Чому тягне низ живота на 6 тижні вагітності та що робити?

Тягнучий біль внизу живота на 6 тижні вагітності є поширеним симптомом багатьох гінекологічних патологій, які становлять потенційну небезпеку для дитини. Але не варто постійно хвилюватися, в деяких випадках це нормальне явище для вагітної жінки, особливо якщо це перша вагітність. Але потрібно знати інші клінічні симптоми, характерні для загрози викидня, щоб вчасно звернутися до лікаря.

Епідеміологія

Епідеміологія невиношування вагітності, особливо під час першої вагітності, змушує шукати причини та запобігати цій патології. Порівняно з жінками, які народжували десять років тому, сьогодні, через екологічну ситуацію та погіршення жіночого здоров'я, проблема невиношування вагітності виходить на перший план. У 35% випадків парного безпліддя причиною є звичне невиношування. Що стосується симптомів, то лише 12% тягнучих болів внизу живота викликані фізіологічними причинами. Близько 40% випадків таких симптомів на 6-му тижні вагітності викликані загрозою викидня, і така ж кількість - позаматковою вагітністю. Це доводить необхідність правильної діагностики та лікування таких станів у вагітних.

Причини тягнучих болів внизу живота на 6 тижні вагітності

Ниючий біль у животі під час вагітності завжди може бути потенційною ознакою загрози викидня. Але необхідно пам'ятати про інші причини такого болю, щоб вчасно звернути увагу на інші симптоми. Часто неприємні відчуття внизу живота викликані нормальним процесом вагітності та простим розтягненням матки. Тому необхідно розуміти патогенез болю, який має фізіологічну та патологічну природу.

Матка – це м’язовий орган, який росте та збільшується в розмірах разом з плодом. Разом з маткою розтягуються й м’язи живота – це призводить до подовження м’язових волокон тазового дна, черевного преса. У першому триместрі вагітності починає активно синтезуватися прогестерон – гормон вагітності. Саме він забезпечує розтягування м’язових волокон. Крім того, він впливає на лобкове з’єднання лобкової кістки, а саме на зв’язки, які починають трохи розходитися. Це необхідно для того, щоб підготувати родові шляхи до проходження широкої частини плода. Тому причиною тягнучих відчуттів внизу живота може бути дія прогестерону на ранніх термінах, тобто на шостому тижні вагітності. Іноді жінка може ще не знати, що вагітна, але такі відчуття з’являються. Це вважається фізіологічним явищем, яке не потребує лікування, оскільки причиною не є захворювання або загроза життю дитини.

Серед причин, які потрібно виключити в першу чергу при появі таких відчуттів на 6-му тижні вагітності, перше місце займає викидень. Якщо жінка вагітна вперше, то необхідно точно визначити всі симптоми, які у неї є крім такого болю. Якщо ж мова йде про жінку, у якої діагностовано звичне невиношування вагітності, то причиною таких відчуттів, найімовірніше, є загроза викидня. Причина появи таких тягнучих відчуттів саме на 6-му тижні пов'язана з тим, що в цей період розвитку плід найбільш вразливий, і якщо подіє якийсь патологічний фактор, він легко спричинить передчасні пологи (викидень). Матка починає ритмічно скорочуватися, що спричиняє поступове відшарування плодового яйця та його вихід.

Другим за поширеністю етіологічним фактором розвитку ниючого болю на ранніх термінах є позаматкова вагітність. За нормальних умов, на сьомий день після запліднення яйцеклітини, ембріон рухається по матковій трубі та імплантується в порожнині матки, де потім розвивається. Коли з певних причин ембріон не може досягти матки, він імплантується в трубу або виходить з неї та потрапляє на яєчник або в черевну порожнину, це називається позаматковою вагітністю. З часом ембріон росте і місця залишається мало, що призводить до розтягування труби та появи таких симптомів. Саме на шостому тижні розмір плідного яйця вже не дозволяє йому далі рости в трубі, що призводить до її розриву або до трубного аборту. Тому на цьому терміні проявляється позаматкова трубна вагітність.

