Біль у піхві

Біль у піхві або зовнішніх жіночих статевих органах (вульві, яка включає статеві губи, клітор і вхід у піхву) найчастіше є результатом інфекції. Але можуть бути й інші причини вагінального болю, які свідчать про проблеми в організмі та збої. Типовим для вагінального болю є те, що насправді може боліти зовсім інший орган, і біль може віддавати в піхву. Які причини цього болю та що з цим робити?

Причини вагінального болю

Їх буває дуже важко розпізнати. Тому, коли болить піхва, це може бути небезпечно для жіночого організму.

1. Це може бути інфекція, яка супроводжується свербінням та вагінальними виділеннями.
2. Біль може виникати під час кровотечі.
3. Вагінальний біль може виникати під час менопаузи.
4. Піхва може боліти під час або після сексу, а також під час збудження перед статевим актом.
5. Джерело болю може бути в прямій кишці, але іррадіювати в піхву.
6. Причини болю можуть бути психологічними.
7. Вагінальний біль може бути викликаний підвищеною вагінальною сухістю.

[ 1 ], [ 2 ]

Біль у вульві та піхві - хвороби-провокатори

Біль у вульві та піхві називається одним словом – вульвовагінальний біль. Це симптом, який об'єднує кілька захворювань: вульводинію (біль у піхві та вагіні невідомого походження), а також сильний біль в області, що передує піхві (коли статевий акт відсутній, але біль виникає через пухлини, травми, шкірні захворювання ).

До захворювань, що викликають вагінальний біль, також може належати вагінізм (коли м’язи піхви та області перед нею болять під час скорочення, щойно хтось намагається ввести палець або пеніс, супозиторій або тампон у отвір). При вагінізмі статеві органи не пошкоджуються та не деформуються, біль пов’язаний із нервовими рефлексами.

Біль у вульві та піхві також може бути викликаний диспареунією. Це подразнення та біль у піхві під час статевого акту, а також до та після нього. Такий біль може бути сигналом дуже небезпечних захворювань статевих органів, тому при виникненні болю важливо негайно звернутися до гінеколога та не зволікати з візитом.

[ 3 ], [ 4 ]

Біль, пов'язаний з вагінальною сухістю та атрофією

Інші вагінальні симптоми, які зазвичай пов'язані з вагінальною атрофією, включають сухість піхви, свербіж, подразнення та/або біль під час статевого акту (відоме як диспареунія). Зміни піхви також можуть призвести до підвищеного ризику вагінальних інфекцій.

Окрім вагінального болю, жінки можуть відчувати інші симптоми під час менопаузи. Припливи, нічна пітливість, зміни настрою, втома, інфекції сечовивідних шляхів, нетримання сечі, акне, проблеми з пам'яттю та небажаний ріст волосся – це симптоми, про які повідомлялося у жінок, що переживають менопаузу.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Запальні захворювання органів малого тазу

Дуже часто після статевого акту жінка відчуває біль у піхві, якщо запалені статеві органи. Те саме відбувається і після статевого акту. У цьому випадку жінка не відчуває оргазму, що повністю знижує якість її інтимного життя.

Винуватцями цих болів можуть бути застій кровотоку в органах, розташованих у малому тазу, а також хронічне запалення в цих органах.

Запальне захворювання органів малого таза (ЗЗМО) – це інфекція органів, включаючи матку, фаллопієві труби, яєчники та шийку матки. Воно викликає вагінальний біль.

Запальні захворювання органів малого тазу розвиваються в результаті поширення захворювань, що передаються статевим шляхом.

У більшості випадків запальні захворювання органів малого тазу спричинені гонореєю та/або хламідіозом.

Молоді, сексуально активні жінки, які мають кількох партнерів, мають найбільший ризик розвитку запальних захворювань органів малого тазу.

Запальні захворювання органів малого тазу іноді не викликають жодних симптомів. В інших випадках вони можуть спричиняти лихоманку, біль у животі та тазу, вагінальні виділення, болісне сечовипускання або болісний статевий акт.

У жінок, які народжували, може розвинутися стан, який називається ендометрит. Це стан, при якому порожнина матки запалюється та болить. Цей стан супроводжується болем у піхві та її передодні.

При сальпінгоофориті запалюються та болять придатки матки. Це відбувається тому, що після пологів імунна система жінки значно послаблюється, і статеві органи не можуть бути захищені від інфекцій та запалень, як раніше. Причинами цього захворювання також можуть бути сильні нервові стреси, а також підвищена фізична активність.

Вони можуть провокувати деформації органів малого тазу, на поверхні всередині матки можуть утворюватися виразки, які болять. Лікувати їх слід тільки в умовах стаціонару під наглядом досвідченого гінеколога.

