Помідори при гастриті: свіжі, тушковані, запечені

Ми всі чекаємо початку літнього сезону, щоб насититися справжніми овочами, з грядки, а також зробити заготовки на зиму. Але маючи діагноз "гастрит", потрібно з обережністю підходити до їх вибору, щоб виключити загострення хвороби. Так чи можна помідори при гастриті?

Помідори є важливим джерелом харчування для всього населення світу. Його світове виробництво оцінюється приблизно в 159 мільйонів тонн, а середньорічне споживання свіжих томатів становить 18 кг на європейця і 8 кг на душу населення в США. [1] В останні кілька років споживання томатів ще більше зросла, оскільки помідори поставляють на ринок як свіжий, так і у вигляді продуктів переробки, таких як супи, соки, пюре і соуси. [2]

Помідори при гастриті з підвищеною кислотністю

Гастрит - загальна назва запальних і запально-дистрофічних станів слизової шлунка. Хронічний гастрит має дві форми: неатрофіческій і атрофическая. Це форми гастриту, які представляють різні стадії одного і того ж довічного захворювання. [3],  [4]Воно включає в себе такі поняття, як порушення його секреторної функції, процесів регенерації епітеліальних клітин, їх атрофію, заміщення згодом залоз слизової оболонки на фіброзну тканину.

Гастрит з підвищеною кислотністю виникає через надмірне синтезу соляної кислоти. Вся гостра, кисла, жирна, груба їжа подразнює стінки органу і провокує додаткове виділення шлункового соку.

Виходячи з хімічного складу помідор, в яких багато органічних кислот (яблучна, щавлева, лимонна, винна, бурштинова), фолієва і аскорбінова кислота, присутні леткі спирти і клітковина,  [5]можна однозначно сказати, що це саме той продукт, який стане подразником для хворого органу.

Помідори при ерозивно гастриті

Ця форма гастриту означає наявність невеликих дефектів - ерозій на слизовій шлунка. Його хронічний перебіг супроводжується періодами загострень і ремісій. [6]У першому випадку потрібна спеціальна система дієтичного харчування, яка повністю виключить механічне, хімічне або ж термічний вплив їжі. Помідор в меню тут недоречний.

При тривалому затишшя без болю, тяжкості в шлунку, інших характерних для захворювання ознак можна зрідка дозволити собі невеликий стиглий цукровий плід вагою не більше 100 г.

Помідори при атрофічному гастриті

Втрата слизових залоз при атрофічному гастриті змінюється зростанням нових незрілих залізистих і епітеліальних елементів; тобто залозами кишкового типу ( «кишкова метаплазія (IM)»), що нагадують залози і епітелій в товстій кишці та / або тонкій кишці, і / або з пилорическим типом ( «псевдопіловая метаплазия»), що нагадують пилорические залози і епітелій, з яких G -клітини (гастрінового клітини) зникають. В рамках еволюції високодиференційовані залози, епітелій і клітини руйнуються при атрофії (атрофічний гастрит), а втрачені залози замінюються залозами і епітелієм з незрілими кишковими властивостями. [7],  [8],  [9], [10]

Атрофічний гастрит погано піддається лікуванню, слизова органу истончена, залози слабо продукують секрет, корисні речовини погано всмоктуються, через що часто присутня авітаміноз. 

Після прийому їжі з'являються больові відчуття в епігастрії, тяжкість, нудота.

Цей діагноз вимагає особливого підходу до харчування, а їжа повинна містити багато білка і клітковини, вітамінів і мінералів. Овочі можуть вживатися як в сирому, так і приготованому (паровим, відварною способом або в запеченому вигляді). Помідори є в переліку рекомендованих продуктів.

Помідори при гастриті і панкреатиті

Гастрит, обтяжений панкреатитом, висуває додаткові вимоги до харчування. Все, що збуджує секрецію, завдає шкоди підшлунковій залозі. Вона додатково виробляє панкреатичний сік, ферменти якого необхідні для переробки їжі та її засвоєння в дванадцятипалій кишці, але вони не потрапляють туди через порушення його відтоку. Замість цього переробляються свої ж тканини. Стабільна ремісія допускає в меню стиглий солодкий помідор, але не часто.

Детальний меню на кожен день

Продумуючи щоденне харчування і страви, слід звірятися з медичної дієтою (існує 15 лікувальних столів). При гастритах застосовують дієту №2 (для зниженої секреції шлункового соку підключають і інші: №№1, 4, 5).

Слід пам'ятати, що харчування має бути частим і дробовим. Хворому органу важко справлятися з великим обсягом їжі, навіть дієтичної. Вона повинна бути теплою, не містити грубої клітковини.