Вагітність може розвиватися на тлі наявності у жінки запальної або іншої патології яєчника. Це може статися, якщо вагітність була незапланованою, а жінка не проходила обстеження та не лікувала хронічні захворювання. Часто жінка може не знати про наявність кісти яєчника або хронічного аднекситу, оскільки ці захворювання можуть протікати безсимптомно. Тому однією з причин появи тягнучих відчуттів на 6-му тижні вагітності може бути загострення хронічного аднекситу. Іншою патологією, яка викликає подібну клініку, може бути розрив або нагноєння кісти яєчника, що також вимагає ретельної та своєчасної діагностики. У першому триместрі імунітет вагітної жінки знижується, тому вона вразлива до загострення всіх попередніх захворювань. Тому не слід виключати ці причини, незважаючи на вагітність.

Інші причини такого болю можуть бути не пов'язані з самою вагітністю. Часто запальні процеси сечовивідних шляхів, такі як цистит, можуть викликати таку ж клінічну картину.

Фактори ризику

Розглядаючи всі можливі причини ниючих болів на 6-му тижні, необхідно виділити фактори ризику, які жінки повинні враховувати та контролювати. До цих факторів належать:

1. жінки зі звичним невиношуванням вагітності – у них є потенційний ризик того, що ця вагітність, яка супроводжується такими симптомами, може мати ризик повторного викидня;
2. хронічний аднексит у жінок;
3. кіста яєчника;
4. часті хірургічні втручання на матці або аборти;
5. Стрес або фізичне навантаження під час вагітності можуть бути фактором ризику раннього викидня.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми тягнучих болів внизу живота на 6 тижні вагітності

Симптоми тягнучих болів внизу живота на 6 тижні вагітності – це фізіологічне скорочення м’язів, якщо немає інших симптомів. Цей симптом єдиний і не є постійним. Він не порушує загального стану жінки та не тягне за собою жодних проблем. Якщо такий біль не супроводжується розладами сечовипускання, головним болем, запамороченням, вагінальними виділеннями, то можна просто проконсультуватися з лікарем телефоном з цього приводу. Але якщо є якісь інші порушення стану, то потрібно ретельно диференціювати їх один від одного.

Перша проблема – це загроза викидня, що є дуже актуальним питанням на 6 тижні вагітності. Перші ознаки викидня починаються зі спазматичних болів внизу живота. Вони можуть бути спровоковані фізичним навантаженням або стресом. Потім з'являються ритмічні скорочення, які супроводжуються підвищенням тонусу матки. У цьому випадку біль досить сильний і може навіть призвести до втрати свідомості. Якщо є ще й кров'янисті виділення, то мова йде про викидень, що триває, і тоді врятувати дитину дуже важко.

Клініка позаматкової вагітності також може починатися з відчуття тяги внизу живота. Якщо позаматкова вагітність переривається трубним абортом, то запліднена яйцеклітина виходить у порожнину малого тазу та подразнює очеревину. Це викликає сильний біль, який може бути першою ознакою цього стану. Якщо відбувається розрив маткової труби, це супроводжується кровотечею з піхви, болем у животі та різким падінням тиску. Тому жінка з повним здоров'ям може відчувати запаморочення, вона може знепритомніти і лише тоді виникне відчуття тяги внизу живота.

Запальні захворювання придатків під час вагітності можуть активізуватися, якщо у жінки був хронічний аднексит. У цьому випадку з'являється тягнуче відчуття внизу живота, яке може супроводжуватися гнійними виділеннями з піхви, або просто неприємними виділеннями та дискомфортом. Також виражається інтоксикаційний синдром - головний та м'язовий біль, підвищення температури тіла. Якщо є якісь подібні симптоми, то потрібно думати про запальний процес.

Цистит – поширене захворювання у вагітних жінок через здавлення сечового міхура. Якщо тягнучі відчуття на 6-му тижні виражені саме під час сечовипускання, то, найімовірніше, це запалення нижніх сечовивідних шляхів. При цьому також спостерігається печіння, часте сечовипускання та часті позиви. Це необхідно враховувати при виявленні причини болю, оскільки іноді жінка через побоювання за дитину може не звертати уваги на те, що характер сечовипускання змінився, а зосереджується на болю внизу живота.

Таким чином, ниючий біль внизу живота – це лише один із симптомів, і для повної характеристики стану необхідно оцінити інші, щоб своєчасно надати допомогу.

