Щитоподібна залоза і вагітність

Щитовидна залоза та вагітність потребують особливої уваги. Оскільки цей внутрішній орган схильний до різних захворювань. Розглянемо особливості роботи щитовидної залози під час вагітності, можливі захворювання та інші патології щитовидної залози.

Щитовидна залоза (glandula thyroidea) – це внутрішній орган, розташований у передній частині шиї та схожий на бантик або метелика. Щитовидна залоза у дорослої людини важить не більше 20 грамів, але, незважаючи на це, вона виробляє життєво важливі гормони, які впливають на обмін речовин, фізичний стан і навіть розумовий розвиток. Що стосується гормонів, що виробляються щитовидною залозою, то це тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3).

Йод – це особливий мікроелемент, який відповідає за нормальне функціонування щитовидної залози під час вагітності. Він дозволяє glandula thyroidea синтезувати вищезгадані гормони в необхідній кількості, а також сприяє метаболізму вітамінів, білків, жирів та мінералів. Ці гормони дуже важливі для повноцінного внутрішньоутробного розвитку репродуктивної системи, серцево-судинної та нервової систем і опорно-рухового апарату. Захворювання щитовидної залози у вагітних жінок займають одне з перших місць серед патологічних процесів в ендокринній системі. Все це говорить про те, що під час вагітності вкрай важливо стежити за станом щитовидної залози та регулярно перевіряти рівень гормонів, що виробляються нею.

Щитовидна залоза під час вагітності працює набагато інтенсивніше, тому потребує особливої уваги. Через це у багатьох жінок спостерігається незначне збільшення розмірів щитовидної залози під час вагітності. До речі, колись давно збільшена glandula thyroidea вважалася найточнішою ознакою вагітності.

Що стосується майбутньої дитини, то її щитовидна залоза починає формуватися на 5-6 тижні вагітності, а на 12-13 тижні вона вже накопичує йод і самостійно виробляє гормони, необхідні для розвитку організму, що росте. Все це говорить про те, що завданням вагітної жінки є забезпечення надходження йоду в організм, оскільки це важливо як для майбутньої дитини, так і для неї самої. У перші місяці вагітності розвиток ембріона залежить від нормального функціонування материнської glandula thyroidea. І навіть після того, як щитовидна залоза у ембріона сформувалася, надходження йоду в організм матері забезпечує її нормальне функціонування.

Під час вагітності добова доза йоду для жінки становить близько 200 мкг. Якщо у жінки нестача йоду в організмі, це може спровокувати патології в розвитку дитини та захворювання щитовидної залози у вагітної. Лікування щитовидної залози під час вагітності проводиться щадними методами, але при деяких захворюваннях гостро стоїть питання переривання вагітності.

Щитовидна залоза при плануванні вагітності

Щитовидна залоза дуже важлива при плануванні вагітності. Успіх зачаття та вагітності залежить від стану glandula thyroidea та гормонів, які вона виробляє. Фізичний розвиток майбутньої дитини та рівень інтелекту залежать від якості гормонів, що виробляються щитовидною залозою. Саме тому в період планування вагітності першим завданням жінки є здати аналізи для визначення гормонального рівня щитовидної залози та пройти ультразвукове дослідження, щоб визначити, чи нормально функціонує цей орган.

При плануванні вагітності особлива увага приділяється рівню тиреотропного гормону, який не повинен перевищувати 2,5 мкМО/мл. Якщо аналізи показують, що рівень гормону вищий за зазначене нормальне значення, то це привід звернутися до ендокринолога. Лікар призначить терапевтичну терапію для нормалізації рівня гормонів. Дуже часто як лікування призначають дієти з вживанням продуктів з високим вмістом йоду. Після того, як результати аналізів на гормони щитовидної залози будуть нормальними, можна планувати вагітність.

Захворювання щитовидної залози та вагітність

Захворювання щитовидної залози та вагітність взаємопов'язані. Захворювання з'являються через гормональні зміни в організмі та негативний вплив навколишнього середовища. Давайте розглянемо основні захворювання щитовидної залози під час вагітності.

• Патології при народженні – недорозвинена щитовидна залоза, відсутність щитовидної залози, аномальне розташування.
• Зоб (ендемічний, спорадичний) – виникає через нестачу йоду в організмі або негативний вплив навколишнього середовища. До цих захворювань належить хвороба Грейвса.
• Тиреоїдит – це запальне захворювання щитовидної залози.
• Гіпотиреоз – це захворювання, яке супроводжується зниженням функції щитовидної залози.
• Ураження та пухлини щитовидної залози.

