Пімафуцин у свічках і таблетках від молочниці під час вагітності на ранніх і пізніх термінах

Пімафуцин – це сучасний фармацевтичний препарат, розроблений для використання в акушерстві та гінекології для лікування молочниці на різних етапах життя жінки, в тому числі під час вагітності. Пімафуцин найкраще використовувати під час вагітності у формі супозиторіїв (свічок). Це дозволяє досягти максимального ефекту за мінімальний проміжок часу.

Складається з активної речовини – натаміцину, який визнаний речовиною з низьким ступенем токсичності. Це дозволяє успішно долати симптоми молочниці навіть під час вагітності. Такий ефект досягається завдяки тому, що компоненти препарату не здатні до всмоктування через стінки шлунка та кишечника. Шкіра та слизові оболонки також не мають достатньої пропускної здатності, яка б дозволила препарату всмоктатися всередину. Таким чином, основна дія препарату є місцевою. Відповідно, плід не піддається впливу.

Чи можна приймати Пімафуцин під час вагітності?

Є всі підстави стверджувати з абсолютною впевненістю: так, Пімафуцин можна використовувати під час вагітності. Цей фармацевтичний препарат є одним з небагатьох засобів, використання якого не має жодних негативних наслідків для організму. Його можна використовувати без жодних побоювань як під час вагітності, так і під час лактації. Дія суто місцева, він не має системних властивостей. Відповідно, він не може впливати на плід. Це підтверджують численні дослідження, як вітчизняні, так і зарубіжні. Крім того, багаторічна практика його використання підтверджує його безпеку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування пімафуцину під час вагітності

Показаннями до застосування препарату є випадки бактеріальних та грибкових уражень жіночих репродуктивних органів, піхви, шкіри та слизових оболонок. Ефективний проти грибків Candida, відповідно призначається при кандидозі будь-якої локалізації. Лікування молочниці вимагає невизначеного призначення пімафуцину. Він також усуває різні запальні захворювання. Рекомендований при генералізованих ураженнях внутрішніх органів, при яких інфекція поширюється неконтрольовано. При поширенні інфекції уражається кишечник та внутрішні статеві органи. У цьому випадку без таблеток не обійтися. Якщо виникають гінекологічні захворювання, партнер також потребує лікування та профілактики. Застосовується при ураженнях ротової порожнини, які можуть спостерігатися при надмірно ослабленій імунній системі.

При молочниці під час вагітності

Початок вагітності багатьом жінкам приносить серйозну проблему – молочницю. Впоратися з нею допоможе Пімафуцин. Причина молочниці може бути пов'язана зі зниженням імунітету, перебудовою мікрофлори через нові для організму умови. Більшість фахівців призначають Пімафуцин, оскільки він зарекомендував себе як нетоксичний та безпечний засіб. На ембріон препарат не впливає.

Немає періоду вагітності, коли Пімафуцин протипоказаний. Якщо з'являються симптоми захворювання, його слід негайно використовувати. Важливо правильно підібрати дозування та концентрацію, що може зробити тільки лікар. Для цього потрібно подивитися на аналізи. Препарат можна використовувати в різних формах. Якщо захворювання системне, краще вдатися до таблеток. Супозиторії будуть корисні при місцевих запальних процесах.

[ 4 ]

При цервікальної недостатності під час вагітності

Істміко-цервікальна недостатність не є протипоказанням до застосування пімафуцину. Він має лікувальний та профілактичний ефект, запобігає ризику поширення інфекції, що дуже важливо при цервікальній недостатності.

При кольпіті під час вагітності

Примафуцин активний проти грибків. Застосовується при лікуванні кольпіту, якщо він викликаний грибками, дисбактеріозу. Використовується у формі супозиторіїв. Діє швидко, впливає на всю зону запалення, захищає від проникнення та подальшого поширення інфекції, нормалізує мікрофлору.

Форма випуску

Препарат Пімафуцин випускається у формі супозиторіїв для інтравагінального та ректального введення, таблеток для перорального застосування, мазей та крему для місцевого нанесення на уражені ділянки.

• Таблетки

Якщо захворювання затяжне або важко піддається лікуванню, потрібно перейти на прийом таблеток. У хронічних випадках таблетки також матимуть більший ефект. Для вагітних жінок найкращим варіантом є супозиторії, але прийом таблеток також допускається.

