Статевий криз у новонароджених
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Статевий криз у новонароджених - це симптоми змін шкіри, шкірних залоз, статевих органів і деяких інших систем, які викликані дією материнських статевих гормонів. Такі зміни характерні для діток в перші двадцять вісім днів життя і є транзиторними станами новонароджених. Мамам в першу чергу потрібно знати про головні ознаки, щоб вчасно запобігти ускладненням.
Причини статевого кризу у новонароджених
Сам термін «криз» позначає якесь різку зміну в організмі, причина якого не настільки важлива, а ось прояви можуть бути найрізноманітнішими. Так і в організмі новонародженої дитини, в зв'язку з його появою на світ, відбувається багато змін для адаптації до зовнішнього середовища. Важливу роль в цьому відіграють гормональні зміни, які безпосередньо залежать від материнського організму.
Під час вагітності для нормального розвитку плода необхідно, щоб була достатня кількість естрогену і прогестерону, не залежно від статі дитини. Це необхідно для того, щоб розвивалися статеві органи, але також для закладки багатьох залоз і нормальної їх функції. Тому під час вагітності рівень маминих гормонів підвищується, щоб забезпечувати і маму і плід. Дія і кількість цих гормонів може бути недостатнє, тоді можуть бути загрози з боку плода. Надлишок статевих гормонів також може давати клінічні прояви саме у вигляді статевого кризу.
Тому головною причиною будь-яких проявів статевого кризу у дитини можна вважати саме вплив статевих гормонів мами під час вагітності. Вони синтезуються і залозами, і яєчниками, і плацентою і впливають на багато органів дитини. Тому після народження у малюка можуть бути деякі прояви з боку статевих органів, шкіри, молочних залоз. Це вважається цілком нормальним явищем і не вимагає ніяких лікувальних заходів.
Але статевий криз проявляється не у всіх діток, і тільки 76% всіх новонароджених мають подібні зміни. Тому необхідно виділити групи ризику щодо цієї патології, щоб знати про можливості таких проявів і своєчасно заспокоїти маму.
Якщо вагітність була заздалегідь запланована, то тоді проводять гормональний скринінг і при виявленні проблем коректують рівень гормонів. У таких випадках за планованої вагітності ніяких проблем як правило не виникає. До групи ризику входять жінки, у яких невиношування вагітності або загроза викидня, яка вимагає зовнішнього втручання. Причиною такого стану в більшості випадків є нестача статевих гормонів мами для імплантації зародка і нормального кровообігу. Тому при загрозі проводять додаткову замісну терапію гормонами. Якщо кількість такої терапії перевищує норму, то гормони діють на малюка і викликають появу симптомів. Жінки з супутньою патологією також належать до групи ризику. Якщо є пізній гестоз, це також може викликати появу симптомів статевого кризу.
У будь-якому випадку, це фізіологічне явище і ускладнення можуть бути тільки при супутніх вторинних інфекціях. Тому потрібно знати прояви не тільки нормальних симптомів, але і можливі ускладнення.
Симптоми статевого кризу у новонароджених
Симптоми статевого кризу можуть проявлятися відразу після народження або через деякий час після народження. Якщо кількість гормонів велике, то прояви можуть бути ще внутрішньоутробно і проявляються вони відразу після народження. Перші ознаки можуть бути вже на першому тижні життя дитини, і повинні зменшуватися до кінця першого місяця.
Симптоми можуть бути дуже різні і залежать від органів, які уражаються.
Одним із проявів статевого кризу є збільшення або набухання молочних залоз. Особливостями впливу естрогенів внутрішньоутробно на плід є те, що молочні протоки і кількість м'язових волокон збільшується під їх дією. Це супроводжується збільшенням залози в розмірах, її набухання. Такий процес вважається фізіологічним набухання молочних залоз і не вимагає ніяких дій. При цьому апетит дитини збережений, сон не порушений, він досить додає у вазі, стілець нормальний, а також немає ніяких ознак інтоксикації. Збільшення молочних залоз у новонароджених і їх набухання відбувається поступово, як правило з двох сторін. При цьому збільшується груди рівномірно до трьох сантиметрів. Таке набухання молочної залози не супроводжується почервонінням шкіри і це не турбує дитину. Якщо спробувати руками мами, то таке ущільнення грудей дитину не щільне, рівномірне і дитина при пальпації не кричить і не реагує. Виділення з молочних залоз у новонароджених можуть бути при цьому в вигляді серозної прозорою або злегка білуватою рідини. Такі симптоми характерні не для захворювання, а для нормального процесу статевого кризу у дитини, який може розвиватися у всіх діток. Такий процес не триває більше двох тижнів, а вже до кінця першого місяця життя всі ці симптоми поступово проходять.
Міліан - це один із симптомів статевого кризу, який виникає при підвищеному дії на плід статевих гормонів. Це супроводжується закупоркою залоз сальних проток і порушенням відтоку секрету. Таке явище починається на першому тижні життя дитини і протягом другої-третьої тижня все повинно пройти. Це проявляється появою на обличчі точок біло-жовтого кольору, вони локалізуються частіше на щоках і лобі. Такі точки Ніяк не сверблять, не болять і не порушують загальний стан дитини. Ніякого підйому температури також немає, що свідчить про фізіологічному перебігу процесу.
