Еритематозна гастропатія: вогнищева, дифузна, ерозивна, антрального відділу шлунка

Еритематозна гастропатія – це лише ендоскопічне висновку, а не клінічне захворювання. Цей діагноз означає наявність вогнищ гіперемії або почервоніння на слизовій оболонці шлунка. Цей симптом переважно виникає при розвитку поверхневого гастриту.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини еритематозної гастропатії

Найчастіше причиною такого стану є неправильне харчування – вживання продуктів, які негативно впливають на слизову оболонку шлунка. Крім того, великий вплив має режим, у якому ви працюєте та відпочиваєте, а також те, наскільки ваш організм стійкий до стресу.

Патогенні мікроорганізми та грибки, що порушують функціонування шлунка, можуть негативно впливати на слизову оболонку шлунка.

Ще однією причиною появи таких симптомів є порушення обмінного процесу. Деякі ліки також можуть негативно впливати на слизову оболонку (подразнювати її).

Еритематозна гастропатія також може бути спадковою – якщо у когось із ваших найближчих родичів був діагностований подібний діагноз, це збільшує ризик його розвитку у вас. Ще однією причиною є наявність шкідливих звичок, оскільки вони сприяють розвитку патологій шлунково-кишкового тракту.

Деякі захворювання травної системи, такі як холецистит, коліт, ентерит, панкреатит, також можуть стати етіологічними факторами еритематозної гастропатії.

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку еритематозної гастропатії належать: тривале вживання деяких ліків (наприклад, НПЗЗ), вживання алкоголю та куріння, а також деякі хронічні захворювання.

Симптоми еритематозної гастропатії

Еритематозна гастропатія проявляється як почервоніння слизової оболонки шлунка і зазвичай є ознакою гастриту.

Ця патологія може супроводжуватися такими симптомами, як нудота, біль і важкість у шлунку, блювота та втрата апетиту. Втрата апетиту викликає загальну млявість і слабкість, а також втрату ваги. У деяких випадках пацієнти відчувають підвищену втому та тривожність. Тому, якщо у вас виникли такі симптоми, слід пройти процедуру ендоскопії. Якщо її результати показують ураження (яке виглядає як почервоніння) на слизовій оболонці, це підтверджує діагноз.

Почервоніння є ознакою запалення в шлунково-кишковому тракті. Щоб запобігти переходу захворювання в хронічну форму, слід якомога швидше звернути увагу на ці симптоми та розпочати лікування.

[ 5 ]

Стадії

Стадія запалення залежить від ступеня занедбаності захворювання. Розрізняють 1 та 2 стадії цього процесу.

[ 6 ]

Форми

Існує 2 типи еритематозної гастропатії:

• Поширена (або дифузна) форма, при якій почервоніння охоплює більшу частину поверхні слизової оболонки. Іноді гіперемія вражає різні ділянки шлунка;
• Вогнищева форма, при якій вогнища гіперемії виявляються лише на одній (зазвичай невеликій) ділянці слизової оболонки.

Еритематозна гастропатія антрального відділу шлунка

Антральний відділ розташований внизу шлунка, і його функція полягає в змішуванні харчових продуктів, а крім цього, у підтримці кислотно-лужного балансу у вмісті шлунка. Внаслідок пошкодження цієї ділянки процес просування їжі через пілоричний сфінктер у дванадцятипалу кишку сповільнюється, в результаті чого відбувається застій неперетравленої їжі, яка піддається процесу бродіння.

Ця патологія, якщо її не лікувати, може трансформуватися в серйозне хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту (зокрема, рак шлунка).

Еритематозна ерозивна гастропатія

При цьому типі патології спостерігається гіперемія, яка супроводжується поверхневими ерозіями, що виявляються за допомогою процедури ендоскопії. Утворені ерозії можна розділити на 2 типи – гострі та хронічні. Перші зазвичай мають розмір не більше 2 мм і, якщо усунути причину, що спровокувала їх появу, вони гояться через тиждень. А ось другі можуть досягати до 7 мм у діаметрі.