Запальні захворювання органів малого тазу лікуються антибіотиками.

Ускладнення запальних захворювань органів малого таза можуть включати рубці на тазу та безпліддя.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Хірургічні втручання та травми як причини вагінального болю

Піхва може травмуватися після або під час операції, а також під час пологів. Травми можуть виникати також в області промежини, викликаючи біль. Причиною є підвищене навантаження на статеві органи жінки під час пологів. Піхва та матка під час пологів розтягуються, що викликає сильний біль, тканини можуть не витримати та розірватися або травмуватися. Родові шляхи, через які проходить дитина, також піддаються високим навантаженням і, як наслідок, травмам та розтягненням.

Через це промежина часто піддається розривам під час пологів, тому її розрізають та зашивають.

Якщо після цього промежина знову розірвалася, то зашити її вдруге стає складніше – жінка відчуває біль, а тканини гояться не так швидко. У місці накладання швів може виникнути запалення, і тканини можуть загоїтися неправильно. Крім того, лікар не завжди може відновити пошкоджений орган до попереднього стану.

Через це може порушитися кровопостачання в місцях, де була видалена тканина, запалитися нерви, що проходять через статеві органи, порушиться їхня діяльність, і жінка скаржиться на біль у піхві. Особливо під час статевого акту.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Причиною вагінального болю є розрив зв'язок

Якщо у жінки болить низ живота, причиною може бути розрив зв'язок. Це трапляється рідко, але якщо це все ж трапляється, потрібно знати, що зв'язки несуть підвищене навантаження під час пологів. Вони підтримують матку, яка сильно напружується та розтягується під час пологів. Крижово-м'язові зв'язки можуть не витримати навантаження та розірватися. Тоді жінку турбує дуже сильний біль, з яким нелегко впоратися навіть в умовах лікарні.

Шийка матки після розриву зв'язок повністю знерухомлена, тому під час статевого акту жінка відчуває дуже сильний біль у піхві. Для його полегшення необхідні протизапальні препарати, лікарські трави із заспокійливою дією, фізіотерапія.

До них належать лазеротерапія, електрофорез та магнітотерапія. Ці процедури проводяться для того, щоб рубцева тканина і, що найважливіше, спайки розчинилися, а запальний процес пройшов.

Що таке спайки? Це сполучна тканина, яка розташована навколо тканин та органів малого тазу. Якщо спайки не розчиняються, вони можуть викликати у жінки відчуття болю у піхві протягом багатьох років після операції.

Коли спайки в органах малого тазу розсмоктуються, шийка матки стає більш рухливою, її тіло також, і тоді болі зникають самостійно. Жінка може вести повноцінне статеве життя.

Причинами вагінального болю також можуть бути невелика кількість змащення, зміни в організмі під час менопаузи та гормональний дисбаланс. Досвідчений гінеколог допоможе впоратися з усіма цими явищами. Детальніше про гормональні зміни як причини вагінального болю.

[ 17 ]

Психічний стрес як причина вагінального болю

Не всі жінки можуть розслабитися під час сексу. Тоді мастило в піхву практично не виділяється, і пеніс викликає сильний біль при терті об стінки піхви.

Жінка, яка вже не раз пережила цей процес, відчуває страх перед початком статевого акту. Вона не може збудитися, мастило не виділяється. Це провокує ще більшу сухість піхви та скорочення її м'язів, що призводить до ще більшого болю під час проникнення пеніса.

[ 18 ], [ 19 ]

Причини вагінального болю - інфекції, що передаються статевим шляхом

Захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть бути винуватцями болю у піхві та біля її входу. Інфекції, що викликають захворювання, що передаються статевим шляхом, - це уреаплазма, мікоплазма, кандида, хламідіоз, гарднерелоза, генітальний герпес тощо.

Вони мають погану властивість викликати запалення вульви – її слизової оболонки, а також провокують запальні процеси в шийці матки, піхві та придатках матки.

Коли статеві органи інфікуються та запалюються, їх стінки стають дуже вразливими, і такі органи легко травмуються. Достатньо просто доторкнутися до зовнішніх тканин піхви, як вона подразнюється, в ній виникає біль.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Сухість і біль у піхві під час менопаузи

Вагінальна атрофія – це медичний термін, що позначає витончення стінки піхви, яке відбувається під час менопаузи (часу, коли у жінки припиняються менструації).

Перед менопаузою статеві губи набряклі, яскраво-червоні та вологі. Коли рівень естрогену падає, слизова оболонка піхви стає тоншою, сухішою, світло-рожевого або синюватого кольору та менш еластичною. Це нормальні зміни, які лікарі помічають у жінок у перименопаузі та постменопаузі. Але піхва може бути болючою.

