Бронхіт у новонародженого: обструктивний, без температури, гострий, алергічний

Бронхіт у новонародженого - це запалення бронхів з порушенням процесів нормального дихання і відповідними симптомами. Це захворювання у новонародженого дуже швидко протікає і може стати поштовхом до розвитку пневмонії, тому важливо знати про симптоми захворювання і головних принципах діагностики.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

Статистика поширення бронхіту говорить про те, що це захворювання займає перше місце у немовлят і друге місце у новонароджених серед інфекційних уражень дихальної системи. Близько 23% новонароджених діток стикаються з бронхітом на першому місяці життя. У немовлят ця патологія зустрічається практично у кожної дитини до моменту досягнення дитиною одного року життя.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини бронхіту у грудничка

Бронхіт - це запальний процес в бронхах різного калібру - від найменших до великих бронхів. Він виникає внаслідок розвитку інфекційного запалення в епітелії бронхів при попаданні інфекційного агента. Тому головна причина і навіть обов'язковий фактор такого захворювання - це інфекційний агент.

Причини бронхіту у новонародженого представлені як вірусами, так і бактеріями. Первинною причиною бронхіту у новонародженого частіше є різні віруси, з якими дитина зустрічається відразу після виписки з пологового будинку або протягом першого місяця життя. Причина розвитку запального процесу дихальної системи із залученням бронхів у новонароджених і немовлят є: у грудних і дошкільнят респіраторно-синцитіальних вірус і аденовірус; вірус парагрипу, цитомегаловірус; риновіруси; вірус грипу; мікоплазма.

Первинні симптоми можуть викликати саме ці збудники. Особливості будови бронхів у новонароджених такі, що вони дуже вузенькі і при їх запаленні процес може швидко поширитися далі. При цьому може приєднуватися бактеріальна флора і тоді вона вже викликає бронхіт. Якщо несвоєчасно почати лікування, то це також може стати причиною того, що може приєднається бактерії. Серед бактеріальної флори найбільш поширені: кишкова паличка, різні штами стафілококів і стрептококів.

Промислове забруднення атмосферного повітря, охолодження або різкий перегрів, пасивне куріння - всі ці впливи можуть стати основою для розвитку запальних змін в бронхах у новонароджених і немовлят.

[12], [13], [14]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку бронхіту:

1. недоношені дітки мають більш низький імунітет для того, щоб запобігати розвитку інфекційних уражень легенів;
2. діти на штучному вигодовуванні не отримують іммуноглобулліни і захисні фактори, які є в молоці мами, що знижує захисну активність дитини;
3. діти з асфіксією під час пологів мають слабкий розвиток дихальної системи;
4. вроджені пневмонії можуть стати фактором розвитку частих бронхітів в подальшому у грудничка;
5. вроджені вади серця або ЛОР-органів створюють умови для персистенції джерел інфекції;
6. діти з малою масою тіла при народженні;
7. вроджені чи набуті імунодефіцити;
8. наявність інших діток в сім'ї підвищує ймовірність більш частої захворюваності через епідемічний стан.

[15], [16], [17], [18]

Патогенез

В основі патогенетичних механізмів розвитку бронхіту у новонароджених і немовлят лежить ураження мікроорганізмами які пошкоджують епітелій в місці проникнення, що пригнічує бар'єрні здатності бронхів. Попадання вірусних або інфекційних факторів сприяє тому, що в місці попадання порушується цілісність епітелію і активуються захисні імунні сили у відповідь на таку реакцію. Відбувається активація імунних клітин - нейтрофільних лейкоцитів, макрофагів, еозинофілів. Ці клітини виділяють біологічно активні речовини - простагландини, гістамін, які мають різноманітне патофизиологическое вплив вони підвищують викликають набряк і підвищений транзит міжклітинної рідини в порожнину бронха. Внаслідок цього порушується мукоциліарний кліренс і активний рух повітря в легенях. При цьому відбувається гіперпродукція в'язкого бронхіального секрету, що стає домінуючим в клінічних проявах і в підтримці інфекційного процесу в бронхах. Епітелій бронхіального дерева не здатний забезпечити адекватний дренаж слизу з бронхів, а скупчення в'язкого слизу сприяє ще більшому його інфікування, пригнічення циліарної активності і порушення вентиляційно-респіраторних функцій легень. Мофологіческі при розмноженні вірусів з'являється руйнування епітеліальних клітин, порушуються зв'язки між клітинами і вони руйнуються. Весь цей секрет разом зі слущенним епітелієм евакуюється в порожнину бронха, що ще більше порушує нормальний відтік мокроти і ще більше звужує просвіт дрібних і великих бронхів.

