Штучне вигодовування

Насправді, протипоказань до грудного вигодовування дуже мало, але є багато причин не годувати грудьми. 64% матерів починають грудне вигодовування, але 52% продовжують його лише 2 тижні, а 39% – 6 тижнів. Таким чином, більшість матерів віддають перевагу штучному вигодовуванню як через недостатні гігієнічні та медичні знання, так і через недостатнє заохочення до грудного вигодовування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Склад молока для новонародженого

Основою є коров'яче молоко, яке піддається «гуманізації» шляхом зменшення розчинних у ньому речовин та модифікації вмісту жиру, білків та вітамінів.

Для годування немовлят більше підходить молочна суміш, близька за складом до сироватки, ніж молоко, багате на білок (казеїн), але анотації, що додаються до сумішей для годування немовлят, майже всі однакові і всі говорять про те, що це молоко цілком підходить для годування новонародженого. Однак це не вирішує проблему годування немовлят.

Підготовка до годування з пляшечки

Руки матері слід ретельно мити, а всі предмети, що контактують з дитиною під час годування, слід стерилізувати. Використовувати слід лише кип'ячену воду – гастроентерит у немовлят, спричинений поганою гігієною, є значною причиною дитячої смертності в країнах, що розвиваються, та значною захворюваністю у Великій Британії. Кількість сухого молока слід точно вимірювати. Недогодовування уповільнює ріст дитини, а перегодовування може спричинити небезпечну для життя гіпернатріємію, запор та ожиріння.

Процедура годування

Дитині потрібно близько 150 мл/кг молока на добу. Загальну кількість ділять на 4-6 годувань залежно від віку та темпераменту дитини. Молоко для годування часто підігрівають, хоча немає даних про те, що годування холодним молоком шкідливе. Молоко повинно витікати з пляшечки майже струмком. Перед кожним годуванням необхідно перевіряти прохідність отвору в сосці, оскільки він має властивість закупорюватися. Отвір у сосці можна розширити гарячою голкою. Пляшечку з молоком годівниця повинна тримати під таким кутом, щоб дитина не всмоктувала повітря разом з молоком.

Алергія на коров'яче молоко розвивається у деяких немовлят з атопією та проявляється діареєю (іноді кривавою), блюванням, висипом навколо рота, набряком, затримкою росту та недостатнім збільшенням ваги. У таких випадках слід використовувати соєве молоко. Коров'яче молоко можна обережно знову вводити приблизно через рік.

[ 7 ], [ 8 ]

Відлучення дитини від грудей

Молоко містить достатню кількість поживних речовин і повністю задовольняє потреби новонародженого в перші 3 місяці життя. Будь-які додаткові хімічні речовини або «щільні речовини» слід вводити в раціон дитини в період від 3 до 6 місяців у вигляді каші або пюре. Рідку кашу не слід додавати в пляшечку з молоком.

Читайте також: Як відучити дитину від грудного вигодовування?

Після досягнення дитиною 6 місяців для годування можна використовувати суміші, збагачені білком. Їжу можна давати невеликими шматочками, щоб малюк навчився жувати. Після святкування першого дня народження малюка йому можна пити коров'яче молоко (бажано натуральне).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Переваги штучного вигодовування

Єдиною прийнятною альтернативою грудному вигодовуванню в перший рік життя є годування сумішшю; вода може спричинити гіпонатріємію, а незбиране коров'яче молоко не є повноцінною заміною грудного молока. До переваг годування сумішшю належать можливість точно визначати кількість їжі та можливість для інших членів сім'ї брати участь у годуванні. Хоча інші фактори рівні, ці переваги переважуються незаперечною користю грудного вигодовування для здоров'я дитини.

Комерційно доступні дитячі суміші у вигляді сухих, рідких концентрованих та рідких відновлених (готових до годування) сумішей; всі вони містять вітаміни, більшість із них збагачені залізом. Суміш слід відновлювати фторованою водою; під час годування дитини старше 6 місяців у місцевостях, де фторована вода недоступна, або під час використання готових до годування (відновлених) сумішей, приготованих з нефторованою водою, фтор слід додавати краплями (0,25 мг/день перорально).

Вибір суміші залежить від потреб дитини. Суміші на основі коров'ячого молока є стандартним вибором, якщо тільки вередливість, зригування або підвищене газоутворення не вказують на сенсибілізацію до білка коров'ячого молока або непереносимість лактози (рідко трапляється в неонатальному періоді), і в цьому випадку можуть бути рекомендовані соєві суміші. Усі соєві суміші в Сполучених Штатах не містять лактози, але деякі діти з алергією на білок коров'ячого молока також можуть мати алергію на соєвий білок. У таких випадках використовуються гідролізовані білкові суміші (елементарні суміші), які виготовляються з коров'ячого молока, але містять тригліцериди, білки та моносахариди, розбиті на дрібні, неалергенні компоненти. Також доступні спеціальні суміші без вуглеводів. Ці суміші мають різний вміст вітамінів та способи приготування.

Дітей, яких годують сумішшю, також годують на вимогу, але оскільки суміші перетравлюються повільніше, ніж грудне молоко, інтервали між годуваннями зазвичай довші, спочатку близько 3-4 годин. Початковий об'єм від 15 до 60 мл (від 0,5 до 2 унцій) поступово збільшують до 90 мл (3 унції) приблизно 6 разів на день протягом першого тижня життя, що забезпечує близько 120 ккал/кг до першого тижня для трикілограмової дитини.

Навіть тати можуть годувати новонародженого з пляшечки. Мати точно знає, скільки молока випила дитина. Таке годування можна без жодних труднощів здійснювати навіть у місцях, які для цього не дуже підходять. Багато матерів азійського походження вважають, що молозиво шкідливе для дитини, і тому воліють починати зі штучного вигодовування.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]