Рівень естрогену починає знижуватися з наближенням менопаузи. Естрогени – це гормони, що виробляються яєчниками. Естрогени контролюють розвиток жіночого тіла, надаючи йому бажані характеристики, такі як груди, контури тіла, стегна та сідниці. Естрогени також відіграють важливу роль у регулюванні менструального циклу та вагітності.

Більшість жінок досягають менопаузи у віці від 45 до 55 років, але це може статися раніше або пізніше. Середній вік настання менопаузи становить 51 рік. Кожна жінка різна, і немає однозначного способу передбачити, коли у неї настане менопауза. Крім того, жінки в менопаузі відчувають симптоми різної тяжкості під час переходу. Не всі жінки в перименопаузі та постменопаузі матимуть однаково сильні больові симптоми.

Вагінальна кровотеча та біль – факти

Нормальною вагінальною кровотечею є періодичні кров'янисті виділення з матки жінки.

Нормальну вагінальну кровотечу також називають менореєю. Процес, під час якого виникає менорея, називається менструальним циклом.

Щоб визначити, чи є маткова кровотеча патологічним процесом з болем та іншими змінами, і з'ясувати їх причину, лікар повинен відповісти на 3 питання: чи вагітна жінка? Який характер кровотечі? Чи знаходиться жінка в період овуляції?

Аномальні вагінальні кровотечі у жінок, які овулюють, найчастіше бувають надмірними та частими, нерівномірними або зменшують кількість кров'яних виділень.

Існує багато причин аномальної вагінальної кровотечі, пов'язаної з порушенням овуляції та вагінальним болем.

Жінці, яка має нерегулярні менструації з вагінальним болем, потрібне фізичне обстеження, з особливим акцентом на перевірку функції щитовидної залози, молочних залоз та області тазу.

Лікування нерегулярних вагінальних кровотеч та вагінального болю залежить від причини. Після визначення причини лікар вирішує, чи дійсно необхідне лікування.

Післяпологовий вагінальний біль

Випадки післяпологового вагінального болю є дуже поширеними. Він виникає у 60% випадків у жінок, які народжували . Ці болі досить тривалі – від трьох до шести місяців. Причини важко визначити, тому післяпологові болі лікують знеболювальними та протизапальними препаратами, а також спазмолітиками.

До груп ризику належать жінки після перших пологів, матері, що годують грудьми, та жінки, які народжували пізно (після 35 років).

[ 24 ], [ 25 ]

Гормональний дисбаланс і вагінальний біль

Після пологів та під час менопаузи, а також у період до менопаузи, може виникати біль у піхві. У цей час статевих гормонів виробляється набагато менше, ніж під час нормального функціонування репродуктивної системи. Низьке вироблення естрогенів особливо небезпечне для жіночого організму під час лактації (грудного вигодовування).

Таким чином, організм не виробляє достатньо мастила. Сухість піхви викликає вагінальний біль під час сексу, а також під час і після пологів.

Слизова оболонка піхви суха, вона подразнюється у відповідь на проникнення пеніса, але піхва не розтягується без змащення і тому болить. Щоб впоратися з цією медичною проблемою, потрібно придбати гелі для зволоження піхви, тоді статевий акт буде повноцінним.

Часто після пологів у жінки спостерігається сухість у піхві та біль у ній. Коли жінка припиняє годувати грудьми, гормональний баланс відновлюється, і сухість піхви може пройти самостійно. Якщо цього не відбувається, бажано звернутися до лікаря для призначення замісної гормональної терапії.

[ 26 ]

Вульводинія та вагінальний біль

Жінки з вульводинією мають хронічний біль у вульві. Донедавна лікарі не визнавали вульводинію захворюванням зі справжнім болем у піхві.

Навіть сьогодні багато жінок з вагінальним болем не мають чіткого діагнозу. Вони можуть залишатися в ізоляції, за умови, що лікарі продовжують обстеження.

Дослідники наполегливо працюють над тим, щоб розкрити причини вульводинії та знайти кращі способи її лікування.

Види вульводинії

Вульводинія вражає вульву та зовнішні жіночі статеві органи. До них належать статеві губи, клітор і піхва, що може викликати сильний біль.

Існує два основних підтипи вульводинії.

Загальний біль у різних ділянках піхви. Біль у піхві може бути постійним або періодично зникати. Дотик або натискання на піхву, зокрема під час сексу, може посилити біль. Але це може посилити біль.

Вагінальний біль також може виникати, коли біль викликає не вульва, а вхід у піхву. Жінка може відчувати, що цей тип болю виникає лише після дотику або тиску, наприклад, під час статевого акту.

Можливі причини вульводинії

Лікарі не завжди знають причини вульводинії. І немає жодних доказів того, що інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть спричиняти вульводинію.

