Кровотеча на ранніх термінах вагітності

Кровотеча на ранніх термінах вагітності є серйозним відхиленням від норми та може свідчити про різні види порушень, які потребують негайного медичного втручання.

Кровотеча зі статевих органів на ранніх термінах вагітності може бути легкою, помірною або дуже сильною. Кров'янисті виділення можуть бути різного кольору та бути коричневими або чорними, або мати червоний або рожевий колір і містити згустки крові.

Інтенсивність виділень може бути мізерною навіть при початку сильної внутрішньоматкової кровотечі. У таких випадках кров може затримуватися між стінками матки та плацентою та виходити в невеликих кількостях. Саме тому вкрай важливо негайно звернутися до лікаря навіть при рідкісних кров'янистих виділеннях, щоб своєчасно надати допомогу та зберегти вагітність.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини кровотеч на ранніх термінах вагітності

Причини кровотеч на ранніх термінах вагітності можуть бути наступними:

• Кров'янисті виділення, пов'язані з процесом закріплення заплідненої яйцеклітини на слизовій оболонці матки. У цьому випадку периембріональна тканина може пошкодити маткові судини, що призводить до виділення крові зі статевих шляхів. Це явище зазвичай виникає через десять-чотирнадцять днів після запліднення, незадовго до передбачуваного початку місячного циклу (імплантаційні кров'янисті виділення).
• Загроза викидня є найпоширенішою причиною кровотечі на ранніх термінах вагітності. У таких випадках кров'янисті виділення зазвичай супроводжуються болем у животі, схожим на перейми. Ризик викидня може виникнути через інфекцію (зазвичай сечостатевої системи), через вживання будь-яких ліків, через різного роду травми, а також через порушення розвитку плода або інші несприятливі фактори.
• Переривання вагітності (викидень). Якщо ембріон вже відторгнувся, у кров'яних виділеннях зазвичай видно згустки тканини.
• Неповне переривання вагітності (викидень). У таких випадках кровотеча характеризується виділенням згустків та тканинних елементів. Шийка матки після часткового викидня повністю не закривається. Щоб запобігти інфікуванню та відкриттю сильної кровотечі, пацієнтці потрібне вишкрібання матки, на відміну від повного самовільного викидня, при якому порожнина матки порожня, а шийка матки повністю закрита. Врятувати вагітність при неповному викидні неможливо, оскільки ембріон гине.
• Завмирання плода. Ця патологія може супроводжуватися, крім кров'янистих виділень, болем у животі або протікати безсимптомно. У таких випадках після підтвердження діагнозу за допомогою УЗД та аналізів крові проводиться вишкрібання порожнини матки або очікується спонтанне відторгнення ембріона.
• Пухнастий занос – це стан, що виникає при порушенні запліднення, що супроводжується везикулярним розростанням ворсинок плаценти. Сам ембріон може бути повністю відсутнім. Маткова кровотеча може розпочатися на будь-якій стадії розвитку пухнастого заносу та бути досить інтенсивною.
• Позаматкова вагітність. Цей стан характеризується прикріпленням заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки та супроводжується, крім кровотечі, ниючим, ріжучим або переймоподібним болем внизу живота.
• Кровотеча, не пов'язана з процесом вагітності, може виникати в результаті травми статевих шляхів, розвитку захворювань матки (ерозія) та піхви, а також інфекції статевих органів.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми кровотечі на ранніх термінах вагітності

Симптоми кровотечі на ранніх термінах вагітності, крім кров'янистих виділень зі статевих органів різного ступеня вираженості, можуть супроводжуватися такими ознаками:

• Біль внизу живота різного характеру та інтенсивності (тупий, ниючий, ріжучий, переймоподібний).
• Біль у попереку.
• Нудота.
• Блювота.
• Запаморочення.

Будь-який з перерахованих симптомів, що супроводжується кровотечею зі статевих шляхів, вимагає негайного медичного обстеження. Самі по собі такі ознаки можуть бути цілком нормальним явищем, що виникає під час вагітності.

Однак вони однаково можуть сигналізувати про різні порушення, що становлять загрозу виношування плода. Саме тому, незалежно від інтенсивності цих симптомів, обов'язково слід повідомити свого гінеколога. Біль і кровотеча під час вагітності – це тривожний симптом, який ні в якому разі не можна ігнорувати, щоб своєчасно вжити максимально можливих заходів для запобігання негативним наслідкам.

Діагностика кровотеч на ранніх термінах вагітності

Діагностика кровотечі на ранніх термінах вагітності повинна проводитися тільки кваліфікованим лікарем; самодіагностика та самолікування можуть призвести до незворотних наслідків, що становлять серйозну загрозу для здоров'я жінки та виношування плода.

При проведенні діагностики враховуються такі параметри, як інтенсивність кров'янистих виділень, біль у животі або попереку, проводиться гінекологічний огляд, оцінюється стан шийки матки, пацієнтка повинна здати всі необхідні аналізи та пройти ультразвукове дослідження.

На основі обстеження лікар зможе визначити причини кровотечі та вжити необхідних заходів.

[ 7 ], [ 8 ]

Лікування кровотеч на ранніх термінах вагітності

Лікування кровотечі на ранніх термінах вагітності залежить від основних причин і може включати різні методи, спрямовані на збереження вагітності.

Якщо пошкоджено шийний зів, пацієнтці призначають постільний режим та уникнення будь-яких фізичних навантажень.

У разі гормональних порушень та дефіциту прогестерону лікування полягає у пероральному введенні цього гормону у вигляді вагінальних супозиторіїв, таблеток або ін'єкцій, а також у дотриманні щадного режиму.

Якщо ембріон вже відторгнувся, пацієнтці проводять повне вискоблювання таких тканин з матки.

Якщо розвивається позаматкова вагітність, жінці потрібна термінова госпіталізація та хірургічне втручання.

Якщо під час вагітності виникнуть будь-які несприятливі симптоми, слід негайно повідомити про це лікаря, щоб виявити причини та своєчасно вжити необхідних заходів для збереження вагітності та здоров'я жінки.

Профілактика кровотеч на ранніх термінах вагітності

Специфічної профілактики кровотеч на ранніх термінах вагітності не існує, оскільки такі стани можуть виникати в результаті різних генетичних порушень, не пов'язаних з впливом факторів навколишнього середовища.

Загальна профілактика порушень, які можуть негативно вплинути на перебіг вагітності, полягає у своєчасному лікуванні захворювань статевих органів, дотриманні правильного режиму дня, повноцінному та збалансованому харчуванні, уникненні стресових ситуацій, веденні здорового способу життя, що виключає куріння та вживання алкоголю.

Перш ніж приймати будь-які ліки, завжди слід проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися в їх безпеці під час вагітності.

Прогноз кровотечі на ранніх термінах вагітності

Прогноз при кровотечах на ранніх термінах вагітності, пов'язаних із загрозою викидня, може відрізнятися залежно від низки факторів. Якщо матка ще не зазнала змін, своєчасне звернення до лікаря дозволяє зберегти вагітність.

Якщо шийка матки трохи вкорочена, а зовнішній зів трохи відкритий, своєчасно вжиті заходи також можуть допомогти зберегти вагітність.

На наступному етапі відторгнення ембріона зберегти вагітність практично неможливо. У разі неповного викидня порожнину матки очищають за допомогою вишкрібання.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]