Маалокс міні

Спільна французько-італійська фармацевтична компанія Sanofi-Aventis SpA (Італія) та Sanofi-Aventis France (Франція) нещодавно представила препарат, що належить до фармакологічної групи комбінованих антацидів (простих солей). Це Маалокс міні, основними активними інгредієнтами якого є алгельдрат та гідроксид магнію (algeldratum, magnesii hydroxydum).

Показання до застосування Маалокс міні

Напрямок дії активних інгредієнтів визначає показання до застосування Маалокс міні:

• Запалення слизової оболонки шлунка (прояви гострого гастриту ).
• Хронічний гастрит, діагностований при показниках вироблення шлункового соку (його секреторної продукції) на нормальному або підвищеному рівні. Період загострення, що проявляється кислою відрижкою та печією.
• Грижа стравохідного отвору діафрагми.
• Гострий період виразково-ерозивної патології шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Алергічна реакція на прийом ліків, що проявляється дискомфортом в області шлунка.
• Дискомфорт і печія, викликані зловживанням тютюном, наркотиками, алкоголем, міцним чаєм та кавою.

Форма випуску

На аптечному ринку препарат представлений у різноманітній упаковці. Препарат випускається у вигляді суспензії для перорального застосування, що випускається в саше (невеликих одноразових пакетиках певного дозування), виготовлених з алюмінієвої фольги. Міні-упаковка покрита тонким шаром поліетилену, а зверху поліпропілену. Один пакетик містить шість грамів (або 4,3 мл) препарату. На полицях аптек можна знайти картонні упаковки, що містять шість, десять, двадцять, тридцять і, відповідно, сорок міні-пакетиків.

Фармакодинаміка

Нейтралізуючий препарат Маалокс міні має цілеспрямований вплив на конкретну проблему. Фармакодинаміка Маалокс міні не обтяжена системними ефектами. Випробуваний за методом Россета-Райса in vitro, препарат показав антацидну здатність близько 20 мЕкв на міні-саше.

Розглянутий препарат може усунути печію на кілька годин, зупиняючи вільну соляну кислоту в шлунку пацієнта. При цьому не провокується вторинне надмірне вироблення соляної кислоти. Введення Маалокс міні в організм пацієнта дозволяє знизити пептичну активність шлункового соку. Активні інгредієнти препарату добре пропускають рентгенівські промені. Гідроксид магнію та альгідрат сприяють покриттю слизової оболонки шлунка, що сприяє зменшенню шкідливого впливу на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Фармакодинаміка Маалокс міні також проявляє адсорбуючий ефект.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фармакокінетика

Для місцевого полегшення проблеми використовуються активні інгредієнти препарату (гідроксиди магнію та альгедрат), які мають нейтралізуючі властивості. При пероральному застосуванні в рекомендованій кількості він практично не абсорбується, тому фармакокінетика Маалокс міні суворо цілеспрямована і не відрізняється системним характером.

[ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Маалокс міні призначають лише пацієнтам, які досягли 15-річного віку. Ліки приймають перорально, через півтори години після їжі, при печії. Спосіб застосування та дозування: видавіть вміст одного або двох пакетиків, не розбавляючи, у столову ложку або безпосередньо в рот. Але перед відкриттям пакета ретельно розімніть його вміст кінчиками пальців. Після цього пакет можна відкрити.

Якщо бажаного результату не настало, таку ж дозу препарату можна ввести через дві години. Однак не рекомендується приймати більше 12 міні-пакетиків на день. Тривалість лікування обмежена двома-трьома місяцями. У разі одноразового прийому рекомендована кількість становить один-два міні-пакетики.

Якщо в анамнезі пацієнта є легка ниркова недостатність, кількість пакетиків препарату, які пацієнт може прийняти протягом дня, зменшується до восьми одиниць.

[ 8 ]

Використання Маалокс міні під час вагітності

При проведенні досліджень на тваринах та маючи невеликий досвід застосування препарату в терапевтичній терапії у жінок у «цікавому положенні», тератогенного ефекту не виявлено. Тератогенний ефект – це порушення нормального розвитку плода під впливом певних несприятливих факторів: фізичних, хімічних (лікарських) або біологічних (наприклад, вірусів) впливів. Однак застосування Маалокс міні під час вагітності, через мінімальні результати клінічних даних, допускається лише в тому випадку, якщо реальна допомога для здоров'я жінки перевищує можливий ризик для дитини. У цьому випадку прийом препарату бажаний у малих дозах і не протягом тривалого часу.

З огляду на те, що Маалокс міні не має системних властивостей, а діє безпосередньо на місце патології, припиняти годування дитини грудьми в період його використання не потрібно.

Протипоказання

Будь-які ліки слід приймати з обережністю. Існують також протипоказання до застосування Маалокс міні.

• Підвищена чутливість організму пацієнта до компонентів препарату.
• Тяжка дисфункція нирок.
• Гіпофосфатемія — це зниження рівня неорганічних сполук фосфору в сироватці крові.
• Існує вікове обмеження: не рекомендується дітям та підліткам віком до 15 років.
• Низький рівень цукру в крові.
• Організм пацієнта непереносимий до фруктози.
• Глюкозо-галактозна мальабсорбція – це втрата цих компонентів, що потрапляють у травний тракт, спричинена недостатнім всмоктуванням у тонкому кишечнику.