Ускладнення і наслідки

Наслідки тягнучих відчуттів на 6 тижні вагітності можуть бути дуже серйозними, оскільки плід найбільш вразливий у цей період. Закладаються та розвиваються всі внутрішні органи дитини, і якщо щось не так, це викликає такі симптоми. Якщо є загроза викидня, ускладнення можуть розвинутися дуже швидко і вже за кілька хвилин можуть нашкодити дитині. Якщо ж мова йде про позаматкову вагітність, то наслідком цього стану може бути розрив труби та сильна кровотеча, що загрожує життю матері. Говорячи про запальні захворювання, несвоєчасне лікування таких процесів може спричинити внутрішньоутробну інфекцію та призвести до подальших ускладнень – хоріоамніоніту, вродженої пневмонії плода, вроджених вад. Тому важливо своєчасно звертати увагу на такі тягнучі болі, особливо на такому ранньому терміні.

Діагностика тягнучих болів внизу живота на 6 тижні вагітності

Іноді діагностика стану жінки ускладнюється тим, що вона може навіть не знати, що вагітна. Тому важливо встановити дані анамнезу, необхідно уточнити можливість вагітності та дату останньої менструації. Далі необхідно діагностувати, чи це фізіологічні зміни в матці, чи серйозне органічне захворювання. Іноді той факт, що біль проходить після відпочинку, може свідчити про його фізіологічний характер. Важливо уточнити, чи змінився характер виділень і чи підвищилася температура тіла. Після цього необхідно розпочати обстеження жінки.

На кріслі в дзеркалах можна побачити ознаки самої вагітності, і якщо нічого загрозливого немає, то виділення будуть нормальними, а тонус матки не підвищений. Якщо є патологія яєчника, то буде біль у його проекції або можна пропальпувати об'ємне утворення при наявності кісти.

Аналізи повинні виключати патологічний стан, тому для загальної діагностики достатньо загальних аналізів. Загальний аналіз крові допомагає виключити запальний процес, інакше буде лейкоцитоз і зсув формули вліво. Загальний аналіз сечі допомагає встановити функцію нирок і сечовивідних шляхів. Будь-яке підвищення лейкоцитів або білка може свідчити про запалення та можливий цистит, який на ранніх термінах вагітності дуже часто викликає біль, що віддає внизу живота.

Інструментальна діагностика обов'язково проводиться для виключення гострих станів. Ультразвукове дослідження дозволяє точно визначити стан плода, локалізацію плодового яйця, і можна безпомилково виключити той чи інший стан. Якщо є загроза викидня, то можна побачити невелике відшарування плодового яйця, яке викликає скорочення матки. Позаматкова вагітність на ранніх термінах чудово діагностується за допомогою УЗД, тоді можна побачити, що в проекції труби є ехогенне утворення, яким є плодове яйце.

З метою диференціальної діагностики можуть бути використані інші методи інструментального обстеження. За необхідності проводиться доплерографія для вивчення кровообігу в матці.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика таких болів на 6 тижні повинна перш за все виключати викидень. У цьому випадку тонус матки підвищується і вона ритмічно скорочується, під час огляду внутрішній зів може бути відкритим. Якщо є виділення, то мова йде про аборт, який вже розпочався.

Позаматкова вагітність також супроводжується виділеннями, але при огляді та пальпації заплідненої яйцеклітини в порожнині матки немає, а є лише біль у проекції труб. Це основна діагностична ознака, що відрізняє трубну вагітність.

З огляду на численні причини ниючого болю та необхідність збереження вагітності на ранніх термінах, необхідно повністю обстежити жінку, щоб бути впевненою в тактиці лікування.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування тягнучих болів внизу живота на 6 тижні вагітності

Лікування тягнучих відчуттів внизу живота на 6 тижні вагітності слід проводити тільки після постановки діагнозу. Дуже важливо визначити точну причину таких симптомів, і тільки потім проводити лікування. Якщо причиною такого болю є загроза викидня, то використовуються ліки, що подовжують вагітність. У цьому випадку тактика лікування наступна:

