Синусова аритмія під час вагітності

Синусова аритмія під час вагітності – це порушення серцевого ритму. При цьому відхиленні все відбувається з особливою періодичністю. Проблема може виникнути як на тлі серйозних захворювань, так і деяких філологічних станів. Це може бути вживання великої кількості їжі, стрес, інтенсивні фізичні навантаження.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини та патогенез синусової аритмії під час вагітності

З перших же днів вагітності серце жінки починає битися набагато швидше. Однак цей симптом не завжди радісний. Його можуть провокувати різні процеси в організмі. До них належить синусова аритмія.

Кількість крові, що циркулює, значно збільшується, приблизно на 20%. Це провокує формування ще одного кола кровообігу (додаткового). Саме воно пов'язує матір з дитиною. Цей процес збільшує навантаження на серце в кілька разів. Розвивається підвищена активність нервової системи. Стресостійкість не така вже й хороша. Електролітні порушення безпосередньо пов'язані з токсикозом, що ще більше ускладнює стан. Рівень гемоглобіну значно падає. Спостерігається порушення функції щитовидної залози. Все це порушує рівень нормальних скорочень серця.

Під час вагітності загострюються всі хронічні процеси в організмі. Тому порушення серцевого ритму певною мірою є нормою. До основних проблем належать вроджені вади серця, патологічні вогнища збудження. Синусова аритмія може виникати на тлі миготливої аритмії, екстрасистолії.

Часто основним патогенезом синусової аритмії під час вагітності є порушення обміну речовин у клітинах серця. Це може бути пов'язано з нестачею калію, магнію та натрію. Таким чином, надлишок цих компонентів в організмі призводить до розвитку серцево-судинних патологій.

Все це призводить до значного погіршення провідності. Цей процес призводить до виникнення больових відчуттів в області серця та грудної клітки. Якщо в організмі спостерігається підвищена концентрація калію, не виключений летальний результат.

Патологічні зміни в міокарді часто призводять до розвитку ішемії або порушення ритму. Більше того, в деяких випадках все незворотно. Органічні зміни сприяють розвитку аритмії, особливо якщо вони локалізуються в синусовому вузлі. Причиною явища також може бути вроджений дефект.

Особлива роль у патогенезі відводиться зрушенням. Це стосується вмісту калію, натрію, кальцію та магнію. Вони повинні бути всередині клітин міокарда в допустимій кількості. Будь-які зрушення призводять до появи надмірної збудливості, провідності синусового вузла. Все це тягне за собою скорочення міокарда. Порушення ритму виникає на тлі підвищеної активності або, навпаки, повного пригнічення синусового вузла. При скороченні та подовженні рефрактерного періоду відбуваються патологічні зміни. Більшою мірою все пов'язано з патологіями в самому серці.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми синусової аритмії під час вагітності

Імпульс серцевого скорочення виникає в синусовому вузлі. Це група клітин, розташованих всередині стінок серця. Вони відповідають за генерацію електричного імпульсу. Коли він проходить через спеціальні волокна, розташовані в стінці, він повністю розподіляється. Ця система об'єднує велику кількість дрібних волокон. Зрештою, серцевий м'яз виробляє ритмічні скорочення, які мають особливу періодичність. Таким чином, у нормі серце людини б'ється 60-90 разів на секунду. Якщо в системі відбувається порушення, це тягне за собою розвиток багатьох захворювань, включаючи синусову аритмію.

Це захворювання можна розпізнати за низкою симптомів. Так, якщо частота скорочень різко збільшилася, людину може турбувати задишка, пульсація в скронях та області серця. Часто спостерігається больовий синдром за грудиною. Якщо ж частота, навпаки, значно знижена, то людину турбує слабкість, головний біль, часто виникає запаморочення. Важке порушення ритму може супроводжуватися порушеннями кровопостачання мозку. Це може легко спричинити зсув кровообігу. Середня стадія захворювання не має жодних особливих симптомів.