Якщо жінка абсолютно здорова, то під час вагітності захворювання щитовидної залози її не торкнуться. Єдине, що очікує, це збільшення щитовидної залози, але це вважається нормальним явищем, тому не повинно викликати занепокоєння. Але, незважаючи на це, краще ще раз переконатися, що glandula thyroidae здорова і вагітності нічого не загрожує.

Збільшена щитовидна залоза під час вагітності

Збільшення щитовидної залози під час вагітності вважається нормальним явищем. Щитовидна залоза збільшується в розмірах через гормональні зміни в організмі та посилену роботу. Але не забувайте, що збільшення цього органу може бути пов'язане з низкою захворювань. Це актуально для жінок, які мали захворювання щитовидної залози до виношування дитини. Давайте розглянемо патології, що виникають під час вагітності та викликають збільшення щитовидної залози.

• Гіпотиреоз – виникає через порушення імунної системи організму та вважається хронічним захворюванням. Діагностувати це захворювання під час вагітності складно. Оскільки симптоми захворювання значною мірою збігаються з ознаками вагітності. Тому, якщо ви підозрюєте це захворювання, потрібно здати аналіз крові та за його результатами судити про рівень гормонів щитовидної залози.
• Тиреотоксикоз – це захворювання, яке виникає через підвищену активність щитовидної залози та супроводжується збільшенням цього органу. Це захворювання вкрай рідко зустрічається у вагітних жінок. Основним симптомом захворювання є сильне блювання та збільшення очних яблук. Для точної діагностики захворювання необхідно здати аналізи на гормони щитовидної залози. Якщо жінка завагітніла і вже перенесла це захворювання, існує високий ризик для дитини та нормального перебігу вагітності.

Збільшена щитовидна залоза під час вагітності може змінюватися під впливом гормонів або через певне захворювання. Саме тому в період планування вагітності жінці слід пройти діагностику glandula thyroidea, і, за необхідності, лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Збільшена щитовидна залоза під час вагітності

Збільшення щитовидної залози під час вагітності – це цілком нормальний процес, який відбувається під впливом гормонів та підвищеної функції щитовидної залози. Але збільшення також може бути викликане захворюваннями. Розглянемо ступені збільшення щитовидної залози, які можуть очікувати жінку в період виношування дитини.

• Щитовидна залоза виглядає цілком нормально, трохи збільшена, але не викликає дискомфорту чи болісних симптомів.
• Контури шиї змінені; при ковтанні чітко видно частки щитовидної залози.
• Збільшена щитовидна залоза видно неозброєним оком, шийка стала товстішою, боляче ковтати, з'явилася задишка.
• Щитоподібна залоза значно збільшена, контури шиї змінені, на її поверхні видно частки щитоподібної залози. Ковтати боляче, відчувається подразнення в горлі та кашель.
• На останній стадії щитовидна залоза настільки збільшується, що не дозволяє ковтати та дихати. Також може змінитися або зникнути голос.

Кожну з перерахованих вище стадій збільшення щитовидної залози під час вагітності повинен обстежити ендокринолог на наявність захворювань.

Рак щитовидної залози та вагітність

Рак щитовидної залози та вагітність останнім часом все частіше звучать як смертний вирок. Але не варто впадати в крайнощі, адже за правильного підходу до діагностики та лікування раку можна виносити та народити здорову дитину. Небезпека раку щитовидної залози під час вагітності полягає в тому, що на ранніх стадіях захворювання протікає майже безсимптомно, а симптоми, що з'являються, схожі на симптоми ранньої вагітності.

Для діагностики раку щитовидної залози під час вагітності використовуються ультразвукове дослідження, аналізи крові для виявлення ракових клітин та аспіраційна біопсія для визначення наявності кіст або ракових вузликів у залозі щитовидної залози. Зверніть увагу, що гормональні зміни під час вагітності не стимулюють розвиток раку, а диференційовані види раку не мають негативного впливу на перебіг періоду виношування дитини.

Вагітність після раку щитовидної залози

Вагітність після раку щитовидної залози можлива лише після успішного лікування захворювання. Сучасні методи лікування ендокринних ракових захворювань дозволяють жінкам завагітніти навіть за умови видалення залози щитовидної залози. Планувати вагітність можна лише через рік-два після лікування раку та після проходження курсу реабілітації. Успішна вагітність гарантована за відсутності рецидивів захворювання.

