Елементні дієти

З точки зору теорії адекватного харчування, елементарні дієти є неповноцінними з багатьох причин, зокрема тому, що вони порушують властивості та співвідношення поживних (трофічних) та токсичних потоків через втрату захисних функцій мембранного травлення та зміни ендоекології. Дійсно, у моногастральних організмів (включаючи людину) бактеріальне живлення базується на використанні переважно неутилізованих або повільно утилізованих макроорганізмами компонентів їжі. Мембранне травлення, що реалізується ферментами, локалізованими в недоступній для бактерій щітковій облямівці, перешкоджає їх засвоєнню поживних речовин та забезпечує стерильність процесу. Таку стерильність можна розглядати як адаптацію макроорганізму до співіснування з кишковою бактеріальною флорою та як фактор, що забезпечує переважне засвоєння макроорганізмом поживних речовин. Якщо їжа вводиться в організм у вигляді мономерів, то мембранне травлення не функціонує як захисний механізм. У цьому випадку бактерії потрапляють у надзвичайно сприятливі умови для свого розмноження внаслідок надлишку легкозасвоюваних елементів у тонкому кишечнику, що призводить до порушення ендоекології, до збільшення надходження токсичних речовин та до втрати макроорганізмом низки речовин, у тому числі й незамінних. При вивченні впливу мономерного харчування ми, а потім і багато інших дослідників, зареєстрували дисбактеріоз та додаткове дезамінування амінокислот.

Існують негативні наслідки тривалого використання мономерних раціонів. До цих наслідків належать, зокрема, уповільнення росту та зниження маси тіла тварин, посилене виділення аміаку, зниження виділення електролітів, розвиток гемолітичної анемії тощо. Також нещодавно було показано, що при тривалому використанні елементарних раціонів деякі препарати, що вводяться в організм, трансформуються в токсичні форми. Крім того, мономерні раціони призводять до зниження функціонального навантаження на ферментні системи шлунково-кишкового тракту, що супроводжується порушенням синтезу низки ферментів, необхідних для нормального функціонування організму. Крім того, через високу осмотичну активність елементарних раціонів порушується розподіл рідини між кров'ю та ентеральним середовищем в результаті переходу рідини з крові в кишечник.

Однак, при деяких формах захворювань та за певних умов елементарні та безбаластні дієти можуть бути дуже корисними. Зокрема, при вроджених та набутих дефектах ферментних систем тонкого кишечника найдоцільніше виключити з раціону ті речовини (наприклад, лактозу, сахарозу тощо), гідроліз яких порушений. Елементарні дієти можуть бути використані при різних екстремальних впливах, що викликають розлади шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку недостатність, наприклад, імітації білка набором певних амінокислот, проявляється не одразу, а через певний часовий інтервал, протягом якого ці амінокислоти можуть служити повноцінною заміною білка. Ймовірно, негативні наслідки елементарних дієт пов'язані зі зміною бактеріального складу або, принаймні, зі зміною властивостей бактеріальної популяції кишечника.

Елементарні або мономерні дієти мають важливе значення при патологічних станах, за яких відбувається пригнічення синтезу та включення ферментів у мембрану клітин кишечника, що виконують завершальні етапи травлення. У цьому випадку не відбувається всмоктування амінокислот та гексоз, що входять до складу олігомерів. Такі явища можна спостерігати, зокрема, під впливом стресових факторів. Тоді амінокислоти можуть бути використані для підтримки задовільного азотистого балансу, негативного при стресі, який характеризується втратою білка. Такий негативний азотистий баланс виникає внаслідок глюконеогенезу. Ми отримали результати, що розширюють класичні уявлення про походження негативного азотистого балансу, які були опубліковані в 1972 році. Вчені виявили, що при стресі відбувається зниження рівня дисахаридазної та особливо пептидазної активності тонкого кишечника через пригнічення включення ферментів в апікальну мембрану клітин кишечника, що призводить до ослаблення засвоєння вуглеводів і головним чином білків. Таким чином, при стресі негативний азотистий баланс викликаний не тільки руйнуванням, але й недостатнім надходженням амінокислот у внутрішнє середовище організму. Отже, за різних видів стресу існує ефективний спосіб корекції білкового обміну шляхом введення в раціон замість білків, які не засвоюються, сумішей амінокислот, що імітують ці білки.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]