Мультифолікулярні яєчники та вагітність

Одним з найпоширеніших симптомів МФО є порушення менструального циклу, що тягне за собою проблеми із зачаттям. Гормональний дисбаланс і відсутність лютеїнізуючого гормону порушують процес овуляції, тому цикли чергуються. Велика кількість структурних елементів у придатках призводить до того, що вони не встигають дозріти або одночасно з'являється кілька домінантних фолікулів.

Для лікування цього стану та відновлення репродуктивних функцій використовується гормональна терапія. Пацієнткам призначають препарати з групи оральних контрацептивів, які усувають дисбаланс. Це дозволяє фолікулам нормально розвиватися та виходити з яйцеклітини під час овуляції, збільшуючи шанси на успішне зачаття.

Тобто, мультифолікулярні яєчники та вагітність сумісні. Проблеми можуть виникнути під час процесу виношування дитини. Це пов'язано з тим, що велика кількість фолікулів провокує підвищене вироблення гормонів, що може спричинити мимовільне переривання вагітності. Для запобігання цьому ускладненню жінці призначають препарати прогестерону та регулярно проходять обстеження для контролю стану плода.

Мультифолікулярні яєчники та безпліддя

Яєчники відповідають за репродуктивні здібності жінки. У них дозрівають фолікули та відбувається овуляція. Порушення нормального функціонування органів призводить до різних проблем, однією з яких є неможливість зачаття. Поняття безпліддя використовується, якщо вагітність не настала після року регулярного незахищеного статевого акту.

Безпліддя, спричинене мультифолікулярністю, є тимчасовим, оскільки його можна виправити, і найчастіше воно пов'язане з такими факторами:

• Ановуляторний цикл.
• Гормональні порушення.
• Ендокринні захворювання.
• Порушення синтезу лютеїнізуючого гормону.
• Гіпофункція гіпофіза.

Після корекції вищезазначених факторів гормональний фон нормалізується. Відновлюються менструальний цикл та овуляція, що робить вагітність можливою. Якщо овуляцію відновити не вдається, це свідчить про те, що МФЯ перетворилася на форму полікістозу, лікування якого є тривалішим та серйознішим. Під час вагітності жінки з МФЯ повинні перебувати під наглядом лікаря. Це пов'язано з ризиком спонтанних викиднів на ранніх термінах.

Ймовірність вагітності з мультифолікулярними яєчниками

Шанси на вагітність при виявленому МФО такі ж, як і у здорових жінок. Мультифолікулярність не є безпліддям або небезпечною для життя патологією. Вона лише вказує на певні порушення у функціонуванні репродуктивних органів, які можна виправити.

У нормі протягом менструального циклу в кожному яєчнику дозрівають фолікули, що містять яйцеклітини. Кількість таких фолікулів становить від 4 до 7, з яких 1-2 лопаються і відбувається овуляція. При мультифолікулярності кількість структурних елементів становить 8-12 штук. Через це вони не дозрівають до норми, і овуляція не відбувається. На цьому тлі відбуваються порушення менструального циклу та гормонального фону, виробляються яйцеклітини, нездатні до запліднення, що створює проблеми із зачаттям.

Якщо немає гормонального дисбалансу або будь-яких інших порушень при МФО, то лікування не проводиться. У цьому випадку підвищена кількість фолікулів вважається варіантом норми. Але якщо овуляція не відбувається протягом 3-4 циклів, то потрібна консультація лікаря та корекція препаратів. Це необхідно для підготовки організму до успішного зачаття та нормального перебігу вагітності.

Як завагітніти з мультифолікулярними яєчниками?

Якщо після корекції порушень, спричинених МФЯ, протягом тривалого часу не вдається самостійно зачати дитину, то рекомендується ЕКЗ або інші методи штучного запліднення. Екстракорпоральне запліднення – це допоміжна репродуктивна технологія, яка проводиться поза жіночим організмом. У пацієнтки беруться фолікули, запліднюються та імплантуються в матку.

Процедура складається з кількох етапів:

• Стимуляція овуляції.
• Трансвагінальна суперовуляція.
• Пересадка ембріонів.
• Підтримка лютеїнової фази.

Ускладнення виникають під час стимуляції овуляції при МФО. Для цього складається індивідуальна схема прийому препаратів з точно підібраним дозуванням. Дуже часто стимуляцію проводять кілька разів зі зміною препаратів. Це підвищує ризик розвитку синдрому гіперстимуляції, який призводить до виснаження яєчників. Для запобігання цьому ускладненню проводиться ЕКЗ після стабілізації всіх обмінних процесів в організмі.

Перед штучним заплідненням пацієнткам зі збільшеною кількістю структурних елементів статевих залоз обов'язково перевіряють прохідність фаллопієвих труб. Ця процедура значно підвищує шанси на відновлення овуляції. Якщо прохідність порушена, проводиться ЕКЗ за допомогою лапароскопії.

Вагітність двійнятами

Багатоплідна вагітність з мультифолікулярними яєчниками не є рідкістю. Це трапляється, коли протягом одного циклу відбувається 2 або більше овуляцій і дозріває кілька повноцінних домінантних фолікулів. У цьому випадку існує висока ймовірність вагітності двійнею.

Ймовірність народження близнюків значно зростає при проведенні ЕКЗ. Екстракорпоральне запліднення може спричинити як дизиготну, так і монозиготну багатоплідну вагітність. У першому випадку народжуються близнюки, а в другому – двійнята. Частота народження близнюків у жінок з МФО становить близько 11%, при ЕКЗ – 35-40%.

Мультифолікулярні яєчники після пологів

Однією з причин появи МФО після народження дитини є період лактації. Під час грудного вигодовування активується підвищене вироблення пролактину, що пригнічує овуляцію. Збільшення кількості структурних елементів також може бути викликане стресом, значними коливаннями маси тіла або ендокринними захворюваннями.

Мультифолікулярність визначається за допомогою ультразвукового дослідження. Ехо-ознаки МФО не завжди супроводжуються клінічними симптомами. Щоб зменшити ризик розвитку цього синдрому, рекомендується стежити за змінами ваги, підтримувати помірну фізичну активність і при перших больових симптомах у ділянці малого тазу звернутися до гінеколога.