Біль у шлунку

Біль у шлунку може бути сильним або легким, залежно від основного захворювання. Важливо розуміти природу болю в шлунку, щоб вчасно отримати необхідну медичну допомогу.

Якщо у вас болить шлунок, перш за все необхідно охарактеризувати його інтенсивність, характер та локалізацію болю. Це допоможе у постановці правильного діагнозу та призначенні адекватного та ефективного лікування.

Біль у шлунку може бути різного характеру: печіння під ложем, ниючий, гризучий, тупий, різкий біль у шлунку, тягнучий, спазмовий, ріжучий, часто супроводжується спазмами шлунка.

Біль у шлунку та його зв'язок з прийомом їжі має велике значення в топічній діагностиці патологічного процесу.

При виразці шлунка часто відчуваються «голодні болі», які зникають після їжі. Біль у шлунку через годину-дві після їжі може бути викликаний спазматичним скороченням кишечника.

Біль у шлунку, який будить вас посеред ночі, заслуговує на увагу. Нічний біль у ділянці шлунка може свідчити, перш за все, про виразку шлунка. Подібні болі у шлунку можуть з'являтися при функціональних розладах шлунка, включаючи різні розлади травлення та диспепсію.

Часто біль у шлунку супроводжується іншими симптомами: печією, нудотою, блюванням, відрижкою, неприємним запахом з рота, здуттям живота, проблемами з кишечником – запором або діареєю.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини болю в шлунку

Коли лікар ставить діагноз, він намагається з'ясувати причини болю в шлунку, щоб поставити правильний діагноз. Біль у шлунку може бути пов'язаний з:

• Неправильне харчування (тривалі перерви в прийомі їжі)
• Переїдання
• Їжа низької якості
• Стрес
• Підвищена фізична активність
• Захворювання шлунково-кишкового тракту
• Травми внутрішніх органів

Якщо біль у шлунку виникає одразу після їжі, це може свідчити про хронічний гастрит. Якщо біль виникає одразу після їжі та триває півтори години, це може бути ознакою виразки шлунка. Якщо біль виникає через півтори години, це може бути виразка пілоричного каналу (воротарського каналу).

Якщо біль виникає переважно вночі, супроводжуючись відчуттям голоду, це може бути викликано виразкою дванадцятипалої кишки або шлунка. Або причиною може бути дуоденіт.

Захворювання, що викликають біль у шлунку

Давайте детальніше розглянемо захворювання, які можуть викликати біль у шлунку.

[ 3 ], [ 4 ]

Гастрит

Існує кілька видів гастриту, а саме:

• Бактеріальний (через хвороботворні бактерії)
• Стресовий (виникає через стрес)
• Виникає внаслідок ерозії (ерозивний)
• Грибковий (через грибкове або вірусне ураження)
• Атрофічний (виникає внаслідок атрофії – витончення – слизової оболонки шлунка або запалення цього органу)
• Еозинофільний (через алергію)

[ 5 ], [ 6 ]

Що викликає гастрит?

Гастрит може бути спричинений подразненням від алкоголю, хронічним блюванням, стресом або вживанням ліків, таких як аспірин чи інші протизапальні препарати. Він також може бути спричинений будь-якою з цих причин:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): бактерія, яка живе в слизовій оболонці шлунка. Якщо інфекцію не лікувати, вона може призвести до виразки, а в деяких випадках і до раку шлунка.
2. Шлункова анемія: стан, при якому шлунку бракує природних речовин, необхідних для правильного засвоєння та використання вітаміну B12.
3. Шлунковий рефлюкс: зворотний потік жовчі в шлунок з жовчних проток (подразнення, що зачіпає печінку та жовчний міхур).
4. Інфекції, спричинені бактеріями та вірусами.

Якщо гастрит не лікувати, це може призвести до сильної крововтрати та збільшити ризик розвитку раку шлунка.

Які симптоми гастриту?

Симптоми гастриту різняться від людини до людини, і багато людей не мають жодних симптомів, доки не загостриться стан. Однак найпоширенішими симптомами є:

• Нудота або рецидивуючий розлад шлунка
• Здуття живота
• Біль у животі
• Блювота
• Розлад травлення
• Печіння або біль у шлунку між прийомами їжі або вночі
• Гикавка
• Втрата апетиту
• Блювання кров’ю

Рак шлунка

Рак шлунка починається, коли клітини, що складають тканини, перестають правильно ділитися. Тканини формують органи.

Зазвичай клітини ростуть і діляться, створюючи нові, необхідні організму. Коли клітини старіють, вони гинуть, а на їхньому місці з'являються нові клітини.

Іноді цей процес йде не так, нові клітини утворюються, коли організму вони не потрібні, а старі або пошкоджені клітини не гинуть належним чином. Ріст зайвих клітин часто утворює поліпи або пухлини.

