Дієта при атрофічному гастриті

Для початку давайте розберемося, чи дійсно необхідна дієта при атрофічному гастриті?

Таке захворювання, як атрофічний гастрит - це досить складна патологія, так як поряд із запальним процесом присутній атрофія слизової оболонки і залізистих тканин. Клітини і тканини шлунка поступово змінюють свою структуру, аж до повного або часткового відмирання, що безпосередньо впливає на функцію травлення: порушується слизова секреція, вироблення ферментів, розщеплення і всмоктування необхідних для організму речовин. Згодом шлунок перестає «приймати» яку-небудь їжу, і відсоток поживних речовин, які потрапляють в організм, стає недозволено малим. В результаті страждає не тільки травна система, а й всі органи і систем організму без винятку.

Що в цій ситуації може зробити дієта? Завдяки змінам в харчуванні вдається полегшити роботу пошкодженого шлунка, що дозволяє їжі засвоюватися і забезпечувати організм корисними елементами і вітамінами. Більш того, шлунку стає легше працювати, що зменшує біль і сприяє швидшому проходженню харчових мас по шлунково-кишковому тракту.

[1], [2]

Різновиди дієт при різних видах захворювання

У даній статті ми поговоримо про те, яка дієта при атрофічному гастриті найбільш ефективна, і в яких ситуаціях вона може бути призначена, а також розберемо можливі варіанти меню та щоденного раціону в період лікування захворювання.

Дієта 2 при атрофічному гастриті

Дієта №2 (або лікувальний стіл №2) - це раціональний принцип харчування, мета якого - забезпечити організм всім необхідним комплексом мікроелементів, вітамінних речовин, протеїнів, жирів і вуглеводів, при цьому, не навантажуючи, а нормалізує діяльність всієї травної системи.

Для приготування страв використовують в основному пароварку, відварювання у воді і (рідше) запікання. Їжа повинна бути максимально подрібнена, для того щоб травна система не відчувала додаткової механічної навантаження. До того ж, дрібно змолоти їжа стимулює ферментативну діяльність шлунка. Перетирання піддають всі продукти, які застосовуються для приготування. Виключається їжа, яка може викликати труднощі з переварюванням - це все обсмажене, копчене, жирне, гостре, надмірно солоне або кисле, холодне або гаряче. У цей список також слід включити ненатуральні продукти, тобто ті, які містять штучні барвники, консерванти, підсолоджувачі, підсилювачі смаку, стабілізатори та емульгатори.

Фахівці дієтологи радять харчуватися дуже невеликими порціями, але досить часто, приблизно кожні 2-3 години.

Далі ми розглянемо основні акценти дієтичного харчування при різних видах захворювання.

[3], [4]

Дієта при хронічному атрофічному гастриті

Хронічна форма захворювання - це тривала хвороба, яка вимагає тривалого і терплячого лікування. Провокуючим фактором розвитку хвороби стає неправильний харчовий раціон, вживання спиртних напоїв, частий і неграмотний прийом медикаментів. Роль правильного харчування при хронічному перебігу захворювання незаперечна: атрофічні зміни в стінках шлунка, розростання сполучнотканинних елементів там, де повинні розташовуватися залози - все це порушує природне вироблення соляної кислоти і травних ферментів. Розбудовується також і перистальтика органів травлення.

При атрофії слизової будь гастроентеролог наполягатиме на дотриманні дієти. Як правило, призначається суворе і щадне харчування. Дегенеративні зміни в стінках шлунка найчастіше знижується продукція соляної кислоти, тому що вживається їжа повинна сприяти її виробленні, посилювати ферментативну функцію травної системи. Обов'язково контролюється надходження всіх необхідних вітамінів інших поживних речовин з продуктами харчування.

Дієта при очаговом атрофічному гастриті

Вогнищевий гастрит відрізняється формуванням зон атрофії стінок шлунка. Інакше кажучи, в шлунку з'являються зони, які перестають виконувати свою секреторну функцію, так як залозиста тканина частково заміщується епітелієм.

Найчастіше при осередкової формі захворювання призначають дієту № 1а, через деякий час переводять пацієнта на дієту №2. Крім цього, рекомендується пити лікувальної мінеральної води, типу «Нарзан», «Єсентуки-4» або «Єсентуки-17», за 15-20 хвилин до прийому їжі. Така методика допомагає стимулювати роботу непошкоджених залоз.

Рекомендується вживання трав'яних чаїв на основі плодів шипшини, листя подорожника, трави звіробою, полину та ін., На півгодини до прийому їжі.