1. Партусістен – це препарат з групи селективних симпатоміметиків, активною речовиною якого є фенотерол. Препарат діє шляхом зв'язування з рецепторами матки, що призводить до розслаблення м'язових волокон. Тому препарат може бути використаний для зупинки неускладнених передчасних пологів, які супроводжуються підвищенням тонусу матки та ритмічними скороченнями. Спосіб введення препарату – внутрішньовенний, що дозволяє швидко досягти ефекту. Дозування – 10 мікрограмів препарату слід вводити повільно, а потім переходити на інфузійне застосування. Побічними ефектами є серцебиття, порушення серцевого ритму, головний біль, відчуття жару, підвищення тиску, тремор, діарея. Застереження – дозування препарату слід проводити під контролем стану плода, його серцебиття та тонусу матки.
2. Гініпрал – це препарат з групи селективних симпатоміметиків, активною речовиною якого є гекопреналін. Препарат застосовується у разі загрози викидня, що супроводжується підвищеним тонусом матки та ритмічними скороченнями. Спосіб введення препарату – внутрішньовенний, що дозволяє досягти швидкого ефекту. Дозування – 10 мікрограмів препарату слід вводити повільно, а потім переходити на інфузійне застосування. Застосування конкретного препарату для токолітичної терапії визначається в кожному випадку індивідуально.
3. Дротаверин – міотропний спазмолітик, що знижує тонус і рухову активність гладкої мускулатури матки. Завдяки цьому виникає знеболювальний ефект, тому препарати цієї групи широко використовуються при лікуванні загрози викидня в комплексній токолітичній терапії. Спосіб застосування – 120-240 мг/добу в 2-3 прийоми. Побічні ефекти, які можуть бути – гіперемія шкіри, лихоманка, озноб, підвищення температури тіла, слабкість, почастішання серцевих скорочень, артеріальна гіпотензія, головний біль, запаморочення, безсоння, нудота, запор, блювання, місцеві реакції в місці ін'єкції. Застереження – не застосовувати при вроджених патологіях – мальабсорбції та непереносимості лактози.
4. Лютеїн – гормональний препарат, який використовується для подальшого лікування загрози викидня, після ліквідації гострого стану. Гормональний дисбаланс часто є причиною загрози викидня на 6-му тижні вагітності, тому терапія прогестероном є обов'язковою після ліквідації симптомів. Лютеїн містить прогестерон, природний гормон, який стабілізує активність м'язових волокон матки та знижує її тонус. Препарат сприяє нормалізації трофіки плода та покращує матково-плацентарний кровообіг. Він сприяє продовженню вагітності за рахунок підвищення рівня природного прогестерону. Дозування препарату визначається індивідуально. Спосіб застосування – 50 міліграмів на капсулу щодня або через день. Побічні ефекти – запаморочення, сонливість, біль у молочній залозі, свербіж шкіри, блювота, затримка рідини з утворенням набряків. Застереження – через тиждень після застосування потрібно контролювати ефект та правильність підібраної дози.
5. Запальні захворювання яєчників також можуть бути поширеною причиною тягнучих відчуттів внизу живота під час вагітності. Тому для запобігання інфікуванню плода такі інфекційні захворювання потребують лікування антибіотиками. Використовують препарати, які не є шкідливими для плода на 6 тижні, оскільки це період формування внутрішніх органів дитини. До таких препаратів належать антибіотики цефалоспоринового ряду.

Цефподокс – бета-лактамний антибіотик третього покоління, особливо ефективний проти аеробної флори. Препарат має бактерицидну дію на можливих збудників хронічних та гострих інфекцій, тому його також можна використовувати при циститі. Дозування препарату становить 200 міліграмів двічі на день, протягом не менше десяти днів. Побічні ефекти можливі при ураженні шлунка – розвивається коліт або дисбактеріоз, що проявляється здуттям живота, порушеннями стільця.

Фізіотерапевтичне лікування тягнучих відчуттів внизу живота на 6 тижні може широко застосовуватися, якщо такий біль викликаний розтягненням або слабкістю м'язів. Для цього використовується електрофорез з папаверином і димексидом, а також теплові процедури. Необхідно пройти не менше десяти сеансів, якщо немає небажаних наслідків такого лікування.

Вітаміни можна використовувати в комплексному лікуванні, особливо нікотинова кислота протягом усього першого триместру.

