Медичний експерт статті
Нові публікації
Піхву
Останній перегляд: 27.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Піхву (vagina, s.colpos) - непарний порожнистий орган, який має форму трубки, розташований в порожнині малого тазу і простягається від матки до статевої щілини. Внизу піхви проходить через сечостатеву діафрагму.
Довжина піхви 8-10 см, товщина стінки - близько 3 мм. Піхву кілька зігнуто вкінці, його поздовжня вісь з віссю матки утворює тупий кут (трохи більше 90 °), відкритий допереду. Своїм верхнім кінцем піхву починається від шийки матки, йде вниз, де нижнім кінцем відкривається в переддень отвором піхви. У дівчат отвір піхви закрито невинною пліви (hymen), місце прикріплення якої відмежовує переддень від піхви. Дівоча пліва являє собою полулунную або продірявлену соединительнотканную пластинку. Під час першого статевого акту дівоча пліва розривається і її залишки образуютлоскути дівочої пліви (carunculae hymenales). У спав стані просвіт піхви на поперечному розрізі має вигляд фронтально розташованої щілини (порожнину).
Піхву має передню стінку (paries anterior), яка у верхній третині прилягає до дна сечового міхура, а на іншому ділянці зрощена зі стінкою жіночого сечівника. Задня стінка (paries posterior) піхви у верхній своїй частині покрита очеревиною прямокишково-маточного поглиблення, а нижня частина стінки прилягає до передньої стінки прямої кишки. Стінки верхній частині піхви, охоплюючи вагінальну частину шийки матки, утворюють навколо неї вузьку щілину - звід піхви (fornix vaginae). У зв'язку з тим що задня стінка піхви довше, ніж передня, і вище прикріплюється до шийки матки, задня частина зводу (pars posterior) глибше, ніж передня частина (pars anterior).
Будова стінок піхви
Стінка піхви складається з трьох оболонок. Зовнішня адвентициальная оболонка (tunica adventitia) побудована з пухкої сполучної тканини, що містить значну кількість еластичних волокон, а також пучки гладких (неісчерченних) м'язових клітин. Средняямишечная оболонка (tunica muscularis) представлена переважно поздовжньо орієнтованими пучками м'язових клітин, а також пучками, мають циркулярний напрямок. Вгорі м'язова оболонка стінки піхви переходить в мускулатуру матки, внизу стає потужнішою і її пучки вплітаються в м'язи промежини. Пучки поперечно-смугастих (покреслених) м'язових волокон, що охоплюють нижній кінець піхви і одночасно сечовипускальний канал, утворюють своєрідний м'язовий жом.
Внутрішня оболонка стінки піхви представлена слизовою оболонкою (tunica mucosa). Внаслідок відсутності підслизової основи вона безпосередньо зростається з м'язової оболонкою. Поверхня слизової оболонки вкрита багатошаровим плоским епітелієм; залоз слизова оболонка не містить. Слизова оболонка досить товста (близько 2 мм). Епітеліальні клітини поверхневого шару її містять значну кількість глікогену. Будова і товщина епітелію залежать від фази оваріально-менструального циклу. До моменту овуляції в зв'язку зі збільшенням секреції естрогену зміст глікогену в епітеліоцитах збільшується. Глікоген використовується для підтримки нормальної життєдіяльності сперматозоїдів. Перетворення глікогену в молочну кислоту забезпечує кислу реакцію в піхву. Слизова оболонка утворює численні поперечні складки - вагінальні складки (rugae vaginale) або зморшки. На передній і задній стінках піхви, ближче до серединної лінії, складки стають більш високими, утворюють поздовжньо оріентірованниестолби складок (columnae rugarum). Розташований на передній стінці піхви передній стовп складок (columna rugarum anterior) виражений краще, ніж на задній стінці. Внизу він являє собою поздовжньо орієнтований виступ - уретральний кіль піхви (carina urethritis vaginae), відповідний проходить поруч сечівнику. Задній стовп складок (columna rugarum posterior) розташований правіше або лівіше переднього, тому у спавшегося піхви передній і задній стовпи не накладаються один на одного. Основу стовпів складок становить слизова оболонка, яка тут товщі, ніж в інших місцях, і містить пучки гладких м'язових клітин і численні вени. У зв'язку з цим стовпи складок на розрізі мають губчасту будову.
Судини і нерви піхви
Кровопостачання піхви здійснюється гілками внутрішньої клубової артерії: піхвової артерії, що є низхідній гілкою маткової артерії і постачає в основному його верхній відділ; нижньої міхурово артерії, що постачає кров'ю середній відділ піхви; середньої прямо-кишкової артерії; внутрішньої статевої артерії, що забезпечує харчування нижнього відділу піхви; задніх гілок статевих губ.
Лімфовідтікання з області піхви відбувається: від нижньої третини його - в поверхневі і глибокі пахові лімфатичні вузли, від верхніх двох третин - у всі три основні групи лімфатичних вузлів таза - клубові, внутрішні клубові і крижові.
Іннервація піхви здійснюється в основному гілками, що відходять від загального матково-вагінального сплетення. Від Ніжнепередняя відділів цього сплетення відходять вагінальні йерви, що забезпечують симпатичну і парасимпатичну іннервацію.
Піхву отримує чутливу іннервацію за рахунок гілок крижового сплетення.