Перші ознаки синусової аритмії під час вагітності

Жінка в положенні найбільш вразлива до всіх факторів. На її організм можуть впливати різні фактори. Все це впливає на порушення роботи серця. Жінка відчуває прискорене серцебиття, зліва чути сильні удари. Періодично починає паморочитися голова, чітко прослуховується пульс у скронях. Задишка виникає навіть без видимого навантаження. Ритм серця відчувається, якщо просто доторкнутися пальцем до пульсу.

Цей стан небезпечний для плода, що розвивається. Цей процес негативно впливає на кровопостачання дитини. Природно, все це може призвести до патологій у розвитку дитини. Щоб захистити малюка, варто постійно перебувати під наглядом лікаря. Особливо, якщо вас починають турбувати перші симптоми захворювання. У хорошій клініці вас одразу попросять здати необхідні аналізи, пройти ЕКГ. Це допоможе визначити справжню причину захворювання. Важливо підтримувати стан жінки та вчасно усунути проблему. Адекватне лікування та профілактика – головний шлях до успіху.

Наслідки та ускладнення синусової аритмії під час вагітності

Наслідки цього захворювання можуть бути серйозними. Якщо говорити про здоров'я матері, то можливий розвиток серцевої недостатності. Що стосується малюка – пригнічення нормального розвитку.

При такому захворюванні організм починає працювати посилено, через що серце битиметься набагато швидше. Все це супроводжується неприємними симптомами, такими як задишка, набряки. Якщо ж серце, навпаки, б'ється повільніше, мучить слабкість. Тому важливо вчасно діагностувати захворювання. Адже неприємні симптоми постійно турбуватимуть людину і зрештою призведуть до серйозних наслідків. Серцева недостатність вибиває людину зі звичної колії. У деяких випадках це тягне за собою інвалідність.

Як і інші захворювання серця, аритмія може перейти в хронічну форму. У цьому випадку негативні симптоми постійно турбуватимуть людину, іноді дуже сильно. Щоб уникнути всіляких ускладнень, варто постійно стежити за власним здоров'ям. Здоровий спосіб життя та своєчасна діагностика допоможуть уникнути багатьох проблем.

Звичайно, синусова аритмія під час вагітності може спричинити низку ускладнень.

Найбільш помірний – це плавний перехід у хронічну форму. Це загрожує проявом симптомів періодично протягом усього життя. Неприємно, але не смертельно. Правда, в деяких випадках це настільки вибиває зі звичного життя, що призводить до інвалідності.

Найнеприємнішим ускладненням є серцева недостатність. Людину не тільки мучить низка симптомів, але й не має можливості жити як раніше. Це гнітюче. У деяких випадках настає летальний результат. Тому сподіватися, що проблема пройде сама собою, щонайменше безглуздо. Особливо це стосується вагітних жінок. Якщо з'являються симптоми, слід негайно повідомити про це лікаря. Адже можуть бути збої в розвитку дитини, що призведе до появи патологій. Не виключені проблеми з кровообігом. Все це дуже серйозно. Лікар, який спостерігає пацієнтку, повинен знати все про її стан, щоб потім не турбуватися про наслідки.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Діагностика синусової аритмії під час вагітності

Діагностика може проходити в кілька етапів. Спочатку потрібно вислухати пацієнта та зібрати всі дані щодо скарг. Потім з'ясувати, коли вперше з'явилися симптоми, як, як довго вони тривають. Можливо, лікування вже проводилося раніше, про це також варто згадати.

Потім збирається анамнез життя. Він включає перенесені захворювання, спосіб життя, наявність/відсутність шкідливих звичок, спадковість. Важливим є загальний огляд пацієнта. Промацується пульс, вимірюється його частота та ритм. Необхідно провести загальний та біохімічний аналізи крові та сечі. Важливо знати гормональний статус пацієнта. Все це допоможе визначити основні причини захворювання.

Окрім усього перерахованого вище, проводиться ЕКГ. Це дослідження дозволяє побачити зміни, характерні для захворювання. Звертайте увагу на показники щоденного контролю процедури. У цьому випадку необхідно вести щоденник пацієнта. Після чого записи порівнюються з результатами ЕКГ. Робляться певні висновки.

