Отруєння помідорами

Всім відомо, що овочі надзвичайно корисні, зокрема й помідори. Соковиті помідори часто опиняються на наших столах: свіжі влітку та домашні консерви взимку. Однак мало хто знає, що отруєння помідорами – це досить поширене явище, яке виникає як різновид поширеної харчової інтоксикації. І будь-яка людина повинна знати всі ознаки патології, основи першої допомоги та профілактичні заходи при вживанні цих овочів. [ 1 ]

Епідеміологія

Статистика показує, що внаслідок вживання неякісних продуктів щороку хворіє кожна десята людина у світі, а понад 400 тисяч з них помирають.

Ризик зростає у дітей віком до п'яти років: близько 125 тисяч дітей щорічно помирають від харчового отруєння. Найвища захворюваність реєструється в країнах Африки та Південно-Східної Азії. [ 2 ]

До 30% усіх смертей від харчових отруєнь припадає на дітей віком до 5 років, хоча ця категорія пацієнтів становить лише 9% від усієї популяції планети. Найпоширенішими причинами інтоксикації є бактерії, віруси, паразити, токсичні та хімічні речовини.

Ризик отруєння особливо високий у регіонах з низьким та середнім рівнем доходу та пов'язаний з використанням небезпечної води для приготування їжі, поганою гігієною та неправильними умовами приготування та зберігання, відсутністю критеріїв безпеки харчових продуктів або неадекватним контролем якості.

Жодного конкретного розрахунку кількості отруєнь саме помідорами не проводилося.

Причини отруєння помідорами

Отруєння помідорами трапляється не завжди, а лише з певних причин. Загалом, помідори безпечні для вживання, якщо вони були правильно вирощені, консервовані, зберігалися в нормальних умовах тощо.

Чому люди іноді отруюються?

• Овочі, оброблені різними хімікатами для покращення/прискорення росту, знищення комах-шкідників та оптимізації зберігання, можуть становити небезпеку для здоров'я людини. Деякі реагенти поглинаються помідорами, а потім потрапляють в наш організм після вживання. Попадання токсинів у великих кількостях викликає сильне отруєння.
• Бактерії потрапляють у травний тракт, якщо помідори не помити перед вживанням, бажано у проточній воді.
• Навіть якщо ви їсте добре помиті помідори брудними руками, ви можете захворіти на кишкову інфекцію. Тому вкрай важливо мити руки перед приготуванням їжі та перед вживанням їжі.
• Гнилі та зіпсовані плоди дуже небезпечні, оскільки гнильні процеси супроводжуються розвитком і розмноженням різних патогенних мікроорганізмів. Навіть якщо зрізати пошкоджену ділянку, спори цвілі можуть залишитися на, здавалося б, здоровій частині помідора, і згодом викликати розвиток отруєння. Зіпсовані плоди слід викидати без жалю.
• Незрілі помідори можуть спричинити отруєння, якщо їх вживати сирими у великих кількостях. Це пов'язано з вмістом соланіну, томатину та лікопіну в зелених плодах. Одноразове вживання 5-6 необроблених помідорів може викликати досить сильне сп'яніння.
• Консервовані овочі можуть спричинити отруєння, якщо під час їх приготування не були належним чином дотримані правила консервації та пастеризації. Наприклад, отруєння не уникнути, якщо помідори були погано помиті, пошкоджені або якщо були порушені правила зберігання консервів.

Навіть овочі, вирощені та оброблені з дотриманням усіх необхідних умов, можуть завдати шкоди. Наприклад, якщо у людини індивідуальна гіперчутливість до пасльонових, то їй слід повністю виключити з раціону помідори, незалежно від їх виду та способу приготування. [ 3 ]

Фактори ризику

Повністю захистити себе від отруєння помідорами складно. Однак можна мінімізувати певні фактори, що підвищують ризик сп'яніння – наприклад, дотримуватися правил гігієни, вживати лише миті та оброблені продукти тощо.

Існують певні групи людей, які найбільше ризикують отруєнням:

• Жінки під час вагітності. Під час вагітності відбуваються зміни в системі кровообігу та обмінних процесах у жіночому організмі, імунна система послаблюється, що може збільшити ризик інтоксикації.
• Люди похилого віку. З роками імунний захист слабшає, з'являється багато хронічних захворювань, що підвищує сприйнятливість організму до токсичних речовин.
• Діти віком до 3-5 років. Дитячий організм часто не здатний протистояти токсичним агентам, що пов'язано з ще недосконалим розвитком імунної та травної систем.

