Гастрит

Гастрит – це гастроентерологічне захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки шлунка, спричиненим будь-яким етіологічним фактором, включаючи інфекцію (Helicobacter pylori), ліки (нестероїдні протизапальні препарати), алкоголь, стрес та аутоімунні процеси.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Що викликає гастрит?

Гострий перебіг захворювання розвивається в результаті впливу подразнюючих факторів на слизову оболонку шлунка. До цих факторів належать кислоти, луги, дуже холодна або, навпаки, занадто гаряча їжа. Гастрит може виникнути в результаті впливу деяких ліків. До них належать ацетилсаліцилова кислота, нурофен, ібупрофен, немізил, немігезик.

Сприятливі фактори

Найчастіше гастриту передують такі фактори, як часте порушення дієти; надмірне вживання дуже гострої їжі; занадто гаряча або, навпаки, холодна їжа; тривале лікування ліками, що подразнюють слизову оболонку шлунка; спадковість; подагра.

Гастрит проявляється гострим болем в епігастральній ділянці, як після їжі, так і натщесерце, відрижкою, відчуттям важкості, нудотою, блювотою, втратою ваги, здуттям живота та метеоризмом.

Якщо терапію не розпочати своєчасно, гострий гастрит переходить у хронічний, часто загострюючись.

Гастрит класифікується як ерозивний або неерозивний залежно від ступеня пошкодження слизової оболонки. Він також класифікується за місцем процесу (тобто серцевий, корпус, антральний відділ шлунка). Гістологічно гастрит також може бути класифікований як гострий або хронічний залежно від типу клітинного запалення. Однак жодна схема класифікації повністю не відповідає патофізіології; існує багато комбінацій патологічних змін. Деякі форми включають кислотно-пептичні ураження та гастрит, спричинений Helicobacter pylori. Часто цей термін включає неспецифічні симптоми гастриту (часто недіагностованого), дискомфорт у животі та гастроентерит.

Гострий гастрит характеризується інфільтрацією слизової оболонки шлунка та антрального відділу шлунка поліморфноядерними лейкоцитами (ПЯЛ).

Хронічний гастрит характеризується певним ступенем атрофії слизової оболонки (з втратою функції слизової оболонки) або метаплазії. Процес переважно вражає антральну ділянку (з подальшою загибеллю G-клітин та зниженням секреції гастрину) або тіло шлунка (з втратою кислотопродукуючих залоз, що призводить до зниження кислотності, вироблення пепсину та внутрішнього фактора).

Як проявляється гастрит?

Найчастіше гастрит протікає безсимптомно, тобто симптоми гастриту відсутні, але іноді розвиваються диспепсія та шлунково-кишкова кровотеча. При гастриті пацієнт скаржиться на біль у верхній частині черевної порожнини, напади нудоти та блювоти, печію, загальну слабкість, відчуття важкості в шлунку. У цій ситуації прийнято негайно звертатися до лікаря, оскільки гострий гастрит може перейти в хронічний, якщо своєчасно не вжити заходів.

Можливі ускладнення

Якщо пацієнт не звертає пильної уваги на своє здоров'я та зволікає зі зверненням до гастроентеролога, то гастрит після того, як він перейде в хронічну форму, може ускладнитися шлунковою кровотечею, виразкою шлунка, перфорацією стінок шлунка та ерозіями.

Як розпізнати гастрит?

Діагноз гастриту встановлюється за допомогою ендоскопії.

Методи обстеження пацієнта з підозрою на гастрит

Для точного підтвердження або спростування діагнозу гастриту лікар призначає пацієнту такі методи обстеження, як УЗД шлунково-кишкового тракту; ФГДС (фіброгастродуоденоскопія); дослідження шлункового соку на рівень його кислотності; біопсія; аналіз крові (загальний); рентген органів черевної порожнини.

Як лікується гастрит?

Лікування гастриту спрямоване на усунення основної причини, але часто включає пригнічення кислотності та, у випадку інфекції H. pylori, антибіотики.

Як повинна поводитися хвора людина?

Важливо пам’ятати, що діагностувати гастрит та визначити форму його перебігу може лише кваліфікований лікар після ретельного огляду пацієнта, збору анамнезу та проходження пацієнтом усіх необхідних аналізів та обстежень. Після цього, виходячи з діагнозу та форми захворювання, лікар призначає адекватну терапію.

Важко переоцінити роль пацієнта в лікуванні гастриту, оскільки результат терапії залежить саме від нього. Пацієнт повинен суворо дотримуватися дієти, призначеної лікарем, вчасно приймати всі ліки та здавати необхідні аналізи.

Особливості дієтотерапії

При лікуванні гастриту пацієнт повинен дотримуватися дієти, призначеної лікарем, яка виключає такі продукти, як різні міцні бульйони; міцний чай і кава; приправи та спеції; копченості, ковбаси, хот-доги; консерви; смажену та жирну їжу; алкогольні напої; випічку, свіжий білий хліб.

Гастрит можна успішно лікувати, якщо пацієнт своєчасно звернеться до спеціаліста. Основою терапії в лікуванні цього захворювання є

• суворе дотримання дієти, призначеної лікарем;
• прийом ліків, що нормалізують кислотність шлункового соку;
• прийом обволікаючих препаратів (Алмагель, Смекта);
• прийом антибактеріальних препаратів, якщо виявлена бактерія Helicobacter pylori.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Профілактика

Щоб уникнути розвитку гастриту, необхідно правильно харчуватися, не зловживати шкідливою їжею, копченощами та відмовитися від шкідливих звичок. При найменшій підозрі на гастрит слід звернутися за медичною допомогою.