М'яка шийка матки

Шийка матки – це порожнистий орган, який з'єднує піхву з самою маткою. Її розміри в середньому становлять 2,5 на 3 см. У цій статті ми спробуємо розібратися, чи є м'яка шийка матки патологією, чи природним фізіологічним процесом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини м’якої шийки матки

Описуючи джерела, які можуть спровокувати розм'якшення шийки матки, варто зазначити, що вони можуть мати фізіологічно обґрунтовані причини, або ж бути викликані патологічними змінами в жіночих статевих органах.

Відомі причини м’якої шийки матки включають:

• Істміко-цервікальна недостатність – це зниження м’язового тонусу, нездатність чинити опір внутрішньоматковому тиску, що призводить до ослаблення їх функцій та неможливості утримувати плід всередині матки. Можливі пізні викидні. Цей процес переважно відбувається між двадцятим і тридцятим тижнями вагітності.
• Ендоцервіцит шийки матки – це запальне захворювання жіночих статевих органів. Найпоширеніша причина жіночого безпліддя.
• Вроджена патологія.
• Гормональний дисбаланс у жіночому організмі. Під впливом простагландинів порушується скоротлива здатність матки та її шийки матки.
• Перші тижні вагітності.
• Пренатальний період. Матка та її шийка матки готуються до пологів та проходження новонародженого через родові шляхи.
• Попереднє вискоблювання слизової оболонки матки та шийки матки, що супроводжується механічним розширенням.
• Механічне, фізіологічне або інше пошкодження м'язової тканини даного органу.
• Порушення взаємозв'язку між сполучними та м'язовими структурами в області, що нас цікавить.
• Наслідки патологічних пологів, що пройшли з великими та глибокими розривами. Накладання швів.
• Прийом ліків, що належать до певної фармакологічної групи.

Патогенез

Як показує медична практика, причини м’якої шийки матки можуть мати механічне, медикаментозне та немедикаментозне джерело. Водночас патогенез цього явища ще не до кінця вивчений.

Лікарі вважають, що поява цього фактора є результатом порушень реакції клітинних структур на нейрогуморальні подразники. Або наслідками взаємної невідповідності кількості м'язової та сполучної тканини.

Симптоми м’якої шийки матки

Якщо говорити про підготовку до акушерських заходів, то на цьому етапі плід починає опускатися, готуючись до пологів, і весь організм матері готується до цього. Вага дитини збільшує тиск на шийку матки.

У цей час плацента старіє, зменшуючи кількість виробленого гормону. Шийка матки починає втрачати тонус і розм'якшується. Симптоми м'якої шийки матки виражаються нездатністю органу утримувати слизову пробку, що є однією з перших ознак наближення вагітності.

В інших випадках жодних специфічних патологічних симптомів не спостерігається, і цей фактор можна виявити лише під час прийому та огляду у гінеколога.

Перші ознаки

Як уже зазначалося вище, немає конкретної явної симптоматики фактора, що розглядається в цій статті. Тому не представляється можливим виявити та описати перші ознаки розм'якшення.

[ 4 ]

М'яка шийка матки перед менструацією

Жіночий організм унікальний. Він створений для великої місії – виходу яйцеклітини, готової до запліднення, виношування ембріона та народження сильної та здорової, ще маленької, але вже людської істоти.

Жінка готується до цієї місії щомісяця. У кожному менструальному циклі жіночий організм проходить один і той самий шлях. І якщо він не закінчується овуляцією та подальшою вагітністю, у прекрасної статі будуть місячні – вихід вже непотрібного продукту (незаплідненої яйцеклітини), оновлення слизової оболонки статевих органів, підготовка її до наступного циклу.

Протягом цього циклу змінюються щільність, текстура, локалізація та положення шийки матки, а також самої матки. М’яка шийка матки перед менструацією є однією з основних ознак наближення менструації. Цей факт супроводжується підняттям та частковим розкриттям органу.

