Маалокс

Маалокс належить до фармакологічної групи препаратів, що використовуються для зниження кислотності шлункового соку та всмоктування (адсорбції) різних речовин у шлунково-кишковому тракті.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Маалокс

Антацид-адсорбуючий ефект визначає основні показання до застосування Маалокса, до яких належать:

• гостре та хронічне запалення слизової оболонки шлунка на тлі підвищеної кислотності ( гастрит, виразкова хвороба );
• гостре та хронічне запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки ( дуоденіт );
• гостре та хронічне запалення підшлункової залози ( панкреатит );
• печія, пов'язана з повторним закидом вмісту шлунка в стравохід ( рефлюкс-езофагіт );
• пілороспазм та пілородуоденальний стеноз, що супроводжуються підвищенням кислотності шлункового соку.

Форма випуску

Препарат випускається в таких формах: жувальні таблетки, суспензія для перорального застосування (у флаконах по 250 мл та в саше).

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Маалокса визначається дією речовин, що входять до його складу – гідроксиду алюмінію та гідроксиду магнію (у рівних кількостях). При потраплянні у шлунок ці речовини вступають у хімічну реакцію з вільною соляною кислотою шлункового соку та нейтралізують її з утворенням солей – хлоридів алюмінію та магнію – та води.

Маалокс підвищує вміст гідроксид-іонів (pH) у шлунковому соку, і цей ефект зберігається протягом кількох годин, блокуючи вплив кислоти на слизову оболонку шлунка. Але природний процес травлення не порушується, і додаткова соляна кислота не виробляється.

Оксиди алюмінію та магнію також зв'язують жовчні кислоти, що потрапляють у шлунок, запобігаючи руйнуванню слизової оболонки. Крім того, через певний час хлорид магнію, потрапляючи в кишечник, починає діяти як проносне – підвищуючи тиск у просвіті кишечника та посилюючи його скорочення. Однак проносний ефект незначний, оскільки алюміній послаблює активність магнію.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Маалокса характеризується відсутністю системних ефектів за умови застосування препарату в рекомендованих дозах, оскільки хлорид алюмінію та хлорид магнію майже не всмоктуються у шлунку та не потрапляють у кров.

Виведення кінцевих продуктів з організму відбувається через кишечник (з калом). При цьому концентрація фосфатів у крові знижується, оскільки ці речовини зв'язують фосфати у шлунку та кишечнику, а також виводять їх з організму.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат Маалокс у таблетованій формі призначають по 1-2 таблетки (розжовують) – через 1,5 години після їжі або при виникненні печії. При виразці шлунка таблетки приймають за півгодини до їжі. Після досягнення терапевтичного ефекту суспензію Маалокс зазвичай приймають через годину після їжі – одну столову ложку (або вміст одного пакетика).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Використання Маалокс під час вагітності

Застосування Маалоксу під час вагітності недостатньо вивчено через відсутність клінічних даних, хоча виражених тератогенних ефектів Маалоксу під час вагітності не виявлено. Тому застосування Маалоксу під час вагітності допустиме лише тоді, коли його очікувана користь для матері перевищує потенційну загрозу для плода. Водночас категорично неприпустимо призначати великі дози цього препарату або використовувати його протягом тривалого часу.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Маалокса включають: підвищену індивідуальну чутливість до препарату, тяжкі патології нирок, хворобу Альцгеймера, низький рівень фосфатів у сироватці крові (гіпофосфатемія), запори та кишкову непрохідність, дитячий вік до 12 років, а також період лактації у жінок.

[ 13 ]

Побічна дія Маалокс

Можливі побічні ефекти Маалокса включають нудоту, блювоту, діарею або запор та порушення смаку.

При нирковій недостатності хлорид магнію може потрапляти в кров, що призводить до відчуття спраги, зниження артеріального тиску та пригнічення центральної нервової системи (у вигляді зниження вираженості рефлексів та деменції).

Побічні ефекти Маалокса у випадках його тривалого застосування у значних дозах пов'язані з порушенням функції нирок, підвищенням рівня кальцію в сечі та алюмінію в плазмі крові, дефіцитом фосфору та кальцію в організмі, остеопорозом.

[ 14 ], [ 15 ]

Передозування

Випадків передозування цього препарату виробниками не зареєстровано.

[ 20 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Маалоксу з іншими препаратами включає зниження терапевтичного ефекту антибіотиків тетрациклінового ряду, хінолонових антибактеріальних препаратів (похідних фторхінолону), саліцилатів та глюкокортикоїдів.

Супутнє застосування препарату Маалокс також може знизити абсорбцію та дію деяких антикоагулянтів, антигістамінних препаратів, адренолітичних препаратів (бета-блокаторів) та снодійних препаратів.

[ 21 ], [ 22 ]

Умови зберігання

Умови зберігання Маалокса: у сухому місці, при температурі не вище +25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Термін придатності

Термін придатності становить 5 років.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]