Таблетки також використовуються для запобігання неконтрольованому поширенню інфекції при важких формах захворювання та у разі системного ураження внутрішніх органів.

• Свічки

Супозиторії – найзручніша та найдоступніша форма, призначена для раціонального лікування під час вагітності. Вони ефективні при місцевих запаленнях, оскільки швидко розчиняються та починають діяти через короткий час. Вони дозволяють обійти шлунково-кишковий тракт, зменшуючи навантаження на нього.

• Вершки

Іноді доцільно використовувати крем. Він має додатковий ефект, підсилює дію інших форм. Рекомендується використовувати при затяжних захворюваннях, важкій формі. Може використовуватися при дерматитах, дерматомікозах, інших захворюваннях шкіри та нігтьових пластин. Забезпечує профілактику та лікування.

• Мазь

Мазь використовується у випадках ураження репродуктивних органів, локалізації інфекційного процесу на шкірі та нігтях.

[ 5 ]

Фармакодинаміка

Має протигрибкову (антимікотичну) дію. Діє безпосередньо на мікроорганізми статично або літично, залежно від дозування. При статичній дії препарат сприяє зупинці росту та розмноження мікроорганізмів, завдяки чому їх популяція зменшується, а запальний процес стихає. При літичній дії препарат також впливає на мікроорганізми, викликаючи порушення генетичних та метаболічних процесів у них, що призводить до загибелі мікроорганізму. Це також сприяє зменшенню запального процесу.

Збудником молочниці в більшості випадків є мікроорганізми роду Candida, що представляють собою мікроскопічні дріжджоподібні грибки, що є представниками умовно-патогенної мікрофлори. Тобто вони, як правило, містяться в кожному здоровому організмі та утворюють природний захист. Якщо імунітет знижується, а також через деякі інші фактори, кількість цих грибків збільшується. Якщо їх кількість значно перевищує допустиму норму, розвивається захворювання.

Тому дія препарату спрямована саме проти них. Підбирається необхідне дозування, яке матиме літичний або статичний ефект. Дозування повинен підбирати тільки лікар, оскільки зниження кількості цих грибів в організмі нижче нормальних значень також тягне за собою негативні наслідки. Натаміцин незворотно зв'язується з клітинними мембранами грибів, функція та структура яких порушується, мікроорганізм гине. Резистентність розвивається рідко.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Натаміцин, який виступає активною речовиною, має здатність незворотно зв'язуватися з клітинними мембранами збудника. Це призводить до загибелі мікроорганізму. Він впливає не тільки на Candida, але й на інші мікроорганізми, чутливі до цього інгредієнта. Звикання не спостерігається.

Пімафуцин має лише місцеву дію. Він не має токсичної дії, не призводить до отруєння навіть у разі передозування.

[ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

При проведенні системної терапії приймають таблетки. Дозування – 1 таблетка 4 рази на день. Тривалість лікування – від 7 до 10 днів. Дозу можна перевищити, оскільки випадки передозування невідомі.

При призначенні супозиторіїв зазвичай призначають 1 супозиторій щодня або через день. Залежно від форми та тяжкості захворювання, один супозиторій можна використовувати один раз на тиждень або два тижні. Одним може знадобитися 3-4 супозиторії на курс, іншим - кілька упаковок.

Як часто можна використовувати супозиторії Пімафуцин під час вагітності?

Препарат застосовують до усунення симптомів захворювання. Кількість препарату індивідуальна. Його можна використовувати через день або кілька разів на тиждень. У будь-якому випадку, необхідне дозування може визначити лише лікар, виходячи з результатів аналізів.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Як вводити супозиторії Пімафуцин під час вагітності?

Супозиторії Пімафуцину вводяться глибоко в піхву на ніч. Для введення можна використовувати аплікатор. Для цього помістіть супозиторій у спеціальний аплікатор, введіть його в піхву, звільніть його з аплікатора та вийміть. Аплікатор можна придбати в аптеці. Він забезпечує стерильність введення та глибше проникнення засобу.

