Отруєння під час вагітності: харчове, на ранніх і пізніх термінах, наслідки

Для будь-якої жінки, чия вагітність і народження дитини є бажаними та очікуваними, найбільшою трагедією є викидень. Отруєння під час вагітності – один із факторів, який може спричинити не тільки такий результат вагітності, а й зашкодити здоров'ю самої жінки. Йдеться про харчові, алкогольні, хімічні отруєння.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епідеміологія

Немає достатньо статистичних даних для складання епідеміологічної картини отруєнь під час вагітності. Відомо, наприклад, що від 1 до 5% смертей вагітних жінок та після пологів трапляються в результаті самогубства шляхом прийому ліків. А з усіх випадків отруєнь вагітних жінок 50-80% припадає на знеболювальні, антибіотики, психотропні препарати та залізовмісні препарати. При харчових отруєннях найбільше джерел інфекції знаходиться в молочних та м'ясних продуктах, а також викликаються сальмонелою.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини отруєння під час вагітності

Найпоширенішим отруєнням під час вагітності є харчове отруєння. Багато жінок у цей період свого життя більш ретельно ставляться до свого харчування, але є винятки. Потенційну небезпеку отруєння становлять продукти з коротким терміном придатності та ті, що не були приготовані за технологічним процесом. Небезпеку можуть становити:

• ковбаси та м'ясні вироби;
• салати, заправлені майонезом;
• консерви та варення;
• гриби;
• ферментовані молочні продукти;
• креми, що використовуються в кондитерській справі.

Також жінки часто стикаються з небезпекою від, здавалося б, цілком безпечних овочів та фруктів, якими вони доповнюють свій раціон, щоб наситити свій організм вітамінами та мікроелементами. У період року, коли їх масово не вирощують на городах, вони можуть містити нітрати та нітрити, що в рази перевищують норму. Алкогольне отруєння трапляється і серед вагітних жінок. Вживання алкоголю під час вагітності – це абсолютно безвідповідальний вчинок з боку жінки, що загрожує далекосяжними наслідками.

Хімічне отруєння, спричинене:

• таблетки;
• фарби та побутова хімія;
• чадний газ та побутовий газ;
• ртуть.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

До поширених факторів ризику харчового отруєння належать:

• недотримання термінів придатності певних продуктів;
• порушення технологічного циклу приготування, включаючи недостатню термічну обробку їжі;
• відсутність санітарних норм щодо обробки та зберігання;
• вживання консервованих продуктів, особливо консервованих грибів;
• вживання страв з інших кулінарних культур.

Фактори ризику хімічного отруєння можуть включати:

• недбале поводження з ними у повсякденному житті;
• робота на небезпечних виробництвах;
• безпосередня близькість великих промислових джерел шкідливих викидів в атмосферу;
• витік газу;
• необережна поведінка з термометром, що містить ртуть.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Патогенез

Патогенез отруєння під час вагітності нічим не відрізняється від отруєнь у інших людей. Отрути можуть потрапляти в організм через рот (переважно харчові отруєння), через шкіру та слизові оболонки (ртуть, пари барвників, борна кислота, укуси отруйних тварин) та через дихальні шляхи (чадний газ та побутові гази, ртуть, розчинники та фарби). Захворювання спочатку проходить латентну стадію, потім стадію всмоктування отрути, потім пізні ускладнення та одужання.

Як отруєння впливає на вагітність?

Чи може отруєння вплинути на вагітність? Все залежить від тяжкості отруєння та терміну вагітності. Інтоксикація організму, що супроводжує отруєння, є реальною загрозою, як для матері, так і для майбутньої дитини, оскільки викликає різні збої в обмінних процесах і призводить до порушення кровопостачання плода. Крім того, токсини можуть проникати до плода через плаценту (у разі отруєння грибами або ртуттю), а зневоднення організму через блювоту та діарею може вимивати поживні речовини, необхідні для росту та розвитку плода. Діарея, що супроводжує отруєння, викликає посилення перистальтики кишечника, а це може спровокувати підвищений тонус матки та загрозу викидня.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Симптоми отруєння під час вагітності

Симптоми отруєння під час вагітності такі ж, як і у всіх інших людей. Залежно від характеру ураження та особливостей токсину, що потрапив в організм, можуть спостерігатися зміни з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея тощо), печінки та нирок, центральної нервової системи (збудження або, навпаки, пригнічення, непритомність, кома, судоми) та іноді серцево-судинної системи (тахікардія, гостра серцева недостатність).

