології;
• дистрофія слизової оболонки піхви
• анатомічні аномалії;
• переважання в раціоні гострої їжі, швидких вуглеводів (борошняне, солодке);
• перенесені захворювання, несприятлива екологічна обстановка.

[3], [4],

Патогенез

Специфічний кольпіт розвивається, в основному, при інвазії патогенних мікроорганізмів під час коїтусу. Після їх впровадження слизова оболонка піхви запалюється - при огляді виявляється набряк, гіперемія, кровоточивість при необережному дотику.

Механізм розвитку неспецифічного кольпіту: серозний → слизовий → гнійний катар.

Крім того, запалення може бути первинним, коли його розвиток відбувається в результаті інфікування піхвової слизової оболонки, або вторинним - низхідним з матки або висхідним з вульви.

На тлі вагітності і інших згаданих вище факторів, що підвищують ймовірність розвитку запальних явищ на вагінальної слизовій оболонці, активізуються хвороботворні мікроорганізми і починають активно розмножуватися. Статеві залози починають активно продукувати вагінальний секрет, щоб видалити продукти життєдіяльності мікроорганізмів. Це є причиною секреції рясних виділень, в яких виявляються і винуватці запалення, і продукти їх метаболізму. З'являється й інша симптоматика, яка відповідає виду кольпіту.

Захворювання протікає в гострій, підгострій і хронічній формі. Під час вагітності може загостритися інфекція, що протікала латентно. Діагноз кольпіт має на увазі, що запалення обмежене піхвою.

Статистика захворюваності стверджує, що у майбутніх матусь кольпіт діагностується зовсім нерідко - більше ¾ вагітних жінок перенесли це захворювання. Корелляция між терміном вагітності і ймовірністю захворіти не простежується. Це можливо на будь-якому терміні, але найбільш небезпечним вважається гострий кольпіт або загострення хронічного в останні місяці, особливо, перед пологами.

Дослідження етіології захворювання свідчать про те, що майже в 80% випадків кольпита висіваються два і більше мікроорганізму, причому серед них переважають представники умовно-патогенної флори. Більш того, аероби, поглинаючи кисень, створюють сприятливі умови для розмноження анаеробів. Таким чином, практично всі мікроорганізми, крім лакто-і біфідобактерій, можуть брати участь у розвитку запалення вагінальної слизової оболонки.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми кольпита при вагітності

Перші ознаки, що звертають на себе увагу, - виділення, забруднюючі нижню білизну і викликають дискомфортні відчуття. Вони досить рясні, колір і запах залежить від виду збудника. Потрапляючи на геніталії, викликають їх роздратування - свербіж, набряк, почервоніння. Статеві органи сверблять зовні і всередині, крім того, хворі часто скаржаться на больові відчуття, печіння і різі під час випорожнення сечового міхура, дискомфорт під час статевого акту. Слизова оболонка покрита сіруватим нальотом, який знімаючись оголює поверхню, що кровоточить. Згодом епітелій піхви покривається яскраво-червоними плямами або горбиками. Жінки скаржаться на болі в нижній частині живота, що віддають у поперек. В цілому, симптоматика у вагітних і не вагітних жінок нічим не відрізняється.

Гострий кольпіт починається раптово і характеризується вираженими симптомами, іноді у жінки може піднятися температура тіла, що супроводжується загальними ознаками інтоксикації. При відсутності лікування симптоми стають менш вираженими, стан поліпшується, зменшується кількість виділень і хвороба переходить в хронічну форму. При огляді виявляються поширені розширення кровоносних судин або їх осередки. Влагалищная епітеліальна поверхню зазнає значних змін внаслідок дегенеративних процесів і може бути відсутнім на деяких ділянках, візуально це виглядає, як ніби гній сочиться прямо з шорсткуватих і ущільнених стінок. Хронічний кольпіт протікає з періодичними загостреннями, які можуть бути викликані навіть зміною раціону.

