Щитовидна залоза і вагітність

Щитовидна залоза і вагітність вимагають особливої уваги. Так як цей внутрішній орган схильний до різних захворювань. Давайте розглянемо, особливості стану щитовидної залози в період вагітності, можливі захворювання та інші патології щитовидки.

Щитовидна залоза (glandula thyroidea) - це внутрішній орган, який знаходиться в передній частині шиї і зовні нагадує бантик або метелика. Вага щитовидної залози у дорослого, не перевищує 20 грамів, але, не дивлячись на це, вона виробляє життєво важливі гормони, які впливають на процес обміну речовин, фізичний стан і навіть розумовий розвитку. Що стосується гормонів, що виробляються щитовидкою, то це тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3).

Йод - це особливий мікроелемент, які відповідає за нормальну роботу щитовидки в період виношування дитини. Він дозволяє glandula thyroidea синтезувати вищезгадані гормони в необхідній кількості, а також сприяє обміну вітамінів, білків, жирів і мінералів. Ці гормони дуже важливі для повноцінного внутрішньоутробного розвитку статевої системи, серцево-судинної та нервової систем та опорно-рухового апарату. Захворювання щитовидки у вагітних є одним з чільних місць серед патологічних процесів в роботі ендокринної системи. Все це говорить про те, що під час вагітності вкрай важливо стежити за станом щитовидної залози і регулярно перевіряти рівень гормонів, що виробляються нею.

Щитовидна залоза під час вагітності працює набагато інтенсивніше, тому вимагає особливої уваги. Через це, у багатьох жінок в період вагітності щитовидка трохи збільшується в розмірах. До речі, дуже давно, збільшену glandula thyroidea вважали найточнішим ознакою вагітності.

Що стосується майбутнього малюка, то його щитовидна залоза починає утворюватися на 5-6 тижні виношування дитини, а на 12-13 тижні вже накопичує йод і самостійно виробляє необхідні для розвитку молодого організму гормони. Все це говорить про те, що завдання вагітної жінки забезпечити надходження йоду в організм, так як це важливо як для майбутньої дитини, так і для неї самої. У перші місяці вагітності розвиток ембріона залежить від нормального функціонування материнської glandula thyroidea. І навіть після того, як щитовидка у ембріона сформувалася, йод, що надходить в організм матері забезпечує її нормальне функціонування.

Під час виношування дитини добова доза йоду для жінки становить близько 200 мкг. Якщо у жінки нестача йоду в організмі, то це може спровокувати патології в розвитку дитини і захворювання щитовидної залози у вагітної. Лікування щитовидки в період вагітності проводиться щадними методами, але при деяких захворюваннях гостро постає питання про переривання вагітності.

Щитовидна залоза при плануванні вагітності

Щитовидна залоза при плануванні вагітності дуже важлива. Саме від стану glandula thyroidea і вироблюваних нею гормонів залежить успішність зачаття і вагітність. Від якості вироблюваних щитовидкою гормонів залежить фізичний розвиток майбутнього малюка і рівень інтелекту. Саме тому, в період планування вагітності перше завдання жінки здати аналізи для визначення гормонального рівня щитовидної залози і зробити ультразвукове дослідження, для того щоб визначити чи нормально функціонує даний орган.

При плануванні вагітності особлива увага приділяється рівню тиреотропного гормону, який не повинен перевищувати 2,5 мкМЕ / мл. Якщо аналізи показали, що рівень гормону вище вказаного значення норми, то це привід звернутися до ендокринолога. Лікар призначить лікувальну терапію для нормалізації рівня гормону. Дуже часто в якості лікування призначають дієти з вживанням продуктів з підвищеним вмістом йоду. Після того, як результати аналізів на гормони glandula thyroidea будуть в нормі, можна планувати вагітність.

Захворювання щитовидної залози і вагітність

Захворювання щитовидної залози і вагітність взаємопов'язані. Захворювання з'являються через гормональної перебудови організму і негативного впливу навколишнього середовища. Давайте розглянемо основні захворювання щитовидної залози при вагітності.

• Патології при народженні - недорозвинена щитовидка, відсутність щитовидки, неправильне розташування.
• Зоб (ендемічний, спорадичний) - виникає через брак в організмі йоду або негативного впливу навколишнього середовища. До цих захворювання відноситься і Базедова хвороба.
• Тиреоїдити - запальні захворювання glandula thyroidea.
• Гіпотиреоз - захворювання, яке супроводжується зниженням функції щитовидки.
• Пошкодження і пухлини щитовидної залози.

