Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Свічки з екстрактом беладони під час вагітності: як застосовувати і куди вставляти
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Період виношування нового життя в утробі матері завжди дуже хвилюючий для вагітної жінки, яка щохвилини думає про свого майбутнього малюка, роблячи певні дії. Не дивно, що будь-які призначення лікаря або приймаються, або відхиляються нею з точки зору можливої шкоди для майбутньої дитини. Наприклад, супозиторії з беладоною під час вагітності лікарі призначають досить часто, незважаючи на те, що показання до застосування препарату не вказують на його користь у цей період. Але інструкція доповнена пунктом, який говорить про те, що застосування препарату під час вагітності протипоказано.
То хто ж правий: анотація до препарату чи лікарі, які призначають супозиторії беладони під час вагітності перед пологами? І як ректальні супозиторії від геморою можуть допомогти вагітним жінкам напередодні найважливішої події в їхньому житті?
Показання до застосування свічок із беладоном під час вагітності
Залишилося зовсім небагато часу, і майбутня мама зустріне свого довгоочікуваного малюка, якому вона співала пісні протягом 9 місяців, розповідала історії, з яким були пов'язані всі її радощі та мрії. Лікарі починають готувати її до пологів, які повинні розпочатися вчасно та протікати без ускладнень, щоб малюк народився здоровим та щасливим. А потім сюрприз – лікарі призначають вагітній жінці екстракт беладони безпосередньо перед пологами.
Для тих, хто не знає, повідомляємо, що цей препарат випускається у формі супозиторіїв, і під час вагітності використання супозиторіїв обмежене. Але в даному випадку мова йде не про вагінальні супозиторії, а про ректальні. А на питання, куди вводити супозиторії з екстрактом беладони під час вагітності, відповідь буде однозначною: у пряму кишку через анус. Таке введення супозиторіїв навряд чи зашкодить вже сформованій та готовій до самостійного життя дитині, та й боятися раннього викидня напередодні пологів просто нерозумно.
З іншого боку, вагітних жінок може бентежити саме призначення препарату. У показаннях до застосування препарату чітко зазначено, що він використовується для лікування геморою та анальних тріщин. Тому вагітні жінки не мають уявлення, як такий препарат може допомогти їм безпосередньо перед пологами, якщо у них немає геморою або виразок в області ануса.
І все ж лікарі в пологовому будинку наполегливо призначають екстракт беладони для використання в останні дні вагітності. Вивчення фармакологічної дії цього препарату допоможе зрозуміти причину такої наполегливості.
Фармакодинаміка
Ректальні супозиторії з беладоною, які лікарі активно рекомендують використовувати під час вагітності безпосередньо перед пологами, вважаються ліками природного походження, оскільки вони створені на основі екстракту коренів рослини, відомої багатьом як беладона. Можливо, хтось жахнеться від того, що отруйна рослина використовується в лікувальних цілях. Але, наприклад, у гомеопатії таке лікування вважається нормою. А фармацевти давно навчилися витягувати величезну користь для здоров'я з потенційно небезпечних для життя рослин.
Те саме стосується і беладонни. Вчені давно виявили здатність специфічних речовин – алкалоїдів – мати знеболювальну, спазмолітичну, протизапальну та антисептичну дію. А коріння беладонни містить аж 3 види таких речовин. Завдяки атропіну, геасціоміну та скополаміну досягається помітний холінолітичний ефект.
Алкалоїди беладонни блокують м-холінергічні рецептори, завдяки чому уповільнюється проведення нервових імпульсів і знімаються спазми гладкої мускулатури. Слід зазначити, що при ректальному застосуванні, перш за все, розслабляються м'язи товстого кишечника, знижується його тонус, йдуть больові спазми. Саме ця властивість робить беладонну широко популярною в лікуванні геморою та анальних тріщин, що зазначається в показаннях до застосування препарату у формі супозиторіїв.
Однак лікарі помітили, що супозиторії з беладоною мають виражену спазмолітичну та знеболювальну дію не тільки на товстий кишечник, але й на маткові м'язи, які знаходяться в безпосередній близькості до кишечника. Всім відомо, що пологи – це великі пологи, це радість крізь біль, це найсильніші болісні потуги, які, до речі, згодом можуть закінчитися гемороєм.
Вкрай небажано призначати сильні синтетичні спазмолітики та знеболювальні засоби, коли дитина ще перебуває в утробі матері, оскільки метою лікарів і майбутньої мами є народження здорової дитини. Вихід один – застосовувати препарати місцево, віддаючи перевагу натуральним засобам, оскільки всмоктування таких препаратів відносно невелике, щоб завдати шкоди матері чи плоду.