Види кольпита розрізняються залежно від збудника. Найбільш поширеними вважаються запальні процеси, викликані:

1. Неспеціфіцескімі збудниками (кишковою паличкою, стафілококами, стрептококами та іншими бактеріями, в малих кількостях присутніми в мікробіоценозе піхви або потрапляють туди з заднього проходу і при нормальній кислотності і імунітет не мають можливості розвиватися). Таке запалення зустрічається найчастіше. Кольпіт на ранніх термінах вагітності належить, в основному, до даного виду. Виявляється помірними виділеннями без запаху, колір яких варіює від прозоро-білястого до коричневого, слабким сверблячкою. Тривало поточний неспецифічний кольпіт при вагітності може викликати відчуття тяжкості, іноді спека, в нижній частині живота, що віддає в поперек.
2. Грибками роду Candida - причина їх поширення аналогічна попередній, як і частота народження. Кандидозний, дріжджовий кольпіт при вагітності супроводжується білими густими виділеннями консистенції слабо віджатого сиру. Сирнисті шматочки збираються в складочках зовнішніх статевих органів, викликаючи досить сильний свербіж, подразнюючи епітелій, що проявляється набряком і почервонінням. Характерний різкий кислуватий запах виділень, спорожнення сечового міхура може супроводжуватися подразненням або різзю.
3. Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз) - виділення рясні, сірувато-білі, в'язкі, з запахом протухлої риби, іноді піняться. Практично не викликають свербіння, болю над лобком виникають в запущених випадках.
4. Трихомонадний кольпіт при вагітності теж не є рідкістю. Це досить поширена венерична паразитарна інфекція. Передається при сексуальному контакті. Вагінальний секрет - рясний, пінистий, жовтувато-сірого або зеленуватого кольору, з неприємним запахом. Сверблячка від помірного до сильного, печіння в процесі спорожнення сечового міхура також можливо.
5. Гонорейний кольпіт - рідкі рясні гнійні виділення без запаху, спорожнення сечового міхура супроводжується різями, відчувається біль над лобком. Зовнішні статеві органи сверблять не сильно, іноді свербіж може бути відсутнім. Часто спостерігаються періодичні кровотечі (кровомазання) і біль вище лобка, тиск внизу живота. Гостра форма захворювання супроводжується вираженими симптомами, болями і підвищенням температури, набряком і гіперемією зовнішніх статевих органів. Гонорея у жінок часто протікає безсимптомно, тому в період вагітності ознаки захворювання можуть турбувати не дуже сильно. Однак гонорейний кольпіт у вагітної жінки може мати дуже неприємні наслідки для неї і дитини.

Кольпіт в більшості випадків викликається мікробними асоціаціями, тому і симптоми змішані, наприклад, виділення можуть мати творожистую консистенцію і сіро-зелений колір, оскільки на тлі колонізації патогенною флорою відмінно розвиваються і грибки. Трихомонади відмінно уживаються з гонококами і такий симбіоз призводить до утрудненою діагностиці і досить неприємних наслідків. Тому при появі виділень будь-якого виду і консистенції, свербіння або помірних цілком терпимих болів в нижній частині живота вагітної жінки обов'язково потрібно довести до відома про це свого гінеколога.

Санувати кольпіт при вагітності, мабуть, найнебезпечніший. Це недоліковані свого часу запалення, що протікає в прихованій формі без виражених симптомів. Його можна виявити тільки при здачі мазка, а таку процедуру вагітним жінкам проводять двічі. Якщо в мазку виявляється лейкоцитоз, мала кількість паличок Додерляйна, кокковая флора, кишкова паличка, а також - специфічні збудники необхідно, не відмовляючись, пролікуватися, незважаючи на відсутність симптомів, оскільки кольпіт при пологах, що загострилася в останні дні виношування може інфікувати дитину в момент проходження по родових шляхах.

[10], [11]

Ускладнення і наслідки

Вагітні жінки не повинні ігнорувати симптоми кольпіту, оскільки наслідки такого безвідповідального ставлення можуть становити небезпеку і для самої майбутньої матусі, і для її ще не народженої дитини.

По-перше, необхідно врахувати здатність збудників до висхідного інфікування. При відсутності лікування вони мігрують з током крові і лімфи, в матку і придатки, сечовивідні органи, колонізіруя все великі простори і викликаючи запальний процес.

По-друге, багато що залежить і від виду інфекційного агента. Такі збудники як трихомонади і самі дуже рухливі, мало того, гонококи користуються ними, як транспортним засобом, таким чином, комбіновано інфікування цими мікроорганізмами, що не є виключною рідкістю, особливо небезпечно.