Забороняється вживання спиртних напоїв, а також харчових продуктів і страв, які можуть пошкодити і без того страждає шлункову слизову. Якщо такі заходи не зробити, то лікування може розтягнутися на дуже тривалий період, або не принести ефекту взагалі.

[5], [6]

Дієта при дифузному атрофічному гастриті

Діагноз дифузійної форми захворювання в більшості випадків означає, що серйозні дистрофічні проблеми в шлунку поки відсутні. Це така собі перехідна форма, коли пошкодження слизової носять ще поверхневий характер, проте вже спостерігаються локальні ділянки переродження залізистих тканин. Симптоми розлади секреторної функції залізистих клітин в такій стадії вже в наявності.

Дієтичне харчування при дифузному ураженні може бути як ніколи ефективним, проте, якщо даний стан запустити, то негативні наслідки неминучі.

Рекомендованої дієтою вважається лікувальний стіл №2. Він передбачає повноцінний харчовий раціон пацієнта, який активує функцію залоз. Страви готуються обов'язково в відварному вигляді, або тушкованому або запеченому, але не повинні обсмажувати. Не можна вживати занадто холодні продукти, а також їжу з грубою текстурою (грубоволокнисті).

Харчування дієти №2 може бути досить різноманітним, з використанням м'ясної і рибної продукції. Допустимі молочні продукти, вироби з борошна. Яйця готують у вигляді парових омлетів або ж відварюють круто.

Обов'язково вводять в раціон достатню кількість овочів і фруктів.

[7], [8]

Дієта при атрофічному гастриті зі зниженою кислотністю

Знижена кислотність з'являється в результаті атрофічних процесів в слизових тканинах шлунка. При цьому ступінь пошкодження може залежати від того, наскільки великим за площею є пошкоджену ділянку. Відмерлі залізисті клітини втрачають здатність до вироблення кислоти, яка допомагає їжі перероблятися і перетравлюватися. До того ж, в нестачі виявляється і слиз, а також ферменти, завдяки яким відбувається процес засвоєння поживних речовин.

Зміна харчування вважається, мабуть, найважливішим етапом терапії гастриту із зниженою кислотністю. Раціон повинен включати в себе продукти, що стимулюють продукцію компонентів шлункового соку. Серед таких продуктів - нежирне м'ясо, риба, підкислені свіжовичавлені соки, фруктові та овочеві страви. Забороняються страви, які можуть спровокувати процеси бродіння в травному тракті: свіжа випічка, незбиране молоко та ін. Їжа повинна бути різноманітною і ситної. Проте, переїдання слід категорично виключити: пацієнти з гіпоацидним атрофічним гастритом харчуються дробовим методом, тобто часто і маленькими порціями. Це дозволяє їжі засвоюватися повністю, не обтяжуючи шлунок.

[9], [10], [11]

Дієта при атрофічному гастриті з підвищеною кислотністю

Розвиток атрофічного гастриту з підвищеною кислотністю прямо пов'язане з харчуванням, тобто, дана патологія з'являється на тлі неправильного харчування. Це означає, що в першу чергу пацієнт повинен внести корективи в своє меню.

Власне, будь-який гастрит передбачає виключення з ужитку пікантною, обсмаженої і жирної їжі. Не слід забувати і про шкідливі звички, які також необхідно виключити - це куріння і прийом спиртних напоїв.

Підвищену кислотність соку шлунка потрібно знизити, а при наявності запалення з атрофією, а також при періодичних приступах блювоти, важливо стимулювати роботу решти функціонуючих залоз.

Приймають їжу не менше п'яти разів протягом дня. При загостренні процесу дієти дотримуються не менше 3-х місяців.

Не до раціону різні ушкоджують і кислотообразующие продукти: гриби, редька, жирні сорти м'яса, обсмажені страви, цитрусові, виноград, газована вода, кава, чорний хліб, гострі приправи, цибулю і часник, гірчиця. Не можна дозволяти їжі довго затримуватися в порожнині шлунка: з цієї причини виключають гарячу і холодну їжу, а також важку і багату поживу.

Рекомендовано вживання знежиреного свіжого молока. Сирі фрукти краще замінити вареними або пропареними, а також пюре або компотами. Вітається вживання каш з рису, манки, вівсяної крупи. Всі продукти переважно подрібнювати, наприклад, в блендері.

[12], [13]

Дієта при атрофічному гастриті з нормальною кислотністю

Пацієнти з нормальною кислотністю шлункового соку харчуються за принципом перебігу захворювання: при загостреннях дієта посилюється, а в періоди ремісії - послаблюється.