Але місцеве застосування у випадку внутрішніх жіночих репродуктивних органів означає введення препарату глибоко в піхву, що неприпустимо під час вагітності. Але матка розташована дуже близько до кишечника, а це означає, що якась частина препарату, ймовірно, проникне крізь стінки кишечника і до нього. Так виникла ідея полегшення пологів за допомогою ректальних супозиторіїв з беладоною.
Який очікуваний ефект від використання ректальних супозиторіїв для підготовки до пологів?
Фармакокінетика
Після введення супозиторіїв беладони в пряму кишку їх ефект можна очікувати протягом наступної години. Однак багато пацієнток стверджують, що їм довелося чекати не більше 15-30 хвилин. Спазмолітичний та знеболювальний ефект алкалоїдів триває від 2 до 6 годин, чого цілком достатньо, якщо препарат використовувати безпосередньо перед пологами. Вважається, що пологи із застосуванням цього препарату будуть менш болісними, а це означає, що ймовірність ускладнень через втому породіллі та ослаблення потуг на цій основі, що призводять до гіпоксії плода під час повільного проходження по родових шляхах, буде значно меншою.
Якщо пологи не відбуваються вчасно або сповільнюються через неповне розкриття матки, супозиторії з беладоною замінять штучну стимуляцію. Вони допоможуть зняти підвищений тонус матки, її стінки стануть більш еластичними, а значить, процес пологів пройде швидше та легше.
Той факт, що тканини матки стануть більш еластичними та податливими, матиме ще одну перевагу. У таких умовах значно знижується ймовірність розривів та пов'язаних з ними кровотеч.
Водночас, використання ректальних супозиторіїв від геморою може бути чудовим профілактичним заходом цього захворювання. Супозиторії допоможуть зробити стілець після пологів м’якшим і легшим, що запобіжить запорам, від яких часто страждають вагітні жінки та матері після пологів.
Системний вплив на організм під час використання ректальних супозиторіїв зведений до нуля через низьку абсорбцію препарату в кров, тобто в плазмі крові можна виявити лише невелику частину алкалоїдів, що не викликає небезпечних токсичних ефектів.
[ 4 ]
Спосіб застосування та дози
Вивчивши офіційну інструкцію до ректальних супозиторіїв з беладоною, можна побачити, що виробник не рекомендує використовувати цей препарат під час вагітності та годування груддю. Лікарі, які активно використовують супозиторії з беладоною в акушерстві під час вагітності та підготовки до пологів, вважають це обмеження простою запобіжним заходом. Все ж період від зачаття до народження дитини вважається найважливішим у житті жінки, коли до вживання різного роду ліків слід ставитися з особливою обережністю.
Абсорбція препаратів для місцевого застосування через шкіру та слизові оболонки значно нижча, ніж у препаратів, що вводяться перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При пероральному прийомі активні речовини абсорбуються переважно у шлунку та тонкому кишечнику. У товстому кишечнику абсорбція досить низька.
І все ж фармацевти не виключають можливості потрапляння певної кількості алкалоїдів у кров. А оскільки ці речовини можуть потрапити з крові матері в організм плода, існує ризик інтоксикації майбутньої дитини.
Зрозуміло, що всі ці висновки виробники ліків роблять виключно теоретично. Акушери-гінеколози стверджують, що в жодному з випадків багаторічного використання супозиторіїв беладони для підготовки до пологів не спостерігалося негативного впливу на плід. Таким чином, практика не підтверджує теорію.
А якщо ще врахувати той факт, що препарат використовується суворо для підготовки до пологів, а тому застосовується протягом короткого періоду часу, то приводів для занепокоєння практично немає.
Незважаючи на запевнення лікарів щодо безпеки супозиторіїв беладони під час вагітності напередодні пологів, не варто захоплюватися цим препаратом, в основі якого дуже отруйна рослина. Виробники не рекомендують використовувати ректальні супозиторії на основі беладони більше тижня.
Призначення ефективного та безпечного дозування та частоти використання препарату у формі супозиторіїв є суворо прерогативою лікарів. Все залежить від здоров'я пацієнтки, особливостей вагітності та самопочуття майбутньої мами.
Згідно з інструкцією, ректальні супозиторії використовуються не більше 3 супозиторіїв на день. Супозиторії слід вводити по одній, щоб уникнути передозування. Частота – 2-3 рази на день.
Як використовувати супозиторії беладонни під час вагітності? Як ми вже з'ясували, незалежно від показань, супозиторії завжди вводяться глибоко в пряму кишку. Але перед визначенням їх призначення рекомендується провести природне або штучне (за допомогою клізми або легкого проносного) випорожнення, а також ретельно вимити руки та анальну область з милом. Після цього потрібно відкрити блістерну упаковку, вийняти з неї 1 супозиторій та ввести його глибоко в товсту кишку через анальний отвір.
Після введення препарату рекомендується залишатися в горизонтальному положенні щонайменше півгодини, щоб розплавлений супозиторій не витек передчасно.