[ 10 ]

Тести

Аналізи відіграють важливу роль у діагностиці захворювання. Отже, спочатку необхідно розпитати пацієнтку. Важливо з'ясувати, як давно з'явилися перші ознаки захворювання. Можливо, вони були раніше, і було призначено лікування. Всю цю інформацію необхідно надати лікарю. Важливу роль відіграє анамнез життя. Жінка повинна розповісти про свій спосіб життя, про захворювання, які турбували її раніше. Це дозволить нам отримати чіткіше уявлення про те, що відбувається.

Природно, береться аналіз крові. Він дозволяє визначити зміни в кровообігу. Загалом, одних лише аналізів недостатньо, слід провести ЕКГ. Цей метод дозволить отримати найточніші результати.

Діагностика захворювання у вагітної жінки нічим не відрізняється від аналогічного процесу у звичайної людини. Вдаються до тих самих аналізів і методів. Різниця лише в лікуванні. Адже під час вагітності більшість ліків заборонені.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Інструментальна діагностика

Цей вид діагностики включає дослідження за допомогою ЕКГ та моніторингу ЕКГ. До інструментальних методів обстеження належить електрокардіограма. Це спеціальний «інструмент», основним завданням якого є реєстрація серцевого ритму та частоти протягом кількох хвилин. Завдяки цій методиці можна виявити будь-які порушення, включаючи аритмію.

Тимчасове порушення ритму діагностується дещо іншим методом. Для цього використовується процедура Холтера. Вона передбачає моніторинг ЕКГ протягом дня. Це дозволяє реєструвати серцевий ритм протягом дня під час різних видів діяльності людини.

Для виявлення причин розвиненої аритмії використовується ехокардіографія (ЕхоКГ) та стресова ЕхоКГ. Інвазивні методи дозволяють штучно викликати аритмію і таким чином виявити причини, через які вона виникає. Завдяки внутрішньосерцевому дослідженню до серця підводяться спеціальні електроди-катетери. Вони займаються записом ендокардіальної електрограми. Це робиться в кількох відділах серця.

Спеціальний тест нахилу проводиться на ортостатичному столі. Тут повністю імітуються умови, які можуть спричинити аритмію. Людину потрібно просто покласти на стіл та виміряти пульс і артеріальний тиск. Потім вводять препарат і знову проводять вимірювання, повторюючи це до появи стійкого порушення ритму.

Метод трансезофагеальної електрофізіологічної дослідження стимулює серце через стравохід. Це дозволяє зафіксувати провідність серця та його ритм.

Диференціальна діагностика

Цей метод дослідження є найважливішим з усіх. Річ у тім, що проблема може бути ранньою та проявлятися слабо. Правда, у більшості випадків пацієнти все ж скаржаться на неприємний біль. Він може зменшитися після прийому нітрогліцерину.

В основному, остаточний діагноз ставиться після ЕКГ. Результати можуть показати особливі зубці, які свідчать про наявність проблеми. Провести цю діагностику може лише кардіолог. Потерпілий просто звертається до лікаря, при цьому контролює свій артеріальний тиск і пульс. Адже існує ризик шоку. Такий стан характерний для людей, у яких аритмія розвинулася на тлі інфаркту міокарда.

Загалом, вагітній дівчині також роблять ЕКГ та загальний аналіз крові. Важливо не нехтувати проблемою та розпочати діагностику якомога раніше. Це захистить не тільки життя майбутньої мами, але й її малюка.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лікування синусової аритмії під час вагітності

Вилікувати хворобу під час вагітності цілком можливо, проте процес нелегкий. Організм жінки зазнає кардинальних змін, тому дозування ліків, та й самі ліки, повинні бути підібрані правильно. У будь-якому випадку важливо підтримувати тонус серця. Необхідно враховувати той факт, що організм здатний всіляко відторгати ліки.

Підхід до усунення проблеми має бути обережним. Адже варто враховувати не тільки причини виникнення цього процесу, але й можливі ускладнення. Перш за все, варто припинити вживати алкоголь (так, деякі мами дозволяють собі таку розкіш). Видалити гіпертиреоз, якщо такий є, усунути будь-які наслідки передозування глікозидів.