Якщо захворювання починає рецидивувати в перші місяці вагітності, жінці слід перервати вагітність. Винятком є жінки, які перенесли тиреоїдектомію. Якщо довгоочікувана вагітність настає після раку, і захворювання не рецидивує, жінці все одно слід регулярно проходити аналізи на ракові клітини та проводити ультразвукове дослідження щитовидної залози.

Кіста щитовидної залози та вагітність

Кісти щитовидної залози та вагітність взаємопов'язані, оскільки поява кісти може бути спровокована гормональними змінами, що відбуваються в жіночому організмі. Кіста щитовидної залози під час вагітності також може з'явитися через брак йоду. І це не дивно, оскільки в період виношування дитини жіночий організм відчуває нестачу вітамінів, мінералів та речовин, необхідних для нормального функціонування жіночого організму та розвитку дитини.

Ще однією причиною появи кісти є травми та запальні процеси (тиреоїдит). Але іноді навіть нервові переживання та перенапруження можуть спричинити появу кісти. Діагностувати кісту щитовидної залози досить складно, оскільки кіста має невеликі розміри та розвивається практично безсимптомно. Кіста починає проявлятися лише тоді, коли збільшується в розмірах і здавлює сусідні органи. Жінка може відчувати біль у горлі, утруднене дихання та кашель, а іноді й утруднене ковтання. Одним із ускладнень, що супроводжують кісту щитовидної залози під час вагітності, є нагноєння, яке виникає через ослаблення імунітету.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Зоб щитовидної залози під час вагітності

Зоб щитовидної залози під час вагітності – ще одне поширене захворювання, з яким стикаються багато жінок. Основним симптомом зоба (glandula thyroidea) є його збільшення та потовщення шийки. Зоб – це збірний термін, що позначає захворювання щитовидної залози, основним симптомом яких є її збільшення. Під час вагітності зоб може з'явитися через гормональний дисбаланс та захворювання, що впливають на ендокринну систему.

Існує кілька видів зоба, які виникають під час вагітності, давайте розглянемо їх:

• Зоб з еуфункцією – вкрай рідко зустрічається під час вагітності. Як правило, це захворювання діагностується на ранніх стадіях ендемічного зоба.
• Зоб з гіпофункцією – виникає через дефіцит йоду в організмі та аутоімунні захворювання щитовидної залози.
• Зоб з гіперфункцією – виникає при аденомі щитовидної залози або хворобі Грейвса.

Відсутність щитовидної залози та вагітність

Відсутність щитовидної залози та вагітність – цілком порівнянні поняття. Якщо жінці видалили щитовидну залозу через рак або інше захворювання, то вона може планувати вагітність не раніше ніж через рік після проходження курсу реабілітації та відсутності рецидивів захворювання. Якщо всі вищезазначені умови дотримані, то вагітність можлива за умови регулярного контролю рівня гормонів щитовидної залози в крові. Це дозволить своєчасно відреагувати на їх підвищення та інші патологічні процеси.

Зверніть увагу, що гострий дефіцит гормонів щитовидної залози під час їх виведення негативно впливає на виношування дитини. Саме тому під час вагітності жінці слід приймати гормональні препарати, які заповнять нестачу гормонів, що виробляються glandula щитовидною залозою.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Вузлики щитовидної залози та вагітність

Вузли щитовидної залози та вагітність можна діагностувати під час ультразвукового дослідження. Як правило, вузли щитовидної залози з'являються ще до народження дитини, але діагностуються лише тоді, коли з'являються ранні ознаки вагітності (токсикоз, блювота, нудота, запаморочення тощо). Вузли щитовидної залози можуть бути доброякісними та злоякісними. Доброякісні утворення не впливають на перебіг вагітності та розвиток дитини, а злоякісні потребують обов'язкового лікування.

Але хвилюватися не варто, оскільки поява вузлів glandula thyroidea ніколи не є приводом для переривання вагітності. Єдине, що чекає жінку, це регулярний контроль вузлів, здача аналізів та прийом безпечних ліків, які не дозволять вузлам прогресувати під час вагітності.

Аденома щитовидної залози та вагітність

Аденома щитовидної залози та вагітність цілком сумісні. Аденома – це доброякісна пухлина, яка з'являється в тканинах щитовидної залози. Захворювання супроводжується підвищеним виробленням гормонів щитовидної залози. Це блокує нормальне функціонування glandula thyroidea. Основними симптомами захворювання є: підвищене потовиділення, втома під час фізичного навантаження, різкі перепади настрою, нудота. Як бачите, симптоми збігаються з ранніми ознаками вагітності. Саме це ускладнює діагностику аденоми.

