М'яка шийка матки

Шийка матки - це порожнистий орган, який є сполучною піхви з самої маткою. Його розмірні параметри в середньому складають 2,5 на 3 см. У даній статті постараємося розібратися, м'яка шийка матки - це патологія або природний фізіологічний процес.

[1], [2], [3]

Причини м'якої шийки матки

Описуючи джерела, здатні провокувати розм'якшення шийки матки, варто відзначити, що вони можуть мати фізіологічно обґрунтовані причини, а можуть бути викликані патологічними змінами в статевих органах жінки.

Відомі причини м'якої шийки матки такі:

• Істміко-цервікальна недостатність - зниження тонусу м'язів, неможливість протистояти внутрішньоматкові тиску, що веде до ослаблення їх функцій і неможливості утримувати плід усередині матки. Можливі пізні викидні. Переважно цей процес відбувається в проміжку між двадцятої і тридцятої тижнями виношування малюка.
• Ендоцервіцит шийки матки - запальні захворювання жіночих статевих органів. Найбільш частий джерело жіночого безпліддя.
• Вроджена патологія.
• Гормональна розбалансування організму жінки. Під впливом простагландинів порушується скоротлива здатність матки і її шийки.
• Перші тижні вагітності.
• Стосовно вагітності. Матка і її шийка готуються до пологів і проходу новонародженого по родових шляхах.
• Попередні вискоблювання слизової оболонки матки і шийки матки, які супроводжуються механічною дилатацією.
• Механічне, фізіологічне або пошкодження іншого характеру м'язової тканини розглянутого органу.
• Порушення співвідношення сполучних і м'язових структур в цікавій для нас області.
• Наслідки патологічних пологів, які проходили з великими і глибокими розривами. Накладення швів.
• Прийом медикаментозних засобів, що відносяться до певної фармакологічної групи.

Патогенез

Як показує медична практика, причини м'якої шийки матки можуть мати механічні, медикаментозні і немедикаментозні джерела. При цьому патогенез даного явища на сьогоднішній день до кінця ще не вивчений.

Медики вважають, що поява даного чинника - це результат порушень реакції клітинних структур на нейрогуморальні подразники. Або наслідки взаємного невідповідності кількості м'язових і сполучних тканин.

Симптоми м'якої шийки матки

Якщо говорити про підготовку до родопомічної діяльності, то на даному етапі плід починає опускатися вниз, готуючись до пологів, готується до цього і весь материнський організм. Дитина своєю вагою підсилює тиск на шийку.

В цей час плацента старіє, знижуючи кількість вироблюваного гормону. Шийка матки починає втрачати тонус, розм'якшується. Симптоми м'якої шийки матки виражається не здатністю органом утримувати слизову пробку, що є одним з перших ознак наближення подів.

В інших випадках особливої патологічної симптоматики не спостерігається, і даний фактор може бути виявлений тільки на прийомі і огляді лікаря - гінеколога.

Перші ознаки

Як уже було відзначено вище певної явною симптоматики розглянутого в даній статті фактора не спостерігається. Тому перші ознаки розм'якшення виділити і описати неможливо.

[4]

М'яка шийка матки перед місячними

Жіночий організм унікальний. Він призначений для великої місії - виділення яйцеклітини, готової для запліднення, виношування ембріона і народження на світло міцного і здорового, поки ще маленького, але вже чоловічка.

До цієї місії жінка готується щомісяця. У кожен менструальний цикл жіночий організм проходить один і той же шлях. І якщо він не закінчується овуляцією і наступною вагітністю, представницю прекрасної статі очікують місячні - скидання непотрібного вже продукту (незаплідненою яйцеклітини), оновлення слизової статевих органів, підготовки його до наступного циклу.

У період даного циклу щільність, фактура, локальність і положення маткової шийки і самої матки змінюються. М'яка шийка матки перед місячними - це один з первинних ознак наближаються місячних. Супроводжується даний факт підведення органу і його частковим відкриттям.

Це дозволяє створити умови для більш легкої інвазії сперматозоїдів і подальшого запліднення. Якщо ж вагітність не виникає, з'являються липкі виділення. В даний період жінка може відчувати більш масштабні виділення з цервікального каналу.