По-третє, наявність кольпіту при пологах (відкрита матка) в рази підвищує ймовірність інфікування матки і придатків і появи таких захворювань як ендометрит, сальпінгоофорит, що призводять до розвитку спаєчних процесів, трубної непрохідності, ектопічної вагітності і стійкого безпліддя. Це, звичайно, віддалені наслідки.

Ближчими за часом є ускладнення при пологах у вигляді розривів стінок піхви і шийки матки, оскільки набряклі, виразка слизові втрачають еластичність. Виникає ймовірність значних травм родових шляхів і розвитку масивних геморрагий.

Кольпіт є осередком інфікування, і після пологів можуть довго нагноюватися шви, розвинутися вторинні запальні процеси з нагноєнням і некрозом. Гнійне запалення нерідко ускладнюється утворенням інфільтрату в стінці піхви і поширюється на прилеглі тканини (паракольпіт), зрідка - абсцес.

Взагалі, які тривалий час існуюче запалення хронізується і проявляє себе частими загостреннями з ймовірністю розвитку по висхідній і генералізованого запалення.

Як стверджує медична статистика, досить часто кольпіт - причина вагітності, що завмерла. Вірогідність викидня у майбутніх матусь з клопотів, особливо специфічним, збільшується в 1,2-1,4 рази в порівнянні з тими, у кого він відсутній.

Наявність запального процесу в піхві може мати і інші негативні наслідки для дитини.

Деякі збудники долають плацентарний бар'єр і інфікують навколоплідної рідини і плаценту, що може спричинити за собою на ранніх термінах - розвиток судинних і мозкових аномалій у ембріона, хориоамнионит, плацентарну недостатність, інфікування плода. Все це може закінчитися народженням дитини з аномаліями розвитку, вродженої пневмонією, імунодефіцитом, а також - його загибеллю.

Дитина може заразитися і під час пологів, що викликає ряд ускладнень у новонародженого, наприклад, бленореї.

[12], [13], [14], [15]

Діагностика кольпита при вагітності

Діагноз кольпіт досить очевидний, і лікар-гінеколог його встановлює при візуальному огляді за специфічними ознаками: наявності помітних вагінальних виділень, зовнішній вигляд і запах яких дозволяє припустити вид кольпіту, набряклості і почервоніння геніталій, нерідко - виявлення ерозії шийки матки (як ускладнення кольпіту), а також - за наявністю у пацієнтки скарг на певний дискомфорт.

Обов'язково береться мазок вагінальних виділень на предмет визначення збудника. Це можуть бути мікроскопічні дослідження, культуральні аналізи, що дозволяють до того ж визначити чутливість мікроорганізму до певних антибіотиків. При можливості лабораторії робиться аналіз ПЦР, що дозволяє в короткий термін визначити ДНК збудника.

Інструментальна діагностика покликана виявити ймовірність викидня, аномалії розвитку плода, плацентарну недостатність. Вагітним жінкам призначають ультразвукове дослідження, з другого триместру - з допплерографией. При необхідності проводиться колькоскопіческое дослідження.

[16]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться на підставі гінекологічного огляду, лабораторних та інструментальних досліджень. Кольпіт диференціюють за формою захворювання, походженням і виду збудника, а також - оцінюють ступінь ураження стінок піхви і переході її на інші верстви тканин. Виключається параметрит, вагінальна гематома.

Лікування кольпита при вагітності

Намагатися вилікувати кольпіт в домашніх умовах не варто. Саме від своєчасності звернення до лікаря буде залежати успішний результат лікування і самої вагітності.

В процесі лікування жінка повинна дотримуватися кілька умов. Вводяться обмеження в раціон харчування - хвора повинна виключити гострі страви, соління, копченості, солодощі та здобні випічку. Статеве життя на період лікування виключається, якщо виявлені збудники венеричних захворювань, то лікуватися повинні обидва партнери.

Ліки призначаються в залежності від виду виявлених збудників інфекції. Системна терапія для вагітних жінок небажана, тому при можливості намагаються обходитися препаратами місцевої дії. Найчастіше застосовуються свічки від кольпіту при вагітності.

Супозиторії вагінальні  Гексикон  (діючий компонент - антисептик хлоргексидин біглюконат) активні до збудників досить поширених статевих інфекцій - трихомонадною, гонорейної, хламідійної, мікоплазменної, дріжджовим грибків і дерматофітів. Надають місцеву дію і в системний кровотік не потрапляють. Дозволені до застосування у вагітних жінок навіть на самих ранніх термінах. Єдине протипоказання - індивідуальна непереносимість.

