Штучне вигодовування

По суті протипоказань до грудного вигодовування дуже мало, проте існує багато приводів, щоб не годувати дитину грудьми. 64% матерів починають грудне вигодовування, але 52% продовжують його лише протягом 2 тижнів і 39% - протягом 6 тижнів. Таким чином, більшість матерів вважають за краще штучне вигодовування як через недостатні гігієнічних і медичних знань, так і з-за недостатнього заохочення в грудному вигодовуванні.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Склад молока для новонародженої

За основу береться коров'яче молоко, яке піддається «гуманізації» шляхом зменшення в ньому розчинних субстанцій та модифікування вмісту жиру, білків і вітамінів.

Для вигодовування немовлят більше підходить молочна суміш, близька за складом до молочній сироватці, ніж молоко, багате протеїном (казеїном), але анотації, що додаються до сумішей для вигодовування немовлят практично всі однакові і у всіх йдеться про те, що це молоко цілком підходить для харчування новонародженого. Однак цим проблема вигодовування немовлят забороняється.

Приготування до годування з пляшечки

Руки матері повинні бути чисто вимиті, а всі предмети, що стикаються з немовлям при годуванні, - простерилізовані. Вживається тільки кип'ячена вода - гастроентерит у дітей дитячого віку, що виникає внаслідок гігієнічних порушень, є причиною значної дитячої смертності в країнах, що розвиваються і значної захворюваності в Великобританії. Кількість молочного порошку повинно бути точно відміряно. У разі недогодовування сповільнюється зростання немовляти, а при перегодовування можуть виникнути небезпечна для життя дитини гипернатриемия, запори і ожиріння.

Процедура годування

Немовляті потрібно приблизно 150 мл / кг молока на добу. Загальна його кількість ділять на 4-6 годувань залежно від віку і темпераменту дитини. Молоко для годування часто зігрівають, хоча немає даних про те, що годування холодним молоком шкідливо. Молоко з пляшечки повинно виливатися майже цівкою. Перед кожним годуванням необхідно перевіряти прохідність отвору в соску, так як воно має властивість засмічуватися. Отвір у соску можна збільшити розпеченою голкою. Пляшка з молоком повинна утримуватися годуючим під таким кутом, щоб дитина разом з молока не засмоктує повітря.

Алергія до коров'ячого молока розвивається у деяких немовлят з атопією і проявляється проносом (іноді кров'яним), блювотою висипом навколо рота, набряком, відставанням у розвитку і недостатнім збільшенням маси тіла. У таких випадках слід перейти на соєве молоко. Коров'яче ж молоко можна з обережністю знову дати дитині приблизно через рік.

[7], [8]

Відібрання дитини від грудей

Молоко містить достатню кількість поживних речовин і повністю задовольняє потребу новонародженого в перші 3 міс життя. Всякі додаткові хімічні субстанції або «щільні речовини» слід вводити в раціон дитини в період від 3 до 6 міс у вигляді каші або пюре. Рідку кашу не слід додавати в пляшечку з молоком.

Читайте також: Як відучити дитину від грудей?

Після досягнення дитиною віку 6 міс для годування можуть бути використані збагачені білком суміші. Їжу можна почати давати дрібними шматочками, щоб дитина вчилася жувати. Після того як відсвяткують перший рік народження дитини, він може вживати коров'яче молоко (бажано натуральне).

[9], [10], [11],

Переваги штучного вигодовування

Єдиною прийнятною альтернативою грудному вигодовуванню на першому році життя є вигодовування адаптованими сумішами; вода може викликати гіпонатріємію, а незбиране коров'яче молоко не є повноцінним замінником грудного молока. До переваг штучного вигодовування адаптованими сумішами відносяться можливість точно визначити обсяг харчування і можливість брати участь в годуванні і іншим членам сім'ї. Незважаючи на те що інші чинники рівноцінні, ці переваги перевешиваются незаперечною користю грудного вигодовування для здоров'я дитини.

Комерційні адаптовані суміші для немовлят пропонуються у вигляді сухих, рідких концентрованих і рідких розведених (готових до вживання) сумішей; всі вони містять вітаміни, більшість з них збагачені залізом. Суміш слід розводити фторированной водою; при годуванні дитини старше 6 місяців в регіонах, в яких фторированная вода недоступна, або при використанні готових (розведених) сумішей, приготованих на основі нефторірованние води, слід додавати фтор в краплях (0,25 мг / добу всередину).

Вибір суміші залежить від потреб дитини. Суміші на основі коров'ячого молока є стандартним вибором в разі, якщо занепокоєння, зригування, підвищене газоутворення не свідчать про сенсибілізації до білка коров'ячого молока або непереносимості лактози (рідко в періоді новонародженості), в цих ситуаціях можна рекомендувати соєві суміші. Всі соєві суміші в США не містять лактозу, однак у деяких дітей з алергією до білка коров'ячого молока може також відзначатися і алергія до соєвого білку. У такому випадку використовуються суміші на основі гідролізованого білка (елементарні формули), які виробляються на основі коров'ячого молока, але містять тригліцериди, білки і моносахариди в розщепленому до невеликих, неаллергенних компонентів вигляді. Також випускаються спеціальні безвуглеводних суміші. Ці суміші мають різний зміст вітамінів і способи приготування.

Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, також годуються на вимогу, проте в зв'язку з тим, що суміші перетравлюються повільніше, ніж грудне молоко, як правило, проміжки між годуваннями довші, перший час близько 3-4 годин. Початковий обсяг від 15 до 60 мл (від 0,5 до 2 унцій) поступово протягом першого тижня життя доводять до 90 мл (3 унції) близько 6 раз в день, що забезпечує близько 120 ккал / кг до 1-му тижні для трикілограмового немовляти.

Навіть батьки можуть погодувати новонародженого з пляшки. При цьому мати дитини точно знає, скільки молока випив немовля. Таке годування можна здійснювати без будь-якого труднощі і в мало пристосованих для цього місцях. Багато матерів азіатського походження вважають, що молозиво шкідливо для немовляти і, таким чином, вважають за краще починати з штучного вигодовування.

[12], [13], [14], [15]