Необхідно постійно контролювати стан серця. Це дозволить запобігти можливим проявам нападів під час вагітності. Профілактику тромбоемболії необхідно проводити в обов'язковому порядку.

Не рекомендується приймати ліки. Також слід уникати природних пологів, оскільки можливо порушення серцевого ритму безпосередньо під час процесу пологів. Лікування проводиться лише після якісного обстеження. ЕКГ допоможе з'ясувати, в якій формі перебуває захворювання, а також виявити інші можливі відхилення. Якщо відхилення незначні, специфічного лікування немає. Для запобігання порушенням ритму достатньо просто вести здоровий спосіб життя та проводити більше часу на свіжому повітрі.

Лікування медикаментами

Під час вагітності будь-які ліки слід застосовувати з особливою обережністю. Завжди існує ризик розвитку непередбачених ускладнень. Лікуючий лікар безпосередньо займається коригуванням дозування. Доза розраховується виходячи зі стану жінки, а також концентрації певних речовин у сироватці крові. Підтримуюча терапія під час вагітності може бути неефективною. Точніше, її важко підібрати через зміни в організмі.

Незважаючи на це, рекомендується звернути увагу на такі препарати, як Аспірин, Адреналін. Їх слід використовувати до початку пологів. Інші ліки не тільки забезпечують підтримуючу терапію, але й допомагають проблемі не повертатися. Часто призначають Атропін, Фуромесид, Ніфедипін, Верампіл.

• Аспірин. Препарат слід застосовувати з особливою обережністю. Дозування підбирається індивідуально. Зазвичай достатньо приймати 100-300 мг на добу. Однак в останньому триместрі таке дозування може викликати гальмування пологової діяльності. Людям з підвищеною гіперчутливістю, проблемами з нирками та печінкою препарат не слід приймати. Побічні ефекти: нудота, анорексія, шкірний висип.
• Адреналін. Препарат вводять внутрішньом'язово або місцево, 0,3-0,5-0,75 мг. Все залежить від стану породіллі. Під час прийому можливе підвищення артеріального тиску та тахікардія. Тобто посилення наявних симптомів. Людям з підвищеною гіперчутливістю та діабетом слід відмовитися від прийому препарату.
• Фуросемід. Його призначають внутрішньовенно, внутрішньом'язово або просто перорально. Достатньо приймати 40 мг препарату в таблетках один раз на день вранці. Що стосується інших методів, то доза розраховується індивідуально. Побічні ефекти включають нудоту, блювоту, діарею, запаморочення та депресію. Препарат не слід приймати людям з підвищеною гіперчутливістю, печінковою комою, гіпокаліємією, а також у першому триместрі вагітності.
• Ніфедипін. Приймати перорально по 10-30 мг, 3-4 рази на день. Максимальна доза не повинна перевищувати 120 мг. Тривалість лікування тривала, 1-2 місяці. При тяжкій серцевій недостатності, гострому інфаркті міокарда, тяжкій артеріальній гіпотензії застосування препарату заборонено. Можливі побічні ефекти у вигляді головного болю, нудоти, почастішання серцевих скорочень. Загалом препарат добре переноситься.
• Верапаміл. Зазвичай приймають 80 мг препарату 3 рази на день. Для вагітних дівчат доза розраховується індивідуально. Препарат має ряд побічних ефектів. Він може викликати шлунково-кишкові розлади, запаморочення, депресію та порушення серцевого ритму. Його не слід приймати людям із серцевою недостатністю.

Традиційне лікування синусової аритмії під час вагітності

Багато хто намагається вдаватися до народної медицини. Але під час вагітності це слід робити з особливою обережністю. Звичайно, цілком можливо вилікувати хворобу вдома. Незважаючи на це, процес повинен контролювати фахівець. Категорично не можна починати лікування з конвалії, беладони та наперстянки. Самостійне усунення проблеми за допомогою цих рослин може спричинити низку негативних наслідків. Ці інгредієнти отруйні, їх слід використовувати з особливою обережністю.