Якщо ж запліднення яйцеклітини не сталося, матка спільно зі своєю шийкою починає опускатися, канал розширюється, відбувається розм'якшення. Дане фізіологічне зміна в стані органу забезпечує безперешкодне відходження виділяється менструальної крові.

Таким чином, жіночий організм регулює процес зачаття або, при його відсутності, очищення організму від «невикористаного матеріалу».

М'яка шийка матки при вагітності

Час після зачаття і до нормального розродження - це один з найбільш хвилюючих періодів у житті майбутньої матері. Чимало хвилюючих хвилин доводиться пережити жінці, якщо їй констатується м'яка шийка матки при вагітності. Можливо, дана постановка є нормальним фізіологічним зміною, що не допускає переживань, в ряді ж випадків, при її ігноруванні, даний факт здатний привести до непоправних наслідків.

Як вже було озвучено вище, перед моментом, коли жіночий організм готовий до запліднення і відбувся процес овуляції, шийка матки стає більш м'якою і піднімається вгору, що дозволяє чоловічим сперматозоїдам легше досягати яйцеклітини і запліднити її.

Після того як зачаття відбулося, шийка матки повинна стати знову більш щільною, як би закупорюючи матку. Це дозволяє ембріону нормально розвиватися, не боячись покинути матку.

Згодом плід розвивається, росте, набираючи вагу, і починає більш активно тиснути на низ матки, а, отже, і на її шийку. Якщо м'язового тонусу органу недостатньо, то шийка матки починає розм'якшуватися і розкриватися, що загрожує (якщо це не стосовно вагітності) передчасного виходу плода з матки - викидня.

Як показує статистика, даний патологічний процес найбільш часто зустрічається в період з двадцятої до тридцятого тижня вагітності, особливо критичної акушери - гінекологи вважають 24 тиждень виношування.

При нормальному перебігу вагітності фізіологічно обгрунтований процес розм'якшення починається безпосередньо перед пологами. Так організм жінки готується до проходження малюка по родових шляхах при його народженні.

М'яка шийка матки на ранніх термінах вагітності

Після зачаття зміні піддається не тільки матка, але і розглядається в даній статті орган. Він змінює свій відтінок, набуваючи синюшний колір. Це обумовлюється формуванням більш розгалуженої мережі залоз і кровоносних судин, які повинні тепер плекати не тільки організм жінки, а й «зародилася нове життя».

Змінюється щільність тканин: перед заплідненням вона розм'якшена, після настання вагітності шийка матки повинна стати щільною, щоб вийшов ефект пробки. Це дозволяє утримувати ембріон в матці. Ще одна функція «жорсткої» шийки - це бар'єр, що перешкоджає инвазирования патогенної флори і інфекційних штамів в порожнину матки.

У цей період в цікавій для нас області формується слизова пробка, яка стає другим бар'єром інвазії. Можуть спостерігатися кремоподібні виділення, які не мають патогенного запаху. Відтінок їх може бути різним: від прозорих і рожевих Белей до невеликих кров'яних або коричневих відтінків рідини. Дана симптоматика зазвичай зникає до третьої - четвертої тижні після зачаття.

Якщо далі спостерігається на ранніх термінах вагітності м'яка шийка матки - то це вже привід для занепокоєння. Бо якщо з часом шийка матки не стає щільною, виникає явна загроза мимовільного аборту. Тобто у вагітної виникає загроза викидня - втрати дитини.

Дана клінічна картина здатна виникнути на тлі ряду патологічних змін. Найбільш частою причиною розм'якшення є істміко - цервікальної недостатності - зниження м'язового тонусу тканин. Привести до такої патології можуть ряд факторів. Наприклад, це може бути патологія розвитку матки, збій в гормональному фоні, а так само травмування органу внаслідок вже наявних пологів або ряду абортів.

М'яка шийка матки перед пологами

Шийка матки є одним з основних органів в статевій системі жіночого організму, який бере участь в процесі пологової допомоги. М'яка шийка матки перед пологами - це нормальний фізіологічний процес, що сприяє здоровим пологам.