Це сприяє легшому проникненню сперматозоїдів та подальшому заплідненню. Якщо вагітність не настає, з'являються липкі виділення. У цей період жінка може відчувати більш рясні виділення з цервікального каналу.

Якщо запліднення яйцеклітини не відбувається, матка разом з шийкою матки починає опускатися, канал розширюється, і відбувається розм'якшення. Ця фізіологічна зміна стану органу забезпечує безперешкодне відходження менструальної крові.

Таким чином, жіночий організм регулює процес зачаття або, за його відсутності, очищення організму від «невикористаного матеріалу».

М'яка шийка матки під час вагітності

Час після зачаття і до нормальних пологів – один із найхвилюючих періодів у житті майбутньої мами. Жінці доводиться пережити багато тривожних моментів, якщо у неї діагностують м’яку шийку матки під час вагітності. Можливо, ця ситуація є нормальною фізіологічною зміною, яка не допускає хвилювань, але в деяких випадках, якщо ігнорувати цей факт, він може призвести до непоправних наслідків.

Як згадувалося вище, до того моменту, коли жіночий організм готовий до запліднення і відбувся процес овуляції, шийка матки стає м'якшою та піднімається вгору, що дозволяє чоловічим сперматозоїдам легше дістатися до яйцеклітини та запліднити її.

Після зачаття шийка матки повинна знову стискатися, герметично закриваючи матку. Це дозволяє ембріону нормально розвиватися, не боячись виходу з матки.

З часом плід розвивається, росте, набирає вагу та починає активніше тиснути на дно матки, а отже, і на її шийку матки. Якщо м'язовий тонус органу недостатній, то шийка матки починає розм'якшуватися та розкриватися, що загрожує (якщо це не внутрішньоутробний період) передчасним виходом плода з матки – викиднем.

Як показує статистика, цей патологічний процес найчастіше виникає в період з двадцятого по тридцятий тиждень вагітності, особливо критичним акушери-гінекологи вважають 24-й тиждень гестації.

Під час нормальної вагітності фізіологічно виправданий процес розм'якшення починається безпосередньо перед пологами. Так організм жінки готується до проходження дитини через родові шляхи під час народження.

М'яка шийка матки на ранніх термінах вагітності

Після зачаття змін зазнає не тільки матка, а й орган, про який йдеться в цій статті. Він змінює свій відтінок, набуваючи синюватого кольору. Це пов'язано з утворенням більш розгалуженої мережі залоз і кровоносних судин, які тепер повинні живити не лише організм жінки, а й «нове життя, що з'явилося».

Щільність тканини змінюється: до запліднення вона розм'якшується, після вагітності шийка матки повинна стати щільною, щоб створити ефект пробки. Це дозволяє ембріону утриматися в матці. Ще одна функція «жорсткої» шийки матки – це бар'єр, який запобігає вторгненню патогенної флори та інфекційних штамів у порожнину матки.

У цей період у цікавлячій для нас ділянці утворюється слизова пробка, яка стає другим бар'єром для вторгнення. Можуть спостерігатися кремоподібні виділення без патогенного запаху. Їх відтінок може варіюватися: від прозорих і рожево-білих до дрібних кров'янистих або коричневих відтінків рідини. Зазвичай ці симптоми зникають до третього-четвертого тижня після зачаття.

Якщо м’яка шийка матки спостерігається на ранніх термінах вагітності, це вже привід для занепокоєння. Оскільки якщо шийка матки з часом не стане щільною, існує явна загроза мимовільного викидня. Тобто вагітна жінка перебуває під загрозою викидня – втрати дитини.

Така клінічна картина може виникнути на тлі низки патологічних змін. Найчастішою причиною розм'якшення є істміко-цервікальна недостатність - зниження м'язового тонусу тканин. До такої патології може призвести ряд факторів. Наприклад, це може бути патологія розвитку матки, збій у гормональному фоні, а також травма органу внаслідок існуючих пологів або низки абортів.

М'яка шийка матки перед пологами

Шийка матки – один з головних органів жіночої репродуктивної системи, який бере участь у процесі пологів. М’яка шийка матки перед пологами – це нормальний фізіологічний процес, який сприяє здоровим пологам.