Перші ознаки

Найчастіше харчовим отруєнням страждають вагітні жінки. Перші ознаки можуть з'явитися через 2-4 години після потрапляння збудника в організм, а іноді й раніше. Як правило, все починається з нудоти та блювоти, кишкових спазмів, що призводить до частого випорожнення. Стілець рідкий з частинками неперетравленої їжі, часто зі слизом та кривавими фрагментами. Можливе підвищення температури. Якщо отруєння викликане сальмонельозом або ботулізмом, то виникає двоїння в очах, часто галюцинації. Легке алкогольне сп'яніння викликає ейфорію, збудження, а сильне сп'яніння закінчується комою. При отруєнні газом перші симптоми залежать від їх тяжкості. Першими ознаками легкої форми отруєння побутовим газом є слабкість, запаморочення, біль в очах, сонливість. При впливі чадного газу починається головний біль, з'являється нудота, блювота, задишка та прискорене серцебиття. При отруєнні таблетками спостерігаються слабкість, підвищене потовиділення, сонливість, порушення серцевого ритму, звуження зіниць. Отруєння ртуттю проявиться рясним слиновиділенням, набряком та кровоточивістю ясен, головним болем, діареєю, блювотою, підвищенням температури та металевим присмаком у роті.

[ 20 ]

Температура при отруєнні під час вагітності

Температура при отруєнні під час вагітності залежить від характеру та ступеня отруєння. Гостра інтоксикація організму, як правило, супроводжується високою температурою. При харчовому отруєнні температуру до 40 градусів викликає такий збудник, як сальмонела. Якщо отруєння викликане стафілококом, то воно зазвичай не буває високим.

Блювання внаслідок отруєння під час вагітності

Блювання під час вагітності. Отруєння може бути викликане не лише харчовими продуктами, а й токсичними речовинами: ліками, алкоголем, наркотиками; побутовим та чадним газом, токсичними випарами, хімікатами. На ранніх стадіях отруєння блювання є позитивним явищем, оскільки виводить отрути з організму. Але при неконтрольованому блюванні, коли жінка непритомна, блювотні маси можуть потрапити в дихальні шляхи та статися асфіксія.

Діарея внаслідок отруєння під час вагітності

Діарея внаслідок отруєння під час вагітності викликається харчовим отруєнням. Мікроорганізми – збудники інфекцій при потраплянні в шлунок і кишечник розмножуються, а потім гинуть, виділяючи токсини, які подразнюють слизову оболонку та призводять до її набряку. Стінки запаленого кишечника виділяють білкову рідину та слиз у збільшеному обсязі. Велика кількість рідини провокує діарею. Кал під час діареї часто забарвлений у зелений колір та має неприємний запах. У калі можуть бути кров'янисті виділення та слиз.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Отруєння чадним газом під час вагітності

Отруєння чадним газом під час вагітності дуже небезпечне як для матері, так і для плода. Ця небезпека може підстерігати жінок, які проживають у приватних будинках з пічним опаленням. Несвоєчасно закрита заслінка печі може призвести до підвищеної концентрації вуглекислого газу – чадного газу. Іншим джерелом отруєння може бути несправність автомобіля з несправною вихлопною системою, або гаража, несправні опалювальні прилади, а також пожежа. Чадний газ не має ні запаху, ні кольору, тому його високу концентрацію важко розпізнати. Він потрапляє в організм через легені, дуже активно возз'єднується з гемоглобіном, позбавляючи його здатності переносити кисень до тканин органів. В результаті виникає кисневе голодування.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Отруєння побутовим газом під час вагітності

Отруєння побутовим газом під час вагітності викликається метаном, який використовується в кухонних плитах для приготування їжі. Витік газу та його концентрація в повітрі на рівні 20-30% при концентрації кисню нижче 21% призводить до отруєння. Газ безбарвний, але має характерний слабкий запах, який може насторожити та запобігти отруєнню. Для вагітних жінок він не менш небезпечний, ніж чадний газ.