Пухлина в шлунку може бути доброякісною (не рак) або злоякісною (рак). Доброякісні пухлини не такі шкідливі, як злоякісні.

[ 7 ]

Доброякісні пухлини:

• рідко становлять загрозу для життя
• можна видалити, і зазвичай вони не відростають знову
• не проникають у навколишні тканини
• не поширюються на інші частини тіла

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Злоякісні пухлини:

• може бути небезпечним для життя
• Часто ракові пухлини можна видалити, але іноді вони виростають знову
• може розростатися та пошкоджувати сусідні органи та тканини
• може поширюватися на інші частини тіла

Рак шлунка зазвичай починається в клітинах внутрішнього шару шлунка. З часом рак може проникати в глибші шари стінки шлунка. Рак шлунка може почати проростати через зовнішній шар шлунка в сусідні органи, такі як печінка, підшлункова залоза, стравохід або кишечник.

Клітини раку шлунка можуть поширюватися, відриваючись від початкової пухлини. Вони вражають кровоносні або лімфатичні судини, що розгалужуються по всьому тілу. Ракові клітини також можуть поширюватися на лімфатичні вузли черевної порожнини. Вони також можуть поширюватися на інші тканини та рости, утворюючи нові пухлини, які можуть пошкоджувати ці тканини. Поширення цих клітин називається метастазуванням.

[ 12 ]

Симптоми раку шлунка

Ранній рак шлунка часто не викликає жодних симптомів. У міру зростання ракових клітин найпоширенішими симптомами є:

Дискомфорт або біль у ділянці живота

• Утруднене ковтання
• Нудота та блювота
• Втрата ваги
• Відчуття ситості або здуття живота навіть після невеликих прийомів їжі
• Блювання кров’ю або кров’ю в калі

Ці симптоми можуть бути не пов’язані з раком. Інші проблеми зі здоров’ям, такі як виразка або інфекція, можуть спричиняти ті ж симптоми. Будь-хто, хто помічає ці симптоми, особливо біль у шлунку, повинен повідомити про це свого лікаря, оскільки ці проблеми потребують якомога ранньої діагностики та лікування.

[ 13 ], [ 14 ]

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Виразки шлунка, також відомі як виразки шлунка, розташовані в слизовій оболонці шлунка, викликаючи біль у животі, кровотечу та інші шлунково-кишкові симптоми. Найпоширенішою причиною виразок шлунка є шлункова інфекція, спричинена бактерією Helicobacter pylori (H. pylori). Вона може поширюватися через забруднену їжу та воду. Багато людей інфікуються H. pylori у молодому віці, але симптоми часто зберігаються і в дорослому віці.

У деяких людей бактерії H.pylori можуть викликати інфекції слизової оболонки шлунка, що може призвести до виразки шлунка. Пошкодження слизової оболонки шлунка шлунковою кислотою збільшує ймовірність того, що інфекція H.pylori призведе до виразки шлунка. Інші фактори ризику розвитку виразки шлунка включають вживання алкоголю, куріння та тривале застосування ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Важкі захворювання шлунка також можуть бути пов'язані з розвитком виразки шлунка.

Симптоми виразки шлунка можуть бути постійними або спорадичними, а перебіг захворювання варіюється від людини до людини. Якщо причиною виразки шлунка дійсно є H.pylori, симптоми не припиняться, доки інфекцію не буде виліковано. Деякі люди з виразкою шлунка не відчувають жодних симптомів, тоді як інші можуть відчувати печіння, сильну нудоту та блювоту.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Поліпи шлунка

Поліпи шлунка – це аномальні утворення на слизовій оболонці шлунка. Вони трапляються рідко і зазвичай прикріплюються до верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Зазвичай їх виявляють під час ендоскопії. Біопсія зазвичай проводиться як додатковий метод обстеження. Тоді лікар визначає, що це гіперпластичний поліп або аденома.

Гіперпластичні поліпи є найпоширенішою формою поліпів шлунка. Вони можуть зустрічатися поодинці або групами та найчастіше знаходяться в нижній частині шлунка, яка називається шлунковою порожниною. Гіперпластичні поліпи шлунка - це гладкі, круглі, ніжкоподібні нарости, що ростуть на слизовій оболонці шлунка. Вони часто розвиваються за наявності хронічного запалення, такого як гастрит або інфекція H. pylori. Лікування, за потреби, може включати препарати для лікування запалення або інфекції; гарна новина полягає в тому, що гіперпластичні поліпи рідко стають раковими.

