Медичний експерт статті
Нові публікації
Дієта після холецистектомії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дієта після холецистектомії, яку лікарі призначають відразу ж після операції, - обов'язкова умова забезпечення нормальної роботи печінки. Так як при відсутності жовчного міхура вся вироблювана печінкою жовч (а це приблизно 700-800 мл за добу) потрапляє прямо в дванадцятипалу кишку.
І для печінки, і в цілому для травлення це створює певні проблеми. Адже жовчний міхур не просто накопичує жовч і в міру потреби подає її далі по травному тракту, а й доводить до фізіологічно необхідної кондиції: жовч згущується і стає як мінімум в 10 разів більш концентрованою. Тому дотримання дієти після холецистектомії викликано необхідністю максимального повного відновлення травних функцій в умовах вимушеного «некомплект».
[Яка дієта після холецистектомії?
За даними медичної статистики останніх 10-15 років, число пацієнтів, які перенесли холецистектомію, тобто операцію з видалення жовчного міхура, значно зросла: тільки в США щорічно позбавляються цього органу майже півмільйона людей. Тому питання, яка дієта після холецистектомії необхідна для нормального функціонування організму, що не втрачає своєї актуальності.
Слід підкреслити, що перший прийом їжі після операції дозволяється тільки через 12 годин, і в лікувальному закладі пацієнтові буде запропонований протертий овочевий супчик, рідка каша на воді (також перетерта), кисіль з некислих ягід. Через 3-4 доби в раціон додається пюре з овочів і нежирного м'яса, відварна морська риба (нежирна, в подрібненому вигляді), знежирений сир. А потім призначається дієта №5, якої слід дотримуватися місяці три-чотири після хірургічного втручання.
Дієта 5 після холецистектомії
Будь-яка дієта - в тому числі і дієта 5 після холецистектомії - передбачає виключення певних продуктів з щоденного раціону, а також дробове харчування, тобто прийом їжі меншими порціями, але частіше - 5-6 разів протягом дня. При цьому вся їжа повинна бути максимально подрібненої, не дуже гарячою або холодною.
Виникає закономірне питання, чого не можна їсти після холецистектомії? Дотримання дієти №5 повністю виключає вживання:
- жирного (жирного м'яса і риби, наваристий бульйонів, сала, молочних продуктів з високим відсотком жирності і т.д.);
- смаженого (всі страви потрібно варити, готувати на пару або запікати, іноді - гасити);
- копченого і консервованого;
- маринадів і солінь (в тому числі домашньої консервації);
- гострих приправ і соусів (гірчиці, хрону, кетчупу, майонезу та ін.);
- субпродуктів (печінки, нирок, мізків);
- грибів, грибних бульйонів і соусів;
- овочів в сирому вигляді (в тому числі ріпчастої і зеленої цибулі) і бобових;
- житнього і свіжого білого хліба;
- здобних борошняних виробів, пиріжків і млинців, тортів і тістечок з кремом;
- шоколаду, какао і чорної кави;
- алкогольних напоїв (в тому числі сухого вина і пива).
А тепер відповімо на питання, що можна їсти після холецистектомії?
Згідно дієті 5 після холецистектомії, дозволяється включати в раціон:
- нежирне м'ясо (яловичину, телятину, кролятину) і птицю (курятину, індичину) - у відварному або запеченому вигляді;
- нежирну рибу (варену або приготовану на пару);
- каші та вегетаріанські супи з овочами та крупами (а також з різними макаронними виробами);
- овочі - приготовлені на пару або тушковані;
- знежирені молочні продукти (кефір, кисле молоко, сир, сир), але сметану - тільки в якості приправи;
- некислі фрукти і ягоди (свіжі, у вигляді киселів, компотів, мусів або желе);
- вчорашній або спеціально підсушений білий хліб;
- мед, варення, джеми.
Також дієта 5 після холецистектомії вводить обмеження на вершкове масло (в день не більше 45-50 г) і рослинне масло (в день не більше 60-70 г). Денна норма хліба становить 200 г, цукру - 25-30 г. І порада дієтологів - випивати на ніч склянку нежирного кефіру.