Отруєння таблетками під час вагітності

Отруєння таблетками під час вагітності навряд чи станеться випадково, оскільки всі жінки в цей період уникають прийому ліків і п'ють їх як неминучість у разі серйозної загрози своєму життю або плоду. Найчастіше передозування трапляється снодійними, транквілізаторами, антидепресантами та препаратами, що містять наркотичні речовини. Незалежно від того, чи є такі отруєння випадковими чи навмисними, вони становлять реальну загрозу для життя.

Отруєння алкоголем під час вагітності

На жаль, дітей народжують не лише відповідальні жінки, а й ті, для яких шкідлива звичка пити є нормою життя. Якщо вагітна жінка вип'є ковток якісного алкогольного напою, нічого не станеться. Однак прийом сурогатних матерів або алкогольних напоїв у великих кількостях може спричинити алкогольне отруєння під час вагітності. Етиловий спирт, що міститься в алкоголі, згубно впливає на організм дитини: виникає кисневе голодування, яке особливо впливає на мозок, серце, нирки та інші органи плода. Також звужуються кровоносні судини плаценти, і дитина не отримує поживних речовин, необхідних для її росту. В результаті у плода може розвинутися фетальний алкогольний синдром, що спричиняє розумову відсталість та фізичні каліцтва. Важка алкогольна інтоксикація організму вагітної жінки взагалі може призвести до завмирання плода в утробі матері.

[ 29 ]

Отруєння фарбою під час вагітності

Навіть не використовуючи фарбу вдома або не дотримуючись усіх запобіжних заходів під час роботи з нею, жінка може отруїтися фарбою під час вагітності від сусідів або на роботі. Організм відреагує на отруєння присмаком ацетону в роті, сильним головним болем, нудотою, блювотою, може бути діарея. Вплив парів фарби та розчинника на організм вагітної жінки може викликати опік верхніх дихальних шляхів, що призводить до утрудненого дихання, запалення слизової оболонки очей та серцево-судинних порушень. Якщо ви відчули запах фарби в кімнаті, необхідно якомога швидше її покинути.

Отруєння ртуттю під час вагітності

Ртуть – важкий метал, який використовується в промисловості в різних сполуках. У побуті вона міститься в термометрах, енергозберігаючих люмінесцентних лампах. У харчових продуктах – переважно в морепродуктах: рибі, молюсках. На щастя, отруєння ртуттю під час вагітності трапляється дуже рідко. Метал може потрапляти в організм через легені, при вдиханні парів, через шкіру та безпосередньо всередину через рот. Отруєння ртуттю небезпечне інтоксикацією плода, яка може призвести до викидня. Є статистика щодо народження дітей з розумовими вадами у жінок, які проживають на узбережжях морів і харчуються переважно рибними продуктами (від 1,5 до 17 дітей з розумовою відсталістю на 1 тисячу).

Отруєння на ранніх термінах вагітності

У разі легкого отруєння на ранніх термінах вагітності, найімовірніше, нічого такого, що зашкодить матері чи дитині, не станеться. Таким чином, харчове отруєння, за винятком отруєння грибами, не становить загрози для плода, а лише неприємностей для матері. Важкі форми отруєння можуть призвести до викидня, загрози затримки або аномального розвитку через гіпоксію плода через порушення кровопостачання та брак поживних речовин, його замерзання.

Отруєння на пізніх термінах вагітності

Отруєння на пізніх термінах вагітності у важких формах надзвичайно небезпечне як для матері, так і для плода. Можуть початися передчасні пологи, виникнути кровотеча, відбутися відшарування плаценти або виникнути плацентарна недостатність.

Стадії

За клінічною картиною отруєнь їх поділяють на гострі та хронічні. Розрізняють дві стадії гострого отруєння, які визначаються реакцією організму на потрапляння сторонніх елементів:

• токсикогенна – рання клінічна стадія, коли отрута потрапляє в організм, викликаючи певні перші ознаки отруєння;
• соматогенний – стадія руйнування та всмоктування отрути, що викликає порушення функцій систем та органів.