Використання пімафуцину під час вагітності під час вагітності

Пімафуцин описується у фармакологічних довідниках як протигрибковий препарат, що діє проти широкого спектру мікроорганізмів. Він здавна використовується для лікування молочниці та андидозу. Його особливість полягає в тому, що його можна використовувати під час вагітності, завдяки високій безпеці та відсутності впливу на ембріон. Багато майбутніх мам відзначають, що препарат позитивно впливає на них, і вважають його єдино можливим засобом, що рятує від проявів молочниці.

Лікарі схильні використовувати цей препарат через відсутність тератогенної дії та через те, що він дозволений під час вагітності та лактації. Крім того, немає інформації, яка б підтверджувала негативний вплив на ембріон. Більшість людей віддають перевагу використанню супозиторіїв, що дозволяє їм швидко досягти бажаного ефекту. Тільки якщо вони неефективні та хвороба прогресує, доцільно вдаватися до використання таблеток або комбінації препаратів.

Якщо проаналізувати відгуки пацієнток, які приймали препарат, можна відзначити як позитивні, так і негативні відгуки. До позитивних сторін Пімафуцину можна віднести: ефективність, швидке досягнення позитивного ефекту, безпеку. Деяким жінкам потрібно 1-2 супозиторії, іншим же потрібно кілька упаковок для курсу лікування. Багато жінок пов'язують появу молочниці з настанням вагітності; раніше таких випадків не спостерігалося. Його використовують на різних термінах вагітності, але найчастіше потреба в препараті виникає в перші місяці. Жінки з важкою формою використовували супозиторії в поєднанні з кремом. При поширенні інфекційного процесу на внутрішні органи, що було вкрай рідко, використовувалася таблетована форма. В особливо важких випадках або при тривалій хворобі призначалася комплексна терапія, яка включала супозиторії та таблетки.

Зазвичай для повного одужання достатньо одного-двох курсів. Рецидиви трапляються рідко. Деякі жінки відзначають шкірні патології, з якими можна легко впоратися за допомогою крему. Дія крему помітна вже через годину. Супозиторії зазвичай повністю усувають симптоми захворювання через 6-7 днів.

Є й негативні відгуки. На деяких жінок препарат взагалі не діє. Можливо, це пов'язано з індивідуальною резистентністю, особливостями мікрофлори. Незважаючи на безпеку препарату та те, що його можна безпечно приймати протягом усієї вагітності, деякі лікарі воліють утримуватися від його призначення в перші три місяці. Деякі жінки скаржаться на рецидиви, страждають протягом усієї вагітності, незважаючи на прийом препарату. Також кажуть, що є супозиторії, які також дозволені до використання під час вагітності, і є більш ефективними. Іноді навіть відзначається посилення проявів молочниці.

Таким чином, відгуки про препарат дуже суперечливі. Є як позитивні, так і негативні. Це свідчить про індивідуальну чутливість до препарату, що цілком природно. У кожній конкретній ситуації результат буде різним. У будь-якому випадку, перед його використанням потрібно проконсультуватися з лікарем, ні за яких обставин не займайтеся самолікуванням. І спробувати потрібно в будь-якому разі: зрештою, препарат може бути ефективним і допомогти вам вилікуватися назавжди.

Пімафуцин у перші тижні та на ранніх термінах вагітності

Якщо жінка перебуває на першому тижні вагітності, можна використовувати Пімафуцин. Саме на цьому етапі його найчастіше призначають, оскільки перші тижні – найпоширеніший час для молочниці, що пояснюється зниженням імунітету. Препарат не перешкоджає розвитку ембріона, не заважає процесу імплантації.

Якщо виявлені ознаки молочниці, можна сміливо починати приймати Пімафуцин. Він нетоксичний і не має негативного впливу на плід. Курс лікування короткий. Одужання настає швидко, рецидиви рідкісні.

Пімафуцин під час вагітності в 1-му, 2-му, 3-му триместрі

Пімафуцин повністю безпечний при застосуванні в першому триместрі вагітності.

Препарат можна використовувати з 3-го по 6-й місяць, оскільки він має лише місцеву дію, завдяки чому діє ефективно та швидко.

Якщо є така потреба, препарат можна використовувати з 6 до 9 місяців. Це безпечний, нетоксичний препарат. Але зазвичай потреба в ньому виникає на більш ранній стадії. Молочниця в 6-9 місяців – рідкісне явище, оскільки імунітет підвищується.