Якщо жінка абсолютно здорова, то під час вагітності захворювання щитовидної залози її оминути. Єдине, що очікує, це збільшення щитовидки, але це вважається нормальним, тому не повинно викликати побоювань. Але, не дивлячись на це, краще зайвий раз упевнитися в тому, що glandula thyroidea здорова і вагітність нічого не загрожує.

Збільшена щитовидна залоза при вагітності

Збільшена щитовидна залоза при вагітності вважається нормальним явищем. Щитовидка збільшується в розмірах через гормональні зміни в організмі і при підвищеній роботі. Але не варто забувати, що збільшення даного органу може бути пов'язано з рядом захворювань. Це актуально для жінок, які до виношування дитини мали захворювання glandula thyroidea. Давайте розглянемо патології, які виникають під час вагітності і викликають збільшення щитовидної залози.

• Гіпотиреоз - виникає через порушення імунної системи організму і вважається хронічним захворюванням. Діагностувати цю хворобу під час виношування дитини складно. Так як симптоми захворювання багато в чому збігаються з ознаками вагітності. Тому, при підозрі на це захворювання необхідно здати аналіз крові і за його результатами судити про рівень гормонів glandula thyroidea.
• Тиреотоксикоз - захворювання, яке виникає через підвищену активність щитовидної залози і супроводжується збільшенням даного органу. У вагітних дане захворювання зустрічається вкрай рідко. Основний симптом хвороби - сильна блювота і збільшення очних яблук. Для точної діагностики захворювання необхідно здати аналізи на тиреоїднігормони. Якщо жінка завагітніла, і у неї вже було дане захворювання, то існує високий ризик для дитини і нормального перебігу вагітності.

Збільшена щитовидна залоза при вагітності може змінюватися під дією гормонів або через певного захворювання. Саме тому, в період планування вагітності жінка повинна пройти діагностику glandula thyroidea, а при необхідності і лікування.

[1], [2], [3], [4]

Збільшення щитовидної залози при вагітності

Збільшення щитовидної залози при вагітності це цілком нормальний процес, який відбувається під впливом гормонів і посиленій роботі щитовидки. Але збільшення може бути викликане і захворюваннями. Давайте розглянемо ступеня збільшення щитовидної залози, які можуть очікувати жінку в період виношування дитини. 

• Щитовидна залоза виглядає цілком нормально, трохи збільшена, але не викликає дискомфорту або хворобливих симптомів.
• Контури шиї змінені, при ковтанні чітко видно частки щитовидки.
• Збільшена щитовидка видно неозброєним оком, шия стала товщі, боляче ковтати, з'явилася задишка.
• Glandula thyroidea сильно збільшена, контури шиї змінені і на її поверхні простежуються частки щитовидки. Боляче ковтати, мучить почуття першіння в горлі і кашель.
• На останній стадії, щитовидка настільки збільшена, що не дає можливості ковтати і дихати. Також, може змінюватися або пропадати голос.

Кожна з вищеописаних стадій збільшення щитовидної залози при вагітності повинна бути досліджена ендокринологом на наявність захворювань.

Рак щитовидної залози і вагітність

Рак щитовидної залози і вагітність останнім часом все частіше звучить як вирок. Але не варто впадати в крайнощі, так як при правильному підході до діагностики ракового захворювання та лікування, можна виносити і народити здорового малюка. Небезпека раку щитовидної залози при вагітності в тому, що на початкових стадіях захворювання протікає практично безсимптомно, а симптоми, які проявляються, схожі з симптоматикою вагітності на ранній стадії.

Для діагностики раку щитовидної залози при вагітності використовують ультразвукове дослідження, аналіз крові на визначення ракових клітин і аспіраційну біопсію, за допомогою якої можна встановити наявність кіст або ракових вузликів в glandula thyroidea. Зверніть увагу, що гормональні зміни при вагітності не стимулюють розвиток раку, а диференційовані ракові захворювання не роблять негативного впливу на перебіг періоду виношування дитини.

Вагітність після раку щитовидної залози

Вагітність після раку щитовидної залози можлива тільки після вдалого лікування захворювання. Сучасні методики лікування ракових захворювань ендокринної системи дозволяють жінкам вагітніти навіть в разі видалення glandula thyroidea. Вагітність можна планувати тільки через рік-два після лікування раку і після проходження курсу реабілітації. Вдала вагітність гарантована в разі відсутності рецидивів захворювання.