Залежно від тяжкості захворювання, отруєння може бути легким, середнім, важким або вкрай важким.

Легке отруєння під час вагітності

Легке отруєння під час вагітності має клінічну картину, схожу на токсикоз. Це може включати нудоту, короткочасне блювання, рідкий, не дуже частий стілець. Якщо отруєння сталося на ранніх термінах вагітності, його цілком можна сприймати як прояв токсикозу.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Гостре отруєння під час вагітності

Гостре отруєння під час вагітності сприймається організмом як хімічне ураження, спричинене одноразовою дозою токсичної отрути. Такі отруєння бувають або випадковими, або навмисними. Симптоми захворювання залежать від реакції організму на токсичний агент, який спричинив це отруєння, і описані вище. Гостре отруєння, особливо у важких формах, може завдати шкоди як жінці, так і її майбутній дитині.

[ 33 ], [ 34 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки та ускладнення отруєння під час вагітності залежать від фізичних та хімічних факторів, що спричинили інтоксикацію, концентрації токсичних речовин та органів, де вони накопичуються, шляхів та регулярності надходження в організм: одноразове, повторне чи постійне. Важливе значення має також імунітет вагітної жінки та здатність організму протистояти чужорідним агентам. Швидкість реагування на прояви отруєння відіграє дуже важливу роль у зменшенні тяжкості ураження організму. Кожен вид отруєння, тією чи іншою мірою, становить загрозу для плода, а часто й для самої жінки.

Чому отруєння небезпечне під час вагітності?

У чому небезпека отруєння під час вагітності? Блювання та діарея, що супроводжують отруєння, призводять до зневоднення організму вагітної, кров стає густою, розвивається ризик утворення тромбів. Також підвищується рівень гормону окситоцину, який у нормальних умовах стимулює мускулатуру матки, а у високих концентраціях викликає підвищений тонус, що може призвести до викидня. Тривалий патологічний стан жінки також згубно впливає на плід. При тяжкому отруєнні грибами та хімічними елементами іноді можна говорити лише про порятунок життя майбутньої матері, і не завжди успішно.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Діагностика отруєння під час вагітності

Діагностика отруєння під час вагітності полягає у визначенні етіології та патогенезу інтоксикації. У бесіді з пацієнткою або її родичами необхідно встановити, яка речовина ймовірно викликала отруєння, її дозу та час впливу. Також необхідно встановити повну картину клінічних проявів та оцінити тяжкість ураження організму та потенційні загрози життю матері та плоду: небезпечні, потенційно небезпечні або такі, що загрожують життю. З цією ж метою вимірюють температуру, тиск і пульс. Відповісти на ці питання допоможуть лабораторні дослідження та інструментальна діагностика.

[ 40 ], [ 41 ]

Тести

Під час огляду отруєної людини лікар може призначити аналіз калу на наявність крові та слизу для постановки правильного діагнозу. Блювотні маси або залишки їжі можуть бути відправлені на аналіз для виявлення токсину, який спричинив отруєння. Аналіз сечі покаже, наскільки зневоднений організм і чи пошкоджені нирки. Аналіз крові допоможе побачити зміни у формулі крові, щоб визначити тяжкість стану.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика за допомогою ультразвукового, ендоскопічного та рентгенологічного методів допоможе визначити стан внутрішніх органів, уражених токсинами, та оцінити ступінь їх ураження.

Диференціальна діагностика

Завдання диференціальної діагностики полягає у виявленні отруєння серед інших захворювань, подібних за своїми симптомами, а також від токсикозу або початку пологової діяльності.

Як відрізнити вагітність від отруєння?

