Статевий криз у новонароджених

Статева криза у новонароджених – це симптоми змін шкіри, шкірних залоз, статевих органів та деяких інших систем, які викликані дією материнських статевих гормонів. Такі зміни типові для дітей перших двадцяти восьми днів життя та є тимчасовими станами новонароджених. Матерям, перш за все, потрібно знати про основні ознаки, щоб вчасно запобігти ускладненням.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини статевого кризу в новонароджених

Сам термін «криза» позначає будь-яку раптову зміну в організмі, причина якої не така важлива, але прояви можуть бути дуже різноманітними. Так в організмі новонародженої дитини, у зв'язку з її народженням, відбувається багато змін для адаптації до зовнішнього середовища. Важливу роль у цьому відіграють гормональні зміни, які безпосередньо залежать від організму матері.

Під час вагітності для нормального розвитку плода необхідна достатня кількість естрогенів та прогестерону, незалежно від статі дитини. Це необхідно для розвитку статевих органів, а також для формування багатьох залоз та їх нормального функціонування. Тому під час вагітності рівень гормонів матері підвищується, щоб забезпечити як матір, так і плід. Дія та кількість цих гормонів можуть бути недостатніми, тоді можуть виникнути загрози з боку плода. Надлишок статевих гормонів також може давати клінічні прояви у вигляді сексуального кризу.

Тому основною причиною будь-яких проявів сексуальної кризи у дитини можна вважати вплив статевих гормонів матері під час вагітності. Вони синтезуються наднирковими залозами, яєчниками та плацентою і впливають на багато органів дитини. Тому після народження у дитини можуть бути деякі прояви з боку статевих органів, шкіри та молочних залоз. Це вважається цілком нормальним явищем і не потребує жодного лікування.

Але статева криза проявляється не у всіх дітей, і лише у 76% усіх новонароджених спостерігаються такі зміни. Тому необхідно виявляти групи ризику щодо цієї патології, щоб знати про можливість таких проявів і своєчасно заспокоїти матір.

Якщо вагітність була запланована заздалегідь, то проводиться гормональний скринінг і, якщо виявляються проблеми, коригується рівень гормонів. У таких випадках із запланованою вагітністю зазвичай не виникає проблем. До групи ризику належать жінки, у яких стався викидень або загроза викидня, що вимагає зовнішнього втручання. Причиною цього стану в більшості випадків є нестача статевих гормонів матері для імплантації ембріона та нормального кровообігу. Тому, якщо є загроза, додатково проводиться замісна гормональна терапія. Якщо кількість такої терапії перевищує норму, то гормони впливають на дитину та викликають симптоми. До групи ризику також належать жінки із супутньою патологією. Якщо є пізній гестоз, це також може спричинити появу симптомів сексуального кризу.

У будь-якому разі, це фізіологічне явище, і ускладнення можуть виникнути лише при супутніх вторинних інфекціях. Тому необхідно знати прояви не лише нормальних симптомів, а й можливих ускладнень.

Симптоми статевого кризу в новонароджених

Симптоми статевої кризи можуть з'явитися одразу після пологів або через деякий час після них. Якщо кількість гормонів висока, то прояви можуть бути присутніми внутрішньоутробно та з'являються одразу після народження. Перші ознаки можуть з'явитися вже в перший тиждень життя дитини та повинні зменшитися до кінця першого місяця.

Симптоми можуть дуже відрізнятися та залежать від уражених органів.

Одним із проявів статевої кризи є збільшення або нагрубання молочних залоз. Особливості впливу естрогенів внутрішньоутробно на плід полягають у тому, що під їх впливом збільшуються молочні протоки та кількість м'язових волокон. Це супроводжується збільшенням розмірів залози, її нагрубанням. Цей процес вважається фізіологічним нагрубанням молочних залоз і не потребує жодних дій. У цьому випадку апетит дитини зберігається, сон не порушується, вона достатньо набирає вагу, стілець нормальний, ознак інтоксикації немає. Збільшення молочних залоз у новонароджених та їх нагрубання відбувається поступово, зазвичай з обох сторін. У цьому випадку груди збільшуються рівномірно до трьох сантиметрів. Таке набрякання молочної залози не супроводжується почервонінням шкіри і це не турбує дитину. Якщо спробувати руками мами, то таке ущільнення грудей дитини не є щільним, рівномірним, і дитина не кричить і не реагує при пальпації. Виділення з молочних залоз у новонароджених можуть бути у вигляді серозної прозорої або злегка білястої рідини. Такі симптоми характерні не для захворювання, а для нормального процесу статевого кризу у дитини, який може розвинутися у всіх дітей. Такий процес триває не більше двох тижнів, і до кінця першого місяця життя всі ці симптоми поступово зникають.

Міліуми – один із симптомів статевого кризу, який виникає при посиленій дії статевих гормонів на плід. Це супроводжується закупоркою сальних залоз та порушенням відтоку секрету. Це явище починається в перший тиждень життя дитини, і протягом другого-третього тижня все має пройти. Це проявляється появою біло-жовтих цяток на обличчі, вони локалізуються частіше на щоках та лобі. Такі цятки не сверблять, не болять і не порушують загальний стан дитини. Також немає підвищення температури, що свідчить про фізіологічний перебіг процесу.