Якщо на перших місяцях виношування дитини захворювання починає рецидивувати, жінка повинна перервати вагітність. Винятки становлять жінки, яким було надано лікування тіреоідектоміей. Якщо ж після раку настала довгоочікувана вагітність, і захворювання не рецидивує, то жінка все одно повинна регулярно здавати аналізи на ракові клітини, і проводити ультразвукове дослідження щитовидної залози.

Кіста щитовидної залози і вагітність

Кіста щитовидної залози і вагітність пов'язані між собою, так як поява кісти можуть спровокувати гормональні зміни, що відбуваються в жіночому організмі. Кіста щитовидки під час вагітності може з'явитися і через нестачу йоду. І це не дивно, так як під час виношування дитини жіночий організм відчуває нестачу вітамінів, мінералів і необхідних для нормального функціонування жіночого організму і розвитку дитини речовин.

Ще одна причина появи кісти - травми і запальні процеси (тиреодит). Але іноді навіть нервові переживання і перенапруги можуть стати причиною появи кісти. Діагностувати кісту щитовидки досить складно, так як кіста має маленькі розміри і розвивається практично безсимптомно. Кіста починає себе проявляти тільки при збільшенні і стисненні сусідніх органів. Жінка може відчувати першіння, утруднене дихання і кашель, а іноді і труднощі при ковтанні. Одне з ускладнень, що супроводжує кісту щитовидки при вагітності - це нагноєння, які виникають через ослаблений імунітет.

[5], [6], [7], [8]

Зоб щитовидної залози при вагітності

Зоб щитовидної залози при вагітності ще одне поширене захворювання, яке зустрічається у багатьох жінок. Основний симптом зоба glandula thyroidea - це її збільшення і потовщення шиї. Зоб це збірне поняття, під яким розуміють захворювання щитовидки, основний симптом яких її збільшення. Під час виношування дитини зоб може з'явитися через порушення на гормональному фоні і захворювань, які впливають на ендокринну систему.

Існує кілька видів зобов, які виникають під час виношування дитини, давайте розглянемо їх:

• Зоб з еуфункціей - при вагітності зустрічається вкрай рідко. Як правило, дане захворювання діагностують на ранніх стадіях ендемічного зобу.
• Зоб з гіпофункцією - виникає через недостатність йоду в організмі і аутоімунних захворювань щитовидки.
• Зоб з гіперфункцій - виникає при аденомі щитовидки або хвороби Базедова.

Відсутність щитовидної залози і вагітність

Відсутність щитовидної залози і вагітність, цілком порівнянні поняття. Якщо жінка перенесла видалення щитовидки через рак і іншого захворювання, то планувати вагітність можна не раніше ніж через рік після проходження курсу реабілітації і відсутності рецидивів захворювання. Якщо всі вищезгадані умови дотримані, то вагітність можлива за умови регулярного контролю рівня гормонів щитовидки в крові. Це дозволить своєчасно відреагувати на їх підвищення і інші патологічні процеси.

Зверніть увагу, що гостру нестачу гормонів щитовидки при її видаленні негативно позначається на виношування дитини. Саме тому, в період вагітності жінка повинна вживати гормональні препарати, які заповнять нестачу гормонів, що виробляються glandula thyroidea.

[9], [10], [11], [12], [13]

Вузли щитовидної залози і вагітність

Вузли щитовидної залози і вагітність можуть бути діагностовані під час ультразвукового дослідження. Як правило, вузли щитовидки виникають ще до виношування дитини, але діагностуються тільки при появі ранніх ознак вагітності (токсикоз, блювання, нудота, запаморочення і інше). Вузли щитовидки можуть бути доброякісними і злоякісними. Доброякісні утворення не впливають на перебіг вагітності і розвиток дитини, а злоякісні вимагають обов'язкового лікування.

Але не варто турбуватися, так як поява вузлів glandula thyroidea ніколи не є приводом до переривання вагітності. Єдине, що очікує жінку, це регулярний контроль стану вузлів, здача аналізів і прийом безпечних препаратів, які не дадуть вузлів прогресувати під час вагітності.