У легких випадках отруєння його прояви можна легко прийняти за токсикоз під час вагітності. Як відрізнити вагітність від отруєння? По-перше, токсикоз часто виникає одночасно, переважно вранці, і зникає через деякий час. Він може характеризуватися блювотою, як при отруєнні, але вона не має підвищеного характеру, температура тіла не підвищується, немає ознобу та діареї. На пізніх термінах вагітності може з'явитися рідкий і частий стілець, що є передвісником швидких пологів, але інших симптомів, властивих отруєнню, немає. Тому токсикоз або отруєння під час вагітності найкраще визначати лікарю, з яким потрібно проконсультуватися. Не варто ставити діагноз самостійно, щоб не нашкодити своєму здоров'ю та плоду.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Лікування отруєння під час вагітності

Лікування отруєння під час вагітності, як і інших випадків, вимагає дотримання певного протоколу, який полягає в покроковому виконанні пунктів у тому випадку, якщо попередній не дав результату:

1. Виведення отрут з місць їх всмоктування. Для цього викликають блювоту або промивають шлунок, якщо токсин потрапив через рот. Отрута виводиться з кишечника за допомогою очисних клізм, приймають активоване вугілля, ентеросорбенти, сольові проносні. Для видалення отрути зі шкіри або слизових оболонок використовують теплу воду;
2. виведення токсинів з крові за допомогою детоксикаційної терапії. У легких випадках це означає рясне пиття, або внутрішньовенне чи підшкірне крапельне введення ліків для прискорення виведення отрути з організму та відновлення водно-електролітного балансу. У випадках тяжкого отруєння можуть вдатися до очищення крові поза нирками (гемосорбція, гемодіаліз), поза організмом шляхом її збору, очищення та повернення в кровотік (плазмаферез);
3. використання антидотної терапії. Вводяться препарати, що нейтралізують дію отрут;
4. Синдромна терапія. Інтенсивне лікування проводиться для корекції одного або кількох симптомів.

У випадках тяжкого отруєння газом застосовуються реанімаційні заходи з використанням гіпербаричної камери, яка використовується для лікування киснем під тиском.

Препарати

Ентеросорбенти використовуються на першому етапі лікування. На фармацевтичному ринку представлені різні їх форми, як натуральні, так і сучасні, створені хімічним шляхом у лабораторіях, які не тільки поглинають отрути та виводять їх з організму, але й мають лікувальні властивості. До них належать ентеросгель, смекта, полісорб, поліфепан, неосмектин тощо.

Неосмектин – це лікарська форма – порошок, 3,76 г в упаковці, має запах ваніліну. Перед прийомом потрібно приготувати суспензію, розчинивши один пакетик у 50-100 мл води. Рекомендується приймати 3 пакетики на день. Побічні ефекти можуть включати алергію та запор. Не призначають при кишковій непрохідності, запорах, гіперчутливості. Не протипоказаний вагітним жінкам.

На другому етапі, якщо таких заходів, як рясне пиття та промивання шлунка, недостатньо, призначають сечогінні засоби (сечовина, фуросемід, лазикс, манпітол) та внутрішньовенні капілярні препарати (розчин Рігнера, розчин глюкози (5-10%), альбумін).

Альбумін виготовляється з плазми людини, форма випуску – розчин різної концентрації. Його вводять перорально крапельно або струминно, щодня або через день. Доза індивідуальна, залежно від віку пацієнта та клінічної картини. Побічних ефектів практично немає, у рідкісних випадках можлива алергія. Протипоказаний пацієнтам, які страждають на тромбоз, високий кров'яний тиск, серцеву недостатність. Немає доказів того, що він неприпустимий для вагітних, тому лікар повинен вирішити питання про доцільність призначення препарату.

На наступному етапі використовуються речовини, які взаємодіють з отрутами та або руйнують їх, або зв'язують і виводять з організму. До таких препаратів належать унітіол, антарсин, тіосульфат натрію тощо.

Унітіол застосовується при алкогольному отруєнні та отруєнні важкими металами, включаючи ртуть. Лікарська форма - розчин, що вводиться підшкірно або внутрішньом'язово. При наданні першої допомоги при отруєнні ртуттю можна використовувати 5% розчин препарату (15 мл на літр теплої води) для введення в шлунок через зонд. Через 15-20 хвилин процедуру промивання шлунка можна повторити, використовуючи розчин сильнішої концентрації утинолу (20-40 мл). Протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до препарату, при артеріальній гіпертензії, вагітним жінкам та дітям. Але у разі серйозної загрози життю вагітної жінки про порятунок плода може вже не йти. Побічні ефекти проявляються у вигляді нудоти, запаморочення, прискореного серцебиття.