Безпосередньо перед пологами організм матері починає свою підготовку. У цьому також бере участь шийка матки. Вона поступово стає більш податливою, що призводить до того, що вона вже не здатна утримувати слизову пробку, яка виходить. Лікарі називають цей процес відходженням пробки, що є першою ознакою наближення пологів.

Після цього навколоплідні води також відходять і починаються перейми. Але на цьому етапі шийка матки розслаблена і відкрилася приблизно на один сантиметр, чого недостатньо для того, щоб дитина пройшла через родові шляхи без травми.

Під час нормального перебігу внутрішньоутробного процесу шийка матки продовжує розм'якшуватися та збільшувати площу проходу. Такий перебіг процесу захистить як майбутню матір, так і її дитину від можливих травм та розривів під час пологів.

Якщо шийка матки недостатньо розкрита, а пологовий процес вже розпочався, акушер-гінеколог повинен призначити ліки, які, впливаючи на шийку матки, допоможуть їй стати м’якшою, що дозволить їй більше розкритися.

Процес розм'якшення відбувається на гормональному рівні. Перед пологами плацента старіє та перестає виробляти нещодавню кількість гормонів, що одразу провокує появу гормонів-антагоністів, які провокують розм'якшення та розкриття шийки матки, а також спазми матки (початок скорочень).

У цей період спостерігається підвищення рівня естрогенів та зниження кількості прогестерону в організмі матері. Лікарі відзначають накопичення простагландинів, серотоніну, окситоцину та ацетилхоліну. Комплекс цих сполук суттєво впливає на природність процесу пологів, зокрема на готовність шийки матки до пологів.

Це відбувається не одразу. Процес розм'якшення м'язової тканини та збільшення площі потоку відбувається поступово та займає кілька годин.

Якщо процес пологів розпочався, а шийка матки недостатньо відкрита, акушеру-гінекологу доводиться вдаватися до допомоги певних медикаментів, які сприяють активнішому розм'якшенню тканин. До цього моменту шийка матки називається незрілою, але якщо акушер-гінеколог зможе ввести більше одного пальця, лікарі стверджують, що шийка матки зріла, і жінка фізіологічно готова до пологів. Але в такому стані більшість жінок у такому стані можуть продовжуватися ще два тижні.

В результаті така жінка може перевищити термін пологів і народити на тиждень пізніше.

Вихід слизової пробки та підтікання навколоплідних вод є сигналом про те, що вагітну жінку потрібно госпіталізувати, якщо вона не хоче народжувати вдома.

Наслідки

Роблячи висновок з вищесказаного, наслідки розглянутого процесу значною мірою залежать від супутньої патології або, якщо мова йде про вагітність, від періоду виношування дитини, протягом якого діагностовано розм'якшення.

У деяких випадках це цілком зрозумілий фізіологічний процес, закладений у жінки самою природою. У разі патологічного прояву цього фактора наслідками змін у структурі органу можуть бути втрата дитини (викидень) або подальший розвиток патологічних змін.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ускладнення

Будь-яка патологія тягне за собою порушення у функціонуванні організму пацієнтки. Ускладнення, які тягне за собою м'яка шийка матки, можуть бути наступними.

• Як вже не раз зазначалося вище, це загроза невинашування плода до терміну, тобто викидня.
• З цієї ж причини лікарі можуть діагностувати безпліддя.

Можливо, навіть цього достатньо, щоб жінка, яка мріє про дитину, задумалася про це та звернулася за допомогою до акушера-гінеколога.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика м’якої шийки матки

Цей факт може бути виявлений безпосередньо гінекологом під час профілактичного огляду, огляду щодо постановки жінки на облік вагітності або під час спостереження за вагітністю. Тому діагностика м’якої шийки матки – це огляд акушером-гінекологом, який констатує цей факт.

Згодом він може призначити додаткове обстеження, якщо підозрює наявність будь-якого захворювання, симптомом якого став цей факт.

