Аналіз на гормони під час вагітності

Гормональне тестування під час вагітності є обов'язковим і зазвичай проводиться, як тільки вагітна жінка стає на облік у жіночій консультації.

Також повторний аналіз може бути призначений у таких випадках:

• Існує висока ймовірність викидня. Особливо, якщо в анамнезі були викидні, стійкі порушення менструального циклу (причина цього — низький рівень жіночих статевих гормонів в організмі).
• Ризик викидня або часткового відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності (5-12 тижнів вагітності). У такій ситуації тест на ХГЛ слід проводити принаймні двічі на тиждень.
• Висока ймовірність генетичних аномалій у майбутньої дитини. При підозрі на генетичну аномалію призначають три аналізи – на альфа-фетопротеїн (АФП), ХГЛ та на рівень естріолу. Ці аналізи дозволяють отримати максимально достовірний результат.

Перед здачею аналізу на гормони не можна їсти нічого жирного або солодкого вранці, за 12 годин до здачі крові. Напередодні заборонені будь-які стреси, секс та будь-які гіперемоційні перенапруження.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Аналіз ХГЛ під час вагітності

Аналіз ХГЛ під час вагітності надає інформацію про відсоток гормону хоріонічного гонадотропіну людини. Визначення цього виду гормону в крові свідчить про вагітність. Але зміни відсотка ХГЛ свідчать про патології або фізіологічні зміни в організмі майбутньої мами. ХГЛ виробляється клітинами ембріональної оболонки, і саме завдяки виробленому гормону вагітність не переривається, а ембріон міцно закріплюється в порожнині матки.

Тест слід здавати вранці, натщесерце. Якщо немає можливості здати кров у першій половині дня, то можна здати її в інший час, але нічого не їжте 4-6 годин до цього. Гормон починає виділятися в кров жінки вже на 4-6-й день після запліднення, його відсоток у крові становить 25-150 мМО/мл. Максимальний відсоток ХГЛ досягається на 9-11 тижні вагітності і становить 21 000 - 291 000 мМО/мл.

Відсоток ХГЛ дозволяє підтвердити факт вагітності на ранніх термінах і максимально точно визначити термін. Високе значення гормону спостерігається, якщо:

• У плода є вади розвитку, синдром Дауна.
• Вагітна жінка хворіє на діабет.
• У вагітної жінки гестоз.
• Використовувалися штучні гестагени.
• Зафіксовано випадки багатоплідної вагітності.

Низький рівень ХГЛ може бути:

• У разі загрози викидня.
• У разі вагітності, що не розвивається.
• У разі внутрішньоутробної загибелі плода або затримки його розвитку.
• Коли вагітність переношена.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Аналіз крові на ТТГ під час вагітності

Аналіз крові на ТТГ під час вагітності проводиться для того, щоб оцінити, як щитовидна залоза справляється зі своєю функцією. Аналіз вмісту тиреотропного гормону на 24-28 тижні вагітності слід проводити для того, щоб:

• Виявити тиреотоксикоз при субклінічних проявах.
• Моніторинг результатів супресивної терапії гіпертрофії щитоподібної залози тиреоїдними гормонами.
• Своєчасна діагностика тиреотоксикозу та падіння рівня ТТГ у вагітної жінки.
• Визначити. Чи є у майбутньої матері латентний гестаційний діабет.

Кров на аналіз ТТГ слід здавати вранці, натщесерце, останній прийом їжі має бути не пізніше 8 годин тому. Перед здачею аналізу крові ніколи не можна починати лікування препаратами, оскільки це вплине на кінцевий результат. Якщо лікування вже проводилося, то краще здати кров через два тижні після припинення курсу лікування. За день до аналізу не слід фізично виснажуватися, емоційна гіперактивність також протипоказана, їжа повинна бути знежиреною та не надто калорійною. Також не можна здавати кров на ТТГ, якщо напередодні були проведені такі процедури:

• Рентген, флюорографія.
• Ультразвук.
• Ректальне дослідження.
• Фізіотерапевтичні процедури.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Потрійний аналіз під час вагітності

Потрійний аналіз під час вагітності проводиться на 16-18 тижні вагітності і його повинна пройти кожна майбутня мама. Тест включає потрійне дослідження – вивчення рівня ХГЛ (0,5-2,0 МоМ), АФП (0,5-2,0 МоМ) та естріолу (0,5-2,0 МоМ). Коливання рівня цих показників у бік зменшення свідчитимуть про формування хромосомних аномалій та інших відхилень розвитку у майбутньої дитини. Але дані аналізу не є остаточним діагнозом; за згодою жінки проводиться додатковий аналіз – дослідження навколоплідних вод. І якщо діагноз підтверджується, то ставиться питання про подальше ведення вагітності, але в багатьох випадках, незважаючи на результати досліджень, народжуються цілком здорові діти.

Кров на аналіз здають натщесерце, у першій половині дня. Останній легкий, низькокалорійний прийом їжі повинен бути не раніше 8 годин тому. Зниження рівня показників потрійного тесту свідчить про:

• Плацентарна недостатність, переношена вагітність.
• Патології розвитку майбутньої дитини, діабет у матері.
• Високий ризик викидня або передчасних пологів.
• Низький рівень естріолу свідчить про розвиток гіпотрофії органів у плода.

Збільшення показників потрійного тесту свідчить про такі відхилення:

• Високий рівень ХГЛ спостерігається у випадках переношеної вагітності, патологічних термінів вагітності, діабету, гестозу у матері та прийому гормональних препаратів під час вагітності.
• Високий АФП виникає у випадках дефектів нервової трубки та недорозвинення мозку у майбутньої дитини, внутрішньоутробної смерті плода та загрози викидня.
• Високий рівень естріолу виникає при виношуванні великої дитини або кількох плодів.

Гормональний аналіз під час вагітності дозволяє запобігти або виявити можливі аномалії у плода на ранній стадії. Гормональний аналіз також рекомендується перед зачаттям дитини, щоб бути обізнаним про можливі ризики під час вагітності та бути впевненим у здоров'ї майбутніх дітей.