У гострі періоди на сніданок переважають каші (рисова, манна); другий сніданок - сирна запіканка; обід - парова котлета і каша на гарнір, кисіль із сухофруктів; полуденок - омлет; вечеря - рибне суфле, відвар шипшини; перед сном - чашка нежирного молока.

Стадія ремісії розширює гастрономічні можливості. При зниженій кислотності потрібно включати продукти, що стимулюють вироблення шлункового соку.

Меню на кожен день може виглядати приблизно так:

• ранок - вівсяна каша на воді з додаванням вершкового масла, чай з тостика і твердим сиром;
• другий сніданок - печене яблуко;
• обід - суп на бульйоні, телячі котлети, салат з огірків і помідорів, компот із сухофруктів;
• полуденок - сирники;
• вечеря - риба, стакан томатного соку;
• на ніч - кефір.

При готуванні не слід застосовувати бобові, незбиране молоко, капусту, виноград, часник.

Гіперацидний гастрит вимагає ще більш зваженого підходу до свого харчування:

• сніданок - молочний суп з круп або макаронних виробів, чай, підсушений білий хліб;
• другий сніданок - ліниві вареники;
• обід - відварна курка, рис, помідор, кисіль;
• полуденок - печиво "Марія", йогурт;
• вечеря - рибні тефтелі, овочеве рагу, чай;
• перед сном - склянка молока.

Кожен день тижня варто урізноманітнити іншими продуктами, дотримуючись дієтичних принципів.

Рецепти страв

Було виявлено, що біодоступність лікопіну збільшується після термічно оброблених томатів в порівнянні зі свіжими томатами. [11],  [12]Gahler і ін. [13]Досліджували, як термічна обробка впливає на вміст вітаміну С і поліфенолів, а також на гідрофільну антиоксидантну здатність. Кількість β-каротину зменшувалося або було стабільним, в той час як зміст α-токоферолу значно зростала при короткочасному нагріванні. [14]Патри і співавт. Розглянули вплив термічної обробки на вміст антоціанів. Комбінація окремих операцій, що включають нагрівання, таке як бланшування, пастеризація і тривалість, вплинула на зміст антоціанів в фруктах і овочах.

• Свіжі помідори при гастриті

Ознайомившись з особливостями окремих видів гастриту, резюмуємо: при запаленні слизової в стані загострення свіжі помідори їсти не можна. Хронічний перебіг захворювання з підвищеною кислотністю при ремісії дозволяє обмежене споживання м'ясистих стиглих плодів, але краще знімати шкірку або робити з них сік.

Знижена кислотність не є перешкодою включення їх в меню.

• Тушковані помідори при гастриті

Термічна обробка і / або гомогенізація можуть порушити клітинний матрикс томатів, визначаючи біодоступність різних поживних речовин. [15]

Тушковані помідори менш агресивні для шлунка, в них залишається багато поживних речовин, тому з'єднавши їх з кабачками, гарбузом, морквою можна приготувати смачне і корисне овочеве рагу. Таке блюдо добре поєднується з дієтичним м'ясом. Воно наситить і не викличе небажаної реакції шлунково-кишкового тракту.

Рецепти страв

Навіть лікувальна кулінарія може бути смачною і різноманітною, адже існує безліч рецептів страв, якими варто скористатися:

• суп - шматочки курки поміщають в каструлю, заливають водою, доводять до кипіння, рідина зливають і знову наповнюють водою. Варять на слабкому вогні. Туди ж кладуть порізані картопля, морква, цибуля, цвітну капусту, помідор, в кінці варіння посічену зелень. Солять помірно;
• омлет - збивають 2 яйця, доливають молоко. На розігрітій сковорідці на олії припускають цибулю, кружечки помідора і кабачка. Туди ж виливають злегка підсолену яєчну суміш, накривають кришкою. Вогонь повинен бути помірним, щоб не утворилася кірка;
• рисова запіканка - зерна відварюють, але не до готовності. У остигнула кашу додають яйце, попередньо змішане з цукром, тепле молоко, запечену і розім'яту гарбуз. У духовці доводять до готовності;
• м'ясні котлети - роблять фарш з двох сортів м'яса (курки і телятини), прокручують туди ж через м'ясорубку цибулю, додають розмочений у молоці білий сухарик, вбивають яйце, формують котлети і дають полежати півгодини. Готують на пару;
• філе риби перекладають кільцями цибулі, помідора, баклажана, загортають у фольгу і запікають.

Користь помідор

Вживання помідорів знижує ризик запальних процесів, раку і хронічних неінфекційних захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, такі як ішемічна хвороба серця, гіпертонія, діабет і ожиріння.