Милом і засоби, що містять аніонну групу, нейтралізують активність хлоргексидину, однак, це не стосується зовнішніх підмивання, оскільки свічки вставляються всередину піхви. У лікувальних цілях застосовують по одній свічці кожні 12 або 24 години від п'яти до десяти діб. У складі комплексної терапії не одночасно з місцевими препаратами, що містять йод, не призначаються.

Інтравагінальні таблетки  Тержинан  - комбінований препарат, діючими компонентами якого є:

• Тернідазол - активний до трихомонада, гарднерели і деяким іншим анаеробам;
• Неоміцину сульфат - порушує функції РНК бактерій, які можуть бути присутніми в мікробних асоціаціях, що викликають запалення слизової оболонки піхви: коринебактерий, лістерій, золотистого стафіллококком, кишкової та гемофільної палички, протея, сальмонел, шигел, иерсиний, клебсієл та багатьох інших;
• Ністатин - відомий фунгіцид, особливо активний до дріжджовим грибків роду Candida;
• Преднізолон - кортикостероїд, протизапальний і протиалергічний компонент.

Препарат найширшого спектра дії, що підходить для лікування найбільш поширених видів кольпіту.

Може викликати місцеві реакції сенсибілізації. У період вагітності - тільки за призначенням лікаря. Одна таблетка вводиться вагінально кожні 12 або 24 години. Перед введенням таблетку змочують чистою водою, а після - необхідно полежати чверть години. Тривалість лікування визначає лікар.

Пімафуцин  - вагінальні супозиторії вважаються одними з найбезпечніших і не протипоказані вагітним жінкам. Основний компонент препарату - антибіотик Натамицин, активний до збудників кандидозу, порушуючи цілісність клітинних оболонок грибків. Чи не відомі випадки розвитку стійкості і алергічних реакцій до даної речовини. Найбільш чутливі до препарату Candida ablicans, що викликають переважна більшість кандидозних клопотів, проте, у випадках змішаних інфекцій свічки можуть виявитися неефективними. Призначають по одній свічці на добу від трьох до шести днів.

Полижинакс  - комбінований препарат у формі вагінальних супозиторіїв найширшого спектра дії, містить три антибіотика:

• Неоміцину сульфат - порушує функції РНК бактерій, які можуть бути присутніми в мікробних асоціаціях, що викликають запалення слизової оболонки піхви: коринебактерий, лістерій, золотистого стафіллококком, кишкової та гемофільної палички, протея, сальмонел, шигел, иерсиний, клебсієл та багатьох інших;
• Полімексин В сульфат - поліпептидний антибіотик, активний в основному до грам-негативним бактеріям; порушує осмотичну стійкість бактеріальних стінок, пригнічує ріст патогенних мікроорганізмів;
• Ністатин - відомий антимикотик, до якого особливо чутливі дріжджові грибки Candida.

Діючі речовини не впливають на активність паличок Додерляйна. Застосовується при змішаних інфекціях, неспецифічному бактеріальному вагінозі, кандидозі.

Протипоказаний пацієнтам, які не переносять діючі інгредієнти препарату, а також - з алергією на сою і арахіс. У період вагітності застосовується тільки за призначенням лікаря.

Іноді і вагітним жінкам не можна обійтися без призначення системних препаратів, особливо це стосується гонорейного кольпіту. В такому випадку жінку поміщають в стаціонар, призначають як місцеві препарати, так і антибіотики всередину. Безпечними в період виношування дитини вважаються Еритроміцин і Джозаміцин.

Еритроміцин  - перший представник групи макролідів, вважається самим нетоксичним, має натуральне походження. Вважається альтернативним, оскільки багато мікроорганізми вже придбали стійкість до даного лікарського засобу і його ефективність вважається нижчою, ніж у більш пізніх макролідів. Надає в терапевтичних дозах бактеріостатичнудію, як і всі представники даної групи, проникаючи через клітинну стінку і зв'язуючись з фрагментарним діляночкою рибосоми бактерії, перешкоджає нормальному синтезу її білка, гальмуючи перенесення пептидів з акцепторної ділянки до донорського. Крім того, що макроліди здатні зупиняти ріст і розмноження бактерій, вони володіють деякою иммуномодулирующей і протизапальної здатністю.