Маалокс міні слід призначати з великою обережністю у таких випадках:

• Цукровий діабет, оскільки розгляданий препарат містить сахарозу.
• Порфірія, якщо пацієнт перебуває на гемодіалізі.
• У період, коли жінка виношує дитину та годує грудьми.
• Хвороба Альцгеймера.
• У разі дієти з переважно низьким вмістом фосфатів. Прийом препарату може спровокувати дефіцит фосфатів.

[ 5 ], [ 6 ]

Побічна дія Маалокс міні

Прийом препарату, особливо протягом тривалого часу, може спровокувати появу супутніх негативних симптомів. Побічні ефекти Маалокс міні, за умови дотримання рекомендованого протоколу лікування, проявляються досить рідко. Інтенсивність виявлених симптомів низька. Однак можуть проявитися:

• Підвищені позиви до дефекації або, навпаки, запор.
• Напади нудоти.
• Дефект сприйняття смаку.
• Блювотні позиви.
• Підвищена концентрація магнію та/або алюмінію в плазмі.
• Падіння артеріального тиску.
• Зневоднення.
• Гіпорефлексія – це зниження сегментарних рефлексів.

Якщо Маалокс міні приймається пацієнтом протягом достатньо тривалого часу, в тому числі у великих дозах, може спостерігатися наступне:

• Гіпофосфатемія, особливо якщо пацієнт дотримується дієти з низьким вмістом фосфору.
• Нефрокальциноз – це наявність відкладень кальцію в нирках.
• Гіперкальціурія – це підвищення рівня кальцію в сечі.
• Остеопороз – це зниження міцності кісток, спричинене зменшенням вмісту кальцію в кістках.
• Гіпокальціємія — це зниження вмісту іонізованого кальцію в сироватці крові.
• Остеомаляція – це системне захворювання, що характеризується недостатньою мінералізацією кісткової тканини.
• У пацієнтів з проблемами нирок може розвинутися:
  • Енцефалопатія – це патологічне захворювання мозку.
  • Мікроцитарна анемія.
  • Деменція – це набута розумова відсталість, що характеризується погіршенням мислення та пам'яті.

Але варто пам'ятати, що якщо дотримуватися всіх рекомендацій, побічні ефекти Маалокс міні практично не реєструються.

[ 7 ]

Передозування

Вище вже було сказано, що якщо дотримуватися всіх вимог, зазначених в інструкції, прояв побічних ефектів зводиться до мінімуму. А якщо врахувати, що препарат майже не всмоктується слизовою оболонкою травного тракту, можна з великою часткою ймовірності стверджувати, що передозування неможливе. Але якщо препарат застосовувався тривалий час або дозування препарату було значно перевищено, передозування Маалокс міні може проявлятися у вигляді більш інтенсивного прояву побічних ефектів.

Рекомендації щодо полегшення цієї проблеми включають вживання великої кількості рідини під час прийому сильних сечогінних засобів. За наявності ниркової недостатності негайно показаний гемодіаліз або перитонеальний діаліз.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Будь-яка дія має бути виправданою. Тому перед введенням розглянутого препарату в комплексну терапію варто краще знати, які наслідки можна отримати від взаємодії Маалокс міні з іншими препаратами.

Наприклад, у тандемі з хінідином зростає ймовірність збільшення кількісного компонента хініну в крові пацієнта та його передозування.

Спільне застосування Маалокс міні з наступними препаратами та класами препаратів призводить до зниження відсотка їх всмоктування слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту. Це:

• Саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота).
• Блокатори H2-гістамінових рецепторів.
• Пропранолол та ізоніазид.
• Індометацин та метопролол.
• Атенолол та хлорохін.
• Левотироксин та дифлунісал.
• Кетоконазол та дигоксин.
• Бісфосфонати та пеніциламін.
• Етамбутол та полістиролсульфат.
• Фторхінолон та лансопразол.
• Фторид натрію та солі заліза.
• Лінкозамід та тетрациклін.
• Фенотіазинові нейролептики.
• Харчові добавки, що містять фосфор.

Але такого результату можна уникнути, якщо розмістити прийом цієї пари препаратів на дві години; для препаратів фторхінолонового ряду безпечний інтервал становить чотири години.

Маалокс міні підвищує концентрацію цитратів у крові, переважно у пацієнтів, які страждають на порушення функції нирок. А в поєднанні з саліцилатами провокує їх швидку утилізацію та виведення з сечею, що призводить до підвищення лужності сечі.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Умови зберігання

Прохолодне приміщення з температурою не більше 25 °C, ізоляція від прямих сонячних променів – ось основні умови зберігання Маалокс міні. Варто додати, що будь-які ліки повинні бути недоступні для дітей.

[ 16 ]

Особливі вказівки

Маалокс міні чудово підходить для тривалого полегшення печії та кислої відрижки. Тільки пам’ятайте, що не варто призначати собі препарат самостійно, це може призвести до неприємних наслідків. Будь-які ліки повинен призначати лише лікар – кваліфікований спеціаліст.

Термін придатності

Три роки – це термін придатності розглянутого препарату, який має бути вказаний на кожній упаковці препарату. Необхідно дуже уважно стежити за терміном придатності та не перевищувати його.