Дієта в разі хронічного гепатиту

Харчування при запальних захворюваннях печінки є однією з умов одужання. Розглянемо особливості дієти при хронічному гепатиті, заборонені та дозволені продукти, рецепти корисних страв.

Хронічний гепатит – це захворювання, яке значно погіршує якість життя людини. Тривалий прогресуючий перебіг хвороби може спричинити інвалідність і навіть призвести до смерті. Небезпека захворювання полягає в його безсимптомному перебігу на початкових стадіях. Як правило, люди звертаються за медичною допомогою, коли патологія трансформувалася в цироз та інші ускладнення, що загрожують життю.

Хронічне запальне захворювання печінки може мати різну етіологію. Воно викликає порушення функції органу, що призводить до структурних деструктивних змін на тканинному та клітинному рівнях. Патологія набуває хронічної форми, якщо триває більше 6 місяців, і належить до категорії поліетіологічних уражень.

Існує кілька причин виникнення захворювання:

• Вірусні інфекції (гепатит B, C).
• Алкоголізм, тривалий контакт з токсичними та лікарськими речовинами (токсичний, медикаментозний гепатит).
• Порушення у функціонуванні імунної системи організму (аутоімунне запалення).

Розлад протікає безсимптомно, що значно ускладнює його діагностику. Але існує ряд ознак, які дозволяють виявити запущене ураження печінки:

• Постійна втома та легка виснаженість.
• Нудота, блювання, метеоризм, печія, відрижка.
• Жовтяниця слизових оболонок і шкіри.
• Дискомфорт і важкість у правому підребер'ї, особливо після жирної їжі.
• Потемніння сечі та освітлення калу.

Прогресуючий перебіг захворювання та відсутність лікування провокують цироз та первинний рак печінки. Пацієнт страждає від шлунково-кишкової кровотечі через порушення згортання крові та розширення вен кишечника та стравоходу. Усунення цих ускладнень – тривалий та складний процес, тому дуже важливо своєчасно розпочати лікування. Терапія базується на усуненні першопричини. Але при всіх типах захворювання пацієнту призначається спеціальна дієта, яка полегшує симптоми захворювання та покращує результати лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лікування хронічного гепатиту дієтою

Усунення запущених захворювань, що викликають ускладнення в багатьох органах і системах, – це тривалий процес, який потребує професійної медичної допомоги. Лікування хронічного гепатиту за допомогою дієти є стандартним методом терапії. Пацієнту призначається не тільки лікувальне харчування, але й рекомендації щодо зміни звичок та способу життя загалом.

Хворим із хронічним запаленням печінки призначають дієту № 5. Якщо розлад посилюється, використовується легша форма дієти – № 5а. Дієта базується на ретельній механічній обробці продуктів та збільшенні кількості прийомів їжі.

Основні характеристики лікувальних дієт при гепатиті:

Характеристика	Дієта № 5	Дієта № 5а
Показання	Хронічний гепатит, цироз, печінкова недостатність	Загострення хронічного гепатиту
Кількість прийомів їжі	5	6
Калорійність (ккал/день)	До 3000	До 2700
Спосіб приготування	Приготування на пару, варіння, запікання, тушкування
Консистенція їжі	Рідкий, пюреподібний, твердий	Рідке, пюреподібне, проціджене
Сіль (грами/день)	4-5
Рідина (літрів/день)	1,5-2

Окрім вищезазначених рекомендацій, гепатит є абсолютним протипоказанням до куріння та вживання алкоголю. Пацієнт не повинен допускати надмірного навантаження на печінку.

Суть дієти

Дієтичне харчування передбачає суворе дотримання лікарських рекомендацій. Суть дієти при хронічному запаленні печінки полягає в мінімізації травматичного та подразнюючого впливу на орган. Усім пацієнтам необхідно відмовитися від алкоголю. Оскільки близько 70% етилового спирту, що потрапляє в організм людини, переробляється печінкою, викликаючи порушення в її функціонуванні та жирове переродження. Харчування має бути регулярним, упорядкований режим прийому їжі допоможе синхронізувати внутрішні показники травлення. Необхідно уникати переїдання, особливо перед сном.

Харчування при хронічному (активному) гепатиті – дієта № 5А:

• Уникайте гострої, смаженої, жирної та солодкої їжі.
• Страви повинні бути приготовані на пару, варені, запечені або тушковані; вживання смаженої їжі протипоказано.
• У раціоні не повинно бути продуктів з грубою рослинною харчовою клітковиною (капуста, гриби, цибуля, листова зелень, часник).
• Дозволені продукти: нежирне м'ясо та риба, варені та свіжі овочі, крупи, фрукти, молочні продукти.