Джозаміцин,  натуральний, проте, більш сучасний представник цього ж класу антибіотиків, характеризується більш високою активністю, ніж еритроміцин. На відміну від інших макролідів, практично не пригнічує корисну мікрофлору шлунково-кишкового тракту. Стійкість до нього розвивається рідше, ніж до інших представників цієї групи.

Підтримати імунітет вагітної жінки в період лікування допоможуть вітаміни і повноцінне харчування. Лікар зазвичай рекомендує прийом вітамінно-мінеральних комплексів, призначених для майбутніх мам, Ельовіт, Пренатал, Фемібіон.

Народне лікування

Кольпіт в народній медицині лікується спринцюваннями різними складами, включаючи настої і відвари лікарських трав. Однак вагітним жінкам від спринцювань краще відмовитися і замінити цю процедуру лікувальними сидячими ваннами або підмивання (зрошеннями) зовнішніх статевих органів лікувальними розчинами.

Такі процедури допоможуть зменшити свербіж і печіння, швидше впоратися з гіперемією і набряком зовнішніх статевих губ.

Місцеве лікування травами кольпіту при вагітності не протипоказане, навіть якщо відвар даного лікарської рослини і не застосовується при вагітності всередину.

Найбільш краща ромашка аптечна, вона містить хамазулен, що володіє здатністю знімати запалення і біль, також з усіх трав ромашка найбільш гіпоалергенна.

Для ванночки беруть шість столових ложок висушених і подрібнених квіточок, заварюють їх в скляній трилітровій банці. Чи не кип'ятять, оскільки хамазулен боїться кип'ятіння, а млоять на водяній бані десять хвилин. Остуджують до температури тіла (36-38 ℃), проціджують в тазик і приймають ванну, сидячи в ньому чверть години.

Для таких ванночок можна використовувати настій календули (протигрибкова активність), звіробою, деревію, мати-й-мачухи.

Для зрошень і підмивання робляться такі настої:

• кори дуба - запарюють окропом об'ємом 300мл столову ложку дубової кори, млоять чверть години на водяній бані, дають охолонути до 36-38 ℃, проціджують і використовують відразу все;
• протинабряковими властивостями володіє настій шипшини, в термосі на ніч заливають окропом (500мл) сухі подрібнені плоди (100г), вранці проціджують і роблять процедуру, потім так само готують настій, який використовують перед сном.

Місцеве лікування проводять до зникнення симптомів.

[17], [18], [19]

Гомеопатія

Професійні гомеопати досить успішно можуть вилікувати у вагітної жінки неспецифічний або кандидозний кольпіт, гомеопатичні препарати мають більш м'яким дією. У випадках же зараження венеричними інфекціями ефективність гомеопатії викликає сумніву, хіба що вона зможе згладити негативні наслідки лікування.

Призначення повинні бути зроблені лікарем-гомеопатом. При кандидозної кольпіті симптоматичними засобами вважаються каліум муріатікум (Kalium muriaticum), Туя (Thuja occidentalis). Рясні виділення з неприємним запахом і дискомфортом вимагають призначення алюмінію (Alumina) або Берберіс (Berberis), порушення цілісності епітелію піхви передбачає призначення Кантаріс (Cantharis) або ляхезис (Lachesis). Широко використовуються препарати сірки (Sulphur) і сірчаної кислоти (Sulfuricum acidum).

З фармацевтичних препаратів, приготованих в гомеопатичних розведеннях, можуть бути призначені лікарем при гострому або хронічному запаленні вагінальної слизової оболонки, а також - вертикальному її поширенні краплі  Гінекохеель. Його компоненти надають всебічне вплив на статеву сферу жінки:

Apis mellifica (Яд бджоли медоносної) - набряк статевих органів, сліди крові в виділеннях, загальне нездужання;

Naja tripudians (Яд індійської кобри) - нормалізує функції лівого яєчника, усуває болі;

Vespa crabro (Шершень звичайний) - застосовується при ерозіях шийки матки і патологіях яєчника (дискомфорт з лівого боку);

Chamaelirium luteum (Жовтий хамеліріум) - профілактика викидня, нормалізує гормональний фон;