Крім того, пити можна неміцний чай, розведений водою некислий сік, каву з молоком, компоти і настій шипшини. До речі, про питний режим після холецистектомії. Одні дієтологи рекомендують пити до 2,5 літрів рідини в день; інші - не більше 2 літрів; треті стверджують, що ліміт вживаної рідини становить 1,5 літра (з метою попередження надмірного виділення жовчі) ...
Згодом до лікувального харчування поступово включаються м'ясо і риба в НЕ протертому вигляді, а також сирі овочі. В принципі, дієта 5 після холецистектомії дотримується близько двох років.
Меню дієти після холецистектомії
Незважаючи на обмеження вживання багатьох продуктів, меню дієти після холецистектомії може бути різноманітним і досить поживним, тобто збалансованим за калорійністю. Для вашої печінки буде набагато корисніше, якщо наваристий борщ на свинині ви заміните овочевим супом на некрепком курячому бульйоні або на овочевому відварі. Ось приклади дієтичних меню, які радять лікарі-гастроентерологи і дієтологи відповідно до дієтою 5 після холецистектомії.
Варіант меню I
На сніданок: молочна вівсяна каша, парова сирна запіканка, чай з молоком.
Ланч: сир, печене яблуко без цукру.
Обід: протертий рисовий суп з овочами, парові котлети з курятини з морквяно-гарбузовим пюре, кисіль.
Полудень: склянка соку.
Вечеря: відварна нежирна риба з приготованими на пару овочами, чай.
Варіант меню II
На сніданок: сир зі сметаною і цукром, протерта гречана каша з вершковим маслом, чай з молоком.
Ланч: фруктове пюре.
Обід: овочевий суп-пюре, відварна куряча грудка з овочами, компот із сухофруктів.
Полудень: мус зі свіжих фруктів.
Вечеря: відварна риба з картопляним пюре, сирне суфле з родзинками, чай.
Варіант меню III
На сніданок: протерта рисова каша на молоці, чай з сухариками з білого хліба.
Ланч: печене яблуко з цукром.
Обід: протертий круп'яної суп з овочами, парова котлета з пісної яловичини з овочевим пюре, кисіль.
Полудень: відвар шипшини.
Вечеря: парові рибні тефтелі з картопляним пюре, запіканка сирна з гарбузом, чай.
Рецепти дієти після холецистектомії
Більшість страв дієти після холецистектомії приготувати нескладно.
Наприклад, для смачного і корисного овочевого супу-пюре досить взяти невеликого розміру кольорову капусту (рекомендовану усіма дієтологами), очистити її, розділити на суцвіття і покласти на 15-20 хвилин у холодну підсолену воду. Потім капусту промити і відправити в киплячу воду (підсолити).
Каструлю не треба закривати кришкою, близько 5 хвилин варити слід на сильному вогні, а потім хвилин 10 на невеликому. Шумівкою вибрати готову капусту з відвару, подрібнити в однорідну масу і повернути в каструлю. Столову ложку пшеничного борошна підсушити на сковороді (без олії) і розвести у воді кімнатної температури, як слід розмішати (щоб не було грудочок) і вилити в каструлю. Варити ще кілька хвилин на тихому вогні, заправити чайною ложкою вершкового масла. У тарілці суп посипати дрібно нарізаною зеленню петрушки або кропу.
А ось рецепт парових тефтелей з курятини або індичатини з додаванням овочів. Буде потрібно 300 г філе птиці, 1 морквина, невелика головка ріпчастої цибулі, 150 г кабачка, пучок кропу і сіль.
З м'яса і овочів готується фарш (причому подрібнюються вони окремо, а потім вже з'єднуються), з фаршу формуються тефтелі і готуються в пароварці приблизно 25 хвилин.
Дієта після холецистектомії переслідує основну мету - дати печінки, яка втратила власне «соратника» - жовчного міхура, і всій травній системі час пристосуватися до нових умов функціонування. Дотримуйтесь призначену лікарями дієту, і все з часом налагодиться.