Аденома щитовидної залози і вагітність

Аденома щитовидної залози і вагітність цілком сумісні. Аденома є доброякісною пухлиною, яка з'являється в тканинах щитовидки. Захворювання супроводжується підвищеним виробленням тиреоїдних гормонів. Це блокує нормальну роботу glandula thyroidea. Основні симптоми захворювання: підвищена пітливість, втомлюваність при фізичних навантаженнях, різка зміна настрій, нудота. Як видно, симптоми збігаються з ранніми ознаками вагітності. Саме це і ускладнює діагностику аденоми.

Аденома щитовидної залози не смертельне захворювання і не впливає на перебіг вагітності. Дуже рідко, аденома переростає в злоякісну пухлину і дає метастази по всьому організму. Якщо у вагітної діагностували аденому, то протягом усіх дев'яти місяців жінка повинна спостерігатися у ендокринолога.

Гіперплазія щитовидної залози при вагітності

Гіперплазія щитовидної залози при вагітності супроводжується збільшенням щитовидки. Захворювання виникає через проблеми з гормонами, що вельми актуально для періоду вагітності. Основні симптоми захворювання: утруднене дихання, поява судинної сітки на шиї, проблеми при ковтанні їжі. При виявленні даних симптомів необхідно звертатися до ендокринолога.

Для діагностики гіперплазії у вагітних проводиться ультразвукове дослідження, яке допомагає виявити захворювання. Для лікування даної патології під час вагітності, жінкам призначають прийом препаратів з підвищеним вмістом йоду. В якості профілактики захворювання рекомендується прийом йодованої солі з їжею.

Гіпоплазія щитовидної залози і вагітність

Гіпоплазія щитовидної залози і вагітність зустрічаються рідко, як правило, у 2% вагітних жінок. Захворювання є вродженим, і являє собою недорозвиненість тканин glandula thyroidea. Все це призводить до нестачі гормонів, які пригнічують нервову систему і мозкову діяльність. Дуже часто, причиною появи даного захворювання є нестача йоду в організмі.

Діагностую захворювання за допомогою ультразвукового дослідження і візуального огляду (щитовидка злегка збільшена). Що стосується лікування, то в період вагітності жінці призначають препарати з високим вмістом йоду. Це дозволяє вагітності нормально розвиватися і не робить негативного впливу на розвиток дитини.

Гіпотиреоз щитовидної залози і вагітність

Гіпотиреоз щитовидної залози і вагітність не рідкість у наш час. Захворювання провокує нестача йоду в організмі. Тому, в період вагітності жінка повинна здати аналіз крові на рівень гормонів glandula thyroidea. Якщо аналізи покажуть, що у жінки знижені функції щитовидки, то в якості лікування застосовують замісну гормональну терапію. Основні причини захворювання пов'язані з рівнем гормонів і запаленням щитовидки.

Лікування гіпотиреозу щитовидної залози в період вагітності вкрай важливо, тому що захворювання може стати причиною переривання вагітності за медичними показаннями, загибелі плоду в утробі або ж народження дитини з серйозними патологіями. У жінок, які в період вагітності хворіли на гіпотиреоз і не лікували його, народжуються малюки з порушеннями зору, ураженнями мозку і нервової системи або глухонімота.

Аутоімунний тиреоїдит і вагітність

Аутоімунний тиреоїдит і вагітність пов'язані між собою, так як захворювання з'являється через гормональної перебудови організму. Захворювання виникає через нездатність імунітету розпізнавати хворобливі і здорові клітини. Через це щитовидна залоза вражена аутоімунним дією, що може негативно позначитися на періоді вагітності і розвитку малюка.

Основні симптоми аутоімунного тиреоїдиту схожі з ранніми ознаками вагітності. Перш за все, це нудота, дратівливість, запаморочення, а також збільшення обсягу glandula thyroidea, тобто поява зоба. Як лікування використовують лікувальну терапію, яка заснована на прийомі препаратів з високим вмістом йоду для підтримки гормонів на нормальному рівні.

[14], [15], [16],

Гормони щитовидної залози при вагітності

Гормони щитовидної залози при вагітності виконують одну з найважливіших функцій - сприяють нормальному розвитку головного мозку у дитини. Знижений рівень гормонів призводить до патологічних процесів під час вагітності та різних поразок нервової системи та мозкової діяльності дитини. Давайте розглянемо особливості функціонування glandula thyroidea і вироблення її гормонів в період виношування дитини.

• При вагітності щитовидка працює в два рази сильніше і виробляє на 50% більше тиреоїдних гормонів.
• Нормальні показники гормонів під час вагітності нічим не відрізняються від аналізів у не вагітних жінок.
• При вагітності щитовидка збільшується на 15% і існує високий ризик розвитку гіпотиреозу.