Такий патогенез впливає на розвиток симптомів, викликаючи все клінічні прояви практично одночасно.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Симптоми бронхіту у грудничка

Симптоми бронхіту у новонародженого найчастіше починаються з простою вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів - з риніту, фарингіту, рідше з ларингіту (запалення гортані), трахеїту, кон'юнктивіту. Новонароджена дитина більшість часу лежить, що сприяє тому, що інфекція з носової порожнини швидко поширюється на бронхи з розвитком там запалення.

Перші ознаки бронхіту залежать від етіологічного фактора. Зазвичай першими симптомами бронхіту є слабкість дитини, млявість, примхливість, неспокій, а через деякий час підвищується температура тіла. Разом з цими проявами швидко з'являються інші симптоми інтоксикації. Дитина починає погано їсти, вередує, не спить, з'являється кашель. Кашель - це головний симптом даного захворювання. При початкових змінах кашель має сухий характер, а з 4 - 6-го дня захворювання стає вологим. Але така закономірність симптомів більше характерна для немовлят, а ось у новонароджених кашель завжди мокрий. Іноді цей кашель супроводжується дискомфортом або навіть болем в грудній клітці, яка при кашлі посилюється. При кашлі спочатку є слизова харкотиння, а далі через кілька днів захворюваності вона може мати зеленуватий відтінок. Кашель може тривати від 2 до 4-6 тижнів.

Залежно від виду бронхіту є певні відмінності в симптоматиці і ступеня її вираженості.

При обструктивному бронхіті у новонародженого кашель може бути виражений несильно, тоді одним з головних симптомів є задишка. Коли запалюється великий ділянок бронхіальної тканини, то легкі малюка не можуть компенсувати кисневу недостатність, тому підключається додаткова мускулатура. Задишка у грудничка при бронхіті проявляється блідістю шкіри і ціанозом навколо рота, який з'являється при неспокої дитини. Крім цього в акті дихання беруть участь додаткові м'язи - можна помітити у дитини роздування крил носа, втягування надключичних областей. Симптоми задишки з'являються вже при більш серйозному бронхіті, коли разом з закупоркою бронхів відбувається їх спазм. У такому випадку мова йде вже про обструктивному бронхіті. Обструктивний бронхіт у новонародженого характеризується інтоксикаційними проявами, порушенням загального стану, гіпертермією.

Скільки триває бронхіт у грудничка? Гострий бронхіт у грудничка триває до трьох тижнів, а якщо процес вже більше трьох тижнів, то це затяжний бронхіт. При цьому є різні стадії захворювання, які проходить дитина при цьому. Перші три-п'ять днів відбувається активний запальний процес в бронхах і дитина може високо температурити. Особливістю бронхіту у новонароджених є те, що у них температура може не підвищуватися через незрілість центру терморегуляції. Тому коли мова йде про новонароджених, то гіпертермія не є для них головним симптомом. Бронхіт з температурою у грудничка триває до п'яти днів, далі під впливом лікування захворювання переходить в наступну стадію евакуації запального секрету в бронхах. При цьому температура вже повинна нормалізуватися, тоді як кашель стає вологим. Наступною стадією можна вважати одужання, коли запальний процес згасає і з кашлем видаляється, а епітелій в бронхах відновлюється.

Бронхіт без кашлю у грудничка також зустрічається, головним чином у дітей до шести місяців. Вони ще не сидять і більшість часу лежать, що не дозволяє їм нормально покашляти. Тому такого активного кашлю, як у дорослого, у таких діток може і не бути, що не виключає у нього бронхіт.

Вірусний бронхіт у грудничка зустрічається найбільш часто і є продовженням вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Він супроводжується слабкою виразністю інтоксикаційного синдрому і за тиждень практично всі симптоми можуть вирішуватися. Якщо приєднується бактеріальна флора то процес супроводжується кашлем з гнійною мокротою і часто високою температурою.

