Тягне живіт на першому тижні вагітності: причини та лікування

Початок вагітності часто супроводжується різними новими для жінки відчуттями, і багато з цих відчуттів можуть суттєво стурбувати майбутню маму. Наприклад, чи варто хвилюватися, якщо трохи болить живіт на першому тижні вагітності? Чи все гаразд, чи потрібно терміново бігти до лікаря?

В інтернеті можна знайти багато інформації про те, що ниючий біль є однією з ознак загрози мимовільного переривання вагітності, або, простіше кажучи, викидня. Це твердження не позбавлене сенсу. Однак кваліфікований лікар не лякатиме жінку такими прогнозами, а проведе необхідні дослідження, щоб точно визначити причину неприємних відчуттів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Немає спеціальної статистики щодо тягнучих відчуттів внизу живота на першому тижні вагітності. Однак передбачається, що принаймні одна жінка з 50 може відчувати незначний дискомфорт на ранніх термінах. У однієї жінки зі 150 біль може бути пов'язаний з позаматковою вагітністю.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини тягнучих болів у животі на першому тижні вагітності

Лікар повинен визначити причини тягнучих відчуттів внизу живота, оскільки самостійно це зробити практично неможливо. Дуже важливо зберегти вагітність на ранніх термінах і запобігти будь-яким порушенням, пов'язаним з початком цього періоду.

Тягнучі відчуття внизу живота можуть бути пов'язані з фізіологічними та патологічними причинами.

До фізіологічних причин можна віднести наступні:

• природне напруження м'язів матки, подібне до того, що відчувається під час менструації;
• посилений кровотік у матці, що супроводжується збільшенням молочних залоз та перепадами настрою.

Усі вищезазначені причини є природними та вважаються варіантом норми. Однак існують інші, патологічні, причини, які слід відрізняти від фізіологічних та своєчасно на них реагувати.

Патологічні причини тягнучих відчуттів внизу живота:

• загроза мимовільного викидня;
• позаматкова вагітність.

Іноді тягнучі відчуття внизу живота можуть не бути пов'язані з гінекологією. Наприклад, такі симптоми часто супроводжують диспепсію, кишкові спазми, які можуть стати симптомами раннього токсикозу вагітності.

Фактори ризику

Фактори ризику, які можуть сприяти появі тягнучих відчуттів внизу живота на першому тижні вагітності, можуть включати:

• багатоплідна вагітність;
• цукровий діабет;
• синдром полікістозних яєчників;
• інфекційні захворювання в області малого тазу;
• травма живота;
• захворювання репродуктивної системи;
• дисбаланс статевих гормонів;
• аномалії в області придатків;
• наявність ендометріозу, спайок;
• куріння та вживання алкоголю.

[ 7 ]

Патогенез

Патогенез тягнучих відчуттів внизу живота на ранніх термінах вагітності до кінця не вивчений: озвучено лише кілька теорій. Найбільш відомою з них є загальноприйнята версія, згідно з якою розтягнення тканин і посилення кровообігу в органах малого тазу стимулюють больові рецептори. Якщо одночасно з цими симптомами або на їх фоні є якась патологія репродуктивної системи, то біль внизу живота має іншу етіологію.

[ 8 ]

Симптоми тягнучих болів у животі на першому тижні вагітності

Якщо розглядати тягнучі відчуття внизу живота як варіант норми, то інші симптоми зазвичай відсутні. Такі відчуття зазвичай незначні, швидкоплинні, непостійні та не надто болючі. Багато лікарів сходяться на думці, що першими ознаками вагітності жінки є саме такі тягнучі відчуття, а також слабкість (або, навпаки, приплив енергії), перепади настрою та збільшення грудей.

Якщо живіт постійно тягне, з'являється сильний біль з одного боку або по всьому шлунку, спостерігаються патологічні вагінальні виділення (бліді, рожеві, коричневі, кров'янисті), підвищується температура або присутні інші хворобливі симптоми, це дуже серйозний привід для термінової медичної допомоги, зокрема виклику швидкої допомоги.

Ускладнення і наслідки

Якщо у вас тягне біль у животі протягом першого тижня вагітності, то в більшості випадків це фізіологічно нормальне явище. Однак не варто забувати про інші, можливі негативні наслідки тягнучого болю:

• загроза переривання вагітності;
• позаматкова вагітність;
• завмерла вагітність.

Як правило, перший тиждень вагітності не є критичним, оскільки ускладнення патологічної вагітності виявляються дещо пізніше. Але багато лікарів радять звертатися за медичною допомогою при будь-яких перших негативних симптомах: часто саме раннє звернення до лікаря дозволяє запобігти багатьом несприятливим наслідкам.

[ 9 ]

Діагностика тягнучих болів у животі на першому тижні вагітності

Жінкам на ранніх термінах вагітності, які скаржаться на тягнуче відчуття внизу живота, призначають такі діагностичні дослідження:

• Тести:

1. проведення загального аналізу крові (кількість лейкоцитів, гемоглобін, гематокрит);
2. Оцінка ШОЕ;
3. проведення загального аналізу сечі;
4. Проведення аналізу крові на ХГЛ.