Чому ці овочі все ж повинні бути в нашому меню, якщо немає вагомих причин їх зовсім викреслити з нього? Біохімічний склад овоча говорить про великий його цінності для організму людини. У ньому присутні ферменти, білки, органічні та амінокислоти, моно-, полісахариди, каротиноїди. [16]Користь помідор полягає також в достатку вітамінів: бета-каротину,  [17]РР, С,  [18],  [19]Е,  [20]Н, К, групи В, фолати. [21]За вмістом аскорбінової кислоти їх прирівнюють до лимонів. 

Томати містять 8-40 мкм г на грам сирого ваги лікопіну, близько 80% від загального харчового раціону цього каротиноїдів. [22]Лікопін є основним фітохімічним речовиною в плодах томатів завдяки його сильною антиоксидантною ролі, пов'язаної з його здатністю діяти в якості поглиначів вільних радикалів з активних форм кисню (АФК), що утворюються при частковому відновленні кисню. [23]

Численні макро- (кальцій, магній, натрій, калій, хлор) і мікроелементи (залізо, цинк, йод, мідь, марганець і ін.), Низька калорійність (20 ккал) дозволяють овочу покращувати обмін речовин, перешкоджати розвитку серцево-судинних захворювань. [24],  [25]Пектинові речовини помідорів знижують утворення"поганого" холестерину. [26],  [27]Томатний сік пригнічує розмноження бактерій, зростання грибка.

У помідорах фенольні сполуки включають флавоноїди, фенольні кислоти (гідроксибензойна і гідроксикоричні кислоти) і дубильні речовини. Поліфеноли є ефективними поглиначами вільних радикалів, опосередкованими пара- гідроксильною групою. Феноли можуть модулювати клітинні сигнальні процеси під час запалення або можуть служити самими сигнальними агентами. [28], [29] 

Поліфенольні сполуки пов'язані з терапевтичними засобами при запальних захворюваннях, включаючи серцево-судинні захворювання, ожиріння і діабет II типу, нейродегенеративні захворювання, рак і старіння.

Ці ефекти обумовлені фенольной здатністю взаємодіяти з широким спектром молекулярних мішеней, які є центральними для механізму передачі сигналів клітинами. Основні молекулярні механізми включають:

• інгібування прозапальних ферментів, таких як циклооксигенази (ЦОГ-2), ліпоксигенази (LOX) і індуцібельной синтази оксиду азоту (iNOS); 
• інгібування фосфоінозитидів-3-кінази (PI 3-кінази), тирозинкіназ і ядерного фактора-каппа B (NF- κ B); 
• активація гамма-рецептора, який активується проліфератором пероксисом (PPAR γ); 
• активація мітоген-активованої протеїнкінази (MAPK), протеїнкінази C (PKC) і модуляція декількох генів клітинного виживання / клітинного циклу. [30], [31]

Основні сорти томатів включають флавоноли (такі як кверцетин і кемпферол), флаваноли (такі як катехіни), флаванони (такі як нарінгерін), антоцианідіни і стильб (такі як ресвератрол). Вони зазвичай розташовані в шкірці і тільки в невеликих кількостях в інших частинах плода. [32], [33]

Фенольні кислоти відповідальні за терпкий смак овочів. Вони включають гідроксибензойної кислоти і гідроксикоричні кислоти. Гідроксибензойної кислоти - це галловая, п-гідроксибензойна, протокатехіновая, шприцева і ванільна кислоти, в той час як феруловая, кавова, п-кумаровая і сінаповую кислоти відносяться до гідроксіціннамовим кислотам.

Протипоказання

У помідорів поряд з користю для організму є і чимало протипоказань. Як і будь-які яскраві овоч і фрукти, вони можуть викликати алергію. [34]Небажані ці плоди і при жовчнокам'яній хворобі, т. К. Через їх сильного жовчогінного ефекту існують ризики руху каменю і закупорки жовчної протоки.

Щавлева кислота, що міститься в них негативно впливає на водно-сольовий обмін, від цього страждають нирки, суглоби. [35]Протипоказані вони при виразковій хворобі.

Всі ці застереження стосуються свіжих плодів, консервовані ж помідори і зовсім небажані.

Можливі ускладнення

Помірне поїдання овоча з урахуванням вищевикладених рекомендацій не викличе ніяких ускладнень. Інакше можливе загострення гастриту, панкреатиту, можуть з'явитися болі в суглобах, ниркові коліки при наявності каменів в органі, у алергіків - шкірні висипання, їх набряклість і почервоніння.