При загостренні захворювання рекомендується харчуватися в основному так званими «слизовими» першими стравами, приготованими з додаванням рисової, ячмінної крупи. Можна вживати вівсяну кашу на молоці або воді. Їсти слід малими дозами, але досить часто, добре пережовуючи шматочки їжі - це сприяє нормальній функції травних органів.

Важливим моментом є нормалізація дефекації. Якщо переважає рідкий стілець, то рекомендується пити свіжовичавлені соки з граната, кизилу, чорниці, чорної смородини, груші. При стійкому замку акцент роблять на вживанні соків з моркви, абрикосів, буряка з додаванням протертих овочів. Також рекомендовані кисломолочні продукти (свіжі).

Не слід вживати солодощі, здобні вироби. Рекомендується пити зелений чай в проміжках між прийомами їжі (але не під час їжі).

[14], [15], [16],

Дієта при антральному атрофічному гастриті

Антральний атрофічний гастрит супроводжується ураженням нижніх ділянок шлунка, розташованих практично біля виходу з органу, на кордоні з 12-палої кишки. При антральному гастриті часто з'являється ранкова нудота, швидке насичення з вагою в животі і неприємною відрижкою.

Найчастіше в таких випадках призначають лікувальний стіл № 1а, особливо при вираженому больовому синдромі. Такого харчування слід дотримуватися перші кілька днів захворювання. Мета - зменшити роздратування і рефлекторну збудливість слизових тканин шлунка. З раціону викреслюються стимулюють секрецію продукти. Дозволяється їжа, подрібнена до пюреобразного стану, або рідка. Як правило, більшу частину раціону складають протерті каші, крем-супи, а також страви на основі молочної продукції - сирники, йогурти, пудинги.

Після дієти №1а пацієнт переходить на дієту №1, яка сприяє відновленню пошкодженої слизової. Це щодо розширений варіант харчування, призначення якого - нормалізувати секрецію і моторику травної системи. Не рекомендуються страви з великим вмістом клітковини, тому всі овочі і фрукти подають тільки в обробленому вигляді (відварні, запечені, жельованого тощо., Але не сирі).

[17]

Дієта при атрофічному гиперпластическом гастриті

Атрофічний гіпертрофічний гастрит супроводжується появою утворень на поверхні слизової шлунка - це можуть бути кістозні або поліпозні утворення. Причиною появи захворювання вважаються такі фактори, як вживання алкоголю, ненатуральних синтетичних продуктів, авітаміноз, алергічні реакції на продукти.

Дієтологи в самому початку гиперпластического процесу призначають дієтичне харчування з виключенням з харчового раціону всіх продуктів, що дратують внутрішні стінки шлунка. Це все жирні страви, соління, здоба і вироби і муки, кислі і гострі продукти, сирі фрукти і овочі. Також необхідно відмовитися від сигарет і спиртних напоїв.

Цілі змін в харчуванні:

• зупинка гіперплазії слизових шлунка;
• відновлення моторики і секреції шлунка;
• нормалізація функції кишечника;
• стабілізація рівня гемоглобіну в крові.

Якщо гастрит носить хронічний характер, то дієтичного харчування, швидше за все, доведеться дотримуватися все життя.

[18], [19],

Меню дієти при атрофічному гастриті

Перша доба (понеділок):

• I сніданок - манна каша, відварене яйце, чай з шипшини;
• II сніданок - яблучне суфле;
• обід - вермішелевий суп, відварна грудинка зі сметаною, абрикосовий кисіль;
• полуденок - печиво, чай;
• вечеря - сир з йогуртом;
• перед сном - чашка кефіру.

Другу добу (вівторок):

• I сніданок - вівсянка з яблуком і корицею, чай;
• II сніданок - шматочок домашнього сиру;
• обід - суп з тефтелі, картопляно-м'ясне пюре, морквяний сік;
• полуденок - половинка яблука, запеченого з сиром;
• вечеря - сирники зі сметаною, чай з медом;
• перед сном - чашка кислого молока.

Третю добу (середа):

• I сніданок - рисова запіканка, чай зелений;
• II сніданок - чорниця з медом;
• обід - курячий суп, локшина з м'ясом, компот з ягід;
• полуденок - протерта груша;
• вечеря - шматочок відвареної риби, кисіль;
• перед сном - йогурт.

Четверту добу (четвер):

• I сніданок - вермішель з сиром, какао;
• II сніданок - яблучний пудинг;
• обід - рисовий суп, гречані котлети з картоплею, компот;
• полуденок - мармелад, зелений чай;
• вечеря - картопляно-рибна запіканка, чай;
• перед сном - чашка кефіру.