Хірургічне лікування на 6 тижні обов'язкове, якщо вагітність позаматкова. Тоді, навіть за відсутності клінічних ознак, але з діагнозом заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки, проводиться хірургічне втручання. Його обсяг може варіюватися. Якщо труба ще не розірвалася, то може бути лише невелика секторальна резекція. Але коли стався розрив труби, то обсягом операції є видалення труби. Якщо ж мова йде про викидень, що триває, то також використовується хірургічне втручання. Тоді вдаються до хірургічного видалення заплідненої яйцеклітини шляхом вишкрібання порожнини матки. Це знижує ризик подальших ускладнень для здоров'я матері, тому вважається кращим методом лікування на такому ранньому терміні вагітності.

Традиційні методи лікування

Існує багато народних методів лікування, які можуть продовжити вагітність. Якщо жінка довго не може завагітніти, також існує багато методів, які готують матку та нормалізують гормональний фон. Їх можна використовувати на ранніх термінах вагітності для її продовження.

1. З часів Стародавньої Греції фікус вважається священною рослиною, яку використовують для нормалізації аури в будинку, де хочуть завести дитину. Тому рекомендується тримати цю рослину в спальні, а також доглядати за нею протягом усієї вагітності вагітною. Вона передає їй свої корисні властивості.
2. Настоянка з листя таволги має дуже виражену токолітичну властивість, а крім того, вона ще й має здатність нормалізувати гормональний фон. Тому, якщо є загроза викидня, потрібно приймати ліки з цієї рослини для подальшої нормалізації стану. Щоб приготувати лікувальний чай, потрібно взяти листя таволги, залити їх півлітрами води, а потім, після того, як він настоюється двадцять хвилин, процідити та випити. Дозування – на день слід випивати близько літра чаю.
3. Березові бруньки використовуються для продовження вагітності. Для цього їх потрібно взяти свіжими, промити та залити свіжим рідким медом. Ці ліки повинні настоюватися не менше двох тижнів, а потім процідити перед прийомом. Дозування – пів чайної ложки вранці та ввечері.
4. Трав'яний настій високоефективний у лікуванні хронічних інфекційних процесів у яєчниках, які також можуть викликати відчуття тягнучого болю. Для його приготування знадобляться мати-й-мачуха, ромашка та листя череди. Всі інгредієнти слід залити водою та прокип'ятити. Вмиватися теплою водою слід двічі на день.

Вживання трав і трав'яних чаїв також допомагає знизити тонус матки та нормалізувати гормональний дисбаланс.

1. Листя верби – відомий засіб для покращення стану вагітної жінки, особливо при важкому гестозі, який також може супроводжуватися болем внизу живота. Для лікування можна просто пити чай із сухого листя верби або приготувати спеціальну настоянку. Для цього потрібно взяти 50 грамів листя верби, залити трьомастами мілілітрами теплого рідкого меду та ретельно перемішати. Цю настоянку слід витримувати в темному місці п’ять днів, потім приймати по чайній ложці вранці та ввечері. Ця настоянка має загальну імуномодулюючу дію та нормалізує тонус нервової системи вагітної жінки.
2. Настій з календули та звіробою відомий своїм благотворним впливом на кровообіг у матці, тому цей засіб можна використовувати при фізіологічному ниючому болю. Настій можна приготувати, прокип'ятивши листя трави в гарячій воді протягом десяти хвилин, а потім, після охолодження, робити укол розчину двічі на день.
3. Потрібно взяти по 100 грамів сухої трави ортилії другої та подорожника, заварити чай з літра води та пити по столовій ложці тричі на день. Курс лікування – чотири тижні. Це чудовий засіб для нормалізації трофіки заплідненої яйцеклітини, а у разі загрози такий чай добре відновлює тонус матки.
4. Також добре допомагає при загрозі викидня трава деревію, настояна на спирту. Для приготування потрібно просто залити спиртом свіже листя і дати настоятися. Приймати по дві краплі вранці натщесерце.

Гомеопатія – це широка галузь медицини, яка активно використовується в гінекології. Жінки приймають багато ліків до вагітності та на ранніх термінах для нормального розвитку дитини та запобігання викидням. Це стосується жінок з групи ризику. Прийом гомеопатичних препаратів також можливий з метою нормалізації рівня прогестерону, що також забезпечує нормальний перебіг вагітності.