Синдромальна терапія спрямована на вогнища ускладнень, які можуть виникнути внаслідок отруєння. Так, при опіках верхніх дихальних шляхів можна відкрити трахею для доступу повітря, призначають інгаляції. Гостру пневмонію лікують антибіотиками (пеніцилін, стрептоміцин). При нирковій недостатності вводять глюкозо-новокаїнову суміш, внутрішньовенно вводять 4% розчин бікарбонату натрію. При порушенні функції печінки застосовують медикаментозну терапію метіоніном, бантіоніном, тіомендоном, ліпокаїном, глутаміновою кислотою.

Метіонін – випускається у вигляді порошків та таблеток, вкритих оболонкою. Приймається перорально за півгодини-годину до їди в дозі 0,5-1,5 г 3-4 рази на день. Курс лікування може тривати від 10 днів до місяця. Як побічний ефект можливе блювання.

Що пити при отруєнні під час вагітності?

При отруєнні під час вагітності необхідно спочатку очистити шлунок, прийнявши кілька склянок слабкого розчину перманганату калію або фізіологічного розчину (2 чайні ложки на склянку води), можна використовувати соду, після чого викликати блювоту. Після очищення шлунка потрібно випити багато рідини, щоб швидко вивести токсини з організму з сечею. Для цього часто призначають сечогінні засоби. Роль ентерособентів при отруєнні вже згадувалася вище.

Активоване вугілля під час вагітності при отруєнні

Найвідомішим і широко використовуваним не одним поколінням людей є активоване вугілля. Його використовують не лише при харчових отруєннях, а й при травмах, спричинених чадним газом та побутовим газом, хімікатами. Це адсорбент природного походження, виготовлений з вугілля або деревного торфу у формі таблеток. Порівняно з більш сучасними препаратами, він характеризується низькою швидкістю проходження через травний тракт та обмеженою здатністю поглинати токсини. Щоб прискорити ці процеси, можна подрібнити таблетки в порошок і розвести 2 столові ложки порошку у склянці води перед вживанням. Не слід приймати препарат більше місяця, оскільки разом з токсинами виводяться корисні речовини. Активоване вугілля не протипоказано під час вагітності при отруєнні.

[ 49 ]

Смекта при отруєнні під час вагітності

Смекта – ентеросорбент нового покоління, але також натурального походження. Має високу швидкість руху по шлунково-кишковому тракту, добре абсорбує токсини, не травмує слизову оболонку. Випускається у вигляді сіруватого порошку в пакетиках по 3 г, має ванільний запах. Для перорального застосування розводити у воді: 1 пакетик на півсклянки води, тричі на день. Курс прийому – не більше тижня. Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів, кишковій непрохідності. З побічних ефектів можливий запор. Не заборонено вагітним жінкам. При одночасному застосуванні з іншими препаратами послаблює їх дію.

Вітаміни

Усі методи лікування, що використовуються для усунення отруєння, спрямовані на виведення токсинів з організму. Разом з ними виводяться і корисні речовини, які так необхідні для формування плода. Тому після стабілізації стану вагітним жінкам потрібно приймати вітаміни та продукти, що їх містять, для поповнення запасів. Купуючи вітаміни в аптеках, не забувайте, що вони присутні в багатьох продуктах харчування, що оточують нас. Вітаміни групи В допоможуть повернути процеси травлення в норму:

• В2 (рибофлавін) – у капусті, помідорах, печінці, м’ясі, рибі, шпинаті, броколі;
• B6 (піридоксин) – у яловичині, бобових, кисломолочних продуктах, яйцях, капусті;
• B8 (інозитол) – в апельсинах, грейпфрутах, буряках, моркві, динях, помідорах, полуниці.

Для зміцнення імунітету можна приймати вітаміни:

• B9 (фолієва кислота) – у печінці, цвітній капусті, цибулі, моркві;
• C – у цитрусових, солодкому перці, смородині, шипшині.