П'яту добу (п'ятниця):

• I сніданок - порція ледачих вареників зі сметаною, чай;
• II сніданок - ягідний мус;
• обід - борщ зі свіжої капусти, парова куряча котлета, чай зі смородиною;
• полуденок - морквяно-яблучний салат зі сметаною;
• вечеря - молочна сосиска з рисом, чай;
• перед сном - чай з медом.

Шосту добу (субота):

• I сніданок - омлет, чай з печивом;
• II сніданок - пюре з персика;
• обід - капустяно-морквяний суп, картопляні котлети з м'ясною підливою, компот;
• полуденок - зефір, какао;
• вечеря - шматочок відвареного язика з картоплею, компот;
• перед сном - чашка свіжої кислого молока.

Сьому добу (неділя):

• I сніданок - сирна запіканка, чай;
• II сніданок - банановий мус;
• обід - рибний бульйон, запечена куряча грудка з пюре з цвітної капусти, чай;
• полуденок - кисіль з сухарем;
• вечеря - м'ясна тефтелі з рисом, полуничний чай;
• перед сном - стаканчик йогурту.

Рецепти дієти при атрофічному гастриті

Що цікавого і смачного можна приготувати пацієнтові для того щоб урізноманітнити нудне і одноманітне меню? Варіантів багато: головне, включити фантазію і намагатися мислити нестандартно. Представляємо вашій увазі невелику добірку смачних і корисних страв.

• Повітряні парові котлети. Інгредієнти страви: 1 кг картоплі, ½ кг відвареної цвітної капусти, одна морква, одна цибулина, одне яйце, панірувальні сухарі, сіль.

Відварену капусту нарізаємо на кубики, припускаємо на соняшниковій олії з подрібненим цибулею та морквою. З картоплі робимо пюре, домішувати його до капусти, додаємо яйце і панірувальні сухарі. З отриманого «фаршу» ліпимо котлетки, присипаємо сухарями і готуємо в пароварці. Смачного.

• Ніжне желе. Інгредієнти: трохи ванільного цукру, 2 ст. Ложки какао, цукор, два яєчних жовтки, стакан варення, 600 мл сметани, 3 ст. Ложки желатину, 3 склянки води, трохи лимонного соку. Желатин заливаємо холодною водою, залишаємо до набрякання, після чого трохи нагріваємо. Збиваємо жовтки з ½ склянки цукру до пишності, додаємо трохи лимонного соку, ванілін або ванільний цукор, змішуємо. Додаємо 200 мл сметани і склянку желатину, вимішуємо. У підготовлену ємність наливаємо суміш і прибираємо в холодильник. Ми залишаємо, поки не застигне.

Готуємо наступний шар: змішуємо 200 мл сметани з цукром (1-2 ст. Ложки), додаємо склянку подрібненого варення, стакан желатину, розмішуємо. Виливаємо суміш на вже застигле в холодильнику желе, знову ховаємо в холодильник.

Останній шар: 200 мл сметани, ½ ст. Цукру і какао перемішуємо, доливаємо залишився желатин. Суміш додаємо до нашого желе у вигляді третього шару і поміщаємо в холодильник до повного застигання. Перед подачею ріжемо на порції і подаємо.

• Паштет баклажанний. Інгредієнти: баклажан, 2 цибулини, 2 яйця (варених), сіль і перець, рослинне масло (приблизно 40 г).

Баклажан запікаємо цілком. Після того, як баклажан приготуватися, м'якоть вискребают ложкою, шкірка нам не знадобиться. Лук припускаємо на сковорідці. У блендері змішуємо м'якоть баклажана, відварені яйця, цибуля і подрібнюємо. Солимо і перчимо до смаку. Паштет готовий - його можна намазувати на грінки або тости.

• Монастирська каша. Інгредієнти: гречка 100 г, перловка 100 г, рис 100 г, кус-кус 100 г, три цибулини, 2-3 невеликі моркви, баклажан, вода, рослинна олія (приблизно 60 г), зелень, сіль.

Нарізані цибулю, баклажан і моркву припускаємо на сковорідці на олії. У каструлю кладемо миту гречану крупу, поверх неї третю частину припущених овочів. Наступний шар - мита перловка і знову третя частина овочів. Далі - кус-кус і овочі, що залишилися. Останній шар - промитий рис. Один літр теплої підсоленої води обережно виливаємо в ємність, намагаючись не пошкодити шари. Зверху посипаємо зеленню і закриваємо кришкою. Ставимо на малий вогонь або в духовку до повного вбирання рідини. Смачного.