Безпосередньо перед пологами організм матері починає свою підготовку. Бере участь в цьому і шийка матки. Вона поступово стає більш піддатливою, що призводить до того, що вона не в змозі вже утримувати слизову пробку, яка і виходить назовні. Цей процес медики називають відходження пробки, що і є першою ознакою пологів, що наближаються.

Слідом за цим, відходять і навколоплідні води, починаються перейми. Але на даний момент шийка розслаблена і розійшлася приблизно на один сантиметр, що недостатньо для безтравматічного проходження малюка по родових каналах.

При нормальному перебігу передпологового процесу, шийка матки продовжує розм'якшуватися і збільшувати прохідний перетин. Такий перебіг процесу дозволить убезпечити і майбутню маму, і її дитини від можливих травм і розривів в період народження.

Якщо шийка матки не досить відкрилася, а процедура пологів вже запущена, акушера - гінеколога доводиться призначати препарати, які, впливаючи на шийку, допоможуть їй стати м'якшою, що дозволить їй більше розкритися.

Процес розм'якшення відбувається на рівні гормонів. Перед пологами плацента старіє і перестає виробляти недавнє кількість гормонів, що тут же провокує появу гормонів-антагоністів, які й провокують розм'якшення і розкриття маткової шийки, а так само спазмування матки (початок сутичок).

В даний період спостерігається зростання естрогенів і зниження кількості прогестерону в материнському організмі. Медики відзначають накопичення простагландинів, серотоніну, окситоцину і ацетилхоліну. Комплекс цих з'єднань істотно впливає на природність протікання процесу при пологах, в тому числі і на готовність шийки матки до пологів.

Відбувається це не відразу. Процес розм'якшення м'язових тканин і збільшення прохідного перетину протікає поступово і займає кілька годин.

Якщо процес допомоги при пологах пішов, а шийка недостатньо відкрита, акушера - гінеколога доводиться вдаватися до допомоги певних медикаментозних засобів, що сприяють більш активному розм'якшення тканин. До цього моменту шийку матки називають незрілої, якщо ж акушер - гінеколог в стані просунути більше одного пальця - медики кажуть про зрілість шийки матки і фізіологічної готовності жінки до пологів. Але в такому стані більшість жінок в такому стані можуть перехажівать ще протягом двох тижнів.

У підсумку така жінка може переходити свій термін і народити на тиждень пізніше.

Відходження пробки і підтікання навколоплідних вод - це сигнал до того, що вагітній необхідна госпіталізація, якщо вона не хоче народити вдома.

Наслідки

Роблячи висновок з вищесказаного, наслідки даного процесу, багато в чому залежать від супутньої патології або, якщо мова йде про вагітність, то від періоду виношування малюка, на якому діагностовано розм'якшення.

У ряді випадків - це цілком зрозумілий фізіологічний процес, закладений жінці самою природою. При патологічному ж прояві даного чинника, наслідками зміни структури органу може послужити втрата дитини (викидень) або подальший розвиток патологічних змін.

[5], [6], [7]

Ускладнення

Будь-яка патологія тягне за собою порушення в роботі організму хворого. Ускладнення, які тягне за собою м'яка шийка матки, можуть бути наступними.

• Як уже було не раз зазначалося - це загроза не виношування плоду, тобто викидень.
• З тієї ж причини медики можуть поставити діагноз - безпліддя.

Напевно, навіть цього достатньо, щоб жінка, яка мріє про дитину, задумалась і звернулася за допомогою до акушера - гінеколога.

[8], [9]

Діагностика м'якої шийки матки

Розглянутий факт може бути виявлений безпосередньо лікарем - гінекологом, при проведенні профілактичного огляду, огляду з приводу постановки жінки на облік у зв'язку з вагітністю, або в процесі спостереження вагітності. Тому діагностика м'якої шийки матки - це огляд акушера - гінеколога, який і констатує даний факт.

Уже в наступному він може призначити додаткове обстеження, якщо у нього виникла підозра на існування будь - якого захворювання, симптомом якого і став даний факт.