Виділяють ще один вид бронхіту - алергічний або астматичний. Алергічний бронхіт у грудничка, як окремий діагноз, не відзначають. Але у дітей з атопічним дерматитом і схильності до алергії в сім'ї ризик розвитку такого астматичного бронхіту дуже великий. При цьому кашель завжди сухий або малопродуктивний без підвищення температури тіла і явищ інтоксикації. Він виникає при дії алергену і може носити спазматичний характер.

[26], [27], [28]

Ускладнення і наслідки

Наслідки бронхіту можуть бути у вигляді інфекційних ускладнень місцевого і системного характеру. Найбільш частим ускладненням бронхіту є розвиток пневмонії, оскільки процес відразу поширюється на альвеоли. Місцеві ускладнення можуть бути у вигляді розвитку плевриту, а системні - розвиток сепсису. Кашель у грудничка після бронхіту може ще бути одиночний до трьох тижнів, що вважається нормальним явищем відновлення бронхів. Якщо у немовляти не проходить бронхіт на протязі трьох тижнів, то тоді мова йде про затяжному його характері і потрібно виключати чужорідне тіло бронха.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Діагностика бронхіту у грудничка

Діагностика бронхіту у новонародженого повинна починатися з анамнестичних даних і з'ясування характеру кашлю, його тривалості, наявності гіпертермії. Всі ці симптоми дуже важливі не тільки для діагностики, але і для початку лікування.

При огляді дитини з явищами просто не ускладненого бронхіту, як правило немає проявів вираженої задишки або дихальних порушень. Задишка буває тільки при обструктивному бронхіті, що вже дає можливість говорити про попередній діагноз. При перкусії визначається легеневий звук над усією поверхнею навіть місцями з тимпанічний відтінком. При аускультації вислуховується варіабельність картини: сухі, а згодом і вологі хрипи среднепузирчатие на вдиху, а також жорстке дихання. Хрипи часто розсіяні, дифузні, двосторонні.
При обструктивному процесі в бронхах хрипи також з двох сторін, але вони сухі свістячіе на видиху. Іноді навіть коли дитина лежить, то можна почути, що він «свистить». Оглянувши дитину можна побачити, що є здуття грудної клітки і втягнення поддатлівих місць грудної клітини, тобто виражена задишка.

Аналізи при бронхіті, які необхідно провести - це аналіз крові для визначення етіології бронхіту і виключення інфекіцонних поразок бактеріальною флорою. При лабораторному обстеженні зміни в загальному аналізі крові виявляються прискоренням ШОЕ, при нормальній або зменшеному кількості лейкоцитів. Залежно від етіологічного чинника (вірусної або бактеріальної флори) змінені показники білої крові - паличкоядерних і сегментноядерніх нейтрофілів при бактеріальної етіології, або лімфоцитів при вірусної.

Інструментальна діагностика бронхіту не проводиться, але при складності диференційної діагностики з пневмонією іноді необхідно проводити рентгенографію легенів в різних проекціях.

При рентгенологічному обстеженні передній прямій проекції спостерігається симетричне посилення малюнка бронхіального дерева саме за рахунок бронхолегеневих структур; інфільтрація кореня легенів.

При обструктивному бронхіті Ренгенологіческое видно при двосторонньому посилення малюнка бронхіального дерева низьке стояння або уплощенность куполів діафрагми. Також буває посилення прозорості полів легких, збільшення легеневих полів, розташування ребер горизонтального характеру, тобто ознаки здуття легких.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика бронхіту у новонародженого і немовляти повинна проводитися в першу чергу з пневмонією. Бронхіт і пневмонія у немовлят мають схожі симптоми, різниця тільки в Ренгенологіческое картині, тому дуже складно диференціювати ці дві патології. На рентгені при пневмонії будуть вогнища інфільтрації легеневої тканини, а при бронхіті тільки ознаки розширення коренів легень.

Також бронхіт потрібно диференціювати з чужорідним тілом дихальних шляхів. Це також супроводжується кашлем, але кашель виникає раптово без попередньої інтоксикації і підвищення температури тіла. Якщо є тривалий кашель більше трьох тижнів без ознак позитивної динаміки, то з метою виключення стороннього тіла проводять бронхоскопію.

Диференціальну діагностику обструктивного бронхіту потрібно проводити з стенозирующим ларингітом, вродженим стридором, внутрішньогрудних новоутворенням, вродженими вадами бронхолегеневої системи, муковісцидоз нападами бронхіальної астми.