• Інструментальна діагностика:

1. УЗД органів малого тазу (черевної порожнини, піхви);
2. метод кольорового доплерівського картування для діагностики позаматкової вагітності та контролю стану яєчників і труб (використовується у випадках, коли інші види досліджень не такі інформативні: наприклад, при ожирінні).

Іноді для постановки діагнозу достатньо простого бімануального обстеження. Наприклад, у разі позаматкової вагітності виявляється біль в області яєчників на ураженій стороні, який також проявляється при зміщенні шийки матки.

[ 10 ], [ 11 ]

Диференціальна діагностика

Якщо у вас болить живіт на першому тижні вагітності, то диференціальну діагностику проводять, перш за все, з позаматковою вагітністю та ризиком мимовільного переривання вагітності (викидня).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування тягнучих болів у животі на першому тижні вагітності

До консультації з лікарем не рекомендується приймати будь-які ліки від тягнучих відчуттів внизу живота. У крайніх випадках допустимо приймати такі препарати, як Но-шпа (Дротаверин) або супозиторії з папаверином.

	Дозування та способи введення препарату	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Но-шпа	Приймати по 20-40 мг 1-3 рази на день.	Серцебиття, відчуття жару, запаморочення.	Якщо після дворазового прийому препарат не має бажаного ефекту, слід звернутися до лікаря.
Папаверин	Застосовується ректально, по 20-40 мг до 3 разів на день.	Нудота, запор, підвищене потовиділення, зниження артеріального тиску.	Препарат не слід використовувати більше 2 разів без призначення лікаря.

Не слід приймати ліки, що впливають на перистальтику кишечника, оскільки вони можуть призвести до скорочення м’язів матки.

Якщо вищезазначені ліки не приносять полегшення, краще припинити експерименти та звернутися до лікаря.

Якщо лікар не виявить жодних гінекологічних проблем у вагітної, він може призначити профілактичні препарати, які запобігатимуть тонусу матки та підтримуватимуть нормальний перебіг вагітності. До таких препаратів належать, наприклад, Магне-Б6 (Магнікум), Хофітол тощо.

	Дозування та способи введення препарату	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Магне-B6	Приймати 3-6 таблеток на день.	Діарея, здуття живота.	Тривалість лікування препаратом визначає лікар.
Хофітол	Приймати по 1 капсулі 3 рази на день до їди.	Іноді – діарея.	Препарат не застосовується при жовчнокам'яній хворобі.

Вітаміни

На ранніх термінах, щоб зберегти та забезпечити нормальний перебіг вагітності, рекомендується приймати полівітаміни, що містять насамперед фолієву кислоту, вітамін Е, вітаміни групи В та аскорбінову кислоту. В аптеках можна придбати спеціальні полівітамінні препарати, призначені саме для періоду вагітності: такі препарати містять усі необхідні організму вітаміни та мінерали.

• Елевіт Пронаталь – надзвичайно популярний препарат, корисний навіть за наявності загрози викидня, оскільки містить магній та фолієву кислоту. Елевіт запобігає підвищенню тонусу матки та покращує кровотік в органах малого тазу. Приймайте 1 таблетку препарату на день.
• Вітрум пренатал або Вітрум пренатал форте – це комплексні продукти зі збільшеним вмістом вітамінів групи В, заліза та інших корисних речовин. Вітрум пренатал форте, крім іншого, також містить йод. Стандартне застосування препарату – 1 таблетка на день.
• Алфавіт «Мамине здоров'я» – це комплексний препарат зі збільшеним вмістом вітамінів групи В. Рекомендовано вживати по 1 таблетці тричі на день.

Фізіотерапевтичне лікування

У деяких випадках, якщо у вас болить живіт на першому тижні вагітності, лікар може призначити безпечні фізіотерапевтичні процедури:

• гідротерапія;
• бальнеотерапія;
• геліотерапія;
• електрофорез;
• акупунктура;
• електрорелаксація;
• легкий, ніжний масаж.

Перераховані фізіотерапевтичні варіанти впливу на організм вважаються найбезпечнішими та найпопулярнішими для збереження вагітності.

Фізіотерапія може бути протипоказана:

• в онкології;
• при психоемоційних розладах у жінок;
• коли з статевих шляхів виділяється кров.

Сеанси фізіотерапії проводяться тільки після призначення лікаря та тільки під його наглядом.

Народні засоби

Якщо у вас болить живіт протягом першого тижня вагітності, можна скористатися народними методами для полегшення стану жінки.

Ароматерапія добре знімає біль і розслабляє м’язи. Можна розпилювати ароматичні олії в кімнаті, використовувати аромалампи або спеціальні аромамедальйони. При тягнучих відчуттях внизу живота особливо корисними будуть:

• олія жасмину;
• олія лотоса;
• рожева олія;
• ванільний аромат;
• олії меліси, валеріани, герані.

Також корисно щодня з'їдати жменю фундука або мигдалю, починаючи з ранніх термінів і протягом усієї вагітності.