Етапи експертизи можуть бути такими:

• Уточнення анамнезу.
• Аналіз скарг пацієнта (якщо такі є).
• Огляд спеціаліста на гінекологічному кріслі, який проводиться після закінчення менструації. Якщо є підозра на вагітність, таке обстеження проводиться лише за серйозними медичними показаннями, щоб не порушити процес розвитку ембріона.
• Безпосередньо перед менструацією (якщо не відбулося запліднення яйцеклітини) жінка може сама перевірити стан шийки матки. Але робити це потрібно, дотримуючись усіх правил гігієни. При цьому жінка навряд чи зможе адекватно оцінити ситуацію. Тому краще залишити це обстеження фахівцям.
• Лабораторні дослідження:
  • Загальний та біохімічний аналіз сечі.
  • Загальний та біохімічний аналіз крові.
  • Дослідження виділень.
  • За необхідності проводиться гістологічне дослідження.
• Обстеження з використанням сучасного медичного обладнання.
• Диференціальна діагностика.

[ 10 ]

Тести

Перше, що призначають будь-якому пацієнту, який звертається з тією чи іншою проблемою, це такі лабораторні дослідження:

• Загальний та біохімічний аналізи крові.
• Загальний та біохімічний аналіз сечі.

Також можуть знадобитися додаткові дослідження:

• Кров для визначення групи крові та резус-фактора.
• Бактеріологічний та бактеріоскопічний аналіз вагінальних виділень, який відповідає на питання про наявність інфекції.
• Аналіз рівня гормонів гіпофізарно-гонадотропної системи.
• Пап-тест - мазок Папаніколау. Цитологічний аналіз мазка з піхви. Зразок досліджується в лабораторії під мікроскопом. Якщо виявлені атипові клітини, пацієнтку направляють на додаткове обстеження.
• За необхідності може бути проведена біопсія. Тестування на вірус папіломи людини (ВПЛ). Взятий матеріал (мазок) направляється на полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР). Якщо ВПЛ розпізнано, визначається його тип.
• Імуногістохімія з онкомаркерами – це дослідження проводиться лише тим пацієнтам, у яких підозрюють наявність злоякісної патології.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Інструментальна діагностика

Сьогодні досить важко уявити лікаря, який не озброєний сучасними методами діагностики, що виробляються за допомогою інноваційного медичного обладнання. Інструментальна діагностика, що використовується в цьому випадку, може бути представлена:

1. Гістеросальпінгографія (ГСГ). Метод рентгенівської діагностики з використанням контрастної речовини. Метод дозволяє оцінити стан жіночих статевих органів.
2. Магнітно-резонансна томографія органів малого тазу є високоінформативним методом обстеження з мінімальним променевим навантаженням.
3. Ультразвукове дослідження органів малого тазу (УЗД). Ехографічне дослідження.
4. Біопсія аспірації ендометрію – це мікроскопічне дослідження зразків тканин.
5. Шляхом пункції ретроматкового простору через заднє склепіння піхви.
6. Вишкрібання цервікального каналу та порожнини матки.
7. Ендоскопія, гістероскопія або кольпоскопія – це методи дослідження, що проводяться за допомогою оптичного приладу, оснащеного освітлювальним пристроєм.

Диференціальна діагностика

Після того, як спеціаліст отримає на руках результати всього комплексу обстежень, він проводить диференціальну діагностику – аналіз результатів досліджень. Вона передбачає складання повної клінічної картини стану здоров'я пацієнта з подальшою диференціацією конкретного захворювання. На основі цих знань виключаються захворювання, схожі за симптомами, але не підтверджені дослідженнями.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лікування м’якої шийки матки

Фізіологічне явище, що розглядається в цій статті, може бути як симптомом низки захворювань, в такому випадку слід проводити терапію щодо конкретного захворювання, так і природним процесом норми. Тому лікування м’якої шийки матки є неоднозначним питанням.