Етапи обстеження можуть бути такими:

• З'ясування анамнезу.
• Аналіз скарг пацієнтки (якщо вони є).
• Огляд фахівця на гінекологічному кріслі, який проводиться після закінчення місячних. Якщо є підозра на вагітність, такий огляд проводиться тільки за суворими медичними показаннями, щоб не зірвати процес розвитку ембріона.
• Безпосередньо перед місячними (якщо немає запліднення яйцеклітини), жінка і сама може перевірити стан своєї шийки матки. Але робити це необхідно, дотримуючись усіх правил гігієни. При цьому адекватно оцінити ситуацію жінці навряд чи вдасться. Тому дане обстеження краще залишити фахівцям.
• Лабораторні дослідження:
  • Загальний і біохімічний аналіз сечі.
  • Загальний і біохімічний аналіз крові.
  • Дослідження виділень.
  • При необхідності гістологічні дослідження.
• Обстеження, з використанням сучасного медичного обладнання.
• Диференціальна діагностика.

[10]

Аналізи

Перше, що призначається будь-якому пацієнтові, який звернувся з тією чи іншою проблемою - це такі лабораторні аналізи:

• Загальний і біохімічний аналізи крові.
• Загальний і біохімічний аналізи сечі.

Так само додатково можуть знадобитися дослідження:

• Кров на визначення групи крові і резус-фактора.
• Бактеріологічний і бактеріоскопічне аналіз виділень з піхви, який відповідає на питання про наявність інфекції.
• Аналіз рівня гормонів гіпофізарно-гонадотропної системи.
• ПАП-тест - мазок по Папаніколау. Цитологічний аналіз мазка з піхви. Дослідження зразка проводиться в лабораторії під мікроскопом. Якщо були розпізнані атипові клітини, пацієнтка направляється на додаткове обстеження.
• При необхідності може бути проведена біопсія. Дослідження на вірус папіломи людини (ВПЛ). Взятий матеріал (мазок) відправляється на полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Якщо ВПЛ розпізнається, встановлюється його тип.
• Імуногістохімія з онкомаркерів - це дослідження проводиться тільки тим хворим, у кого є підозра на злоякісний характер патології.

[11], [12], [13]

Інструментальна діагностика

Сьогодні досить важко уявити доктора, чи не збройного методами сучасної діагностики, виробленої за допомогою інноваційної медичної апаратури. Інструментальна діагностика, що застосовується в даному випадку, може бути представлена:

1. Гістеросальпінгографією (ГСГ). Методикою рентгенодіагностики із застосуванням контрастної речовини. Метод дозволяє оцінити стан статевих органів жінки.
2. Магнітно-резонансної томографії органів малого таза - високоінформаціонний метод обстеження, обтяжений мінімальної променевим навантаженням.
3. Ультразвуковим дослідженням органів малого таза (УЗД). Ехографіческім дослідженням.
4. Аспіраційної біопсією ендометрія - мікроскопічне дослідження зразків тканин.
5. Пункцією позадіматочного простору через заднє склепіння піхви.
6. Вискоблюванням цервікального каналу і порожнини матки.
7. Ендоскопією, гистероскопией або кольпоскопією - методиками дослідження, з використанням оптичного приладу, забезпеченого освітлювальним пристроєм.

Диференціальна діагностика

Після того як на руках фахівця виявляються результати всього комплексу обстежень, їм проводиться диференціальна діагностика - аналіз результатів досліджень. Вона передбачає складання повної клінічної картини стану здоров'я пацієнтки з подальшим диференціюванням конкретного захворювання. На основі цих знань відсікаються захворювання, які подібні за симптоматикою, але не підтверджені дослідженнями.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лікування м'якої шийки матки

Ця у даній статті фізіологічне явище може бути як симптоматикою ряду захворювань, тоді слід проводити терапію конкретної хвороби, так і природним процесом норми. Тому лікування м'якої шийки матки - питання неоднозначне.