1. Аконіт – рослина, яка використовується для лікування загрози викидня на 6 тижні, що викликана сильним стресовим фактором. Препарат особливо ефективний при лікуванні жінок з сильним темпераментом, з прискореним пульсом і серцебиттям. Спосіб введення препарату – парентеральний, і дозування починається з трьох гранул кожні три години в перший день, потім потрібно приймати по три гранули кожні шість годин наступного дня, а з третього дня – по три гранули двічі на день. Побічні ефекти можуть бути в перший день прийому у вигляді посилення ниючого болю внизу живота, який проходить через кілька годин.
2. Ехінацея – гомеопатичний рослинний засіб, ефективний для лікування тягнучих відчуттів внизу живота на ранніх термінах вагітності, якщо вони викликані хронічним запаленням яєчників. Препарат має дуже сильні антисептичні властивості та використовується у вигляді настоянки. Дозування становить три краплі щодня. Курс лікування можна розпочати одразу після появи скарг, а перед пологами можна припинити прийом препарату. Побічні ефекти можуть проявлятися порушенням функції кишечника.
3. Плюмбум – гомеопатичний препарат з групи неорганічних препаратів. Застосовується для лікування невиношування вагітності з сильним спастичним болем у животі. Спосіб застосування препарату залежить від форми. Дозування для крапель становить одну краплю на рік життя, а для капсул – дві капсули тричі на день. Можливі побічні ефекти у вигляді гіперемії шкіри рук і ніг, а також відчуття жару. Застереження – не використовувати, якщо підвищується температура тіла.
4. Цинкум валеріанікум – гомеопатичний препарат, що використовується для лікування захворювання, спричиненого гормональною недостатністю або гіперестрогенією. Препарат підвищує синтез прогестерону, що нормалізує тонус матки та стан плода. Ліки дозують по чотири краплі вранці та ввечері, спосіб застосування – потрібно розчинити краплі у великій кількості води. При високій дозі можуть виникнути побічні ефекти – з’являється запаморочення, головний біль, загальна слабкість.
5. Апіс – найефективніший засіб у першому триместрі на 6 тижні, коли ниючі болі пов’язані з гормональним або запальним процесом у яєчнику. Цей гомеопатичний препарат діє цілеспрямовано на яєчники та покращує їх функцію. Він випускається у формі крапель і використовується в дозуванні три краплі на прийом. Спосіб застосування – розчин слід розводити кип’яченою водою та пити після їжі. Курс лікування становить дві краплі двічі на день, а потім через місяць можна збільшити дозу до трьох крапель, у міру збільшення терміну вагітності. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні шкірні реакції.

Традиційні методи можна використовувати протягом тривалого часу, що має свої переваги.

[ 10 ], [ 11 ]

Профілактика

Профілактика ускладнень, що викликають тягнучі відчуття під час вагітності, може бути неспецифічною і полягає в нормалізації режиму вагітної, щоб уникнути можливих факторів невиношування вагітності. Жінка не повинна мати важких фізичних навантажень, відпочинок протягом дня повинен становити не менше двох годин, а сон – не менше восьми. Харчування повинно враховувати потреби жінки, з розрахунком достатнього споживання кілокалорій та вітамінів. Дуже важливим елементом профілактики позаматкової вагітності є уникнення частих абортів та хірургічних втручань, своєчасне лікування запальних процесів.

[ 12 ]

Прогноз

Прогноз щодо розвитку нормальної вагітності може бути сприятливим, якщо своєчасно звернутися за допомогою. Прогноз при позаматковій вагітності, на жаль, несприятливий, оскільки єдиним методом лікування є хірургічне.

Тягне внизу живота на 6 тижні вагітності – серйозний привід для занепокоєння, оскільки йдеться не тільки про здоров'я матері, а й про життя малюка. Тому необхідно враховувати всі симптоми захворювання та вчасно звернутися до лікаря. Лікування такої патології залежить від причини, і консервативне лікування не завжди може бути можливим. Тому для вагітної жінки, особливо на ранніх термінах, необхідно дотримуватися відповідного режиму дня та піклуватися про своє здоров'я.