Ерозивна гастропатія розвивається внаслідок травм, опіків, стресу, діабету, зловживання алкоголем, серцевої, ниркової або печінкової недостатності, сепсису, а також вживання таких препаратів, як аспірин або преднізолон. Її поява супроводжується погіршенням кровообігу в слизовій оболонці через надмірне вироблення соляної кислоти. Ерозію також викликає кишковий рефлюкс у просвіт шлунка, а крім цього, проникнення бактерій Helicobacter pylori у шлунково-кишковий тракт.

Симптомами патології є печія, відчуття тяжкості під правим ребром, кисла відрижка, біль, здуття живота. Під час лікування усувають збудника – для цього використовуються антибактеріальні препарати, препарати, що покращують кровотік, ІПП, а також цитопротектори та антацидні препарати.

[ 7 ], [ 8 ]

Застійна еритематозна гастропатія

При цьому типі гастропатії спостерігається порушення функціонування шлунково-кишкового тракту. Зазвичай його ознаки не явні та не помічаються на тлі основного захворювання. Серед факторів, що провокують появу цієї патології, – виразки, зловживання алкоголем, куріння, поява мікробів Helicobacter pylori.

Симптомами застійної гастропатії є ерозивно-виразкові рани на слизовій оболонці шлунка в гастродуоденальній ділянці. Зазвичай вона виникає через ослаблення захисних властивостей слизу, а також погіршення процесу кровотоку.

Застійні явища демонструються такими ознаками, як множинні гострі ураження слизової оболонки, з повною відсутністю болю, місцевого запалення та симптомів диспепсії. У деяких випадках захворювання проявляється у вигляді відрижки, печії, тяжкості після їжі та нудоти.

Застійна еритематозна гастропатія часто розвивається на тлі захворювань печінки або нирок, пухлин підшлункової залози, регіонарного ентериту, портальної гіпертензії, а також важких опіків та серйозних травм.

[ 9 ]

Ускладнення і наслідки

Можливі ускладнення цього захворювання включають такі патології, як виразка шлунка або гастрит; рак шлунка розвивається рідко.

[ 10 ], [ 11 ]

Діагностика еритематозної гастропатії

Щоб виявити наявність цієї патології, необхідно пройти процедуру ендоскопії, під час якої пацієнту через рот у шлунок вводиться спеціальний ендоскопічний зонд. Це гнучка трубка, до одного кінця якої прикріплена невелика камера, за допомогою якої можна оглянути внутрішню поверхню дванадцятипалої кишки, а також шлунок.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лікування еритематозної гастропатії

Якщо еритематозна гастропатія виникає як симптом хронічного гастриту, її лікування проводиться під час терапії основного захворювання. Див. лікування хронічного гастриту

Основним методом усунення патології є дотримання призначеної дієти, яка включає продукти, що благотворно впливають на слизову оболонку шлунка. При цьому порції їжі не повинні бути занадто великими, а прийоми їжі рекомендується здійснювати з інтервалом у 2-3 години.

Також важливо повністю відмовитися від вживання алкоголю та куріння. Не слід самостійно, без призначення лікаря, приймати ліки, які можуть викликати гіперемію слизової оболонки.

Препарати

При цьому захворюванні призначаються препарати «Гастрофарм» і «Гастроцепін». Ці препарати сприяють відновленню слизової оболонки шлунка.

Таблетки Гастрофарм слід приймати до їди (за півгодини до) – розжовувати та запивати водою або подрібнити, змішати з теплою кип'яченою водою та випити розчин. Для лікування гастриту в гострій або хронічній формі, а також при підвищеній кислотності шлункового соку рекомендуються такі дозування: дорослим 1-2 шт., дітям віком 3-12 років – 0,5 шт., дітям віком 12-18 років – 1 шт. Пити 3 рази на день протягом 30 днів. Якщо при гострому гастриті бажаний ефект не досягається, допускається збільшення добової дози в 2 рази. Ефект від терапії зазвичай починає проявлятися до кінця 1-го тижня лікування.

Для лікування виразки шлунка або дванадцятипалої кишки дорослим дозування становить 3-4 штуки тричі на день протягом 30 днів.