Якщо мова йде про пологи, то зрілість шийки матки на цьому терміні визначається фахівцями за спеціальною шкалою Бішопа. Акушер-гінеколог отримує цей показник під час огляду породіллі.

Щоб пологи пройшли без значних розривів та інших травм як у матері, так і у її дитини, діаметр прохідного відділу каналу на першому етапі акушерства повинен становити близько десяти сантиметрів.

Але якщо час пологів ще не настав, а у жінки діагностовано м’яку шийку матки – це зовсім не означає, що вона не зможе виносити та народити здорову дитину. Такій пацієнтці призначають постільний режим, і вона повинна буде лежати в ліжку майже до самих пологів. Ніжки такого ортопедичного ліжка підняті під кутом 30 градусів.

Таким породіллям слід уникати сильних перевантажень. Це стосується як фізичного, так і емоційного аспектів життя.

Якщо на тлі м’якої шийки матки також виявляється гіпертонус матки, це однозначна госпіталізація вагітної – її кладуть «на збереження».

У такій ситуації пацієнтці призначать препарати, що розслаблюють м’язи матки; в деяких випадках вони також діють на стимуляцію тонусу шийки матки, зміцнюючи її.

У деяких випадках розм'якшення даного органу супроводжується спостереженням його малих розмірів. Така клінічна картина лікарями позначається як цервікальна недостатність, яка може призвести до втрати плода вже на пізніх термінах вагітності (20-30 тижнів гестації). У цьому випадку акушер-гінеколог може вдатися до допомоги песарію. Це спеціальний медичний пристрій у вигляді кільця. Він фіксується на шийці матки, запобігаючи її розходженню раніше встановленого терміну. Він також захищає даний орган від надмірного тиску, що чиниться зростаючим плодом.

Процедура встановлення досить швидка, не завдаючи особливого дискомфорту вагітній жінці. Його видаляють одразу, коли наближається термін пологів: після 37–38 тижнів. Така процедура встановлення та видалення проводиться лише в спеціалізованому стаціонарі (пологовому будинку). Це пов'язано з можливістю початку пологів одразу після видалення пристрою.

Це нововведення дозволяє матері дожити до покладеної дати та народити міцну та здорову дитину.

Ще одним методом вирішення проблеми лікарі називають накладання хірургічних швів на шийку матки. Суть методу полягає в затягуванні розглянутого в цій статті органу спеціальними хірургічними швами, використовуючи кетгут.

Цей метод закриття каналу виконується лише в умовах стаціонару під наркозом. Найбільш підходящий час для процедури – період з 14-го по 20-й тиждень вагітності. Перед проведенням процедури вагітна жінка повинна пройти необхідне обстеження. Така пацієнтка залишається під постійним наглядом лікаря практично до самих пологів. Як і будь-яка операція, цей метод може призвести до низки ускладнень або не дати очікуваного результату. Але все ж, у більшості випадків, такі заходи дозволяють жінці успішно виносити плід до терміну та народити здорову дитину.

У разі функціональної недостатності шийки матки пацієнтка отримує медикаментозну підтримку організму. Це переважно препарати, виготовлені на основі прогестерону. Вони не допускають передчасного ослаблення м'язових тканин цервікального каналу.

Якщо вагітність ще не настала, може бути порушено питання про пластику шийки матки. У цьому випадку обов'язково враховується анамнез жінки: кількість пологів, переривань вагітності, наявність гінекологічних захворювань тощо. Хоча така корекція не виключає наявність вагітності.

Препарати

Мабуть, майже жодне із захворювань не можна вилікувати без застосування медикаментозних методів впливу на організм пацієнта. Препарати, що використовуються в даному випадку, відносяться до препаратів, що містять прогестерон. Можна відзначити, наприклад, такі як: прогестерон, прогестогель, утрожестан.

Препарат прогестерон може бути введений пацієнту у вигляді ін'єкцій, як під шкіру, так і в м'яз.