Дієта при неактивному гепатиті – дієта № 5 за Певзнером:

• Щоденний раціон повинен містити не більше 80 г жиру, оскільки надлишок жиру може спричинити застій жовчі в печінці.
• Краще їсти продукти у вареному або запеченому вигляді; їх можна готувати на пару або тушкувати.
• Дозволено вживати некислі фрукти та ягоди, свіжі овочі та зелень.
• Дозволені продукти: нежирне м'ясо, риба, птиця, злаки, молочні продукти та продукти, що не викликають метеоризму.

Правильно підібрана дієта допоможе полегшити больові симптоми та прискорити процес одужання. Лікувальне харчування мінімізує вживання ліків та відновлює нормальну функцію печінки.

Дієта 5 при хронічному гепатиті

Відновлення здоров'я печінки при запущених запальних процесах складається з комплексу лікувальних процедур. Дієта 5 при хронічному гепатиті може бути використана при холециститі та жовчнокам'яній хворобі. Головна мета харчування - нормалізація функції печінки, жовчних проток та жовчовиділення. Щадна дієта передбачає вживання термічно обробленої їжі, що благотворно впливає на роботу кишечника та шлунка.

Дієта 5 є фізіологічно повноцінною. Пацієнтам слід уникати продуктів, багатих на азотисті екстрактивні речовини, холестерин, щавлеву кислоту та ефірні олії. Раціон повинен включати їжу з високими ліпотропними факторами та харчові волокна. Всі страви готуються на пару або відварюються, щодня має бути п'ять прийомів їжі.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дієта при медикаментозному гепатиті

Медикаментозна форма запального процесу в печінці виникає через тривале застосування гепатотоксичних препаратів. Дієта при медикаментозному гепатиті передбачає щадне харчування для відновлення клітин органу. Паренхіма печінки бере участь у багатьох процесах в організмі, відповідає за синтез білків, холестерину, ліпідів та фосфоліпідів, виводить ендогенні елементи з організму та бере участь у жовчоутворенні. Лікарські метаболіти сприяють розвитку запалення, провокують цироз, печінкову недостатність та некроз клітин.

Дієта схожа на правила харчування, рекомендовані при інших формах захворювання:

• Відмовтеся від алкоголю та нікотину.
• Мінімізуйте споживання солодощів та хлібобулочних виробів.
• У раціоні не повинно бути смажених, гострих, копчених, солоних або маринованих страв.
• Необхідно вибирати продукти з максимально низьким вмістом жиру та холестерину.
• Щодня їжте овочі та фрукти, багаті на клітковину.
• Уникайте продуктів з насиченими жирами та трансжирами.
• Вживайте мінімум цукру та солі, випивайте не менше 2 літрів рідини на день.
• Краще готувати продукти на пару, варити, запікати або тушкувати.

Найчастіше медикаментозний гепатит діагностується у жінок; чоловіки менш схильні до цієї форми захворювання. Розлад розвивається через тривале вживання препаратів, що нейтралізують ферментативну систему. Сьогодні кожен третій препарат може викликати гепатит. Одночасне вживання кількох препаратів підвищує ризик розвитку захворювання.

[ 11 ], [ 12 ]

Дієта при алкогольному гепатиті

Запальне ураження печінки внаслідок тривалого вживання алкоголю призводить до алкогольного гепатиту. Це токсична форма, але на відміну від вірусної форми, вона не передається від людини до людини. Інтоксикація викликає запальний процес, який руйнує печінку та порушує її функціонування. Захворювання може тривати протягом тривалого періоду часу і ніяк себе не проявляти, що ускладнює процес діагностики та лікування.

Правила харчування при алкогольній хворобі печінки:

• Повна відмова від алкогольних напоїв.
• Уникайте жирної, смаженої, солоної, строго маринованої та копченої їжі.
• У раціоні має бути багато білкової їжі: м'ясо, бобові, молочні продукти, риба.
• Харчуватися потрібно невеликими порціями, 4-5 разів на день.
• Для вітамінотерапії краще використовувати свіжі овочі, фрукти та зелень, трав'яні настої та відвари.
• Продукти готуються з використанням щадної термічної обробки з мінімальним додаванням рослинних олій та жирів.

Дієта при алкогольному гепатиті може допомогти полегшити больові симптоми. Як правило, лікувальне харчування призначається в поєднанні з іншими методами терапії. Прогноз залежить від форми та стадії ураження, наявності супутніх захворювань та дотримання лікарських рекомендацій. Якщо захворювання запущене, єдиним методом лікування є трансплантація печінки.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дієта при аутоімунному гепатиті

Аутоімунний гепатит – це запальне захворювання печінки хронічного характеру неясного походження. Це захворювання найчастіше зустрічається у молодих пацієнтів жіночої статі. Без належного лікування воно призводить до тяжкого та незворотного пошкодження органу. Дієту при аутоімунному гепатиті слід застосовувати з перших днів ураження. Це дозволить мінімізувати руйнівний вплив на печінку та полегшити болісні симптоми.