Аденома щитовидної залози не є смертельним захворюванням і не впливає на перебіг вагітності. Дуже рідко аденома переростає в злоякісну пухлину та метастазує по всьому організму. Якщо у вагітної жінки діагностовано аденому, то жінка повинна спостерігатися у ендокринолога протягом усіх дев'яти місяців.

Гіперплазія щитовидної залози під час вагітності

Гіперплазія щитовидної залози під час вагітності супроводжується збільшенням її розмірів. Захворювання виникає через проблеми з гормонами, що дуже актуально для періоду вагітності. Основні симптоми захворювання: утруднене дихання, поява судинної сітки на шиї, проблеми з ковтанням їжі. При виявленні цих симптомів слід звернутися до ендокринолога.

Для діагностики гіперплазії у вагітних жінок проводиться ультразвукове дослідження, яке допомагає виявити захворювання. Для лікування цієї патології під час вагітності жінкам призначають препарати з високим вмістом йоду. Як профілактичний засіб проти захворювання рекомендується вживати йодовану сіль з їжею.

Гіпоплазія щитовидної залози та вагітність

Гіпоплазія щитовидної залози та вагітність трапляються рідко, зазвичай у 2% вагітних жінок. Захворювання є вродженим і являє собою недорозвинення тканини glandula thyroidea. Все це призводить до нестачі гормонів, що пригнічують нервову систему та діяльність мозку. Дуже часто причиною цього захворювання є нестача йоду в організмі.

Я діагностую захворювання за допомогою УЗД та візуального огляду (щитовидна залоза дещо збільшена). Що стосується лікування, то під час вагітності жінці призначають препарати з високим вмістом йоду. Це дозволяє вагітності розвиватися нормально та не має негативного впливу на розвиток дитини.

Гіпотиреоз щитовидної залози та вагітність

Гіпотиреоз щитовидної залози та вагітність не є рідкістю в наш час. Захворювання провокується нестачею йоду в організмі. Тому під час вагітності жінці слід здати аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози (glandula thyroidea). Якщо аналізи показують, що у жінки знижена функція щитовидної залози, то як лікування використовується замісна гормональна терапія. Основні причини захворювання пов'язані з рівнем гормонів та запаленням щитовидної залози.

Лікування гіпотиреозу щитовидної залози під час вагітності є надзвичайно важливим, оскільки захворювання може призвести до переривання вагітності з медичних причин, загибелі плода в утробі матері або народження дитини з серйозними патологіями. Жінки, які страждали на гіпотиреоз під час вагітності та не лікували його, народжують дітей з порушеннями зору, ураженням мозку та нервової системи або глухонімотою.

Аутоімунний тиреоїдит і вагітність

Аутоімунний тиреоїдит і вагітність взаємопов'язані, оскільки захворювання з'являється через гормональні зміни в організмі. Захворювання виникає через нездатність імунної системи розпізнавати хворі та здорові клітини. Через це щитовидна залоза уражається аутоімунною дією, що може негативно вплинути на період вагітності та розвиток дитини.

Основні симптоми аутоімунного тиреоїдиту схожі на ранні ознаки вагітності. Перш за все, це нудота, дратівливість, запаморочення, а також збільшення обсягу glandula thyroidea, тобто поява зоба. Як лікування використовують терапевтичну терапію, яка базується на прийомі препаратів з високим вмістом йоду для підтримки гормонів на нормальному рівні.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Гормони щитовидної залози під час вагітності

Гормони щитовидної залози виконують одну з найважливіших функцій під час вагітності – вони сприяють нормальному розвитку мозку дитини. Знижений рівень гормонів призводить до патологічних процесів під час вагітності та різних уражень нервової системи та мозкової діяльності дитини. Розглянемо особливості функціонування залози щитовидної залози та вироблення її гормонів під час вагітності.

• Під час вагітності щитовидна залоза працює вдвічі інтенсивніше та виробляє на 50% більше гормонів щитовидної залози.
• Нормальний рівень гормонів під час вагітності нічим не відрізняється від рівня у невагітних жінок.
• Під час вагітності щитовидна залоза збільшується в розмірах на 15%, і існує високий ризик розвитку гіпотиреозу.