Вплив щитовидної залози на вагітність

Вплив щитовидної залози на вагітність засноване на виробленні гормонів і їх вплив на перебіг вагітності і розвиток дитини. Вироблення гормонів регулюється центральною нервовою системою, гіпофізом і гіпоталамусом. Тобто, при їх ураженнях можливі проблеми з виробленням гормонів glandula thyroidea і поява різних захворювань.

Для визначення захворювання проводять діагностику за допомогою ультразвукового дослідження і беруть аналіз крові на гормони. За результатами діагностики ендокринолог і гінеколог приймають рішення щодо лікування (при порушеннях гормонального рівня) або ж профілактики роботи щитовидної залози і її впливу на вагітність.

УЗД щитовидної залози при вагітності

УЗД щитовидної залози при вагітності це обов'язкова процедура для кожної жінки. За допомогою ультразвукового дослідження можна дізнатися про наявність певних захворювань, які негативно позначаться як здоров'я матері в період вагітності, так і на розвиток дитини. УЗД відноситься до неінвазивним методам діагностики, оскільки в процесі дослідження, вагітна не піддається хірургічному або будь-якому іншому впливу. За допомогою УЗД отримують фотографію, на якій відображена структура щитовидки, а значить, видно пухлини та інші хворобливі процеси.

Процедура не вимагає особливої підготовки. Єдине, що необхідно для нормального ультразвукового дослідження - це повний доступ до шиї. Саме тому жінка повинна бути в одязі, яка не закриває шию і бажано без прикрас. УЗД щитовидної залози при вагітності проводять в першому триместрі і при появі певної симптоматики.

Видалення щитовидної залози при вагітності

Видалення щитовидної залози при вагітності не проводиться, так як процедура може негативно позначитися на вагітності. Якщо у жінки виявлено захворювання, яке вимагає негайного видалення щитовидки за медичними показаннями, вагітність підлягає перериванню. Так як через різкі гормональних стрибків нормальний перебіг вагітності і розвитку дитини під загрозою.

Саме тому, в період виношування дитини, все захворювання glandula thyroidea лікуються прийомом найбільш безпечних для майбутньої мами і її дитини препаратів. Якщо ж жінка завагітніла відразу після видалення щитовидки, то, швидше за все її чекає викидень через гормональної терапії, яку необхідно пройти як що містить стадію лікування.

Вагітність після видалення щитовидної залози

Вагітності після видалення щитовидної залози можлива, але не раніше ніж через два роки після проведення операції. Такий термін дозволить провести повноцінний реабілітаційний курс і відновити гормональний фон жінки. Після видалення щитовидки жінці все життя доведеться дотримуватися замісної гормональної терапії, і навіть в період вагітності. Тому, при плануванні вагітності, жінка повинна звернутися за консультацією до гінеколога-ендокринолога, який буде спостерігати її протягом усього терміну виношування дитини.

Вагітність після видалення щитовидної залози, як правило, протікає без ускладнень, з умовою, що жінка повністю дотримується лікарських рекомендацій для підтримки нормального гормонального фону. Гормони glandula thyroidea вкрай важливі для нормального розвитку дитини, тому майбутня мама повинна бути готова до вкрай непростому періоду вагітності.

Лікування щитовидної залози при вагітності

Лікування щитовидної залози при вагітності передбачає використання консервативних методів. Терапія направлена на усунення хворобливих симптомів і полегшення патологічного стану. У період вагітності, як лікування жінку чекає гормональна терапія і прийом препаратів з високим вмістом йоду, які дозволять нормально розвиватися майбутній дитині.

Лікування щитовидки при вагітності залежить від серйозності захворювання і його впливу на процес виношування дитини. Якщо у жінки діагностували доброякісну пухлину, то в якості лікування використовую йодотерапію. Що стосується ракових захворювань, виявлених в період вагітності, то гормональні зміни і сама вагітність ніяк не впливають на розвиток захворювання. У будь-якому випадку, лікуванням і контролем захворювання займається гінеколог-ендокринолог, який і призначає для жінки лікування щитовидної залози.

Щитовидна залоза і вагітність взаємопов'язані. Так, при нормальному функціонуванні glandula thyroidea, вагітність протікає без ускладнень. Якщо ж у жінки є збої і порушення в роботі даного органу, то потрібна медична допомога, так як це може негативно позначитися на розвитку дитини.