Якщо розлад з'являється на тлі нормального здоров'я, він може протікати безсимптомно. Дуже часто гепатит діагностують на пізніх стадіях із серйозними змінами паренхіми печінки, недостатністю та цирозом. Для лікування використовується дієтичний стіл № 5 за Певзнером. З раціону повністю виключаються жовчогінні продукти, свіжа випічка, жирне, смажене, солодке, алкоголь. Дозволяється несолодка випічка та вчорашній хліб, крупи, макарони, овочі, фрукти, ягоди, нежирне м'ясо, риба, птиця та молочні продукти.

Окрім дієтичного харчування, пацієнтам призначають кортикостероїдні гормони, які зупиняють запальний процес. Якщо дієтотерапія та ліки неефективні, то розглядається варіант трансплантації печінки.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дієтичне меню

При дотриманні лікувальної дієти багато пацієнтів стикаються з проблемою створення щоденного раціону. Меню дієти має бути різноманітним і складатися лише з дозволених продуктів.

Зразкове меню при хронічному гепатиті:

Понеділок

• Сніданок: білковий омлет з травами та трав'яний чай.
• Перекус: яблуко або будь-який інший фрукт.
• Обід: відварене куряче філе з гречкою та помідорами.
• Перекус: жменя сухофруктів і зелений чай.
• Вечеря: запечена риба з рисом та овочами.
• Друга вечеря: склянка кефіру з грінками.

Вівторок

• Сніданок: нежирний сир з бананом, чай.
• Перекус: печиво, фруктовий сік.
• Обід: вегетаріанський овочевий суп з вареними пластівцями та овочевим салатом.
• Перекус: фруктове пюре з сухим печивом.
• Вечеря: картопляне пюре з фрикадельками з курячого фаршу.
• Друга вечеря: склянка кефіру або трав'яного чаю з крекерами.

Середа

• Сніданок: овочевий салат, трав'яний чай.
• Перекус: крутони з вчорашнього хліба з компотом або соком.
• Обід: буряковий суп, вівсянка з молодою вареною яловичиною.
• Перекус: будь-які фрукти.
• Вечеря: риба, запечена в сметані, з будь-якою кашею.
• Друга вечеря: нежирний йогурт з крекерами.

Четвер

• Сніданок: трав'яний чай, 1 яйце та ½ грейпфрута.
• Перекус: йогурт і будь-які фрукти.
• Обід: суп з локшиною на легкому курячому бульйоні та салат зі свіжих овочів.
• Перекус: жменя сухофруктів або горіхів.
• Вечеря: відварені макарони та запечена курка.
• Друга вечеря: склянка кефіру з сухим печивом.

П'ятниця

• Сніданок: вівсянка з яблуком і ложкою меду, трав'яний чай.
• Перекус: банан і йогурт.
• Обід: овочевий суп, запіканка з макаронів з м’ясним фаршем.
• Перекус: склянка фруктового соку та печиво.
• Вечеря: запечена риба з рисом та овочами.
• Друга вечеря: зелений чай з крекерами.

Субота

• Сніданок: нежирний сир зі сметаною, трав'яний чай.
• Перекус: будь-які фрукти.
• Обід: гречка, рибні котлети з томатним соусом.
• Перекус: жменя горіхів та сухофруктів.
• Вечеря: відварене куряче філе з овочевим салатом.
• Друга вечеря: склянка кефіру та печиво.

Неділя

• Сніданок: білковий омлет зі сметаною, трав'яний чай.
• Перекус: йогурт і будь-які фрукти.
• Обід: рисовий суп з куркою, фарширований перець.
• Перекус: салат зі свіжої моркви зі сметаною та насінням льону або кунжуту.
• Вечеря: варена яловичина, запечені баклажани з сиром.
• Друга вечеря: банан і трав'яний чай.

Рецепти дієти при хронічному гепатиті

Щоб лікувальна дієта була не тільки ефективною, але й різноманітною, існують рецепти смачних страв, які готуються з дозволених продуктів.

Рецепти дієти при хронічному гепатиті:

Суп-пюре з фруктів

• Яблука 1 шт.
• Сушені абрикоси 50 г.
• Картопляний крохмаль 5 г.
• Мед 30 г.
• Мелена кориця, ванільний цукор – 0,1 г.
• Вода 500 мл.