Вплив щитовидної залози на вагітність

Вплив щитовидної залози на вагітність ґрунтується на виробленні гормонів та їхньому впливі на перебіг вагітності та розвиток дитини. Вироблення гормонів регулюється центральною нервовою системою, гіпофізом та гіпоталамусом. Тобто, якщо вони пошкоджені, можливі проблеми з виробленням гормонів щитовидною залозою та виникнення різних захворювань.

Для визначення захворювання проводиться діагностика за допомогою ультразвукового дослідження та береться аналіз крові на гормони. На основі результатів діагностики ендокринолог та гінеколог приймають рішення щодо лікування (у разі порушень гормонального рівня) або профілактики захворювань щитовидної залози та їх впливу на вагітність.

УЗД щитовидної залози під час вагітності

УЗД щитовидної залози під час вагітності – обов’язкова процедура для кожної жінки. За допомогою ультразвукового дослідження можна дізнатися про наявність певних захворювань, які негативно вплинуть як на здоров’я матері під час вагітності, так і на розвиток дитини. УЗД – це неінвазивний метод діагностики, оскільки під час обстеження вагітна жінка не піддається хірургічному втручанню чи будь-якому іншому впливу. За допомогою УЗД отримують фотографію, яка відображає структуру щитовидної залози, а це означає, що видно пухлини та інші хворобливі процеси.

Процедура не вимагає жодної спеціальної підготовки. Єдине, що необхідно для звичайного ультразвукового дослідження, це повний доступ до шиї. Саме тому жінка повинна носити одяг, який не закриває шию, і бажано без прикрас. УЗД щитовидної залози під час вагітності проводиться в першому триместрі та при появі певних симптомів.

Видалення щитовидної залози під час вагітності

Видалення щитовидної залози під час вагітності не проводиться, оскільки процедура може негативно вплинути на вагітність. Якщо у жінки діагностовано захворювання, яке вимагає негайного видалення щитовидної залози з медичних показань, вагітність підлягає перериванню. Оскільки через різкі гормональні сплески нормальний перебіг вагітності та розвиток дитини знаходяться під загрозою.

Саме тому під час вагітності всі захворювання щитовидної залози лікуються прийомом найбезпечніших для майбутньої матері та її дитини ліків. Якщо жінка завагітніє одразу після видалення щитовидної залози, то, найімовірніше, у неї буде викидень через гормональну терапію, яку необхідно завершити як завершальний етап лікування.

Вагітність після видалення щитовидної залози

Вагітність після видалення щитовидної залози можлива, але не раніше ніж через два роки після операції. Цей період дозволить пройти повний курс реабілітації та відновити гормональний фон жінки. Після видалення щитовидної залози жінці доведеться дотримуватися замісної гормональної терапії до кінця життя, навіть під час вагітності. Тому, плануючи вагітність, жінці слід звернутися до гінеколога-ендокринолога, який буде спостерігати за нею протягом усього періоду виношування дитини.

Вагітність після видалення щитовидної залози зазвичай протікає без ускладнень, за умови, що жінка повністю дотримується рекомендацій лікаря щодо підтримки нормального гормонального фону. Гормони glandula thyroidea надзвичайно важливі для нормального розвитку дитини, тому майбутній мамі слід бути готовою до надзвичайно складного періоду вагітності.

Лікування щитовидної залози під час вагітності

Лікування щитовидної залози під час вагітності передбачає використання консервативних методів. Терапія спрямована на усунення больових симптомів та полегшення патологічного стану. Під час вагітності в якості лікування жінка отримуватиме гормональну терапію та препарати з високим вмістом йоду, що дозволить майбутній дитині нормально розвиватися.

Лікування щитовидної залози під час вагітності залежить від тяжкості захворювання та його впливу на процес виношування дитини. Якщо у жінки діагностовано доброякісну пухлину, то як лікування використовую йодотерапію. Що стосується онкологічних захворювань, виявлених під час вагітності, то гормональні зміни та сама вагітність не впливають на розвиток захворювання. У будь-якому випадку, лікування та контроль захворювання проводить гінеколог-ендокринолог, який призначає жінці лікування щитовидної залози.

Щитовидна залоза та вагітність взаємопов'язані. Таким чином, при нормальному функціонуванні glandula thyroidea вагітність протікає без ускладнень. Однак, якщо у жінки спостерігаються збої та порушення у функціонуванні цього органу, то потрібна медична допомога, оскільки це може негативно вплинути на розвиток дитини.