Як профілактичний засіб, таблетки слід приймати тричі на день по 1-2 шт. протягом 15 днів. Якщо ви зловживаєте тютюном або алкоголем: 1-2 шт. 2-3 рази на день.

Гастроцепін слід приймати 2 рази на день до їди (за півгодини). Добова доза становить 50-150 мг, а середня разова доза – 50 мг. Курс лікування має тривати 1-1,5 місяці. Лікарський розчин слід вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно 2 рази на день. Разова доза – 2 мл. Побічні ефекти препарату включають головний біль, алергію, сухість у роті, розширення зіниць, запор, затримку сечі, порушення акомодації та тахікардію. Протипоказання включають гіпертрофію передміхурової залози та глаукому.

Традиційна та фітотерапія

Для лікування еритематозної гастропатії рекомендується часте вживання трав'яних настоїв та відварів – як окремий напій, так і як добавка до неміцного чаю. Терапію слід проводити, готуючи відвари відповідно до рецептів, призначених саме для усунення гастриту. У цьому випадку необхідно враховувати рівень кислотності шлункового соку – підвищений або знижений.

Якщо кислотність низька, найефективнішим засобом буде капустяний сік – він має бути свіжим, і пити його потрібно теплим. Іноді після вживання свіжого соку може виникнути нудота – у цьому випадку потрібно пити його через 4 години після віджиму. Рекомендується пити по 0,5 склянки 2 рази на день щодня. Готовий сік можна зберігати в холодильнику 1,5 дні, не втрачаючи своїх лікувальних властивостей.

Якщо підвищена кислотність і є сильна печія, найкращим засобом буде настоянка берези. Її потрібно подрібнити, взяти 2 ст. л. інгредієнта, залити їх 2 склянками води (температура 60 градусів). Потім настояти 3 години, потім процідити та пити по 0,5 склянки 3 рази на день. Через 15 хвилин після вживання настоянки потрібно з'їсти 1 ст. л. розтопленого теплого вершкового масла, а ще через 15 хвилин можна починати їсти. Курс лікування триває 3 тижні.

[ 16 ]

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування – це найкрайніший захід. Порівняно з хірургічним втручанням, більш щадним методом є резекція. Для її проведення через рот у порожнину шлунка вводиться вузька довга трубка, оснащена відеокамерою, джерелом світла та іншим необхідним для процедури обладнанням. За допомогою цієї трубки лікар видаляє ділянки патологічно зміненої слизової оболонки шлунка.

Дієта при еритематозній гастропатії

Виявивши наявність симптомів еритематозної гастропатії, дуже важливо не переїдати в період одужання. Не можна перевантажувати шлунок їжею, слід їсти часто, але невеликими порціями.

Щодня потрібно вживати продукти, які відновлюють слизову оболонку та не подразнюють шлунок. Наприклад, слід їсти киселі, різні каші, курячий бульйон. Пам’ятайте, що їжа не повинна бути дуже гарячою (такі страви категорично заборонені) – температура повинна бути комфортною, теплою.

Замість міцного чорного чаю та кави слід пити або трав'яний чай, або звичайну чисту воду. Також обов'язково слід відмовитися від алкогольних напоїв (з будь-яким відсотком вмісту алкоголю) та куріння.

Така дієта дозволяє прискорити процес відновлення слизової оболонки шлунка, а також запобігає трансформації еритематозної гастропатії в хронічний гастрит або виразку шлунка.

[ 17 ], [ 18 ]

Профілактика

Щоб зменшити ризик рецидиву гастропатії та запобігти її подальшому розвитку, необхідно позбутися факторів, що сприяють розвитку патології. Пацієнтам потрібно прислухатися до рекомендацій лікаря, позбутися шкідливих звичок та зайвої ваги, правильно харчуватися.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Прогноз

Сама по собі еритематозна гастропатія не є небезпечною для здоров'я, і при правильному дотриманні дієти або своєчасному лікуванні її прогноз сприятливий. Але якщо цей симптом нехтувати, він може перерости в серйозне захворювання, зокрема виразку шлунка.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]