Збільшення статевих органів і кров'янисті виділення з вагіни - це також є проявом статевого кризу у дівчаток. Часто мами скаржаться на виділення з вагіни у дівчинки, що може бути вже на третій день після народження. Вони можуть бути білого або жовтого кольору, або кров'янисті. Також можуть збільшуватися статеві органи таким чином, що малі статеві губи виходять за великі, і створюється враження набряку. Але це зовсім не так, якщо такі зміни не порушують стан дівчинки. У будь-якому випадку краще, якщо вас проконсультує лікар. Але якщо це з'явилося на першому тижні життя новонародженої дитини, то при дотриманні всіх правил догляду за дитиною, інфікування можна виключити. Тому головною причиною таких симптомів є фізіологічне вплив статевих гормонів.
Якщо виділення мають білий характер, то мова йде про десквамативному вульвовагініті. Цей стан виникає, коли під дією гормонів відбувається злущування верхнього шару епітелію піхви дівчинки і це супроводжується подібними виділеннями. Їх як правило невелика кількість і це може мати вигляд білих виділень на самих статевих губах. Вони без запаху і світлого кольору. Це свідчить про нормальної реакції на гормональний дисбаланс у мами при вагітності.
Ускладнення і наслідки
Наслідки статевого кризу проходять безслідно, якщо звичайно немає вторинних ускладнень. Серед таких ускладнень найбільш часто може бути інфікування на тлі неправильного догляду або надмірного втручання. Тоді може розвиватися фурункульоз шкіри або флегмона, що для такого маленького дитини загрожує вже серйозними наслідками. Ускладнення нагрубания молочних залоз може бути при попаданні інфекції і утворення гнійних вогнищ у вигляді гнійного маститу.
Сам процес статевого кризу не так серйозний, як його ускладнення. Тому важливо в першу чергу займатися профілактикою такі ускладнення. А профілактика дуже проста - важливо не втручатися в нормальний процес змін і просто доглядати, як за здоровою дитиною. В такому випадку прогноз для повного зникнення симптомів дуже сприятливий і вже до кінця першого місяця все повинно зникнути.
Діагностика статевого кризу у новонароджених
Діагностика статевого кризу у новонароджених повинна проводитися в першу чергу з метою виключення патологічних станів. Тому при будь-яких станах порушення здоров'я новонародженої дитини, які турбують маму, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Якщо стан фізіологічне, то ніяких додаткових досліджень не потрібно. Адже будь-який інвазивне втручання в такому віці небажано.
Диференціальна діагностика
Диференціальна діагностика статевого кризу повинна проводитися в першу чергу з тими станами, які можуть викликати подібні, але патологічні симптоми. Перший диференційний ознака - це порушення загального стану дитини. Якщо у дитини підвищується температура тіла або він відмовляється від грудей, плаче або вередує, то при появі симптомів з боку статевих органів або молочних залоз потрібно думати про можливі ускладнення. Якщо у дитини було набухання молочних залоз і все було нормально, але раптом він почав втрачати вагу або відмовлятися від грудей з пронизливим криком, то потрібно задуматися про захворювання. Часто захворювання розвивається під кінець першого місяця життя дитини, коли фізіологічне набухання має пройти, тоді може приєднуватися інфекція і розвиватися мастит. Містить - це запалення молочної залози у немовляти, що однаково трапляється у дівчаток і хлопчиків. Тому фізіологічне нагрубання, як прояв статевого кризу, потрібно в першу чергу диференціювати з маститом. Містить зовні має характерні ознаки - це почервоніння шкіри, підвищення місцевої та системної температури, гостре порушення стану дитини.
Говорячи про кров'яних виділеннях з піхви потрібно проводити диференційну діагностику між статевим кризом і геморагічної хворобою новонародженого. Тут головну роль грає кількість виділень, яке при кризі мінімальне, а при геморагічної хвороби проявляється масивною кровотечею, в тому числі і з інших органів.
Диференціювати Міліан потрібно з інфекційними ураженнями шкіри різної етіології. Але при інфекційних захворюваннях висипання супроводжуються стійкими змінами шкіри, може бути утворення булл або гнійників, що візуально відмінно видно.
До кого звернутись?
Лікування статевого кризу у новонароджених
Лікування статевого кризу в нормальних фізіологічних умовах не потрібно, оскільки через два тижні кількість гормонів в організмі дитини знижується і самі симптоми пропадають безслідно. Але необхідний правильний догляд за шкірою і статевими органами в цей час. Необхідно виконувати всі гігієнічні заходи такі ж, як і раніше. Шкіра дитини повинна завжди бути чиста, суха, без тісного одягу або натирання. При появі Міліан - потрібно просто дитини щодня купати в кип'яченій воді без додаткових спеціальних процедур і ліків. Такі крапочки не можна видавлювати або щось з ними робити, тоді не виникне ускладнень. Якщо у дівчинки є виділення з піхви, то просто необхідно частіше промивати статеві органи кип'яченою водою без додаткових засобів.
Правильний догляд за шкірою малюка і запобігання ускладнень - це найкраще лікування, яке може бути такого стану.
Говорячи про медикаментозних засобах, то їх застосування може бути тільки при наявності суворих показань, наприклад при появі гнійних ускладнень. При маститі також використовують оперативне втручання.
Статевий криз у новонароджених виявляється дуже часто, особливо у здорових, народжених в свій термін діток. І це не є патологією, не потребує лікування, якщо це фізіологічні прояви. Але вже перші симптоми порушення загального стану дитини є показанням консультації доктора, і тільки він може заспокоїти маму і дати рекомендації по догляду за дитиною.