Протипоказання
Окрім заборони на використання препарату під час вагітності та лактації, супозиторії з беладоною мають інші протипоказання до застосування. Ймовірно, та невелика частина активних речовин, яка все ж проникає в організм, може негативно вплинути на стан пацієнтів з певними патологіями серцево-судинної, ендокринної, репродуктивної, сечовидільної та інших систем.
Що стосується роботи серця та судин, то до групи ризику належать люди, які страждають на фібриляцію передсердь, тахікардію, хронічну серцеву недостатність, ішемію серця, тяжку артеріальну гіпертензію та атеросклероз судин. Ще одним протипоказанням є стеноз (звуження) мітрального клапана серця.
Застосування препарату у чоловіків, які страждають на аденому простати, вважається небезпечним, особливо якщо порушений відтік сечі.
Щодо ендокринної системи можна сказати, що ректальні супозиторії з беладоною не призначають пацієнтам з тиреотоксикозом.
Терапія препаратом також не проводиться, якщо внаслідок різних шлунково-кишкових патологій та розладів у пацієнта виникла кишкова непрохідність.
Не прийнято призначати препарати беладони при міастенії, глаукомі, набряку легень, сильних кровотечах, запальних процесах у кишечнику, важких патологіях печінки та нирок, гіперчутливості до компонентів препарату, а також при «лінивому» кишечнику з ослабленою перистальтикою та підвищеною температурою тіла.
Побічна дія свічок із беладоном під час вагітності
Згідно з інструкцією до препарату «Екстракт Белларії» у формі ректальних супозиторіїв, побічні ефекти від застосування препарату можуть поширюватися не стільки на репродуктивну сферу, скільки на інші органи та системи організму.
Наприклад, травна система може реагувати на алкалоїди беладонни сухістю у роті, помітною втратою апетиту, порушеннями смаку, болем в епігастральній ділянці, нудотою та розладами кишечника. Досить часто на тлі застосування ректальних супозиторіїв розвивалася досить сильна діарея, яка вважається досить небезпечним симптомом на ранніх термінах вагітності, оскільки може стати мимовільною причиною викидня. Частково з цієї причини, а також через ризик токсичного впливу алкалоїдів беладонни на плід, що розвивається, ректальні супозиторії з беладонною не рекомендуються в 1-му та 2-му триместрах вагітності.
Нервова система може реагувати на проникнення рослинних алкалоїдів в організм судомами, порушеннями зору та акомодації, розширенням зіниць та підвищеною чутливістю до світла. Також можливі головний біль та запаморочення. У рідкісних випадках відзначалися порушення мовлення, нервозність, розлади сну, поява галюцинацій. Але сонливість та загальмованість реакцій виникають частіше за інші симптоми.
У пацієнтів із серцево-судинними проблемами спостерігалися порушення серцевого ритму, тахікардія, почастішання серцевих скорочень та ішемія міокарда. У рідкісних випадках алкалоїди беладонни провокували підвищення внутрішньочерепного тиску та напади глаукоми.
До інших симптомів належать: поява в'язкого, важковідвідного мокротиння в бронхах, затримка сечі в організмі, проблеми з сечовипусканням, гіперемія обличчя, припливи, підвищена чутливість до світла та зменшення виділення поту. Були випадки уповільнення відтоку жовчі через зниження тонусу жовчного міхура.
У разі недостатньої імунної відповіді можуть виникнути алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, почервоніння, свербіння та набряку тканин. Можливе відчуття печіння в області ануса. Ймовірність анафілактичних реакцій при місцевому застосуванні препарату вкрай низька.
Якщо говорити про частоту виникнення побічних ефектів, то вони скоріше є випадковістю, ніж показником небезпечного впливу на організм. Скарги на неприємні симптоми надходили дуже рідко.
Передозування
Передозування препарату можливе, якщо препарат застосовується в дозах, що перевищують рекомендовані. Воно проявляється посиленням побічних ефектів препарату. Беладонна не має специфічного антидоту. Показано симптоматичне лікування та введення холіноміметиків.
Взаємодія з іншими препаратами
Незважаючи на місцеве застосування супозиторіїв беладони під час вагітності та незначну системну дію препарату, його застосування слід узгоджувати з прийомом інших ліків, оскільки лікарська взаємодія різних речовин у деяких випадках може мати негативний результат та завдати шкоди здоров'ю пацієнток.
Таким чином, одночасна терапія екстрактом беладони та інгібіторами МАО може спровокувати розвиток серцевої аритмії.
Дія опіатів та наркотичних засобів, що використовуються для зняття сильного болю, може бути значно послаблена використанням ректальних супозиторіїв з беладоною.