Якщо ви відчуваєте тягнуче відчуття, потрібно заспокоїтися та по можливості розслабитися. Бажано в цей момент сісти, або, ще краще, лягти. Не варто хвилюватися. Дихати потрібно рівно, контролюючи глибину кожного вдиху та видиху. Можна взяти пляшечку спиртової настоянки валеріани або пустирника та кілька разів вдихати лікувальний аромат. Пам’ятайте: настрій і самопочуття майбутньої мами безпосередньо впливають на перебіг вагітності.

[ 15 ], [ 16 ]

Лікування травами

Іноді свіжозаварений чай з меліси, який слід пити 2-3 рази на день, може допомогти полегшити відчуття тяги внизу живота. Олія меліси також може допомогти, якщо втирати її в область скронь на ніч.

Деякі травники рекомендують робити сік подорожника: свіже листя рослини подрібнюють у блендері або м’ясорубці, а сік віджимають через марлю. Приймати по 1 ст. л. за чверть години до їди, тричі на день.

Крім того, приготуйте ягідно-трав'яний відвар з 20 г шипшини, 20 г листя меліси, 20 г зерен вівса, 10 г золототисячника та 10 г барбарису. Одну столову ложку суміші заливають 250 мл води, кип'ятять 1 хвилину, настоюють 1 годину під кришкою та проціджують. Пийте по 1/3 склянки тричі на день до їди.

Використання трав'яних рецептів можливе лише після того, як лікар визначить фізіологічну причину тягнучих відчуттів внизу живота. Якщо виявлено патологію, необхідно суворо дотримуватися вказівок лікаря та не займатися самолікуванням.

Гомеопатія

Гомеопатія – один з ефективних та безпечних способів лікування певного захворювання, в тому числі під час вагітності. Основний механізм дії гомеопатичних засобів полягає у створенні в організмі умов, щоб він міг самостійно впоратися з проблемою або захворюванням.

Звичайно, перш ніж почати приймати будь-які ліки, потрібно проконсультуватися з гінекологом. Самолікування неприпустиме як під час вагітності, так і в будь-який інший фізіологічний період життя.

Для вашого відома, ось приклад низки гомеопатичних засобів, які можуть використовувати вагітні жінки, якщо вони відчувають біль у животі на першому тижні вагітності.

• При сильних відчуттях тягнення внизу живота та попереку використовуйте:
  • Ескулус
  • Калій карбонікум
• При ниючому болю та загрозі викидня:
  • Беладона
• При ниючому болю, пов'язаному з раннім токсикозом:
• Каустикум
• При тягнучих відчуттях, що супроводжуються нудотою та блювотою:
  • Іпекакуана
  • Альбом арсенікуму

Дозування перелічених препаратів призначаються індивідуально, враховуючи всі особливості жіночого організму. З побічних ефектів гомеопатичних препаратів рідко можливий розвиток алергії: загалом перераховані ліки добре сприймаються організмом.

Хірургічне лікування

Іноді, якщо тягне живіт під час вагітності, причиною може бути кіста. У такій ситуації лікар може вирішити провести операцію з її видалення.

Операція під час вагітності проводиться лапароскопічним методом, тобто щадним і найменш болісним хірургічним методом.

Ідеально проводити таку операцію у другому триместрі, коли органи дитини вже сформовані, а матка відносно невелика. Однак лапароскопію можна проводити практично на будь-якому терміні.

Хірургічна практика показує, що за умови правильного передопераційного планування та правильної тактики лікаря, лапароскопічну операцію можна безпечно провести під час вагітності без будь-якого ризику для майбутньої матері та її дитини.

Профілактика

Жінки, які вже відчували тягнучі відчуття внизу живота, можуть дати іншим майбутнім мамам наступну пораду, щоб уникнути дискомфорту:

• принаймні протягом першого триместру слід уникати будь-якої активної діяльності: не керувати автомобілем по поганій дорозі, не їздити на велосипеді, не бігати та не стрибати тощо;
• намагайтеся більше лежати, відпочивати;
• приймайте таблетки фолієвої кислоти як до, так і під час вагітності;
• не приймайте жодних ліків, не призначених лікарем;
• одягайтеся відповідно до погоди, уникайте застуд, переохолодження, намагайтеся, по можливості, не відвідувати місця скупчення людей, де можна підхопити грип або гостру респіраторну вірусну інфекцію;
• уникати зайвої тривоги, стресу, страхів;
• носіть зручне взуття, уникайте падінь та травм.

Пам'ятайте: вагітна жінка відповідає не лише за своє здоров'я, а й за здоров'я своєї майбутньої дитини.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноз

Якщо у вас болить живіт на першому тижні вагітності, то, звичайно, краще звернутися до лікаря, незважаючи на те, що термін ще дуже і дуже короткий. Як правило, жінку можна посадити «на постільний режим» лише з п'ятого тижня вагітності. Проте, якщо дитина довгоочікувана, то варто турбуватися про неї з перших днів – коли жінка дізнається про своє «цікаве положення». Будь-який кваліфікований гінеколог ніколи не відмовить у допомозі майбутній мамі, оцінить її стан і шанси виносити та народити здорову дитину.

[ 20 ]