Збільшення статевих органів та кров'янисті виділення з піхви – це також прояв статевої кризи у дівчаток. Часто матері скаржаться на вагінальні виділення у дівчаток, які можуть виникати вже на третій день після пологів. Вони можуть бути білими або жовтими, або кров'янистими. Статеві органи також можуть збільшуватися таким чином, що малі статеві губи виходять за межі великих статевих губ, створюючи враження набряку. Але це зовсім не так, якщо такі зміни не порушують стан дівчинки. У будь-якому випадку, краще звернутися до лікаря. Але якщо це з'явиться в перший тиждень життя новонародженої дитини, то при дотриманні всіх правил догляду за дитиною можна виключити інфекцію. Тому основною причиною таких симптомів є фізіологічний вплив статевих гормонів.

Якщо виділення білі, то мова йде про десквамативний вульвовагініт. Цей стан виникає, коли під впливом гормонів верхній шар епітелію піхви дівчини відшаровується і це супроводжується такими виділеннями. Зазвичай їх невелика кількість і вони можуть виглядати як білі виділення на самих статевих губах. Вони без запаху та світлого кольору. Це свідчить про нормальну реакцію на гормональний дисбаланс у матері під час вагітності.

Ускладнення і наслідки

Наслідки статевого кризу проходять безслідно, якщо звичайно немає вторинних ускладнень. Серед таких ускладнень найпоширенішим може бути інфекція через неправильний догляд або надмірне втручання. Тоді може розвинутися фурункульоз шкіри або флегмона, що для такої маленької дитини загрожує серйозними наслідками. Ускладнення нагрубання молочних залоз можуть виникнути при потраплянні інфекції та утворенні гнійних вогнищ у вигляді гнійного маститу.

Сам процес статевої кризи не такий серйозний, як його ускладнення. Тому важливо в першу чергу запобігти таким ускладненням. А профілактика дуже проста – важливо не втручатися в нормальний процес змін і просто піклуватися про неї, як про здорову дитину. У цьому випадку прогноз щодо повного зникнення симптомів дуже сприятливий і до кінця першого місяця все має зникнути.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Діагностика статевого кризу в новонароджених

Діагностика статевого кризу у новонароджених повинна проводитися в першу чергу для виключення патологічних станів. Тому при будь-яких станах здоров'я новонародженої дитини, які турбують матір, необхідно звернутися до лікаря. Якщо стан фізіологічний, то додаткові дослідження не потрібні. Адже будь-яке інвазивне втручання в цьому віці небажане.

[ 7 ], [ 8 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику статевої кризи слід проводити насамперед з тими станами, які можуть викликати схожі, але патологічні симптоми. Першою диференціальною ознакою є порушення загального стану дитини. Якщо у дитини підвищується температура тіла або вона відмовляється від грудей, плаче або вередує, то при появі симптомів з боку статевих органів або молочних залоз потрібно подумати про можливі ускладнення. Якщо у дитини було нагрубання молочних залоз і все було нормально, але раптом вона почала худнути або відмовлятися від грудей з пронизливим криком, то потрібно подумати про захворювання. Часто захворювання розвивається в кінці першого місяця життя дитини, коли має пройти фізіологічний набряк, потім може приєднатися інфекція і розвинутися мастит. Мастит - це запалення молочної залози у немовляти, яке однаково зустрічається у дівчаток і хлопчиків. Тому фізіологічне нагрубання, як прояв статевої кризи, необхідно насамперед диференціювати від маститу. Мастит має зовні відмінні ознаки - почервоніння шкіри, підвищення місцевої та системної температури, різке погіршення стану дитини.

Коли йдеться про кров'янисті вагінальні виділення, необхідно проводити диференціальну діагностику між статевим кризом та геморагічною хворобою новонароджених. Тут головну роль відіграє кількість виділень, яка під час кризу мінімальна, а при геморагічній хворобі проявляється масивними кровотечами, в тому числі з інших органів.

Міліуми необхідно диференціювати від інфекційних уражень шкіри різної етіології. Але при інфекційних захворюваннях висипання супроводжуються стійкими змінами шкіри, може спостерігатися утворення булл або пустул, які добре видно візуально.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування статевого кризу в новонароджених

Лікування статевого кризу в нормальних фізіологічних умовах не потрібне, оскільки через два тижні кількість гормонів в організмі дитини зменшується, і самі симптоми безслідно зникають. Але належний догляд за шкірою та статевими органами в цей час необхідний. Необхідно виконувати всі ті ж гігієнічні заходи, що й раніше. Шкіра дитини завжди повинна бути чистою, сухою, без тісного одягу та натирання. Якщо з'явилися міліуми, потрібно просто щодня купати дитину в кип'яченій воді без додаткових спеціальних процедур та ліків. Такі цятки не можна видавлювати або щось з ними робити, тоді не буде ускладнень. Якщо у дівчинки є вагінальні виділення, то просто необхідно частіше мити статеві органи кип'яченою водою без додаткових засобів.

Правильний догляд за шкірою вашої дитини та профілактика ускладнень – найкращий спосіб лікування цього стану.

Якщо говорити про медикаменти, то їх використання можливе лише за наявності суворих показань, наприклад, при появі гнійних ускладнень. При маститі також застосовується хірургічне втручання.

Статева криза у новонароджених виявляється дуже часто, особливо у здорових дітей, народжених у термін. І це не є патологією, не потребує лікування, якщо це фізіологічні прояви. Але перші симптоми порушення загального стану дитини є показанням до консультації лікаря, і тільки він може заспокоїти маму та дати рекомендації щодо догляду за дитиною.