^

Здоров'я

Виділення з піхви

, Медичний редактор
Останній перегляд: 27.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Чи не містять патологічних домішок виділення з піхви можуть носити психогенний характер. Виділення з піхви найчастіше володіють неприємним запахом, викликають свербіння в піхві і є результатом інфекції.

Дуже рясні виділення з піхви можуть з'являтися внаслідок наявності чужорідного тіла (наприклад, забутий тампон і т.д.).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Які бувають виділення з піхви?

Виділення з піхви рідко відповідають класичному опису.

Психогенні виділення з піхви

Кількість їх збільшується в міру статевого дозрівання, зростання сексуальної активності, при вагітності, а також на тлі прийому комбінованих пігулок (що викликає занепокоєння).

Вульвовагинит микотический (молочниця піхви) (Candida albicans)

Це найбільш часта причина вагінальних виділень, класично описуваних як «сирні». Вульва і піхву можуть бути почервонілими, щілиноподібними і болючими, особливо в разі приєднання алергічного компонента. У партнера може не бути ніяких симптомів.

Факторами ризику є вагітність, прийом контрацептивів та інших стероїдних препаратів, імунодефіцитні стани, прийом антибіотиків, а також діабет - необхідний аналіз на глюкозурию.

При мікроскопічному дослідженні виявляються нитки міцелію або характерні овальні суперечки. Вирощують на середовищі Сабуро.

Діагностика виділень з піхви

З'ясуйте особливості анамнезу. Чи визнає пацієнтка ризик зараження захворюванням, що передаються статевим шляхом? Якщо у пацієнтки виявлено подібне захворювання, необхідно обстежити осіб, які перебували з нею в статевому контакті, для чого слід звернутися в гінекологічну та урологічну клініки.

Проведіть огляд за допомогою дзеркал (якщо немає вираженої хворобливості) і візьміть мазки. Для виявлення хламідій необхідний цервікальний мазок (і посів на спеціальне середовище), для виявлення гонореї - цервікальний мазок.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Лікування виділень з піхви

Досить однократного введення пессарія з имидазолом, наприклад клотримазолом в дозі 500 мг плюс крем для вульви (і для партнера). Хворий необхідно пояснити, що виділення не пов'язані із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Молочниця часто рецидивує; призначте вагінальні кульки з ністатином на ніч протягом 14 днів або флуконазол в дозі 150 мг всередину (але не при вагітності). Поширений кандидоз (наприклад, в порожнині рота, в сідничної борозні) у обох партнерів може бути причиною реінфекції. Запобігти або зменшити симптоми не надто сильних загострень допомагає свіжий йогурт (вводити на тампони у піхву) або желе оцтової кислоти з рН 4,0, наприклад. Aci-Jel. Доцільно також відмовитися від застосування хімічних речовин, особливо в області вульви (солі для ванн), задній прохід слід витирати спереду назад, бажано носити бавовняну білизну; ретельно отполоскать від прального порошку або мила; ефективні можуть бути ванни з додаванням оцту.

Трихомонад вагіналіс (ТБ)

В результаті інфікування розвивається вагініт, що супроводжується пінистими виділеннями з запахом риби. Хвороба передається статевим шляхом. Необхідно виключити часто супутню гонорею. На свіжих мазках можна побачити трихомонади - рухливі жгутикові мікроорганізми (збільшення х 40) або ідентифікувати збудник при посіві. Лікування метронідазолом в дозі 400 мг кожні 8-12 годин протягом 5 днів.

Gardnerella vaginalis

Гарднерели - грамваріабельние анаеробні мікроорганізми, які викликають появу виділень сірого кольору з рибним запахом. Піхву не запалені, свербіж і біль в піхві спостерігається рідко. При змішуванні на склі з 10% розчином гідроксиду калію з'являється запах аміаку. При мікроскопії вологого мазка можна бачити зернисті клітини вагінального епітелію - «склеєні клітини». Діагноз заснований на мікроскопічному дослідженні виділеної культури збудника. Лікування: аналогічно такому при трихомоноз.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.