Ринофлуимуцил при вагітності

Лікарські засоби під час вагітності - навіть для лікування нежиті - повинен призначати лікар, і, як формулюється в інструкціях, оцінювати співвідношення очікуваної користі для вагітної і можливого ризику для майбутньої дитини.

У деяких варіантах інструкцій відзначається, що Ринофлуимуцил при вагітності призначається відповідно до цього принципу.

Чи можна капати Ринофлуимуцил при вагітності? Закапати не вийде, так як дане засіб випускається у формі спрею. Але головне, що в інструкції виробника цього препарату (італійської компанії Zambon) зазначено, що під час вагітності - ні на ранніх, ні на пізніх термінах - застосовувати його не рекомендується.

Показання до застосування Рінофлуімуціл при вагітності

Засіб Ринофлуимуцил призначене для лікування риніту (назофарингита) і запалення придаткових пазух носа (синуситу, гаймориту) гострого, підгострого і хронічного характеру з утворенням вузького назального секрету - серозно-гнійного, а також вазомоторного риніту з утрудненим носовим диханням. [1]

Фармакодинаміка

Фармакологічної дію препарату забезпечується його компонентами: симпатоміметиком туаміногептана сульфатом (2-аміногептаном)  [2]і муколітики ацетилцистеином - похідним алифатической серосодержащей амінокислоти цистеїну.

Ацетилцистеїн розріджує бронхіальну і назальний слиз шляхом деполімеризації молекул протеогліканів і глікозаміногліканів, розриваючи ковалентні зв'язки в їх аніонних сульфатних аминогруппах.

А туаміногептан діє як топический деконгестант - звужуючи судини слизової носа і знімаючи її набряклість.

Фармакокінетика

При місцевому застосуванні (інтраназально) біодоступність ацетилцистеїну не перевищує 3%. Відзначається, що спрей Ринофлуимуцил в кровотік не потрапляє, тому системно не діє.

Спосіб застосування та дози

Засіб вводиться в носову порожнину за допомогою розпилювача з дозатором (одне натискання на клапан якого відповідає одній дозі).

Дорослим рекомендовано вводити до кожну носовий прохід по дві дози (не більше чотирьох разів протягом дня); дітям 12-16 років - по одній.

Максимально допустима тривалість застосування складає п'ять днів.

Протипоказання

Ринофлуимуцил протипоказаний при гіпертиреозі, вираженої артеріальної гіпертензії, глаукомі закритокутова типу, феохромоцитомі. Чи не призначається дітям молодше 12-ти років і пацієнтам, які перенесли оперативне втручання на гіпофізі і твердих оболонках головного мозку.

Побічна дія Рінофлуімуціл при вагітності

Препарат може викликати побічні дії у вигляді алергічної реакції (кропив'янки, набряку лиця, утруднення дихання); нудоти і блювоти; сухості слизових рота і носоглотки; підвищення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску; порушень сечовипускання; тремору і нервового збудження.

Як і всі інтраназальні антіконгестанти, Ринофлуимуцил здатний викликати тахіфілаксію і залежність.

Передозування

Передозування рінофлуімуціл призводить до посилення таких його побічних ефектів, як підвищеного артеріального тиску, тахікардія, тремор, збудження; і для їх усунення застосовується симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Серед лікарських взаємодій рінофлуімуціл відзначається його несумісність з препаратами для зниження артеріального тиску (бета-адреноблокаторами); кардіотонічними засобами групи серцевих глікозидів; з трициклічними антидепресантами і психотропними препаратами групи інгібіторів моноаміноксидази (МАО); дофаминергическими препаратами для лікування хвороби Паркінсона.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати при звичайній кімнатній температурі.

 

Термін придатності

Ринофлуимуцил придатний протягом 30 місяців (в нерозпечатаному вигляді); розкритий флакон - три тижні.

Аналоги

Аналоги даного препарату повинні розріджувати густий назальний секрет і забезпечувати нормальне дихання носом; до них можна віднести спреї Назол і Назалонг, краплі Піносол, спрей Аква маріс. Детальніше читайте -  Чим лікувати нежить при вагітності?

Відгуки

Ацетилцистеїн відноситься до речовин, що не досліджувалися на предмет безпеки для вагітних. В інструкції рінофлуімуціл немає інформації про те, що туаміногептана сульфат раніше використовувався як стимулятор, так як вивільняє нейромедіатор норадреналін і пригнічує його зворотне захоплення. У 2011 році Всесвітнє антидопінгове агентство (WADA) внесло дана речовина в список заборонених.

Відгуки акушерів-гінекологів щодо застосування даного препарату при вагітності стосуються випадків підвищеного тонусу матки у вагітних, яким Ринофлуимуцил в 1 триместрі вагітності використовувати небезпечно.

Крім того, закордонні дослідження показали, що інгібітори зворотного захоплення норадреналіну, що приймаються в 3 триместрі вагітності, підвищують ризик післяпологової кровотечі. Тому Ринофлуимуцил в 3 триместрі вагітності теж використовувати не варто - навіть в самих крайніх випадках.

Автори довідника Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment відзначають, що симпатомиметики,  [3]прийняті в кінці вагітності, можуть знижувати скоротність м'язів матки, тобто привести до ослаблення родової діяльності, а у плода здатні викликати тахікардію. [4]