Якщо у вас поліпи шлунка, ви можете відчути:

• Біль у животі або чутливість при пальпації живота
• Кровотеча
• Нудота та блювота

Поліпи шлунка утворюються у відповідь на запалення або інше пошкодження слизової оболонки шлунка.

Аденоми шлунка можуть утворюватися із залозистих клітин, що знаходяться у внутрішній оболонці шлунка. Їхні клітини розвиваються в результаті помилки в ДНК. Ці зміни роблять клітини вразливими, і вони можуть стати раковими. Хоча аденоми є менш поширеним типом поліпів шлунка, вони можуть спричинити рак шлунка.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Біль у шлунку також може бути спричинений іншими захворюваннями. Наприклад:

• Запор.
• Розлад травлення.
• Напруга в м'язах живота.
• Травми шлунка та інших внутрішніх органів.
• Перевтома.
• Сильний стрес.
• Алергія.
• Запалення апендикса.
• Інфекції.
• Страхи, фобії.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Як діагностувати біль у шлунку?

Для встановлення точного діагнозу важливо враховувати інтенсивність болю в шлунку. Помірний біль у шлунку найчастіше свідчить про гастрит.

У разі помірного болю в шлунку люди зазвичай не звертаються за медичною допомогою, що призводить до прогресування захворювання та розвитку ускладнень. Рідко легкий біль у шлунку може свідчити про виразку або рак.

Нестерпний біль у шлунку може бути симптомом, що загрожує життю, або ознакою виразкових уражень в інших органах, розташованих поблизу шлунка.

Колючий біль у шлунку – це дуже небезпечний хірургічний стан. Цей біль може свідчити про перфорацію виразки шлунка, в результаті чого вміст шлунка витікає в черевну порожнину.

Якщо у вас різкий та гострий біль у шлунку, вам терміново потрібно звернутися до гастроентеролога.

Що викликає біль у шлунку Якщо у вас болить шлунок (біль в епігастральній ділянці), перш за все потрібно подумати про гастрит. Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка, яке найчастіше зустрічається не тільки у дорослих, а й у дітей.

Різкий біль у шлунку може свідчити про отруєння або хімічний опік, які викликані вживанням неякісної їжі або хімічно активних речовин, таких як кислоти або луги.

Біль у шлунку може бути спровокований іншими органами, розташованими поруч або залученими до патологічного процесу – жовчним міхуром, підшлунковою залозою, серцем, плеврою, тонким кишечником.

Не варто ігнорувати біль у шлунку та займатися самолікуванням, приймаючи знеболювальні препарати. Оскільки біль у шлунку може свідчити про серйозні захворювання травної системи, а відсутність своєчасного медичного втручання призведе до прогресування захворювання, що може призвести до кровотечі та раку шлунка.

Вам слід звернутися до лікаря, якщо біль у шлунку виникає регулярно, триває кілька годин або днів, а також ви відчуваєте втрату апетиту та втрату ваги.

[ 27 ], [ 28 ]

Інтенсивність болю в шлунку

Кожне захворювання викликає свій власний тип болю. Наприклад, при хронічному гастриті біль у шлунку може варіюватися від ледь помітного до сильного. А при виразці шлунка біль може бути настільки сильним, що людина не може його терпіти. Дуоденіт або виразка дванадцятипалої кишки може супроводжуватися найінтенсивнішими та найгострішими болями в шлунку. Якщо ви відчуваєте, що біль постійно посилюється, потрібно звернутися до лікаря. В іншому випадку, якщо чекати до останньої хвилини, людина може померти від больового шоку. Прикладом такого захворювання є перфорована виразка.

Важливо знати, що інтенсивність болю в шлунку можна значно зменшити, якщо людина перенесла операцію на шлунку. Тоді вона може не відчувати болю навіть при загостренні виразки.

[ 29 ]

Природа болю в шлунку

Він може змінюватися залежно від типу захворювання та ускладнень, спричинених цим болем. Наприклад, пекучий біль характеризує гастрит або виразку, а тупий ниючий біль може бути симптомом хронічного гастриту або виразки шлунка на початковій стадії. Іноді виразка шлунка або дванадцятипалої кишки може супроводжуватися сильним болем, схожим на спазми.

Якщо болить середина живота, це може свідчити про хронічний гастрит зі зниженою кислотністю. Якщо біль різко посилюється, це означає, що у людини може бути коліт, холецистит або панкреатит. Якщо біль ріжучий, різкий і виникає раптово, то під час діагностики можуть бути виявлені холецистит або панкреатит, а також виразка дванадцятипалої кишки.

Якщо біль дуже гострий, ріжучий і нестерпний, це може свідчити про перфорацію виразки.

До кого звернутися, якщо болить живіт?

Якщо у вас болить шлунок, ви можете звернутися до онколога, гастроентеролога, хірурга або терапевта.