Використання екстракту беладони разом з галоперидолом, системними кортикостероїдами та препаратами з групи нітратів може спровокувати підвищення внутрішньоочного тиску.
Екстракт беладонни може знижувати ефект препарату для лікування гіпертонії окспренолону. Одночасне застосування із сульфаніламідами підвищує ризик ураження нирок, а з препаратами калію та НПЗЗ – ризик виникнення ерозій та виразок у шлунково-кишковому тракті, а також пов’язаних з ними кровотеч.
Один з алкалоїдів беладонни, атропін, може зменшувати перистальтику кишечника. В результаті всмоктування пероральних ліків може бути дещо повільнішим.
Алкалоїди беладонни можуть зменшувати дію спіронолактону, міноксидилу та пілокарпіну, а також посилювати дію нізатидину. Аскорбінова кислота та октадин зменшують дію атропіну.
Одночасне застосування з антибіотиками сертраліну або пеніцилінового ряду призводить до взаємного посилення ефекту. Хінідин, новокаїнамід, дифенгідрамін та дипразин посилюють холінолітичну дію алкалоїдів. Те саме можна сказати про спазмолітики, препарати для лікування хвороби Паркінсона, деякі антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти.
Умови зберігання
Препарат необхідно зберігати відповідно до умов зберігання, зазначених виробником. Температура в приміщенні, де зберігається препарат у оригінальній упаковці, не повинна перевищувати 25 градусів. Свічки необхідно захищати від прямих сонячних променів, які призведуть до передчасного псування препарату.
Особливі вказівки
При використанні ректальних супозиторіїв на основі беладони необхідно враховувати можливість погіршення стану пацієнтів з такими патологіями, як аденома простати без порушення сечовипускання, синдром Дауна, церебральний параліч, рефлюксна хвороба, діафрагмальна грижа стравоходу, розширення товстої кишки (мегаколон).
Слід бути обережним при лікуванні пацієнтів літнього віку та осіб із хронічними захворюваннями легень.
Препарат не застосовується в педіатрії через відсутність достатніх даних щодо його безпеки для дітей.
Під час використання ректальних супозиторіїв спостерігається уповільнення психомоторних реакцій, знижується здатність до концентрації уваги, тому під час терапії краще утриматися від керування транспортними засобами та виконання роботи, що потребує підвищеної уваги.
Не варто ризикувати, використовуючи препарат на ранніх термінах вагітності. Для лікування геморою, анальних тріщин та підвищеного тонусу матки під час вагітності краще використовувати не супозиторії беладони, а інші препарати, що не містять алкалоїдів, які призначить лікуючий лікар. При підвищеному тонусі матки, наприклад, можна рекомендувати супозиторії Вібуркол.
[ 7 ]
Відгуки про препарат «Екстракт Белларії» у формі супозиторіїв
Важко судити про препарат, маючи різноманітні дуже різні, а часом і досить суперечливі відгуки. Деякі жінки дякують лікарям за такі цінні поради щодо використання супозиторіїв беладони під час вагітності для підготовки до важливої події – народження дитини, яке не завжди проходить гладко. Встановлені мами пояснюють легкі та швидкі пологи вищезгаданим препаратом. Вони стверджують, що саме завдяки ректальним супозиторіям пологи відбулися вчасно та без ускладнень у вигляді розривів та крововтрати. У новонароджених дітей також не відзначалося жодних відхилень.
Інші жінки просто не мають уявлення, як свічки від геморою можуть допомогти народити дитину. Їх бентежить той факт, що в показаннях до застосування навіть немає натяку на використання їх для полегшення пологів. А сам склад препарату багатьох лякає, адже всі знають отруйні властивості беладони.
Звичайно, є й негативні відгуки. Але вони пов'язані не стільки зі шкодою для жінки чи дитини (побічні ефекти препаратів ніхто не відміняв), скільки з відсутністю ефекту від використання (до речі, деякі акушери-гінекологи також приєднуються до думки про марність супозиторіїв беладони під час вагітності). Що тут скажеш, організм кожної людини індивідуальний. Але чи однаково на всіх діють інші спазмолітики? Можна навести тисячі прикладів того, що це не так.
Поради лікарів щодо підготовки до пологів можуть бути найрізноманітнішими. Одні є прихильниками штучної стимуляції пологів механічним або хімічним шляхом, інші ж акушери-гінекологи прагнуть полегшити долю жінок за допомогою натуральних спазмолітиків, тому призначають супозиторії з беладоною під час вагітності безпосередньо перед пологами. Але лікарі не мають права забороняти або, навпаки, наполягати на використанні препарату, показання до застосування якого не відповідають ситуації. Вони радять, але остаточне рішення все одно залишається за жінкою, яка мріє стати матір'ю здорової дитини.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Свічки з екстрактом беладони під час вагітності: як застосовувати і куди вставляти" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.