Лікування бронхіту у грудничка

Лікування бронхіту у новонародженого зазвичай проводиться вдома, тільки при наявності ускладнень або у діток недоношених, можна проводити лікування в стаціонарі.

Режим - постільний на весь час лихоманки, що має на увазі як для новонародженого, так і для немовлят не гуляти на вулиці і не купати дитину до тих пір, поки тримається підвищена температура тіла. Надалі - щадний режим без контакту з хворими дітками. Новонароджений має отримувати тільки грудне молоко. Їжа для грудничка при бронхіті повинна бути по калорійності підвищена на 10-15%, термічно і механічно щадить. Вміст білка в раціоні теж збільшується на 10-15%, дієта повинна бути збагачена кальцієм, вітамінами (морси, кислі соки), фрукти, овочі, якщо дозволяє вік дитини. Якщо малюк при хвороби не хоче нічого їсти крім грудей, то не потрібно її примушувати. У гарячковому періоді корисно багато пити в 1,5-2 рази вікових норм. Для новонароджених це може бути просто водичка по половині чайної ложки, а для немовлят використовують чай з імбиром, водичка з лимоном, мінеральна негазована вода, дитяча вода, морс, звичайно з урахуванням наявності у дитини алергії.

Етіотропна терапія починається з обліку вірусної природи бронхіту, тому сучасна стратегія полягає саме в застосуванні специфічних противірусних препаратів. Слід зауважити, що ця терапія ефективна тільки в перші два дні захворювання, а також в якості профілактики в контактних осіб.

1. Назоферон  - це препарат лейкоцитарного інтерферону який застосовують з метою специфічного противірусного ефекту. Спосіб застосування - в обидва носові входи в формі крапель для новонароджених і можна використовувати спрей для немовлят. Дозування - по одній краплі або по одному впорскуванню спрею п'ять разів на день. Побічні ефекти дуже рідкісні.
2. Протигрипозний імуноглобуліни  вводять в перші 2-3 дні захворювання, внутрішньом'язово, одноразово в дозі 0,1 - 0,2 мл / кг. Показанням для його застосування є важкий перебіг бронхіту, викликаного вірусом грипу з нейротоксикозом. Побічні ефекти можуть бути тільки в місці введення у вигляді ущільнень і хворобливості. Запобіжні заходи - для новонароджених використовується тільки при підтвердженому грипі.
3. Розчин ДНК-ази  - це специфічний препарат, який ефективний у відношенні вірусів, що містять ДНК. При аденовірусної інфекції застосовують цей препарат у вигляді крапель. Дозування для новонароджених - по 2 краплі в кожну ніздрю і в очі кожні 2 години. Побічні ефекти дуже рідкісні.

Симптоматичні методи лікування також дуже важливі:

• Засоби для поліпшення реології мокротиння і кращого її відходження сприяють більш швидкій евакуації бронхіального секрету. Такі препарати можна використовувати у вигляді сиропів або інгаляційно.
• Препарати, які зменшують кашель за рахунок дії на центральні його механізми у дітей до року, а тим більше у новонароджених практично не використовуються.
• Протиалергічні засоби можуть використовуватися у дітей з явищами атопічного дерматиту, на тлі якого розвинувся бронхіт і сухий кашель.
• Вітамінні засоби можуть застосовуватися в періоді реконвалесценції.
• Підвищення температури тіла вище 38,5 вимагає призначення антипіретичних препаратів.

1. Препарати, які зменшують кашель не можуть широко застосовуватися оскільки це захисна реакція, яка сприяє видаленню мокроти з дихальних шляхів. У новонароджених такі препарати взагалі тільки за суворими показаннями. Застосування відхаркувальних засобів стимулює кашльовий рефлекс. При сухому характері кашлю у дітей з одного місяця можна застосовувати Гербіон з ісландським мохом. Призначають по 5 мілілітрів три рази на день. Простим засобом для застосування у дітей вважається Амброксол, який застосовують в тій же дозі. Серед муколитиков широко застосовують  Ацетилцистеїн  - це препарат, який впливає на гель-фазу мокротиння і таким чином розріджує її. Цей препарат випускається в зручних формах, як для перорального так парентерального застосування, а також для інгаляції. Призначають його з розрахунку 15-20 мг / кг / сут в 4 прийоми. Побічні ефекти можуть бути у вигляді алергічних проявів і посилення кашлю. Для новонароджених найбільш прийнятний спосіб застосування - інгаляційний.
2. Зменшує вираженість набряку і запальні явища епітелію бронхів препарат на основі ереспал  Бронхомакс. Цей препарат здатний зменшувати запальну реакцію за рахунок порушення активації запальних цитокінів. Це призводить до зменшення кількості гістаміну в осередку і знижує набряк. Для новонароджених препарат не використовується. Для немовлят доза становить 5 мг на кілограм маси тіла.