Якщо мова йде про пологи, зрілість шийки матки в даний період визначається фахівцями за спеціальною шкалою Бішопа. Даний показник акушер - гінеколог отримує при огляді породіллі.

Щоб пологи пройшли без істотних розривів і інших травм, як породіллі, так і її дитини, діаметр прохідного перетину каналу на першому етапі допомоги породіллі повинен становити близько десяти сантиметрів.

Але якщо час пологів ще не настав, а у жінки діагностовано м'яка шийка матки - це абсолютно не означає, що вона не зможе доносити і народити здорового малюка. Такий пацієнтці приписується постільний режим і її практично до самих пологів доведеться пролежати в ліжку. Ноги такої ортопедичного ліжка піднімають на кут в 30 градусів.

Такі породіллі повинні уникати сильних перевантажень. Це стосується як фізичного, так і емоційного життєвого аспекту.

Якщо на тлі м'якої шийки матки розпізнається і матковий гіпертонус - це однозначна госпіталізація вагітної - її кладуть «на збереження».

У такій ситуації пацієнтці будуть призначені препарати, що розслаблюють м'язи матки, в ряді випадків вони працюють і як стимулювання тонусу шийки, зміцнюючи її.

У ряді випадків розм'якшення розглянутого органу супроводжується наглядом її невеликих розмірів. Така клінічна картина позначається медиками як неспроможність шийки матки, що може привести в втрати плоду вже на пізніх термінах вагітності (20 - 30 тиждень виношування). В даному випадку акушер - гінеколог може вдатися до допомоги пессарія. Це спеціальне медичне пристрій, що представляє форму кільця. Воно закріплюється на шийці, не даючи йому розійтися раніше покладеного часу. Воно так само охороняє розглянутий орган від надмірного тиску, виробленого з боку зростаючого плоду.

Процедура установки проходить досить швидко, не заподіюючи вагітної ніякого особливого дискомфорту. Знімають його безпосередньо при наближенні терміну пологів: після 37 - 38 тижні. Дана процедура постановки і зняття проводиться тільки в умовах спеціалізованого стаціонару (пологового будинку). Це пов'язано з можливістю початку родової діяльності безпосередньо відразу після зняття пристосування.

Таке нововведення дозволяє породіллі доходити до покладеного терміну і привести на світ міцного і здорового малюка.

Ще однією методикою рішення проблеми, що створилася медики називають накладення на шийку матки хірургічних швів. Суть методики - стягування розглянутого в даній статті органу спеціальними хірургічними швами, з використанням кетгуту.

Даний метод закриття каналу проводиться тільки в умовах стаціонару під анестезією. Найбільш вдалий час процедури - період з 14 по 20 тиждень виношування. Перед проходженням процедури вагітна в обов'язковому порядку проходить необхідне обстеження. Така пацієнтка залишається під постійним моніторингом лікуючого лікаря практично до самих пологів. Як і будь-яка операція, даний метод здатний привести до ряду ускладнень або не дати очікуваного результату. Але все ж, в більшості випадків, такі заходи дозволяють жінці, благополучно доносить плід, і народити здорового малюка.

При функціональної недостатності шийки матки, пацієнтка отримує медикаментозну підтримку організму. Це в основному препарати, виготовлені на основі прогестерону. Вони не допускають передчасного ослаблення м'язових тканин цервікального каналу.

Якщо вагітність ще не настала, може бути підняте питання про пластик шийки матки. При цьому обов'язково враховується анамнез жінки: кількість пологів, переривань вагітності, наявність гінекологічних захворювань і так далі. Хоча така корекція не виключає і наявність вагітності.

Ліки

Мабуть, практично жодна з хвороб не купірується без використання медикаментозних засобів впливу на організм пацієнта. Ліки, що застосовуються в аналізованому нами випадку, відносять до прогестероносодержащім лікарських засобів. Можна відзначити, наприклад, такі як: прогестерон, прожестожель, утрожестан.

Лікарський засіб прогестерон може подаватися пацієнту у вигляді ін'єкцій, як під шкіру, так і в м'яз.