Вітамін А (ретинол), який міститься у вершковому та рослинному маслі, яєчному жовтку, шпинаті, моркві, яблуках, персиках, абрикосах, нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту. Багато з перерахованих вітамінів присутні в петрушці, але не забувайте, що її не рекомендується вживати вагітним жінкам, оскільки вона може викликати підвищення тонусу матки. Існують вітамінні комплекси ундевіт, пангексавіт, декамевіт, які добре підходять для реабілітації після отруєння. І ще одне непорушне правило – приймати вітаміни можна лише за згодою лікаря. Гіпервітаміноз – отруєння вітамінами після стресу – вагітній жінці не потрібен.

Фізіотерапевтичне лікування

Спектр фізіотерапевтичного лікування, особливо в синдромній терапії, досить широкий – це зігріваючі компреси, парафінові аплікації, озокерит, процедури з використанням змінного електричного струму тощо. Але, на жаль, не всі вони застосовні у разі вагітності. Інгаляції на основі розчину бікарбонату натрію з ефедрином та дифенгідраміном можна використовувати при опіках верхніх дихальних шляхів. При порушеннях дихання – киснева терапія. Ця процедура корисна як для вагітної, так і для плода, оскільки насичує організм киснем.

Народні засоби

Народне лікування на перших стадіях отруєння збігається з офіційним протоколом і полягає в промиванні шлунка. Для цього потрібно пити багато рідини, наприклад, підсолену воду або слабкий розчин марганцівки. Після цього викликати блювотний рефлекс. При діареї хороший результат дає відвар із сушених кірок граната (столова ложка на склянку окропу, настояти не менше півгодини). Тим, хто любить курячі потрухи, не варто викидати жовту плівку, яка вистилає шлунок, при розрізанні шлунків. У селах її завжди сушили та подрібнювали. При діареї достатньо кількох чайних ложок такого порошку. Якщо отруєння було викликане ртуттю, іншими важкими металами або алкоголем, допоможе суміш збитих сирих яєць з молоком. Сік сирої картоплі благотворно вплине на запалену внаслідок отруєння слизову оболонку шлунка. Разова доза – півсклянки. Добре підійдуть слизові відвари, киселі та все, що обволікає шлунок. Але все ж краще звернутися до лікаря, адже на кону не тільки життя жінки, але й дитини.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Лікування травами

Лікування травами – це метод, який передається з покоління в покоління, оскільки багато ліків також використовують у своїх рецептах лікарські рослини. При отруєнні доцільно використовувати трави, що мають антисептичні, в'яжучі, кровоочисні властивості. Під час вагітності не рекомендується використовувати складні комбінації трав, щоб не зашкодити здоров'ю плода. Однією з таких рослин є вербейник, який не часто зустрічається в народних рецептах, але часто використовується в гомеопатії. Його спектр дії дуже широкий, зокрема він відомий як ефективний засіб від отруєнь, діареї, захворювань шлунково-кишкового тракту. Використовується як надземна частина рослини, так і корінь. Можна готувати відвари та чаї для пиття. Для цього 20 г подрібненої рослини залийте склянкою води, прокип'ятіть, залиште на паровій бані на півгодини, потім процідіть і пийте по третині склянки тричі на день. Не рекомендується при високому кров'яному тиску, тромбозі, варикозному розширенні вен.

Наступний засіб – бадан лікарський. Він має протимікробну, протизапальну, в'яжучу, кровоспинну дію. У народній медицині використовуються всі частини рослини: коріння, листя, насіння, квіти. Ложку сухої подрібненої сировини з'єднати зі склянкою окропу, тримати на вогні ще 5 хвилин, охолодити, процідити. Пити по 50 мг перед їжею 3 рази на день. Протипоказаний при низькому артеріальному тиску, варикозному розширенні вен.

Верблюжа колючка добре бореться з різними харчовими отруєннями. Частіше використовується її надземна частина. На півлітра окропу знадобиться 3 столові ложки рослини. Кип'ятіть 5 хвилин і залиште на годину. Приймайте одну третину склянки. Не пийте, якщо у вас сечокам'яна або жовчнокам'яна хвороба.