Антибіотики при бронхіті у грудничка застосовуються тільки в певних умовах. Є випадки, коли візуально визначається важка ступінь захворювання і необхідне призначення активної противобактериальной терапії:

1. кашель у новонародженого протягом трьох днів,
2. ознаки задишки у дітей перших шести місяців життя;
3. високий ступінь інтоксикації з порушенням сну дитини;
4. частота дихальних рухів понад 50.

При виборі антибактеріальної терапії потрібно віддавати перевагу таким сучасним препаратам: Аугментнін, нові макроліди (Рулид, Роваміцин, Азитроміцин, Кларитроміцин), оральні цефалоспорини 2 3-го покоління.

Інгаляції при бронхіті грудничку можуть проводитися як в домашніх умовах, так і в умовах стаціонару. Для цього використовують Небутамол, Вентолін, Небуфлюзон. Особливо важливі інгаляції в терапії обструктивного компонента бронхіту. Дуже часто в складних випадках використовують препарати з дією на адренорецептори бронхів, що призводить до їх тривалого розширення і досягнення достатньої евакуації слизу. Використовують препарат сальбутамол в дозуванні 0,1 міліграм на кілограм маси тіла з розведенням цього препарату фізіологічним розчинів один до одного. Інгаляції препаратів повинні проводитися маленьким дітям через спейсери з маскою або за допомогою носових канюль, що дозволить зменшити токсичну і системний вплив симпатоміметиків.

Пульмикорт при бронхіті у грудничка може використовуватися не більше двох разів на день як засіб невідкладної терапії при вираженому обструктивному компоненті. Препарат містить гормон, який швидко знімає запалення в бронхах і знімає напад кашлю. Такі інгаляції не рекомендується застосовувати більше двох днів. Преднізолон грудничку при бронхіті можна вводити тільки в умовах стаціонару для надання невідкладної допомоги.

Еуфілін грудничку при бронхіті може призначатися в умовах стаціонару набагато рідше ніж це застосовувалося раніше, оскільки є інші більш ефективні і менш небезпечні препарати для дітей. Еуфілін призначають з розрахунку 3-5 міліграм на кілограм крапельно на фізіологічному розчині разова доза. Підтримуючі дози вже розраховуються індивідуально.

Вітамінні препарати можуть застосовуватися у формі полівітамінних комплексів коли дитина починає одужувати для підтримки його сил і енергетичного запасу організму. Протиалергічні засоби можуть застосовуватися тільки у діток з атопічний дерматит або при вологих хрипах, оскільки ці препарати мають здатність "підсушувати" слизові оболонки.

Фізіотерапевтичне лікування бронхіту в стаціонарі передбачає призначення в гострому періоді - ультрачервоні опромінення, мікрострумів, електрофорезу з розсмоктуючими розчинами.

Масаж для новонароджених при бронхіті дуже важливий, оскільки дитина постійно лежить і не може самостійно викашляти весь секрет.

Дренажний масаж при бронхіті грудничку також допомагає вивести весь секрет і прискорює одужання. Як робити масаж грудничку при бронхіті? Його потрібно покласти на спинку і легкими рухами кистей рук постукати паралельно ребрам кілька разів. Потім масажними рухами потрібно погладити шкіру в напрямку від попереку до шиї. Це найбільш прості масажні руху, які мама може робити до трьох разів на день, а після цього поносити дитину вертикально.

Народне лікування бронхіту

Народні способи лікування дуже широко можуть застосовуватися у вигляді настоїв з трав. Але якщо дитина новонароджена, то таке лікування обмежене, так як не рекомендується давати трави для уникнення алергічних реакцій. В такому випадку такі методи лікування може використовувати мама, якщо вона годує дитину грудьми. Народні методи лікування бронхіту у грудничка можна використовувати трохи ширше.