• Рецепт 1. Візьміть півкілограма лимонів і дрібно їх наріжте. Подрібнений інгредієнт заливають такою ж кількістю солодкого меду та перемішують. Для ефекту сюди додають 20 кісточок абрикоса, а точніше його ядра. Отриману суміш просто вживають по одній столовій ложці двічі на день.
• Рецепт 2. Візьміть цибулину та змішайте її з тертим яблуком. Приймайте отриману суміш двічі на день між прийомами їжі. Одного місяця достатньо, щоб позбутися хвороби.
• Рецепт 3. Візьміть корінь селери та дрібно натріть його, потім змішайте з петрушкою та кропом. Добре все заправте майонезом. Можна легко додати трохи солі, зробити так званий салат. Цю страву можна їсти без обмежень.

Вдатися до народної медицини можна після схвалення лікаря. Адже ризик нашкодити власному організму великий. Багато що залежить від причини проблеми, а також індивідуальних особливостей людини.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування синусової аритмії травами під час вагітності

Таке лікування слід проводити з особливою обережністю. Річ у тім, що потрібно чітко розуміти, які трави можуть принести позитивний результат, а які можуть нашкодити. Отже, варто звернути увагу на валеріану. Потрібно взяти столову ложку цього інгредієнта та залити її склянкою окропу, бажано кімнатної температури. Після цього все залишається в спокої на 8-12 годин. Потім проціджують і приймають по столовій ложці 3-4 рази на день.

Не менш корисними властивостями володіє хвощ польовий. Також необхідно взяти одну столову ложку цього інгредієнта та залити її 400 мл окропу. Потім дати настоятися 2-3 години. Засіб слід приймати по столовій ложці, до 3-4 разів на день. Якщо у жінки важка серцева недостатність, то 5-6 разів на день.

Чудовими властивостями володіє відвар адонісу. Склянку води кип'ятять, потім додають до неї чайну ложку основного інгредієнта. Все потрібно кип'ятити на повільному вогні протягом 3 хвилин. Після цього все накривають кришкою і залишають у спокої в темному місці. Це дозволить приготувати справжній настій. Його слід приймати по столовій ложці 3 рази на день.

Квіти глоду можуть творити дива. Просто візьміть 5 грамів основного інгредієнта та залийте склянкою окропу. Потім поставте на водяну баню приблизно на 15 хвилин. Далі процідіть, охолодіть та приймайте по півсклянки 2-3 рази на день. Бажано робити це за півгодини до їди.

Гомеопатія при синусовій аритмії під час вагітності

Порушення серцевого ритму безпосередньо пов'язані із захворюваннями серця. Значною мірою все залежить від обмінних процесів. Важлива роль відводиться холестерину, що відкладається на стінках судин. Щоб усунути проблему або запобігти їй, можна використовувати гомеопатичні засоби.

Настоянка валеріани допомагає зняти невроз з боку самого серця. Вона також активно заспокоює людину, усуваючи перенапруження. Достатньо прийняти 15 крапель у 3 прийоми. Тобто, жінка повинна випивати рівно 5 крапель за раз. Увечері дозування можна збільшити до 25.

Також використовується Нервохель. Він призначений для усунення підвищеної збудливості, депресії та неврозів. Достатньо приймати одну таблетку 3 рази на день.

Кралонін. Його також призначають при відповідних проблемах. Він чудово допомагає впоратися з інфарктом міокарда. Достатньо 15 крапель 3 рази на день. Що стосується протипоказань, то головним для всіх засобів є гіперчутливість до основних компонентів.

Окрім вищезазначених препаратів, рекомендується звернути увагу на мед, можна з'їдати одну чайну ложку на день. Щоденний раціон слід доповнити абрикосами, малиною та виноградом. Як свіжими, так і сушеними.