Існує ще багато відомих трав, які можуть допомогти при отруєнні: звіробій, ромашка, кріп, безсмертник тощо.

Гомеопатія

Гомеопатія при отруєнні – хороший спосіб подолати хворобу, не завдаючи шкоди жінці та плоду. При отруєнні існують різні протиотрути:

• арсенікум альбом – препарат, виготовлений на основі миш’яку, що використовується при харчових отруєннях. Миш’як сам по собі є сильною отрутою, але невеликі його дози використовуються в лікувальних цілях і навіть для лікування дітей;
• Carbo vegetabilis – це рослинна або вугільна рослинна речовина. Вагітним жінкам її можна використовувати у високих розведеннях, не менше 12-13;
• сірка – призначається при алкогольному отруєнні, ураженні ліками, важкими металами, ртуттю. Випускається у гранулах або краплях. Використовується в розведеннях С3, С6, С12. Дозу визначає лікар, залежно від стану пацієнта. Протипоказаний пацієнтам з туберкульозом та непереносимістю;
• Беладонна – ефективна проти отруєнь грибами та токсичними речовинами. Містить алкалоїд атропін, який є хорошим спазмолітиком. Цей факт може сприятливо впливати на тонус матки. Приймайте спиртову настоянку рослини по 5-10 крапель. Також можна використовувати відвари та настої.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування може знадобитися у випадках важкого отруєння, яке спричинило пошкодження внутрішніх органів, наприклад, при опіку гортані – екстрена трахеотомія або операція з приводу шлункової кровотечі. Також, якщо отруєння призвело до відшарування плаценти на пізніх термінах вагітності, може бути проведено кесарів розтин.

Дієта та харчування при отруєнні під час вагітності

Наслідками отруєння є запалення слизових оболонок стравоходу, шлунка та кишечника. Тому дієта та харчування при отруєнні під час вагітності повинні бути добре продуманими, щоб не нашкодити, а відновити функції травного тракту. Їжа повинна бути не грубою, не жирною, а прийоми їжі повинні бути дробовими, але частими. У меню не повинно бути молочних, м'ясних або кислих продуктів. Що можна їсти при отруєнні під час вагітності? У перший день слід взагалі утриматися від їжі, а лише багато пити. На другий день можна випити трохи овочевого бульйону та з'їсти кілька домашніх крекерів. Потім поступово вводьте в раціон рисову кашу на воді, парові м'ясні та рибні фрикадельки, слабоконцентрований м'ясний бульйон, варені або запечені овочі та фрукти (айва, яблука, груші), а також протерті овочеві супи. Для пиття можна готувати відвари або настої трав, які рекомендовані вище.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Профілактика

Найкраща профілактика харчового отруєння – гігієна. Руки, їжа та посуд, у якому зберігається їжа, повинні бути чистими. Необхідно дотримуватися технології приготування. Купуючи продукти в продуктових магазинах, перевіряйте терміни придатності. Гриби слід виключити з раціону під час вагітності та годування груддю. Щоб випадково не розбити термометр і не отруїтися ртуттю, можна замінити його електронним. Якщо відчуваєте запах фарби або ацетону, спробуйте вийти з кімнати. Також потрібно перевірити справність побутової техніки, не забувайте про каструлі на плиті, щоб не залити газовий пальник і не отруїтися газом. Краще перестрахуватися, проявити певну «педантність», але уникнути великих неприємностей для себе та всієї родини.

[ 57 ], [ 58 ]

Прогноз

Прогноз при отруєнні під час вагітності варіюється від сприятливого у легких випадках до несприятливого у важких. Таким чином, при харчовому отруєнні, крім того, що дитина заразиться нездоровим станом матері, іншої загрози немає. Якщо тільки хвороба не викликана грибами: мухомор стає причиною до 90% летальних випадків, а мухомор – до 50%. При тяжкому отруєнні, особливо газами та хімічними елементами, може порушитися кровопостачання плода, що призведе до викидня. Вроджені вади розвитку дітей трапляються, хоча й не часто, які пов'язані з дією речовини, що викликала отруєння.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]