1. Роблять настій з трав. Для цього необхідно взяти траву солодки, ісландського моху і корінь лопуха кожного по сорок грамів. Ці трави запарюють в 100 - 200 мілілітрів окропу і приймає мама столову ложку настою 5 разів на день або для грудничка по половинці чайної ложці щогодини.
2. Квіти фіалки трьохцветной і чебрецю, листя оману по 30 г, плоди обліпихи - 10 м З цього роблять настій, заливаючи все склянкою гарячої води. Приймають по півсклянки двічі одягни або по чайній ложці для дитини.
3. Для кращого відхаркувальний ефекту використовують такий збір: сосонка - 10 грамів, трава багна - 20 грамів, стружка кори сосни - 5 грамів, звіробій - 40 грамів. Суміш цих трав розминають, одну частину заливають гарячою водою ста мілілітрах і настоюють 10 хвилин. Для лікування потрібно пити по половині столової ложки вранці і ввечері.
4. Надалі, коли досягнуто пом'якшення кашлю застосовують настій термопсису-мишатнік. Для цього на 100 грамів трави потрібно додати сто грамів меду і стільки ж окропу. Настоятися це повинно місяць і приймати по дві краплі для дитини натщесерце.
5. Грудної збір - липа, солодка, м'ята, Алтейка і корівник потрібно змішати в рівних частинах і зробити чай. Листя і коріння подрібнюють і одну чайну ложку заварюють в 200 мілілітрах окропу. Після настоювання п'ють замість чаю протягом дня.

Гомеопатія в лікуванні бронхіту у грудничка також може використовуватися.

1. Меркуріус - це гомеопатичний засіб, яке особливо ефективно у дітей з тривалим і вираженим сухим кашлем. Дозування препарату для дітей може бути по три гранули, які попередньо потрібно розчинити в кип'яченій воді і перший тиждень застосовувати три рази в день, а потім ще впродовж тижня до повного зникнення кашлю один раз на добу. Побічні ефекти бувають у вигляді прискореного серцебиття.
2. Іпекакуана - це гомеопатичний рослинний засіб, яке використовують для лікування бронхіту у дітей і дорослих. Його застосовують у дітей з блідим анемічним кольором обличчя на тлі вираженого вологого кашлю з виділенням великої кількості мокротиння. Препарат застосовується для мами в дозі одна гранула чотири рази на день. Побічні явища можуть бути у малюка у вигляді рідкого стільця.
3. Калій біхромікум - це гомеопатичний препарат органічного походження, який застосовується для лікування бронхітів, які супроводжуються кашлем вночі астматичного характеру. Дозування препарату для дитини на початку терапії - по дві гранули три рази, а при більш важких випадках доза збільшується вдвічі. Можуть бути побічні ефекти у вигляді сонливості, млявості малюка.
4. Арсенікум альбуму - застосовують для лікування бронхітів у дітей з алергією на медикаментозні препарати і харчові продукти. Кашель у таких діток сухий, дратівливий з поганим відділенням мокротиння. З метою корекції цього стану застосовується препарат по одній гранулі на день, яку можна використовувати для грудничка, розтерши, і дати під язик. Побічні ефекти можуть бути у вигляді посилення кашлю на деякий час.

Це основні методи лікування народними засобами, які можна використовувати лише за рекомендацією лікаря.

Хірургічне лікування бронхіту використовується дуже рідко, тільки при запущених випадках з розвитком гангрени легкого, що при сучасній медицині практично не зустрічається.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Профілактика

Профілактика бронхіту в більшості випадків неспецифічна і спрямована на корекцію факторів ризику. Якщо мова йде про бронхіті у новонародженої дитини, то головним способом профілактики є грудне вигодовування, правильний температурний режим в кімнаті і уникнути контакту з хворими.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Прогноз

Прогноз бронхіту для одужання сприятливий, не дивлячись на його етіологію. Бронхіт у новонароджених може протікати миттєво з розвитком ускладнень, але не дивлячись на це прогноз для одужання також хороший.

Бронхіт у грудничка - це найбільш часте захворювання, на яке хворіють дітки першого року життя. Проте, ця патологія досить легко діагностується і лікується. Тому важливо вчасно помітити перші симптоми і звернутися до лікаря.

[56], [57]