Протипоказання

Пімафуцин не має токсичної дії, тому не має протипоказань, крім випадків індивідуальної непереносимості його компонентів.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Побічна дія пімафуцину під час вагітності

Побічні ефекти можуть включати нудоту та діарею. Ці ефекти досить швидко минають і не потребують жодного додаткового лікування. При місцевому застосуванні у вигляді супозиторіїв може виникнути відчуття дискомфорту та печіння в області геніталій. Ці симптоми також досить швидко минають без додаткового втручання.

Виділення та печіння після пімафуцину під час вагітності

Виділення можуть посилюватися через те, що супозиторій, що знаходиться у піхві, плавиться та витікає. Також, в результаті подразнення рецепторів слизової оболонки, відбувається додаткова стимуляція вироблення слизу.

Під час введення супозиторія вагінально або нанесення крему на зовнішні статеві органи може виникнути подразнення слизової оболонки, що призводить до печіння та свербіння. Це проходить самостійно через деякий час. Немає потреби припиняти лікування, не потрібно вживати жодних заходів.

[ 14 ]

Передозування

Наразі випадків передозування немає. Тривале застосування препарату не тягне за собою жодних побічних ефектів, не впливає ні на слизові оболонки, ні на стан шкіри. Він не впливає на плід. Токсичного ефекту немає навіть при прийомі великої кількості препарату всередину, оскільки він не всмоктується через слизову оболонку кишечника.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат сумісний з іншими ліками; перехресні реакції та взаємна нейтралізація не виникають.

Пімафуцин та Утрожестан під час вагітності

Два препарати сумісні один з одним, головне – розподілити порядок і спосіб їх введення в організм. Є кілька варіантів: можна використовувати Утрожестан вагінально, а Пімафуцин ректально. Однак необхідно враховувати, що при такому способі введення ефективність Пімафуцину може знизитися, і очікувані результати можуть бути не досягнуті. Або ж тривалість лікування буде значно довшою.

Другий варіант – приймати Утрожестан у таблетках та вводити Пімафуцин вагінально. Цей варіант також не позбавлений недоліків – Утрожестан може мати токсичну дію на печінку. Однак ефективність жодного з препаратів не знижується. Утрожестан має однаковий вплив на організм, як при вагінальному, так і при пероральному застосуванні. Його головне завдання – доставляти прогестерон в організм.

Третій варіант – вводити обидва препарати вагінально, з перервою щонайменше 2 години. Це найкращий варіант, оскільки ефективність не знижується, немає побічних ефектів чи лікарської взаємодії. Не слід вводити два препарати одночасно, потрібно робити перерви між ними.

[ 21 ]

Умови зберігання

Препарат слід зберігати при температурі не вище 25°C, в оригінальній упаковці. На нього не повинні потрапляти прямі сонячні промені.

Термін придатності

Препарат можна зберігати протягом 2 років.

Що робити, якщо Пімафуцин не допомагає під час вагітності?

Дія препарату індивідуальна. Незважаючи на те, що більшість жінок під час вагітності рятуються від молочниці лише за допомогою цього засобу, для деяких він може бути абсолютно марним. Все залежить від індивідуальних особливостей організму, зокрема, від чутливості мікрофлори до активної речовини. Резистентність може розвинутися, якщо жінка тривалий час приймала препарат, або якщо раніше призначені курси не були завершені.

Лікування антибактеріальними та протигрибковими препаратами має свої особливості. Необхідно пройти повний курс лікування, навіть якщо симптоми захворювання вас більше не турбують і організм повністю здоровий. Це пов'язано з тим, що мікроорганізми, проти яких спрямований препарат, з часом можуть виробити стійкість. Повний курс розрахований на повне знищення збудника. Якщо припинити використання препарату на півдорозі курсу, як тільки симптоми зникнуть, мікроорганізми можуть не загинути повністю. Вони виживають і, шляхом природного відбору, розвивають подальшу стійкість не лише до цього препарату, а й до всієї групи цих препаратів. Оскільки мікроорганізми не загинули, через деякий час вони можуть знову викликати захворювання, але препарат на них вже не діятиме.

Також, якщо препарат не подіяв, потрібно перевірити термін придатності. Можливо, що термін його придатності просто закінчився, і його лікувальні властивості втрачені.