Доза препарату, що вводиться в даному випадку призначається лікарем індивідуально в межах від 5 до 25 мг. Графік ін'єкцій може носити щоденний характер, а може прийматися через добу. Тривалість прийому - до повного усунення ознак загрозливого викидня. Протипоказанням призначення даного медикаментозного засобу може стати середня або важка ступінь печінкової або ниркової дисфункції, наявність в анамнезі жінки ракового новоутворення у молочній залозі, гепатиту, підвищеного тромбоутворення, схильності до нервових розладів і період лактації. Народне лікування

Слід відразу ж зазначити, що будь-яке лікування, будь то традиційні та нетрадиційні методи терапії, має проходити тільки під моніторингом і за згодою лікуючого лікаря. Як показує практика, народне лікування розм'якшеної шийки матки не приносить позитивного результату.

Дана нетрадиційна методика може бути допоміжним засобом для вирішення проблеми: підвищення імунних сил організму жінки, купірування запальних процесів в організмі і так далі. Більшість даних рецептів базуються на використанні мінералів, трав, інших рослин.

Лікування травами

Сучасні цілителі готові запропонувати безліч рецептів народної медицини, які підтримають організм і дозволять швидше вирішити проблему зі здоров'ям. Але застосовувати їх як єдиний метод лікування категорично заборонено.

Лікування травами при м'якої шийці матки не застосовується. Можна запропонувати лише ряд рецептів, які дозволять підвищити захисні сили організму, а так само провести протівобактеріцідную і протизапальну терапію.

Гомеопатія

На жаль, сучасна гомеопатія не в змозі допомогти майбутнім матусям в питанні м'якої шийки матки.

Оперативне лікування

Сучасна класична медицина забезпечена рядом методик, що дозволяють проводити оперативне лікування розм'якшеної шийки матки (істміко - цервікальна недостатність).

Якщо причиною даного чинника є розриви і травмування шийки матки - наслідок попередніх пологів, то в ролі хірургічного лікування може бути виконана пластика розглянутого органу. Операція проводиться до планованої вагітності. Дана методика дає жінці шанс в наступному знову стати мамою.

Якщо жінка вже чекає дитину, то єдиним показанням до оперативного лікування може стати загроза мимовільного переривання вагітності, або вже наявні в анамнезі вагітної передчасних пологів.

Ще однією причиною, яка здатна підняти питання про оперативне лікування, є істміко - цервікальна недостатність м'язових тканин розглянутого органу.

Хірургічне лікування даної патології не проводиться, якщо в анамнезі жінки присутні захворювання, що стають протипоказанням до зачаття, виношування і народження малюка: важка патологія серцево - судинної, ниркової системи, печінки і ряду інших хвороб.

У м'якій матці порушена запирательная здатність, що прибирає бар'єр, що перешкоджає інвазії патогенної флори і інфекції в статеві органи організму.

Ще одним методом хірургічного лікування є накладення кетгутових швів. Вони стягують шийку, не даючи їй розкритися навіть при зростаючих навантаженнях, одержуваних з боку зростаючого плоду.

Найбільш оптимальний час для проведення даної операції - це тринадцята - сімнадцята тиждень вагітності. Хоча термін такого втручання лікар призначає індивідуально, грунтуючись на терміни прояви патології.

При цьому зі збільшенням терміну вагітності тиск на шийку матки зростає, що і призводить до ще більшого її відкриття, збільшуючи ризик викидня. Роблячи висновок з вищесказаного, можна зрозуміти, що оперативне лікування на більш пізніх термінах виношування менш ефективний.

Дана операція проводиться тільки в умовах стаціонару спеціалізованої клініки.

Перші дві доби після накладення швів, місце втручання сануючих спеціально призначеними антисептиками. Тривалість стаціонарного лікування зазвичай становить п'ять - сім діб. Все залежить від наявної загрози ускладнення.

Надалі така пацієнтка проходимо медичний моніторинг кожні два тижні амбулаторно у свого акушера - гінеколога.

Періодично їй необхідно здавати мазок вагінальних виділень на аналіз. Таке дослідження проводиться мінімум раз кожні два - три місяці.

