Медичний експерт статті
Нові публікації
Обстеження поза вагітністю
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Обстеження жінок з невиношуванням вагітності починається із загального огляду, звертаючи увагу на зріст і масу тіла, тип статури, вираженість вторинних статевих ознак, наявність та характер ожиріння, гірсутизм, наявність розтяжок на шкірі (стрій).
При оцінці статури доцільно використовувати морфограму. При невеликому зрості, астенічній статурі можуть спостерігатися прояви загального та генітального інфантилізму. Ознаки вірилізації (добре розвинені м'язи, широкі плечі, вузькі стегна, гірсутизм) характерні для проявів гіперандрогенії надниркового генезу. Загальне ожиріння, мерзлякість, сухість шкіри, млявість - характерні для гіпотиреозу тощо. Характер статури допоможе оцінити гормональні та метаболічні порушення.
Обстеження проводиться щодо органів та систем. Виявляються екстрагенітальні захворювання, стан печінки, серцево-судинної системи, нирок. Особливу увагу слід приділяти психоемоційному стану. Жінки зі звичним невиношуванням вагітності характеризуються станами хронічного стресу, емоційної напруги, що, як правило, пов'язано з почуттям неповноцінності, що виникає через неможливість виносити дитину до терміну.
Гінекологічний огляд повинен включати огляд зовнішніх статевих органів, огляд за допомогою дзеркал та бімануальне вагінальне дослідження. Необхідно звертати увагу на характер росту волосся, вираженість склепінь та стан стінок піхви. Особливу увагу слід приділяти огляду шийки матки. Наявність рубцевих змін та зяяння цервікального каналу свідчать про можливість розвитку істміко-цервікальної недостатності. Коротка мала шийка матки спостерігається при гіпоплазії матки. Необхідно відзначити прояви інфекційних уражень шийки матки, піхви, вульви - наявність кондилом, ектопії, лейкоплакії, цервіциту тощо.
При пальпації матки визначаються розміри матки, співвідношення довжини матки та шийки матки, положення матки. Маленька гіпопластична матка, довга тонка шийка матки спостерігаються при генітальному інфантилізмі. Маленька матка, коротка маленька шийка матки можуть бути зумовлені вадами розвитку матки, а також наявністю перегородки у піхві. Збільшена матка може бути зумовлена міоматозними вузлами, аденоміозом.
При огляді придатків матки виявляються збільшені яєчники, пухлини яєчників, спайки в малому тазу.
[