Очистіть яблука від шкірки та серцевини, помийте. Покладіть яблука та подрібнені курагу в каструлю з водою. Варіть фрукти на повільному вогні до готовності, додайте мед, корицю та ванільний цукор.

Розведіть картопляний крохмаль у невеликій кількості фруктового відвару. Для приготування пюре краще скористатися блендером або протерти фрукти через сито. Змішайте пюре з розведеним крохмалем і доведіть до кипіння, охолодіть.

Омлет на пару з травами

• Яєчні білки 2-3 шт.
• Молоко 30 мл.
• Вершкове масло 3-5 г
• Кріп або петрушка

Відокремте білки від жовтків, додайте молоко та збивайте до однорідної та пишної маси. Дрібно наріжте зелень та змішайте з майбутнім омлетом. Змастіть форму для запікання маслом та вилийте в неї білки та молоко. Страву можна готувати в мікрохвильовій печі, на водяній бані або в духовці. Готовий омлет має світло-жовтий колір.

Гарбузова запіканка з яблуками

• Очищений гарбуз 150 г.
• Яблука 100 г.
• Яйце 1 шт.
• Сметана 5 г.
• Вершкове масло 5 г.
• Мед 1 ст. л.

Очистіть гарбуз і яблука від шкірки та насіння, натріть на тертці та обсмажте на слабкому вогні з маслом. Отримане пюре подрібніть блендером, додайте яйце, мед, сметану та ретельно перемішайте. Вилийте всю суміш на деко з пергаментним папером або помістіть у форму для запікання, змащену маслом. Випікайте до золотисто-коричневого кольору.

Що можна їсти при хронічному гепатиті?

При лікуванні захворювань печінки пацієнту призначається спеціальна дієта, спрямована на відновлення ураженого органу. Раціон має бути повноцінним, містити всі речовини, необхідні для нормального функціонування організму. Лікування передбачає зменшення вмісту жирів, солі, відмову від алкоголю та нікотину.

Давайте розглянемо, що можна їсти при хронічному гепатиті:

• М'ясні та рибні страви, приготовані з нежирного м'яса, птиці та риби.
• Різні каші, особливо вівсяна та гречана.
• Свіжі, запечені та тушковані овочі.
• Свіжі фрукти та ягоди, компоти, чаї, супи та інші страви, приготовані з них.
• Нежирні молочні продукти: сир, кефір, молоко, тверді сири та яйця.
• Різні сухофрукти та горіхи.
• Рослинна, оливкова та вершкова олія (не більше 6-8 г на день).

Окрім вживання вищезазначених продуктів, потрібно випивати не менше двох літрів рідини на день. Раціон поділяється на п'ять прийомів їжі. Їжа не повинна бути холодною чи гарячою, тобто подається лише теплою з мінімальною кількістю спецій.

Чого не можна їсти при хронічному гепатиті?

Запальні захворювання печінки вимагають обмежень у харчуванні. Дієтотерапія необхідна для забезпечення щадного харчування, корекції та покращення обмінних процесів, зменшення дистрофічних та деструктивних процесів. Лікування базується на дієті № 5, згідно з якою енергетична цінність раціону не повинна перевищувати енергетичні витрати. Добовий раціон повинен містити 4-6 г вуглеводів, 1,2-1,4 г жирів та до 2,3 г білків. Ці пропорції розраховуються на кожен кілограм ваги пацієнта.

Давайте розглянемо, що не можна їсти при хронічному гепатиті:

• Жирне м'ясо, риба та птиця.
• Нирки, печінка та мозок.
• Бульйони, консерви, мариновані продукти.
• Цільножирні молочні продукти.
• Гострі спеції та приправи.
• Гірчиця, перець, хрін.
• Щавель, зелена цибуля, часник, гриби, шпинат.
• Кислі фрукти та ягоди, червона смородина, журавлина та аґрус.
• Шоколад, морозиво, випічка та інші солодощі.

З раціону виключаються продукти, що стимулюють секрецію шлунка та підшлункової залози, смажена їжа, страви з високим вмістом холестерину та пуринів. Заборонені продукти з щавлевою кислотою та азотистими екстрактивними речовинами.

Огляди дієт

Харчування при запальних захворюваннях печінки використовується для відновлення функції органу та всього організму. Численні позитивні відгуки про дієту № 5 та 5А свідчать про те, що правильно складений раціон не тільки полегшує больові симптоми, але й прискорює процес одужання.

Дієту при хронічному гепатиті слід застосовувати з перших днів захворювання та протягом усієї терапії. Це благотворно впливає на хворий орган, покращує його функціонування та може застосовуватися при будь-якій формі запального ураження печінки та шлунково-кишкового тракту.