Мультіфоллікулярние яєчники і вагітність

Один з найпоширеніших симптомів МФЯ - це порушення менструального циклу, яке тягне за собою проблеми з зачаттям. Гормональний дисбаланс і відсутність лютеїнізуючого гормону порушують процес овуляції, тому цикли чергуються. Велика кількість структурних елементів в придатках призводить до того, що вони не встигають дозрівати або відбувається одночасна поява декількох домінантних фолікулів.

Для лікування даного стану і відновлення репродуктивних функцій використовують гормональну терапію. Пацієнткам призначають препарати з групи оральних контрацептивів, які усувають дисбаланс. Це дозволяє фолікулів нормально розвиватися і виходити з яйцеклітини в період овуляції, збільшуючи шанси на успішне зачаття.

Тобто мультіфоллікулярние яєчники і вагітність сумісні. Проблеми можуть виникати в процеси виношування дитини. Це пов'язано з тим, що велика кількість фолікулів провокує підвищене вироблення гормонів, що може стати причиною самовільного переривання вагітності. Для попередження даного ускладнення жінці призначають препарати прогестерону і проводять регулярні дослідження для контролю стану плода.

Мультіфоллікулярние яєчники і безпліддя

Яєчники відповідають за репродуктивні здібності жінки. У них дозрівають фолікули і відбувається овуляція. Порушення нормального функціонування органів призводить до різних проблем, одна з яких неможливість зачаття. Таке поняття як безпліддя застосовується в тому випадку, якщо після року регулярного незахищеного сексу вагітність так і не наступила.

Безпліддя при мультіфоллікулярності є тимчасовим, оскільки піддається корекції і частіше за все пов'язане такими факторами:

• Ановуляторний цикл.
• Гормональні порушення.
• Ендокринні захворювання.
• Порушення синтезу лютеїнізуючого гормону.
• Гіпофункція гіпофіза.

Після корекції перерахованих вище факторів нормалізується гормональний фон. Відновлюється менструальний цикл і овуляція, що робить можливим настання вагітності. Якщо овуляцію відновити не вдалося, то це вказує що МФЯ перейшли в форму полікістозу, лікування якого більш тривалий і серйозний. Під час вагітності жінки з МФЯ повинні знаходиться під лікарським контролем. Це пов'язано з ризиком мимовільних викиднів на ранніх термінах.

Ймовірність завагітніти при мультіфоллікулярних яєчниках

Шанси на вагітність при виявлених МФЯ такі ж, як і у здорових жінок. Мультіфоллікулярность не є безпліддям або небезпечної для життя патологією. Вона всього лише вказує на певні порушення в функціонуванні репродуктивних органів, які піддаються корекції.

У нормі під час менструального циклу в кожному яєчнику дозрівають фолікули, які містять яйцеклітини. Кількість таких фолікулів становить від 4 до 7, з них 1-2 два лопається і відбувається овуляція. При мультіфоллікулярності кількість структурних елементів становить 8-12 штук. Через це вони не дозрівають до норми, і овуляція не відбувається. На цьому тлі відбуваються порушення менструального циклу і гормонального фону, виробляються нездатні до запліднення яйцеклітини, що створює проблеми із зачаттям.

Якщо при МФЯ не спостерігається гормональні збої або будь-яких інших порушень, то лікування не проводиться. В цьому випадку підвищена кількість фолікулів розцінюється як варіант норми. Але якщо овуляція не настає протягом 3-4 циклів, то потрібно лікарська консультація і медикаментозна корекція. Це необхідно для підготовки організму до успішного зачаття і нормальному виношування вагітності.

Як завагітніти при мультіфоллікулярних яєчниках?

Якщо після корекції порушень, викликаних МФЯ не вдається самостійно зачати дитину протягом тривалого періоду часу, то рекомендовано ЕКО або інші методики штучного запліднення. Екстракорпоральне запліднення є допоміжну репродуктивну технологію, яка проводиться поза жіночим організмом. У пацієнтки забирають фолікули, які запліднюють і підсаджують в матку.

Процедура складається з декількох етапів:

• Стимуляція овуляції.
• Трансвагинальная суперовуляція.
• Перенесення ембріонів.
• Підтримка лютеїнової фази.

Складнощі виникають під час стимуляції овуляції при МФЯ. Для цього складається індивідуальна схема препаратів з чітко підібраною дозуванням. Дуже часто стимуляція проводиться по кілька разів зі зміною препаратів. Це збільшує ризик розвитку синдрому гіперстимуляції, що призводить до виснаження яєчників. Для попередження даного ускладнення, ЕКО роблять після стабілізації всіх метаболічних процесів в організмі.

В обов'язковому порядку перед штучним заплідненням пацієнток з підвищеною кількістю структурних елементів статевих залоз перевіряють на прохідність маткових труб. Дана процедура істотно підвищує шанси на відновлення овуляції. Якщо прохідність порушена, то ЕКО проводять за допомогою лапароскопії.

Вагітність двійнятами

Багатоплідна вагітність при мультіфоллікулярних яєчниках не рідкість. Подібне виникає в тому випадку, якщо в одному циклі відбувається 2 або більше овуляцій і дозріває кілька повноцінних домінантних фолікулів. В цьому випадку є високі шанси вагітності двійнятами.

Імовірність народження двійні істотно зростає при проходженні ЕКО. Екстракорпоральне запліднення може стати причиною як двуяйцевие, так і монозиготних багатоплідної вагітності. У першому випадку народжуються двійнята, а у другому близнюки. Частота народження двійні у жінок з МФЯ становить близько 11% при ЕКЗ - 35-40%.

Мультіфоллікулярние яєчники після пологів

Одна з причин появи МФЯ після народження дитини - це період лактації. Під час грудного вигодовуючи активізується підвищене вироблення пролактину, який пригнічує овуляцію. Підвищена кількість структурних елементів також може бути викликано стресами, значним коливанням маси тіла або ендокринними захворюваннями.

Мультіфоллікулярность визначають за допомогою УЗД. Ехопрізнакі МФЯ не завжди супроводжуються клінічними симптомами. Для зниження ризику розвитку даного синдрому рекомендується стежити за змінами ваги, дотримуватися помірного фізичного навантаження і при перших хворобливих симптомах в області органів малого тазу звертатися до гінеколога.