[20],

Що можна їсти при атрофічному гастриті?

• Хліб і продукція з борошна: пшеничний хліб (I або II сорту), у вигляді сухариків або прісушенних шматочків, сухі бісквітні коржі, сухе печиво. Чи не більше 2-х разів на тиждень - пиріжки з рисового, яблучної, сирною або м'ясною начинкою, в охолодженому вигляді.
• Перші страви на воді, на некрепком бульйоні з рибних продуктів, овочів або нежирного м'яса, з додаванням круп, тефтелей, картоплі. Овочеві супи без додавання солінь і маринованих продуктів, суп-пюре, крем-суп.
• М'ясна продукція: дієтичні сосиски, біле м'ясо без шкірки і жирового прошарку, язик, рубане м'ясо, паштети.
• Морська риба з мінімальною кількістю жиру.
• Молочна продукція - свіжий кефір, сир, домашній сир, в малих кількостях сметана, вершки і свіже знежирене молоко.
• Масла рослинні.
• Яйця у вигляді парових омлетів або відварені.
• Овочеві страви з гарбуза, картоплі, капусти, кабачків, томатів, буряка, моркви. Овочеві запіканки, рагу, пюре, парові або спечені котлети з овочів.
• Круп'яні страви на основі бульйону, води, молока (розведеного водою). Каші, пудинги, млинці та котлети, запіканки, плов.
• Нежирне холодець, осетрова ікра.
• Плодово-ягідні і фруктові страви: в пюреподібних або випеченому вигляді, а також желе, смузі, муси, кисіль, компот, конфітюри, мармелад, мед.
• Чай з шипшиновий плодів, свіжовичавлені соки (з обов'язковим розведенням водою), чай з молоком, какао.
• Зелень (кріп, кінза, петрушка та ін.).

Чого не можна їсти при атрофічному гастриті?

• Свіжоспечений хліб, свіжа випічка, здобні булки, тістечка, торт з кремом.
• Перше блюдо з гороху, квасолі. Окрошка, розсольник, жирні наваристі борщі.
• М'ясні продукти: копченості, консервовані продукти (тушонка, консерви), сало, жирний сорт м'яса.
• Жирний сорт риби, риба з кістками, консерви рибні, солона і копчена риба.
• Молочна продукція: продукти з підвищеною жирністю, нерозведене молоко.
• Маргарин, рослинно-тварини суміші (спреди), тваринний жир.
• Сирі овочі, редька, часник і цибулю, гриби, соління й маринади, квашені овочі.
• Бобові культури.
• Кетчуп, майонез, соуси і заправки, оцет.
• Морозиво, шоколад, вироби з кремом, горіхи.
• Газовані напої, квас, виноградний сік, алкоголь.

Відгуки про дієту при атрофічному гастриті

Більшість відгуків, які залишають пацієнти з атрофічним гастритом, зводяться до одного: принципи харчування повинен розробити фахівець або дієтолог, або ваш лікуючий гастроентеролог.

Основними рекомендаціями до дієти можуть стати такі моменти:

• їжа повинна прийматися в помірних кількостях, малими дозами, не менше 5-6 разів на день, приблизно через кожні 2-3 години;
• в основі раціону повинні лежати добре розварюються «м'які» круп'яні вироби - вівсянка, гречка, рис;
• присутність грубої клітковини в продуктах і атрофічний гастрит - поняття несумісні;
• на добу оптимально вживати приблизно 2800-3000 кілокалорій;
• голодування, так само як і переїдання, неприпустимі;
• їжа повинна подаватися, в середньому, з температурою близько + 50 ° C.

Харчування має бути збалансовано:

• добове споживання протеїнів - 100 г (з них 60 г тваринного походження і 40 г рослинного походження);
• добове споживання жирів - 100 г (переважно рослинного походження);
• добове споживання вуглеводів - 400 г (в основному складних вуглеводів).

Запропоноване дієтичне харчування на перший погляд може здатися досить суворим, проте, це не зовсім так. Багато пацієнтів з часом настільки звикають до нових принципів прийому їжі, що вже не хочуть повертатися назад до вживання жирної і копченої їжі. Дійсно, багато тонкощів цієї дієти засновані на принципах звичайного здорового харчування - виключення шкідливої їжі, максимум корисних і легкозасвоюваних продуктів. Саме тому дієта при атрофічному гастриті допомагає не тільки відновити слизову травної системи, але і благотворно впливає на весь організм в цілому.