Дозу введеного препарату в цьому випадку призначає лікуючий лікар індивідуально в діапазоні від 5 до 25 мг. Схема ін'єкцій може бути щоденною або прийматися через день. Тривалість прийому – до повного зникнення ознак загрози викидня. Протипоказаннями до призначення цього препарату можуть бути помірні або тяжкі порушення функції печінки або нирок, наявність в анамнезі раку молочної залози, гепатиту, підвищеного тромбоутворення, схильності до нервових розладів, період лактації. Народна медицина

Слід одразу зазначити, що будь-яке лікування, чи то традиційні, чи нетрадиційні методи терапії, має проводитися лише під контролем та за згодою лікаря. Як показує практика, народне лікування розм'якшеної шийки матки не приносить позитивних результатів.

Цей нетрадиційний метод може бути допоміжним методом вирішення проблеми: підвищення імунних сил організму жінки, зупинка запальних процесів в організмі тощо. Більшість таких рецептів базуються на використанні мінералів, трав та інших рослин.

Лікування травами

Сучасні цілителі готові запропонувати велику різноманітність рецептів народної медицини, які підтримають організм і дозволять швидше вирішити проблему зі здоров'ям. Але використовувати їх як єдиний метод лікування суворо заборонено.

Лікування травами при м’якій шийці матки не використовується. Ми можемо лише запропонувати ряд рецептів, які підвищать захисні сили організму, а також проведуть антибактеріальну та протизапальну терапію.

Гомеопатія

На жаль, сучасна гомеопатія не здатна допомогти майбутнім мамам з проблемою м’якої шийки матки.

Хірургічне лікування

Сучасна класична медицина оснащена низкою методик, що дозволяють хірургічно лікувати розм'якшену шийку матки (істміко-цервікальну недостатність).

Якщо причиною цього фактора є розриви та травми шийки матки – наслідок попередніх пологів, то як хірургічне лікування може бути проведена пластика органу, про який йде мова. Операція проводиться до запланованої вагітності. Цей метод дає жінці шанс знову стати матір’ю в майбутньому.

Якщо жінка вже очікує дитину, єдиним показанням до хірургічного лікування може бути загроза мимовільного переривання вагітності, або наявність в анамнезі передчасних пологів у вагітної.

Ще однією причиною, яка може поставити питання про хірургічне лікування, є істміко-цервікальна недостатність м'язових тканин даного органу.

Хірургічне лікування цієї патології не проводиться, якщо в анамнезі жінки є захворювання, які стають протипоказанням до зачаття, виношування та народження дитини: важка патологія серцево-судинної, ниркової системи, печінки та ряд інших захворювань.

У м’якій матці порушується замикальна здатність, що знімає бар’єр, що перешкоджає вторгненню патогенної флори та інфекції в статеві органи організму.

Ще один метод хірургічного лікування – накладання кетгутових швів. Вони стягують шийку матки, запобігаючи її розкриттю навіть під зростаючими навантаженнями від плода, що росте.

Найоптимальніший час для проведення цієї операції – тринадцятий-сімнадцятий тиждень вагітності. Хоча лікар призначає час такого втручання індивідуально, виходячи з часу прояву патології.

Водночас, зі збільшенням терміну вагітності, тиск на шийку матки зростає, що призводить до її подальшого розкриття, збільшуючи ризик викидня. Роблячи висновок з вищесказаного, можна зрозуміти, що хірургічне лікування на пізніх термінах вагітності менш ефективне.

Ця операція проводиться лише в умовах стаціонару в спеціалізованій клініці.

Перші два дні після накладання швів місце втручання санітують спеціально призначеними антисептиками. Тривалість стаціонарного лікування зазвичай становить п’ять-сім днів. Все залежить від існуючої загрози ускладнень.

Надалі така пацієнтка проходить медичний контроль кожні два тижні амбулаторно у свого акушера-гінеколога.

Їй потрібно періодично здавати мазок вагінальних виділень на аналіз. Таке обстеження проводиться принаймні раз на два-три місяці.