Хірургічне лікування

Вперше проблему було усунуто хірургічним втручанням у 1968 році. Сьогодні цей метод використовується не дуже часто. Річ у тім, що проблему можна вирішити медикаментозно. Але тільки якщо вона не перейшла в активну стадію. На ранніх стадіях аритмію можна усунути навіть звичайним здоровим способом життя. Відмова від шкідливих звичок, нормальне харчування, сон і відпочинок проженуть від людини будь-які недуги.

Якщо ускладнення серйозні і мова йде про серцеву недостатність, може знадобитися хірургічне втручання. Доступ до органу забезпечується шляхом двосторонньої поперечної торакотомії. Операцію необхідно проводити під підтримкою штучної серцевої підтримки. Без електрофізіологічного інтраопераційного картування неможливо обійтися. З його допомогою визначається розташування нервових пучків. Незважаючи на те, що використовуються найсучасніші технології, до хірургічного втручання намагаються вдаватися вкрай рідко.

Профілактика синусової аритмії під час вагітності

Якщо людину починають турбувати напади хвороби, перше, що потрібно зробити, це переглянути раціон. Жирна їжа підвищує вміст холестерину, що призводить до порушення роботи серцевого м'яза. Тому важливо дотримуватися певної дієти. Слід відмовитися від жирного м'яса, чаю, кави та цукру. Ці продукти містять холестерин у великій кількості. Урізноманітнити свій раціон можна сушеними абрикосами, кабачками, волоськими горіхами, гарбузом. Вони містять багато калію та магнію.

Важливо їсти часто, але потроху. Не рекомендується допускати переповнення шлунка. Це подразнює нервові рецептори, що відповідають за функції синусового вузла. Як наслідок, існує ризик розвитку аритмії. Їсти на ніч заборонено! Вживати алкоголь не рекомендується.

Щоб запобігти захворюванню та лікувати його, достатньо просто відмовитися від шкідливих звичок, помірно займатися спортом, більше часу проводити на свіжому повітрі та правильно харчуватися.

Прогноз синусової аритмії під час вагітності

Прогноз вагітності при такому недугу повністю залежить від роботи серця жінки. Адже кожна людина реагує на різні події по-особливому. Аритмія під час вагітності – не найлегший стан. Зазвичай у 19-20% дівчат можуть розвиватися органічні ураження міокарда. Якщо представниця прекрасної статі страждає від пізнього токсикозу, то уникнути аритмії точно не вдасться.

Повне або неповне порушення ритму не становить особливої небезпеки.

Атріовентрикулярна блокада. Вагітність збільшує частоту скорочень шлуночків. У цьому випадку пологи вимагатимуть використання акушерських щипців.

Якщо патологія органічна, збереження вагітності протипоказано. Ймовірність поганого результату як для матері, так і для дитини висока. Спосіб розродження в цьому випадку дуже важливий. Навіть кесарів розтин може спровокувати тромбоемболію.

Тому, яким буде прогноз, залежить від кожного окремого випадку. Точно сказати неможливо. Просто необхідно постійно перебувати під наглядом лікаря та діяти згідно з його рекомендаціями.

Код МКХ-10

Міжнародна класифікація хвороб включає всі недуги, які поділяються на певні класи. Число 10 означає проблеми з диханням, дихальною системою. Порушення серцевого ритму також належать до цих розладів. Адже все це складається з нерегулярного серцебиття. Існує кілька основних типів, які описують усі захворювання дихальної системи. Для зручності їм були присвоєні спеціальні символи та номери. Таким чином, проблеми з диханням позначені J00-J99.

Знання класифікації дозволяє людині самостійно прочитати опис лікаря в медичній картці. Оскільки багато спеціалістів вказують безпосередньо символи, а не самоназву захворювання. Таким чином, I49.0 включає фібриляцію та тріпотіння шлуночків. Клас I49.1 базується на передчасній деполяризації передсердь. Тип I49.2 – це деполяризація, яка походить від місця з'єднання. Клас 149.3 – це деполяризація шлуночків. 149.4 включає неуточнену деполяризацію, що виникла передчасно. Тип 149.5 – це слабкий синусовий сигнал. Порушення серцевого ритму 149.8-149.9.