Аналоги Пімафуцину під час вагітності

Найближчим аналогом є натаміцин. Він також є активною речовиною, що входить до складу пімафуцину. У чистому вигляді він менш ефективний, оскільки пімафуцин містить допоміжні речовини. Також у чистому вигляді натаміцин може завдати шкоди шлунку та кишечнику. Може виникнути дисбактеріоз.

[ 22 ]

Клотримазол

Під час вагітності краще використовувати Пімафуцин, оскільки він безпечніший і дозволений до застосування під час вагітності та годування груддю. Клотримазол не рекомендується використовувати в першому триместрі вагітності та під час годування груддю. Передозування викликає сильну інтоксикацію, тоді як Пімафуцин не має побічних ефектів у разі передозування. У разі передозування Клотримазолу, на відміну від Пімафуцину, потрібна додаткова терапія.

[ 23 ], [ 24 ]

Ліварол

Краще використовувати Пімафуцин, оскільки він безпечніший. Пімафуцин має менше побічних ефектів (у рідкісних випадках – діарея, нудота, лише на початкових етапах прийому). При прийомі Ліваролу може спостерігатися подразнення, сильне запаморочення та нудота. Крім того, препарат може викликати сильні алергічні реакції, відповідно, він протипоказаний людям, які страждають на алергію. Збільшує кількість гістаміну в організмі (яка вже може бути підвищена під час вагітності). У цьому випадку можуть спостерігатися сильні набряки, головний біль, запаморочення, сонливість. Препарат протипоказаний у першому триместрі.

Тержинан

Краще використовувати пімафуцин. По-перше, його легше вводити. Перед введенням тержинана таблетку попередньо замочують у воді. Таблеткова форма незручна для введення в піхву. Супозиторії Пімафуцину мають більш зручну, натуральну форму, і не викликають дискомфорту при введенні. По-друге, тривалість курсу з тержинаном набагато довша – 10-20 днів, тоді як пімафуцином лікують 5-7 днів. Тержинан може викликати алергічні реакції, він протипоказаний у 1 триместрі, оскільки проникає трансплацентарно та впливає на плід. Під час грудного вигодовування його можна використовувати лише у крайніх випадках.

Крім того, тержинан частіше використовується при наявності вторинного запального процесу, при поєднанні молочниці з іншими патологіями або при важких формах грибкової інфекції.

Гексикон

Під час вагітності та годування груддю можна використовувати як гексикон, так і пімафуцин. Але слід враховувати, що пімафузин викликає алергічні реакції, і його слід застосовувати з обережністю людям з алергічними захворюваннями. Також прийом гексикону може супроводжуватися надмірною сухістю, липкістю шкіри обличчя та рук, пересушуванням слизових оболонок. Можуть спостерігатися відкладення зубного каменю та нальоту. Іноді прийом гексикону супроводжується порушенням смаку. Несумісний з хлоргексидином. Якщо гексикон потрапить на поверхню, попередньо оброблену хлоргексидином, можуть утворюватися коричневі плями. Також препарат несумісний з йодом. Слід враховувати, що мило нейтралізує препарат, тому перед нанесенням препарату необхідно повністю позбутися навіть найменших залишків мила на шкірі та слизових оболонках.

Бетадин

При молочниці краще використовувати Пімафуцин, оскільки його основна дія спрямована проти грибка. Бетадин має переважно антибактеріальні властивості. Протигрибкова активність стоїть на другому місці. Батидин має потужніший антисептичний ефект. Це також може мати свої недоліки – сухість слизових оболонок, їх опік. Пімафуцин безпечніший під час вагітності, він діє м’яко. Бетадин частіше використовується для обробки шкіри, післяопераційних поверхонь, трофічних виразок та пролежнів. В інструкції не сказано, що препарат рекомендується для нанесення на слизові оболонки. Про його використання під час молочниці не йдеться. Препарат не можна використовувати в першому триместрі, оскільки він може впливати на плід. Крім того, він містить йод, тому при тривалому застосуванні необхідно перевіряти функцію щитовидної залози. Новонароджені, матері яких використовували Бетамін, мають вроджену дисфункцію щитовидної залози.

[ 25 ], [ 26 ]