Також у групі ризику знаходяться пацієнти, які страждають на діабет, хронічні патології травлення, порушення обміну речовин, а також особи з імунодефіцитом.

Патогенез

Якщо помідори були вирощені та зберігалися правильно, досягли своєї зрілості та були належним чином підготовлені з дотриманням санітарно-гігієнічних рекомендацій, то отруїтися ними практично неможливо. Якщо на будь-якому етапі було порушення, то не можна виключати можливості сп'яніння. Чому це може статися?

Негативний вплив на склад овочів відбувається, якщо поля знаходяться в безпосередній близькості до великих автомагістралей, хімічних заводів, звалищ, відстійників тощо. Шкідливі речовини, що проникають у плоди, можуть спричинити сильне отруєння при подальшому вживанні. Окрім несприятливої екологічної ситуації, негативні наслідки відзначаються при обробці полів та посівів хімічними добривами, засобами боротьби зі шкідниками та бур'янами.

При вживанні незрілих, а особливо темно-зелених плодів може виникнути сильна інтоксикація з ураженням нервової системи, що пов'язано з наявністю в таких помідорах токсичних речовин, небезпечних для здоров'я – в першу чергу соланіну.

Соланін – це глюкоалкалоїд, який міститься в зелених, часто зустрічаються пасльонових рослинах (включаючи помідори, картоплю та баклажани). У помідорах і баклажанах концентрація цієї речовини змінюється залежно від стиглості плодів, тоді як для картоплі важливі умови зберігання та тривалість бульб. Якщо наявність соланіну в овочі перевищує 20 мг/100 г, ймовірність отруєння значно зростає. [ 4 ]

Однак, згідно зі статистикою, найбільша кількість отруєнь пов'язана не з наявністю соланіну, а зі вживанням немитих овочів. Під час збору, транспортування, зберігання помідорів на їхній поверхні накопичуються бактерії, віруси, грибки, які згодом стають причиною отруєння.

Симптоми отруєння помідорами

Перші ознаки отруєння томатами виявляються через 1-2 години (іноді навіть через 24-48 годин) після потрапляння токсичного або інфекційного агента в організм. Тяжкість та різноманітність клінічної картини залежать від виду інтоксикації, її причини, а також загального стану здоров'я та віку пацієнта.

Основними ознаками отруєння помідорами вважаються наступні:

• погіршення загального самопочуття, слабкість, втрата апетиту, запаморочення;
• діарея;
• підвищення температури;
• біль у животі (постійний або спазматичний);
• нудота, часто з блювотою;
• підвищене газоутворення;
• головний біль, зміни артеріального тиску.

При тяжкому отруєнні нейротоксичними речовинами можуть спостерігатися такі симптоми:

• сильне запаморочення, марення, галюцинації;
• оніміння кінцівок, тремтіння в пальцях рук;
• зневоднення (почастішання дихання та серцебиття, сухість у роті);
• помутніння свідомості;
• втрата м’язового тонусу.

Ці симптоми типові для інфекції, яка називається ботулізмом, небезпечного стану, що потребує негайної медичної допомоги. [ 5 ]

Тяжкість клінічної картини безпосередньо залежить від кількості спожитих помідорів. Якщо пацієнт з'їв мало неякісних овочів, симптоми відносно швидко вщухають, але якщо багато, то вони посилюються та ускладнюються. [ 6 ]

При тяжкому отруєнні певні симптоми можуть бути присутніми навіть на стадії одужання. Багатьох пацієнтів продовжують турбувати:

• загальна слабкість, астенія;
• вегетативно-судинні реакції, пітливість, нестабільна гемодинаміка;
• підвищена чутливість травного тракту до сирих овочів і фруктів, молочних продуктів;
• підвищене газоутворення, нестабільність стільця.

Такі симптоми свідчать про зниження адаптивних можливостей шлунково-кишкового тракту та можуть призвести до розвитку хронічних захворювань органів травлення. [ 7 ]

Отруєння зеленими помідорами

Помідори їдять не тільки червоними, а й зеленими – недостиглими. Такі плоди мають специфічний смак, який подобається багатьом людям. Однак, недостиглі помідори також містять отруйні компоненти, одним з яких є всім відомий соланін, який у високих дозах може викликати сильне отруєння.

Соланін – це токсичний глікоалкалоїд, який забезпечує природний захист плодів від цвілі. У міру дозрівання овочів вміст цієї отрути зменшується, тому чим світліший і червоніший плід, тим він безпечніший. Варто зазначити, що в невеликих концентраціях соланін навіть корисний: він зміцнює серцево-судинну систему та має противірусну активність. Однак, якщо з'їсти 5-6 насичено-зелених помідорів, отруєння майже гарантоване. [ 8 ]

Окрім соланіну, зелені помідори також містять такі компоненти, як лікопін і томатин:

• Лікопін – потужний антиоксидант, який може запобігати мутаціям ДНК та розвитку раку, запобігати патології кришталика та атеросклерозу. Однак передозування цієї речовини небезпечне з точки зору отруєння. [ 9 ]
• Томатін є активним антиоксидантом та імуномодулятором, є основою відомого препарату кортизону. Надмірне вживання томатину може спричинити серйозне отруєння.

Експерти пояснюють: щоб доросла людина отримала користь від незрілих помідорів і не отруїлася, слід вибирати плоди світло-зеленого кольору та вживати їх у кількості, що не перевищує 300 г на день. Зелені помідори не слід давати дітям. При термічній обробці концентрація небезпечних речовин в овочах значно знижується.

Отруєння свіжими помідорами

Помідори, як і багато інших овочів, схильні до великої кількості хвороб: грибкових, мікробних, вірусних, а також пошкоджень комахами-шкідниками тощо. Багато хвороб виникають через неправильне або недостатнє удобрення рослин під час росту, дефіцит або надлишок поливу.

Хворі рослини, наприклад, з гниллю верхівок квіток, не рекомендуються до вживання. Навіть якщо акуратно вирізати коричневу уражену пляму, інфекція може залишитися на, здавалося б, здорових частинах овоча. Якщо вжити такий помідор, у людини можуть розвинутися розлади травлення, порушиться кишкова мікрофлора.

Отруїтися можна, навіть якщо з'їсти помідори, які лежали поруч із гнилими, не помивши їх попередньо. Ретельне миття овочів і фруктів безпосередньо перед вживанням – важливе правило для запобігання інтоксикації та розладів травлення.

Отруєння консервованими помідорами

Взимку помідори вживають переважно в консервованому вигляді. Це можуть бути мариновані та квашені помідори, томатні салати, лечо, аджика, кетчуп тощо. Господині знають багато рецептів такої консервації, які можна зберігати тривалий час, не втрачаючи смаку. Однак у деяких випадках такі заготовки можуть викликати отруєння. Причини можуть бути наступними:

• недостатньо вимиті та погано стерилізовані контейнери для консервації;
• використання розбитих, гнилих, зіпсованих помідорів, погано промитої зелені;
• неправильне приготування розсолу;
• використання недостатньо щільних, негерметичних кришок;
• зберігання в невідповідних умовах або занадто тривале зберігання вже відкритої банки.

Першими ознаками того, що продукт становить небезпеку з точки зору отруєння, є:

• набряк повік;
• помутніння рідини в банці;
• поява ознак бродіння (піна, газоутворення).

Зіпсовані консервовані помідори не можна вживати в їжу, їх слід викинути.

Отруєння огірками та помідорами

Токсичні компоненти в овочах найчастіше представлені нітратами – солями азотної кислоти, які потрапляють у плоди з ґрунту разом з добривами. Якщо в ґрунті недостатньо азоту, то отримати нормальний урожай неможливо, оскільки цей мінерал відповідає за формування стебел і листя рослини.

Однак, якщо добрива не вносити в ґрунт вчасно або в неправильному дозуванні, вміст нітратів в овочах перевищуватиме безпечну концентрацію.

Отруєння нітратами з огірків і помідорів проявляється такими симптомами:

• сильна втома, головний біль;
• запаморочення;
• біль у животі, серці;
• потемніння зору;
• розлади травлення.

Отруєння виникає при перевищенні безпечного добового порогу дози, який для дорослої людини становить 3,7 мг/кг ваги, а для дитини – 0,2 мг/кг ваги. Тобто, якщо овочі містять велику кількість нітратів, а людина з'їла багато фруктів, то ризик інтоксикації значно зростає. Зазвичай, помідори містять відносно низьку концентрацію токсичної сполуки – близько 80-100 мг/кг продукту (для порівняння: кавуни, дині, буряк можуть накопичувати до 5 тис. мг солей азоту).

Ускладнення і наслідки

Ускладнення від отруєння томатами розвиваються відносно рідко – переважно у пацієнтів із супутніми хронічними патологіями, а також у літніх пацієнтів, дітей та людей зі слабким імунітетом.

Можливі ускладнення включають:

• зневоднення аж до розвитку гіповолемічного шоку (стан, спричинений зменшенням об’єму циркулюючої крові через швидку втрату рідини);
• гостра серцева недостатність, аритмія;
• інфекційно-токсичний шок, який супроводжується підвищенням температури, порушенням свідомості тощо.
• Описано смертельні випадки отруєння соланіном.[ 10 ]

Серед найрідкісніших ускладнень, спровокованих безпосередньо патогенним агентом під час поширення інфекції, можна виділити апендицит, холецистит, панкреатит тощо, а також генералізовану інфекцію зі стійкою бактеріємією. Такі ускладнення характерні переважно для висоти патології, внаслідок чого їх ознаки іноді маскуються картиною самого отруєння.

Діагностика отруєння помідорами

Запідозрити отруєння помідорами нескладно. В анамнезі є факт вживання неякісного або підозрілого фрукта, після чого через кілька годин були виявлені такі симптоми:

• диспепсія (нудота, блювання, діарея, здуття живота);
• біль у шлунку, кишечнику;
• загальна інтоксикація (слабкість, підвищення температури, прискорене серцебиття, блідість шкірних покривів, холодний піт).
• Тести можуть включати:
• бактеріологічне дослідження блювотних мас, калу, залишків їжі;
• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові, коагуляційний тест.

Інструментальна діагностика необхідна для оцінки ступеня ураження внутрішніх органів і систем. Можуть бути призначені такі діагностичні процедури, як ультразвукове дослідження, електрокардіографія, рентгенографія, колоноскопія, гастродуоденоскопія, магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія.

Диференціальна діагностика

Дуже часто для постановки правильного діагнозу необхідно залучати до консультації фахівців з різних медичних галузей – зокрема, гастроентеролога, невролога, хірурга. Це необхідно для диференціальної діагностики отруєння від інших патологій зі схожими симптомами:

• гострий напад апендициту;
• менінгіт, гострі або тимчасові порушення мозкового кровообігу, субарахноїдальні крововиливи;
• запальний процес у підшлунковій залозі ( панкреатит );
• запальний процес у жовчному міхурі (холецистит);
• гастрит;
• інфаркт міокарда з абдомінальними проявами, рідше – гіпертонічний криз;
• у жінок – позаматкова вагітність, токсикоз вагітних, перекрут кісти яєчника, тазовий перитоніт.

Отруєння томатами також слід відрізняти від ботулізму, отруєння грибами, отруєння солями важких металів та хлорорганічними сполуками. [ 11 ]

Після диференціації та з'ясування причин отруєння лікар призначає лікування, яке підходить для конкретної патологічної ситуації.

Лікування отруєння помідорами

Процедури лікування отруєння помідорами найчастіше складаються з наступних етапів:

• перша допомога;
• подальше лікування вдома або звернення до лікаря.

Коли звернутися до лікаря:

• у разі неконтрольованої блювоти, сильної слабкості, спричиненої наростаючим зневодненням організму;
• якщо мова йде про дитину;
• якщо спостерігається підвищення температури, судоми;
• якщо стан різко погіршується, з'являється криваве блювання, пожовтіння склер, проблеми з диханням або ковтанням;
• якщо розвивається передсинкопальний стан або непритомність.

Перша допомога складається з наступних заходів:

1. Промивання шлунка. Пацієнт повинен випити 2-4 склянки води, потім натиснути на основу язика та викликати блювотний рефлекс. Промивання проводиться до тих пір, поки не вийде прозора вода без включень.
2. Очищення кишечника. Якщо є діарея, то немає потреби її зупиняти, оскільки це сприяє природному очищенню кишечника. Якщо спорожнення немає, то можна поставити кілька очисних клізм.
3. Прийом сорбентів. Після завершення попередніх процедур пацієнту дають випити будь-який сорбентний препарат. Чудово підійдуть: біле або активоване вугілля, Ентеросгель, Атоксіл тощо.
4. Поповнення рівня рідини в організмі. Рекомендується пити багато рідини. Можна пити чисту теплу воду, зелений чай, ромашку, м'яту, настій календули, Регідрон та інші подібні розчини.

За рекомендацією лікаря призначається симптоматичне лікування. У деяких випадках необхідна антибіотикотерапія: препарати підбираються залежно від типу інфекції. [ 12 ]

Крім того, можливо використовувати:

• спазмолітики, знеболювальні засоби;
• ферментні препарати;
• засоби від здуття живота та підвищеного газоутворення;
• засоби, що покращують якість кишкової мікрофлори.

Якщо у пацієнта спостерігається сильна блювота, і стан загрожує розвитком зневоднення та ускладнень, лікар може призначити протиблювотні препарати.

Раціон пацієнтів, які отруїлися помідорами, має бути суворо обмеженим, з акцентом на дієтичний стіл № 4. У перший день рекомендується повністю утриматися від їжі. У міру нормалізації стану в раціон вводять слизові супи, рисову кашу, овочеві бульйони, пюре з м'яса та риби, омлет, овочеве пюре, свіжий сир, кисіль, сухий хліб та печиво. На кілька днів виключаються молоко, сирі овочі та фрукти, консерви, ковбаси, копченості, спеції. Рекомендується дотримуватися щадної дієти протягом 2-4 тижнів (залежно від ступеня отруєння). [ 13 ]

Препарати

Пропонуємо вам ознайомитися з низкою ліків, які найчастіше використовуються при отруєнні помідорами у дорослих пацієнтів.

• Активоване вугілля – випускається у формі чорних таблеток, продається без рецепта. Належить до категорії неселективних сорбентів. Звичайне дозування – 5-6 таблеток до 4 разів на день (до 20-30 г на прийом), запиваючи 200-400 мл води. При багаторазовому застосуванні препарат може викликати запор.
• Мезим форте – це таблетка, вкрита плівковою оболонкою, що містить панкреатичні ферменти, що нормалізують процеси травлення, порушені отруєнням. Препарат має протипоказання, такі як гострий панкреатит або загострення хронічного панкреатиту. Якщо лікар не призначив інакше, Мезим форте приймають по 2-4 таблетки під час прийому їжі. Таблетки приймають, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Препарат добре переноситься в будь-якому віці. Алергія та метеоризм спостерігаються рідко.
• Церукал – це протиблювотний засіб, який можна приймати перорально або вводити внутрішньом’язово. Дорослим та підліткам призначають по 1 ампулі (10 мг активної речовини метоклопраміду) до 4 разів на день. Можливі побічні ефекти: втома, головний біль, сонливість, шум у вухах.
• Ніфуроксазид – випускається в капсулах та саше з порошкоподібною речовиною, належить до категорії антибактеріальних препаратів. Може викликати алергічні реакції у вигляді висипу, свербіння, кропив'янки. Ніфуроксазид приймають по 1 капсулі (200 мг) до 4 разів на день, не більше одного тижня.
• Но-шпа – препарат дротаверину, його повний аналог. Розслаблює гладку мускулатуру, усуває спазми і тим самим зменшує больові відчуття. Но-шпу слід приймати по 1-2 таблетки 2 рази на день. Препарат протипоказаний під час вагітності та лактації, гіпотензії.

Незалежно від ступеня тяжкості отруєння, особливо у разі складної та тривалої патології, рекомендується використовувати пробіотики (еубіотики), що являють собою препарати живих бактерій та їх компонентів, що покращують стан кишкової мікрофлори. Оптимальними ліками, залежно від віку, є Біфіформ комплекс та Біфіформ бебі, які приймають відповідно по 2-3 капсули 2-3 рази на день та по 1 жувальній таблетці тричі на день. Тривалість прийому – 2 тижні.

Будь-які ліки та їх комбінації може підібрати лише лікар, попередньо виключивши хірургічні патології та переконавшись у відсутності ускладнень. [ 14 ]

Лікування травами

Фітопрепарати можуть бути доступнішими, оскільки вони майже завжди під рукою та швидко готуються. Тому лікарські трави часто стають своєрідною «першою допомогою» при отруєнні. Найбільший ефект спостерігається при використанні таких рослин:

• Кінський щавель: 30 г кореневища кінського щавлю залити 500 мл окропу. Пити по 1-2 ковтки протягом дня.
• Ромашка: 2 столові ложки сухих квіток ромашки заливають 1 літром окропу, і п'ють по півсклянки кілька разів протягом дня.
• Кульбаба: 6 г листя та квіток рослини заварюють у 200 мл окропу та настоюють. Пити тричі перед основним прийомом їжі.
• М'ята: заварюйте листя м'яти як чай. Пийте протягом дня.
• Мелісса: залити 40 г сухої рослини 500 мл окропу, настояти, розділити на чотири частини. Пити чотири рази перед їдою.
• Корінь імбиру: подрібнити 10 г кореневища імбиру, заварити в 200 мл окропу. Пити по 1-2 ст. л. кожні 15 хвилин.

Окрім простих трав’яних чаїв, можна також приймати трав’яні суміші, які демонструють більший ефект у відновленні нормальних процесів травлення. Найпопулярнішими вважаються такі рецепти:

• Заваріть 80 г листя м'яти та 20 г золототисячника в 1 літрі окропу, дайте охолонути, процідіть. Пийте протягом дня за чотири прийоми, перед їжею.
• Приготуйте суміш у рівних кількостях з листя м’яти, звіробою, ромашки, подорожника та репешку. Залийте 20 г суміші 0,5 л окропу, настоюйте до охолодження, процідіть. Пийте протягом дня.
• Приготуйте рівну суміш деревію та полину. Одну столову ложку суміші залийте 0,5 літрами окропу, дайте настоятися та процідіть. Пийте протягом дня за 4-5 прийомів.

Профілактика

Щоб уникнути отруєння помідорами, слід дотримуватися таких рекомендацій:

• намагайтеся не використовувати, або використовувати в мінімальних кількостях, хімічні добрива під час вирощування овочів;
• не вживайте недостиглі плоди, підозрілі (з поганим запахом, неприємним смаком або пошкодженнями);
• Обов’язково ретельно мийте помідори безпосередньо перед вживанням;
• для консервування вибирайте ідеальні плоди, використовуйте чисті контейнери, дотримуйтесь усіх правил приготування та пастеризації;
• оглядайте кожен фрукт перед покупкою та вживанням;
• Перед вживанням консервованих продуктів зверніть увагу на термін придатності, стан банки, кришки, розсолу, а також на смак і запах помідорів після відкриття банки.

Якщо дотримуватися всіх запобіжних заходів, можна запобігти можливості отруєння та отримати від вживання овочів лише користь.

Як уникнути отруєння соланіном у зелених помідорах?

Зелені помідори містять досить багато специфічних речовин, які перешкоджають надходженню кисню в кровоносну систему, що може негативно впливати на рівень гемоглобіну та ускладнювати роботу печінки. В результаті може розвинутися інтоксикація.

Щоб уникнути негативних наслідків, не рекомендується вживати незрілі плоди без термічної обробки. Для зменшення концентрації соланіну та інших шкідливих компонентів помідори можна:

• залити окропом;
• смажити;
• замочіть у холодній підсоленій воді на кілька годин, періодично змінюючи рідину;
• запікати або тушкувати.

Сирі недостиглі екземпляри дозволено вживати, але в дуже невеликих кількостях – не більше 2-3 невеликих помідорів на день.

Прогноз

Легке та середнє отруєння томатами зазвичай призводить до повного одужання. Побічні наслідки, особливо у дітей, можуть включати різні порушення у функціонуванні певних органів та систем. Наприклад, частим ускладненням є порушення кишкової мікрофлори, а після отруєння соланіном можливі порушення роботи печінки та нирок. У рідкісних випадках важке отруєння може призвести до поліорганної недостатності, що потребує термінового інтенсивного лікування.

Якщо у дитини зареєстровано отруєння томатами, її обов'язково госпіталізують до токсикологічного або педіатричного відділення лікарні. Загрожують життю або критичні стани є показаннями до госпіталізації до відділення інтенсивної терапії. Для переважної більшості пацієнтів з неускладненою інтоксикацією прогноз залишається сприятливим.