Lilium lancifolium (Лілія тигрова) - тяжкість і тиск внизу живота, болі в попереку, емоційні розлади;

Melilotus officinalis (Буркун лікарський) - рясні білі, що супроводжуються різями, больовими і поколювання відчуттями в поперекової області

Viburnum opulus (Калина звичайна) - надлобкового болю;

Ammonium bromatum (Бромистий амоній) - застосовується у випадках запальних процесів, що торкнулися яєчники і фаллопієві труби;

Aurum jodatum (Аурум йодатум) - нормалізує роботу органів ендокринної системи;

Palladium metallicum (Металевий паладій) - запальні процеси жіночих статевих органів, які проявляються рясною патологічної секрецією;

Platinum metallicum (Металева платина) - кровотечі, гормональні збої, новоутворення статевих органів.

Про можливість лікування вагітної жінки рішення приймає лікар. З обережністю призначають пацієнткам з хронічними хворобами щитовидної залози і печінки, після ударів голови. Приймають тричі на добу за чверть години до їди наступним чином: накапати десять крапель в 100мл води і випити розчин, затримуючи рідина в порожнині рота.

Можливі комбінації з будь-якими препаратами, для досягнення більшого терапевтичного впливу рекомендується поєднувати краплі Гінекохеель з прийомом пероральних форм препарату Траумель С.

Гострий кандидозний або змішаний кольпіт, що супроводжується вираженою симптоматикою, можна лікувати гомеопатичними пігулками для розсмоктування під мовою  Биолайн Кандида  (Уолш Фарма, США). Також його застосовують для попередження рецидивів при хронічній формі захворювання. Препарат спричиняє імуномодулюючий ефект і містить десять компонентів в різних розведеннях:

Baptisia tinctoria (Баптізія) - показана при гострих станах, одним із симптомів яких є гнильний запах виділень;

Bryonia (Бріоні) - показана при гострих станах і болях, у тому числі в яєчниках;

Echinacea angustifolia (Ехінацея ангустіфолія) - виділення у жінок, більш рясні вечорами, біль при сечовипусканні;

Eupatorium perfoliatum (Еупаторіум перфоліатум) - свербіж в зоні клітора;

Helonias dioica (хамеліріум жовтий) - вульвовагініт з великими белями і болями в матці;

Thuja occidentalis (Туя) - уретрит, цервіцит, оофорит, гормональні порушення; діє на слизову сечостатевих органів;

Viscum album (Омела біла) - застосовується для лікування захворювань статевої сфери;

Kreosotum (Креозотум) - набряки та свербіж статевих органів, свербіж в уретрі під час випорожнення сечового міхура;

Нозоди Candida albicans, Candida parapsilosus - оживляють захисні механізми.

Таблетки тримають під язиком до повного розчинення, в гострих станах - по одній одиниці через дві години, потім два тижні - по одній таблетці чотири рази на добу.

Профілактика

Попередити появу симптомів кольпіту під час вагітності не дуже складно. Найбільшу небезпеку становить собою запальний процес, викликаний венеричними інфекціями. Тому, коли пара планує стати батьками, необхідно обстежитися обом партнерам на наявність приховано протікаючих ЗПСШ. Якщо патології будуть виявлені, необхідно пролікуватися заздалегідь, а також - дотримуватися моногамію. Прагматичне ставлення до свого здоров'я може позбавити від багатьох проблем. Сюди ж входить повноцінне харчування, здоровий спосіб життя і відсутність шкідливих звичок, що значно зміцнить імунітет.

Неспецифічний кольпіт, що виник у вагітної жінки на тлі фізіологічних причин, все ж менш небезпечний і легше піддається терапії, а іноді і зовсім проходить без лікування, коли стан стабілізується.

Також необхідно дотримання інтимної гігієни, але без фанатизму. Порушення мікрофлори піхви іноді спостерігається у жінок, «схиблених» на чистоті. Необхідно пам'ятати, що спринцювання - це лікувальна, а не гігієнічна процедура.

Носити рекомендується зручні трусики з натуральних тканин, відмовитися від стрінгів, мереживних синтетичних виробів і тісних штанів.

[20], [21], [22], [23], [24]

Прогноз

Своєчасна діагностика і дотримання рекомендацій лікаря істотно збільшує сприятливий прогноз кольпіту при вагітності, викликаного будь-якими причинами.

[25], [26]