Накладені шви знімаються в умовах стаціонару без анестезії після закінчення 37 - 38 тижні виношування. Після цього жінка мінімум добу повинна перебувати під наглядом лікаря. Робиться це тому, що протягом першої доби після зняття кетгуту можуть початися перейми і родова діяльність.

Якщо породілля починає відчувати перейми, а шви ще не зняті, їй необхідно викликати швидку медичну допомогу або таксі і звернутися в найближчий пологовий будинок.

На приймальному покої медперсоналу слід відразу ж сказати, що на шийку матки накладено шви. Кетгут необхідно в такій ситуації видалити обов'язково, не озираючись на тиждень вагітності. Так як при переймах хірургічна нитка може нанести травму він розглядався органу, порізавши його.

Сучасна медицина в останні роки все частіше почала використовувати і інший, менш травмує орган спосіб усунення розм'якшення - постановку на шийку матки спеціального фіксатора - кільця Мейера, який має й іншу назву - пессарія.

На даний орган акушер - гінеколог одягає спеціальне кільце, яке не допускає, до певного терміну, розкриття шийки і знімає тим самим загрозу викидня.

Всі згадані вище методики повинні бути застосовані на ранніх термінах патологічних проявів. Це дозволить захистити майбутню матір і її плід від інфікування, які здатні тільки додасть проблем.

Профілактика

Щоб дати конкретні ефективні рекомендації, слід добре вивчити причини і механізм розвитку патології. Тому профілактика м'якої шийки матки може бути виражена низкою рекомендацій:

• Якщо у жінки вже були прецеденти, їй був поставлений діагноз істміко - цервікальна недостатність, були викидні або це виявилося раніше, то первинно, ніж планувати наступне зачаття, необхідно звернутися за допомогою до лікаря і пройти всебічне обстеження. Якщо діагноз підтвердився, в більшості випадків фахівець запропонує реконструкцію шийки матки, після проведення якої, жінка безбоязно може вагітніти, виношувати і народжувати здорове маля. Акушер - гінеколог призначить при необхідності і терапевтичне лікування.
• Якщо у жінки вже є дитина, то варто витримати проміжок наступних пологів не менше двох років. За цей час організм породіллі встигне повністю відновитися.
• Слід не затягувати з постановкою на облік у зв'язку з вагітністю, а зробити це якомога раніше.
• Необхідно виконувати всі вимоги і рекомендації медиків.
• Слід вести здоровий спосіб життя, в тому числі і статевої: виключити випадкові зв'язки, чим більше статевих партнерів, тим вище ризик «підчепити» інфекцію, що передається статевим шляхом.
• Чи не ігнорувати вакцинацію і регулярне проходження профілактичного огляду.

Прогноз

Якщо жінка своєчасно звернулася до фахівця, і був поставлений правильний діагноз, прогноз м'якої шийки матки досить оптимістичний. Після проходження курсу лікування вона здатна зачати, виносити і відтворити на світло міцного і здорового дитини.

При проведенні необхідних заходів, ймовірність викидня таких пацієнток знижується в два - три рази. Тому після зачаття слід якомога швидше стати на облік у зв'язку з вагітністю. Таким породіллям акушер - гінеколог повинен приділяти більш пильну увагу.

Час виношування малюка робить майбутню матусю особливо сприйнятливою до слів і дій. Тому якщо їй поставили діагноз м'яка шийка матки, а до пологів ще досить далеко - зневірятися не варто. Сучасна медицина готова прийти на допомогу в цьому питанні. Слід лише дозволити фахівцям зробити це якомога раніше, коли ще не була інфікована шийка матки, сама матка і плід. Головне не втрачати віру і прийняти допомогу медиків. Тоді велика ймовірність виконання бажання стати мамою, народивши здорового малюка.

[20]

ICD-10 код

У світовій медицині існує так званий реєстр захворювань - «Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду» (код за МКБ 10). У ній цікавлять нас зміни в фізіології матки мають свою систему кодування і можуть бути позначені індивідуальним кодом - D26 - інші доброякісні новоутворення матки, D26.0, який іменується шийки матки.

В цій статті: