Дослідження виявило, що вибір між домашнім тестом і колоноскопією подвоює рівень скринінгу колоректального раку
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рівні скринінгу на колоректальний рак зросли більш ніж удвічі, коли пацієнти мали вибір між набором для тестування вдома чи колоноскопією порівняно з тими, хто згідно з новим дослідженням Школи медицини Перельмана в Університеті Пенсільванії, пропонували лише колоноскопію. Дослідження, опубліковане в журналі клінічної гастроентерології та гепатології, надає інформацію про те, як збільшити показники скринінгу серед груп, які зазвичай мають меншу ймовірність пройти тестування.
«Схоже, що можливість вибору між колоноскопією чи наборами для домашнього лікування має перевагу максимального збільшення частоти колоноскопії — найефективнішого інструменту скринінгу — і водночас не перевантажує людей надмірним вибором, що може зменшити загальне сприйняття», — сказав Шиван Мехта, доктор медичних наук., MBA, MSHP, провідний автор дослідження, заступник директора з інновацій Penn Medicine та доцент кафедри гастроентерології.
Скринінг раку товстої кишки зараз рекомендовано пацієнтам із низьким ризиком, тобто без особистої або сімейної історії хвороби, серед інших факторів, починаючи з 45 років. Є два основні методи: колоноскопія, яку рекомендують кожні 10 років, щоб оновлювати скринінг, або домашні фекальні імунохімічні тести (FIT), які можна проводити раз на рік замість колоноскопії, за умови відсутності відхилень від норми.
Коли пацієнтам у дослідженні Мехти пропонували лише колоноскопію, результати показали, що менше шести відсотків завершили тест протягом шести місяців. Але коли пацієнти отримали можливість вибрати між колоноскопією та фекальним імунохімічним тестом (FIT), який можна було зробити вдома та надіслати поштою, відсоток проходження скринінгу зріс майже до 13 відсотків. Серед групи, якій дали вибір між двома методами, близько 10 відсотків зробили колоноскопію.
Одна група дослідження пропонувала пацієнтам лише набори FIT, і близько 11 відсотків пацієнтів пройшли тести протягом шести місяців. Хоча це також було покращенням порівняно з пропозицією лише колоноскопії, набори FIT зазвичай використовуються для підтримки актуальності скринінгу колоректального раку протягом одного року. Колоноскопія дозволяє виявити ранні стадії раку та видалити передракові поліпи. Один скринінг може підтримувати актуальність протягом десяти років.
Дослідження проводилося серед 738 пацієнтів віком від 50 до 74 років у громадському медичному центрі в Поттстауні, штат Пенсільванія. Дослідники описали населення як «неблагополучне соціально-економічне становище», причому близько половини пацієнтів отримували Medicaid, а початковий рівень скринінгу перед дослідженням становив близько 22 відсотків, що значно нижче середнього національного показника (близько 72 відсотків).
Незважаючи на обнадійливі результати цього дослідження, попереду ще багато роботи. «Існують деякі проблеми з доступом до колоноскопії по всій країні через відновлення після уповільнення під час пандемії та розширення рекомендацій щодо скринінгу для молодшого населення, але це може мати більший вплив на населення громадських медичних центрів», — сказав Мехта. «Колоноскопія важлива для скринінгу, діагностики симптомів і подальшого спостереження після позитивного аналізу калу, але ми повинні розглянути можливість пропонувати менш інвазивні варіанти як альтернативу та вибір, якщо ми хочемо збільшити рівень скринінгу».
Іншим важливим аспектом цього дослідження було те, що воно пропонувало скринінг поштою, який, як було раніше показано, підвищує показники скринінгу, оскільки не вимагає від пацієнтів відвідування клініки. Це також може пояснити низький загальний рівень відповідей.
Дослідження того, як запропонувати скринінг, може відіграти важливу роль у покращенні епіднагляду та результатів навіть у молодшій групі населення, ніж досліджувалося, оскільки рівень колоректального раку зріс у пацієнтів віком до 50 років.