Шви знімають в умовах стаціонару без анестезії після 37-38 тижнів вагітності. Після цього жінка повинна перебувати під наглядом лікаря щонайменше 24 години. Це робиться тому, що перейми та пологи можуть початися протягом перших 24 годин після видалення кетгуту.

Якщо породілля починає відчувати перейми, а шви ще не зняті, їй потрібно викликати швидку або таксі та поїхати до найближчого пологового будинку.

У відділенні невідкладної допомоги медичному персоналу слід негайно повідомити про накладення швів на шийку матки. У такій ситуації кетгут необхідно видалити в обов'язковому порядку, незалежно від тижня вагітності. Оскільки під час перейм хірургічна нитка може травмувати орган, розрізавши його.

В останні роки сучасна медицина все частіше почала використовувати інший, менш травматичний метод усунення розм'якшення органу – встановлення на шийку матки спеціального фіксатора – кільця Мейєра, яке також має іншу назву – песарій.

Акушер-гінеколог встановлює на орган, про який йде мова, спеціальне кільце, яке запобігає відкриттю шийки матки до певного часу, тим самим усуваючи загрозу викидня.

Всі вищезгадані методи слід застосовувати на ранніх стадіях патологічних проявів. Це захистить майбутню матір та її плід від інфекції, яка може лише посилити проблеми.

Профілактика

Щоб дати конкретні ефективні рекомендації, необхідно добре вивчити причини та механізм розвитку патології. Тому профілактика м’якої шийки матки може виражатися низкою рекомендацій:

• Якщо у жінки вже були прецеденти, їй поставили діагноз істміко-цервікальної недостатності, були викидні або це було виявлено раніше, то перш за все, перед плануванням наступного зачаття, необхідно звернутися за допомогою до лікаря та пройти комплексне обстеження. Якщо діагноз підтверджується, у більшості випадків спеціаліст запропонує реконструкцію шийки матки, після чого жінка може безбоязно завагітніти, виносити та народити здорову дитину. Акушер-гінеколог за необхідності призначить терапевтичне лікування.
• Якщо у жінки вже є дитина, то варто почекати хоча б два роки до наступних пологів. За цей час організм матері встигне повністю відновитися.
• Не варто зволікати зі взяттям на облік по вагітності, а зробити це якомога раніше.
• Необхідно дотримуватися всіх вимог та рекомендацій лікарів.
• Необхідно вести здоровий спосіб життя, в тому числі й статевий: уникати випадкових статевих контактів, чим більше у вас сексуальних партнерів, тим вищий ризик «підхопити» інфекцію, що передається статевим шляхом.
• Не ігноруйте щеплення та регулярні профілактичні огляди.

Прогноз

Якщо жінка своєчасно звернулася до спеціаліста та був поставлений правильний діагноз, прогноз при м’якій шийці матки досить оптимістичний. Після проходження курсу лікування вона здатна завагітніти, виносити та народити міцну та здорову дитину.

Коли вжито необхідних заходів, ймовірність викидня у таких пацієнток зменшується в два-три рази. Тому після зачаття необхідно якомога швидше стати на облік вагітності. Акушер-гінеколог повинен приділяти пильнішу увагу таким породіллям.

Час виношування дитини робить майбутню маму особливо сприйнятливою до слів і дій. Тому, якщо у неї діагностували м’яку шийку матки, а пологи ще далеко, їй не варто впадати у відчай. Сучасна медицина готова допомогти в цьому питанні. Потрібно лише дозволити фахівцям зробити це якомога раніше, коли шийка матки, сама матка та плід ще не інфіковані. Головне – не втрачати віри та прийняти допомогу лікарів. Тоді є висока ймовірність здійснити бажання стати матір’ю, народивши здорову дитину.

[ 20 ]

Код МКХ-10

У світовій медицині існує так званий реєстр захворювань – «Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду» (код МКХ 10). У ньому зміни фізіології матки, що нас цікавлять, мають своє власне кодування та можуть позначатися індивідуальним кодом – D26 – інші доброякісні новоутворення матки, D26.0, який називається шийкою матки.

У цій статті: