Що робити при проносі при вагітності?

Багато жінок, що знаходяться в соціальному статусі вагітної, досить часто стикаються з такою проблемою, як розлад роботи кишечника, яке обумовлюється запорами, або, навпаки, симптоматикою діареї. Наскільки небезпечна діарея в такий період і що робити при проносі при вагітності? На ці та деякі інші питання ми постараємося відповісти в даній статті.

Від такої неприємності, як понос, не застрахований ніхто: стреси, несвіжа або занадто жирна їжа, але особливо він турбує жінку в той період, коли вона виношує свого малюка. Рідкий стілець при вагітності може мати різні причини (як банальні, так і досить небезпечні для організму жінки та її ще не народженої дитини), і слід більш детально в них розібратися перш, ніж вирішити, що робити при проносі при вагітності і дати необхідні рекомендації.

Якщо у вагітної трапився пронос, про це слід негайно повідомити свого акушера - гінеколога, провідного вагітність. Він професійно допоможе розібратися в причині розлади і вжити адекватних заходів.

Так які ж можуть бути причини патології в роботі кишечника:

• Це може бути результатом нервового стресу.
• Жінка напередодні могла з'їсти «не той» продукт - харчове отруєння або взагалі неправильна організація харчування вагітної.
• Частою причиною даної патології стає вірусна інфекція. Така інфекція, на тлі здорового організму, проходить самостійно протягом трьох - чотирьох діб. Але це не стосується кишкових інфекцій.
• Спровокувати пронос здатне і загострення захворювань травного тракту, різного генезису.
• В процесі виношування малюка живіт жінки збільшується в розмірі, починаючи тиснути на прилеглі тканини і органи, зміщуючи їх, можуть перекриватися протоки (причина появи у вагітної гестаційної жовтяниці). «Дістається» шлунку і іншим органам. Варто уважно обстежити калові маси. При даних порушеннях фекалії матимуть світлий, злегка жовтуватий, відтінок, можуть спостерігатися шматочки неперетравленої їжі.
• Діарея в період вагітності може бути наслідком гормональної перебудови організму, яка обов'язково трапляється, як тільки жінка переходить в новий статус.
• Побічна дія деяких лікарських засобів, які доводиться приймати жінці.
• При зачатті, в організмі майбутньої матері знижується рівень захисту організму - імунітет послаблюється і досить невеликого негативного впливу, щоб організм зреагував такий симптоматикою.
• До розладу травлення може привести і жвава зміна раціону харчування.
• Найчастіше понос є супутником токсикозу під час вагітності. Це можна пояснити фізіологічно, адже наслідки токсикозу - це інтоксикація організму майбутньої мами, яка, в свою чергу, і провокує розлад.
• Відомі випадки, коли гімнастика для жінок «в цікавому положенні», при якій відбувається стимулювання моторику кишечника, здатна викликати напади діареї.
• Але слід майбутнім породіллям знати, що діарея на сороковий тижня вагітності - це природний процес, який готує жінку до пологів. Таким способом організм виробляє свою очистку. У такій ситуації турбуватися з приводу виниклої неприємної ситуації не слід.

Але яка б не була причина спровокувала пронос, для представниць прекрасної статі, яка носить в собі дитину, він здатний зумовити високу ймовірність розвитку патологічних відхилень, як в своєму організмі, так і в ще складається організмі плода. Може виникнути ризик втрати дитини, шляхом переривання вагітності.

Медики класифікують діарею за інтенсивністю та тривалістю перебігу:

• Причиною гострої форми зазвичай буває харчова інтоксикація, викликана отруєнням при прийомі продуктів харчування. Цей тип проносу зазвичай здатний тривати протягом декількох днів. Аналогічну картину патології дає і вірусна інвазія.
• Пронос, який спостерігається на протязі не один тиждень, відносять до що не проходить діареї.
• Хронічним поносом називають розлад кишечника, яке триває не один місяць. Таку клінічну картину відносять вже до тяжких патологій.

Переважно проблеми з кишечником «приходять» не одні. Їх можуть супроводжувати: запаморочення, нудота, метеоризм, зневоднення організму, болі в голові.

Зазвичай така симптоматика не особливо викликає занепокоєння у доктора, так як є елементом норми. Але якщо ознаки змінилися, і вагітна починає спостерігати:

• Кров'яні прожилки і / або слизові виділення в калових масах.
• Істотне зростання температурних показників тіла.
• Темні кола під очима, якщо це не індивідуальні особливості організму.
• Їй постійно хочеться пити і відчувається сухість в ротовій порожнині.
• Підвищений зниження вологості шкірних покривів і слизової. Тобто виявляються симптоми зневоднення організму. Жінка рідко починає ходити в туалет «по маленькому».
• При дефекації видно, що фекалії придбали малохарактерні підозріло темний, практично чорний, відтінок. Такий колір може говорити про розпочатому внутрішню кровотечу.
• Сонливість.
• Поява постійного монотонного шуму в органах слуху вагітної.
• Виділення урини темного відтінку, якщо напередодні жінка не їла ніяких продуктів, здатних змінити колір сечі.
• Негайно звернутися до свого акушера - гінеколога необхідно і в разі, якщо діарея продовжується у вагітної більше семи днів.

Щоб звести до мінімуму ризик захворювання, жінці не слід забувати про елементарні правила, які дозволять знизити ризик виникнення даної патології, оберігаючи вагітну від ймовірності отруєння або можливості кишкової інфекційної інвазії:

• Продукти харчування повинні бути високої якості і тільки свіжі.
• Зобов'язані бути свіжоприготовленими і страви. Виключити їжу, яка розігрівається «назавтра».
• Дотримуватися терміну придатності продуктів, не використовуючи прострочені.
• Ретельно дотримуватися всіх правил особистої гігієни.
• Дуже добре мити фрукти і овочі. По можливості їх можна навіть обдати окропом.
• Обов'язкова якісна термічна обробка рибних, м'ясних і молочних продуктів, води.
• Відмовитися від товарів швидкого приготування, продукції фаст - фудів і громадського харчування.
• Мінімізувати відвідування місць з великою щільністю відвідувачів, особливо в період епідемій.

Так що робити при проносі при вагітності? Це перше, що спадає на думку в подібній ситуації. Необхідно відразу сказати, що займатися самолікуванням не слід, особисто приписуючи собі закріплюють препарати, особливо якщо пронос триває протягом семи - десяти днів. У такій ситуації найправильнішим рішенням буде негайно звернутися до свого лікуючого лікаря або акушера - гінеколога, який спостерігає вагітність.

Адже навіть на перший погляд невинна препарат, в положенні жінки може бути небезпечний для ще тільки формується і плоду, що розвивається. Наслідки такого прийому здатні привести до тяжких наслідків.

Особливу небезпеку приносить подібний розлад організму на ранніх термінах виношування. Діарея, особливо тривала, викликає інтоксикацію - отруєння - організму матері, що не може не позначитися на її дитину. Ця небезпека обумовлена тим, що в перший триместр у ембріона закладаються всі органи і системи. Будь-який збій на даній стадії здатний спровокувати порок розвитку майбутнього малюка, що виражається у всіляких потворність, різних патологіях, що призводять до інвалідності дитини, а то і до переривання вагітності.

Варто уточнити, що ще однією причиною, що говорить про небезпеку, яку приносить тривалий пронос в перший триместр, є те, що він провокує підвищену скорочувальну активність матки, а це, як відомо, пряма загроза викидня.

Тому дуже важливим стоїть питання своєчасного прийняття адекватних заходів щодо купірування проблеми ефективними методиками, але не порушують життєвий простір плода.

Лікування проносу народними методами

Якщо розбалансування кишечника протікає дві - три доби, первинно можна спробувати відкоригувати своє харчування, так само боротися з проблемою можна народними методами, не привертаючи фармакологічні препарати.

Первинно слід переглянути режим харчування.

• Повне розвантаження (голодування) для вагітної жінки не припустима і вона, і організм плоду щомиті повинен отримувати достатню кількість поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, так необхідних для нормального розвитку дитини та для здорового функціонування материнського організму. Тому дієта в широкому розумінні цього слова в такій ситуації заборонена. Доктор тільки відкоригує її харчування, виключивши з нього на час терапії продукти харчування, здатні проносити кал. Більш жорстке обмеження може стосуватися, базуючись на клінічну картину, тільки першого дня терапії.
• Повністю виключити на цей період доведеться все копченості та жирні продукти харчування, пряну і гостру їжу. Під категоричну заборону потрапляє і незбиране молоко. Мінімізувати прийом продуктів з вираженим смаком: солоних, кислих і солодких.
• Обов'язково слід збільшити кількість споживаної рідини. Це пов'язано з фактом зневоднення організму, одержуваного в зв'язку з підвищеним її виходом з організму разом з фекаліями. Введена рідина не тільки буде заповнювати втрату, а й «промиє» органи шлунково-кишкового тракту.
• У даній ситуації бажано на період гострого розладу відмовитися від прийому свіжих фруктів і овочів. Але щоб малюк все ж отримував вітаміни, в незначних кількостях можна їсти такий салатик: яблуко і моркву очистити від шкірки і подрібнити на тертці з дрібними гратами. Виходить цілком смачна й поживна суміш. При бажанні дозволяється додати кілька крапель олії.
• У протидіарейними дієту вагітної допускається ввести незначні порції овочевого або слабкого бульйону на курці.
• В обов'язковому порядку вагітна повинна приймати кисломолочні продукти, особливо ті, які мають невеликий строк придатність, а так само до складу яких входять «живі» молочнокислі бактерії. Вони допоможуть нормалізувати адекватне функціонування кишечника, та й усього травного тракту.

Чи не принесе шкоди вагітній жінці і її ще не народженому малюкові, якщо для закріплення рідкого стільця вона скористається одним з даних рецептів.

• Можна спробувати поїсти порцію рису, краще, якщо це буде не суха каша, а рис на воді, трохи рідкуватий консистенції. Підійде і суп на воді, але без засмажкою. У нього, крім рису, можна додати моркву і картоплю. За базовий бажано взяти такий рецепт: на одну чайну ложку рисової крупи взяти половину літра води. Поставити на вогонь і протягом 40 хвилин після закипання проварити. Вийде своєрідний рисовий кисіль. Відцідити, приймати відвар,. Його бажано пити по половині склянки кожні два - три години. Сіль і цукор в даній ситуації не застосовується. При бажанні саме на такій основі реально «спорудити» і супчик.
• Існує і аналогічний рецепт, тільки рис замінюється вівсяними пластівцями.
• Добре кріплять кишечник ягоди чорниці. Їх сьогодні без особливих зусиль можна придбати в будь-якій аптеці.
• Прекрасно себе зарекомендував в такій ситуації компот із сухофруктів. Виключити тільки слід курагу і чорнослив. Такий відвар корисно приймати потроху протягом усього дня. Він не тільки допомагає купірувати проблему, запобігти зневоднення організму, а й «доставляє» в організм так необхідні, і що втрачаються при проносі, вітаміни і мікроелементи.
• Можна з'їсти пару - трійку кубиків шоколаду, тільки захоплюватися солодкою дієтою не слід.
• Добре купіруют ситуацію і сухарики, приготовлені на основі хліба з білих сортів.
• Ефективним засобом від діареї є відвари таких рослин як: іван-чай, деревій, пастуша сумка, шавлія, полин, звіробій, календула, кора дуба, мати-й-мачуха, звіробій, подорожник, лікарська ромашка, кропива і багато інших. Вони не тільки зміцнюють, але ще і володіють протизапальними, що знімають збудження характеристиками.
• Підійдуть і відвари зборів цих рослин. Наприклад, взяти по одній частині кожної рослини: кора дуба, листків подорожника, ісландського моху, квітів ромашки лікарської, кореня прямостоячей перстачу, трави звіробою. Дві столові ложки збору залити склянкою окропу і протримати на паровій бані близько 15 хвилин. Після чого дати настоятися протягом 45 хвилин. Ліки готові.
• Можна спробувати випити міцного чорного чаю.
• Ефективний і чай з ягід калини.
• Добре себе показала і крохмальна водичка, легко отримується в домашніх умовах. Половиною склянки кип'яченої прохолодної води розвести одну чайну ложку картопляного крохмалю. Приймати кілька разів на день. Розведене кількість випивається за один прийом.
• Якщо причиною діареї є емоційне напруження вагітної жінки, прекрасно підійде чай, заварений на листі м'яти або трави пустирника.
• Якщо є в наявності, можна спробувати з'їсти айву.
• Добре себе показав чай з шкірки граната. Для цього слід одну столову ложку подрібненого продукту запарити склянкою окропу і настояти протягом доби (в термосі).

Але кожна майбутня матуся повинна пам'ятати, що застосування лікарських трав в усуненні даної проблеми слід приймати теж досить акуратно. Адже багато нешкідливі, як дехто думає, «травички» у такий період здатні істотно нашкодити ще не народженої дитини, а в гіршому випадку поставити під загрозу безпосередньо і саму вагітність. Тому, перш ніж приступити до зняття проблеми самостійно «бабусиними методами», слід в обов'язковому порядку пройти консультацію у кваліфікованого фахівця.

У разі якщо пройшло пару днів, а проблема не вичерпала себе, тягнути більше не варто, необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця. Краще, якщо це виявиться безпричинної тривогою, ніж буде пропущено більш серйозне захворювання або ситуація, і втрачено дорогоцінний час, який може коштувати життя ще не народженої дитини.

Вивчивши клінічну картину і, при необхідності, призначивши додаткове обстеження, фахівець розпише то лікування, яке буде ефективно для жінки і не небезпечно для її малюка.

На пізніх термінах протікання вагітності (район 33 тижні) розлад кишечника не менш небезпечно і може бути супутником пізнього токсикозу. Супутня симптоматика аналогічна, наведеної вище. На останніх тижнях поява проносу може впливати на скоротливі м'язи матки як подразник, провокуючи їх активність, що, при не прийнятті швидких і ефективних купирующих заходів, може привести до втрати дитини. Зволікати не можна. Необхідна консультація акушера - гінеколога і, при необхідності, його термінове втручання.

Діарея на 36 тижні вагітності здатна говорити про наявної патології, а може бути і одним з перших симптомів пологів, що наближаються. На даному етапі протікання виношування малюка, такий симптом досить небезпечний, адже дитина ще фізіологічно не готовий прийти в наш світ. Тому на третьому триместрі ігнорувати донну проблему не слід. Необхідно негайно повідомити лікаря, який веде вагітність.

Діарея на 37 тижні виношування може мати ті ж причини, що і попередній тиждень. При досягненні цього терміну, слід звести до мінімуму відвідування тих місць, де є багато різних людей. Такий крок дозволить знизити ризик інфекційного зараження. Адже організм жінки в цей період так вразливий. На цьому етапі майбутня мама рухається менше, їй вже важче це проробляти, і пронос здатний привести до стрімкого зневоднення організму, що небезпечно як для вагітної, так і для її дитини.

Діарея на 38 тижні може носити і патологічний характер. Але якщо жінка все ж дослухалася до рекомендацій свого лікаря, то з великою ймовірністю цей «діагноз» можна виключити. Тоді пронос, часто супроводжується переймами, говорить про те, що організм жінки готується до пологів. Якщо вона знаходиться в стаціонарі - слід покликати медичного працівника, поставивши його до відома про що змінилася передпологовій ситуації. А якщо породілля перебуває вдома, слід негайно вирушати в пологовий будинок. На такому терміні діарея вже не є небезпечною.

Розлад кишечника на 39 тижні свідчить про наближення довгоочікувану подію - появу на світ малюка. Пронос - це природне самоочищення організму породіллі перед породіллі і ніякої патології тут немає. Тим більше, не слід приймати будь - яких заходів, намагаючись купірувати цей процес.

Ускладнюється купирующая терапія ще й тим, що більшість фармакологічних препаратів в даний період такої пацієнтці протипоказані до застосування, особливо це торкається ранні терміни розвитку плода. Даний факт досить сильно звужує можливості фахівця в боротьбі з цією патологією.

Лікарське лікування проносу під час вагітності

Але існують випадки, коли стан пацієнтки вселяє побоювання, і доктору доводиться робити вибір. Якщо без медикаментозних засобів не обійтися, навіть під загрозою негативного впливу на організм майбутньої дитини, акушера - гінеколога доводиться розписувати протокол лікування, в який можуть входити антибіотики та препарати, що мають закріплюють властивості. Але самостійно «приписувати» себе лікування не слід - цей крок загрожує негативними і небезпечними наслідками.

Первинно доктор може призначити вагітній лікування, в яке входить один з препаратів, що відносяться до сорбуючою групи ліків. Це може бути карбопект, активоване вугілля, полісорб, карбосорб, очищений «Білий вугілля», ентеродез, сорбекс, карбактін, поліфепан, енетеросгель, ультра-адсорб і інші.

Сорбент енетеросгель приймається всередину перорально. Для підвищення ефективності терапії препарат краще пити за одну - дві години до передбачуваного часу трапези, запивши достатньою кількістю рідини. Перед прийняттям ліки, пакетик відкрити і його вміст розчинити у воді, що займає четверту частину склянки. Рекомендоване дозування для дорослих пацієнтів, до яких і відноситься вагітна, становить один пакет, що відповідає 22,5 грамам або півтора столових ложок лікарського засобу. Кількість прийомів обмовляється лікуючим лікарем, зазвичай допускається не більше трьох таких процедур, які проводилися протягом доби.

При нападах гострої діареї в перший прийом може бути призначена подвійна доза: два пакетики, що відповідає 45 грамам або трьох столових ложок препарату. Далі режим прийому передбачає введення одного пакетика енетеросгеля. У разі ж дуже важкої інтоксикації організму, викликаної інтенсивним поносом, рекомендована доза може бути збільшена вдвічі і прийматися протягом перших трьох діб.

Після того як патологічна симптоматика зникла, бажано ще на протязі трьох - п'яти діб продовжувати прийом ліків. Це проводиться для закріплення отриманого результату.

Протипоказанням введення енетеросгеля є індивідуальна непереносимість складових лікарського засобу, а так само атонія кишечника, яка спостерігається в анамнезі майбутньої матері.

При рясному проносі організм жінки втрачає не тільки воду, а й необхідні для повноцінної роботи солі. Для їх заповнення постраждалої призначається прийом одного їх соляних розчинів: регідрон, сорбілакту, гудрон, квінтасоль, трисоль, дисоль, реосорбілакт і інші.

Запобігаючи зневоднення і вирівнюючи електролітний баланс в організмі майбутньої мами, регідрон приймається всередину у вигляді розчину. Час прийому не залежить від термінів проведеної трапези.

Перед прийомом, пакувальний пакетик розкривають, і його вміст розводять в літрі чистої кип'яченої води кімнатної температури. Дозування прийнятого препарату становить по 50 - 100 мл з інтервалом три - пити хвилин.

Після купірування проблеми деякий час жінці доведеться пити підтримуючу добову дозу, в кількості з розрахунку по 80 - 100 мг на кілограм ваги пацієнтки.

Протипоказанням до використання даного лікарського засобу є підвищена чутливість організму вагітної до одного або кількох його складових, а так само в разі, якщо в анамнезі жінки є порушення в роботі нирок і цукровий діабет.

При необхідності, але тільки за призначенням лікаря, для зняття больових спазмів, одержуваних у зв'язку з підвищеною кишковою перистальтикою, можуть бути призначені спазмолітичні засоби: папаверіновие свічки, дротаверин, но-шпа, спазоверін або спазмол.

Но-шпа вводиться в організм пацієнтки перорально. Рекомендована добова доза лікарського засобу призначається в межах 120 - 240 мг, рознесених на два - три підходи. Не слід протягом доби перевищувати кількість препарату, відповідне 240 мг, одноразова доза не повинна бути більше 80 мг.

Не рекомендується призначення розглянутого лікарського засобу в разі, якщо вагітна страждає на важку форму ниркової і / або печінкової, серцевої дисфункції, а так само в разі гіперчутливості до діючої речовини або будь-якого з допоміжних хімічних сполук ліки.

Якщо вагітність «перевалила» 30 тиждень, акушер - гінеколог легше вирішується на введення в протокол лікування протидіарейних препаратів, які випускаються на базі лоперамида. До таких фармакологи відносять ентробене, діарол, лоперакап, лопедіум, діареї, імодіум, суперілоп, лоперамід і інші.

Ентробене приймається у вигляді капсул, не розжовуючи, або у формі таблеток, яку кладуть на язик (досить лічених секунд, щоб ліки розчинилося і спільно зі слиною потрапило всередину організму - запивати не слід).

У разі гострої форми проносу стартова дозування приписується 4 мг. Після зняття гостроти нападу переходять до прийому половинної дози - по 2 мг. Препарат приймають після кожного процесу дефекації рідкими каловими масами. Не слід тільки перевищувати максимальні добові показники, рівні 16 мг.

Аналогічний графік прийому лікарського засобу і в формі крапель (0,002% розчину): стартове кількість ліки - 60 крапельок, після чого кількість зменшується вдвічі (до 30 крапельок одноразово). Не слід перевищувати максимальні добові показники, рівні 180 краплях, рознесених на шість вводів.

У разі якщо діарея перейшла в розряд хронічних захворювань, фахівець може призначити підтримуючу терапію, відповідну 16 мг, прийнятих вагітної протягом доби, що розбивається на чотири прийоми.

Протипоказанням до застосування ентробене є підвищена непереносимість організмом жінки складових лікарського засобу, а так само при наявності в її анамнезі дивертикулеза, шигельоз, кишкової непрохідності, сальмонельозу, дизентерії, інфекції органів шлунково-кишкового тракту, виразковий коліт, печінкової недостатності.

Якщо діагностовано, що причиною проносу є патогенна мікрофлора, у виняткових випадках дозволяється приймати антимікробну лікарський засіб, ефективно купірує розмноження і саме існування переважної більшості мікроорганізмів, збудників, що провокують розлад кишечника. Таким препаратом маже бути Ентерофурил, ніфуроксазид, Лекор, екофуріл, стопдіар, ерсефуріл і інші.

Нифуроксазид приймається у формі таблеток повністю, не дроблячи, або у вигляді суспензії, спільно з достатньою кількістю води. Час введення не залежить від часу спожитої їжі. Головним при прийомі даного лікарського засобу є вимога витримувати рівні проміжки часу між самими прийомами.

Рекомендована доза становить по дві таблетки кожні шість годин. Тобто чотири рази протягом доби.

Нифуроксазид - суспензія призначається в кількості 5 мл, що відповідає одній мірній ложці, чотири рази на добу, з витримкою рівних інтервалів.

Тривалість лікувального курсу зазвичай становить п'ять - сім діб.

Нифуроксазид протипоказаний до призначення в разі виявлення у пацієнтки підвищеної індивідуальної чутливості до компонентного складу препарату.

При медичної необхідності лікуючий доктор здатний прийняти рішення про введення в протокол лікування і деяких антибіотиків.

Але напади діареї необхідно не тільки лікувати, слід так само відновити баланс флори в кишечнику. Для цієї мети призначаються пробіотики - препарати, до складу яких входять живі мікроорганізми, які при застосуванні в адекватних кількостях викликають поліпшення здоров'я організму-господаря. Для досягнення очікуваного ефекту необхідно пройти курс одного з таких препаратів, як бактисубтил, аципол, Біфі-форм, біфікол, біфідумбактерин, біоспорин, лінекс, флорин форте та інші.

Бактисубтил приймається за одну годину до передбачуваного введення їжі. Доза лікарського засобу - по чотири - вісім капсул на добу протягом семи - десяти днів. Протипоказанням до застосування даного лікарського засобу є його індивідуальна непереносимість.

Якщо жінка ще до зачаття страждала на цю недугу або особливо не перебирала, що вона їсть, то виникнення у неї діареї - цілком реальна перспектива. Але якщо врахувати, що майбутня мама тепер несе відповідальність не тільки за своє здоров'я, але за життя і здоров'я свого малюка, тоді проблема діареї, в такому світлі її прояви, постає в більш небезпечному вигляді. Так що робити при проносі при вагітності? На це питання можна знайти відповідь у наведеній вище статті. Варто лише вкотре попередити, що при появі даної патології, не слід займатися самолікуванням і намагатися самостійно впоратися з проблемою. Більш професійно і ефективно з нею здатний боротися тільки кваліфікований фахівець. Під його контролем можна бути більш спокійною і за долю ще не народженої дитини. Самолікування «бабусиними способами» обгрунтовано лише в разі невеликої діареї, що триває один - два дні.

[1], [2], [3], [4]