Дослідники намагаються з'ясувати причини вульводинії. До них можуть належати

1. Пошкодження нервів або подразнення вагінальних тканин
2. Аномальні реакції в статевих клітинах після інфекції або травми
3. Генетичні фактори, що роблять вульву вразливою до хронічного запалення
4. Підвищена чутливість піхви до дріжджових інфекцій
5. Спазми вагінальних м'язів
6. Алергія або подразнення піхви від хімічних речовин чи інших речовин
7. Гормональні зміни в організмі
8. Сексуальне насильство
9. Часте вживання антибіотиків

[ 27 ], [ 28 ]

Групи ризику вульводинії

Жінки будь-якого віку, починаючи з підліткового віку, можуть бути схильні до вагінального болю. У світі налічується від 200 000 до 6 мільйонів жінок з вульводинією. Найбільше від неї страждають білі жінки, афроамериканки та латиноамериканки, і зараз відомо, що вони страждають від вульводинії однаково.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Фізичний та емоційний вплив вульводинії

Вульводинія з її вагінальним болем може мати величезний вплив на життя жінки. Вона може погіршити її здатність займатися сексом, займатися спортом, спілкуватися та працювати. Дослідження Національних інститутів охорони здоров'я (NIH) показало, що більшість жінок з вульводинією та вагінальним болем відчувають себе «поза контролем» через це – не можуть займатися сексом і насолоджуватися життям. Їм потрібна особлива підтримка – медична та психологічна.

[ 33 ], [ 34 ]

Ознаки та симптоми вульводинії

Хоча стан може проявлятися протягом місяців або років, симптоми вульводинії зазвичай починаються раптово.

1. Печіння, поколювання у піхві
2. Біль у піхві, пульсуючий або тупий
3. Сверблячий
4. Пекучий біль є найпоширенішим симптомом вульводинії.
5. Деякі жінки описують біль як біль, подібний до відчуття ножа, або як ніби на шкіру вилили кислоту.
6. Хоча вульва зазвичай виглядає нормально, статеві губи можуть бути трохи запаленими або набряклими.

Як змінюються симптоми вульводинії

Симптоми можуть відрізнятися у багатьох жінок з вульводинією. І тяжкість симптомів також варіюється від жінки до жінки. Їзда на велосипеді, введення тампонів та інші досить невинні рухи можуть спричиняти біль у піхві у жінок з вульводинією.

[ 35 ], [ 36 ]

У вас можуть виникнути симптоми вульводинії:

• Весь час, чи лише один раз
• Під час таких дій, як фізичні вправи, сидіння чи ходьба, або навіть під час відпочинку
• Біль може виникати в одній конкретній ділянці піхви або по всій вагінальній області.

Вплив вульводинії на організм

Симптоми вульводинії, включаючи вагінальний біль, не є ознаками стану, що загрожує життю. Але вагінальний біль може суттєво вплинути на здатність жінки функціонувати. Наприклад, якщо симптоми сильні або секс ускладнений, це може вплинути на інтимні стосунки.

А це, у свою чергу, може вплинути на загальний стан здоров'я жінки та викликати у неї депресію. Не соромтеся звертатися за допомогою в таких випадках. Багато жінок знаходять способи впоратися з вагінальним болем.

Лікування вульводинії

Хоча традиційного лікування не існує, самодопомога може полегшити вагінальний біль. Жінкам з вульводинією потрібно перевірити, що найкраще підходить для їхнього болю, оскільки він різниться від людини до людини. Жінкам, можливо, доведеться спробувати кілька варіантів знеболення, перш ніж знайти комбінацію, яка їм підходить.

Самодопомога при вульводинії

Ось кілька речей, які жінки можуть зробити, щоб полегшити або контролювати симптоми вагінального болю.

Уникайте потенційних подразників

Можливо, варто уникати будь-чого, що може подразнювати вульву. Це може включати використання певних видів мила, прийом протизапальних препаратів, спринцювання або контрастний душ. Ось кілька порад:

• Використовуйте дерматологічно перевірені мийні засоби та не використовуйте хімічні пом’якшувачі тканини.
• Туалетний папір має бути м’яким і білим.
• Обирайте комплекти спідньої білизни, натуральні гігієнічні прокладки та тампони зі 100% білої бавовни.
• Уникайте потрапляння шампуню на область вульви.
• Уникайте ароматизованих кремів і мила, ароматизованих прокладок або тампонів, а також сперміцидних контрацептивів.
• Уникайте гарячих ванн або басейнів з високим вмістом хлору.
• Промивайте піхву прохолодною водою після кожного сечовипускання та статевого акту.
• Уникайте продуктів, які подразнюють піхву. Небажані страви можуть включати такі продукти, як зелень, бобові, ягоди, шоколад або горіхи.
• Носіть вільний одяг – уникайте тісних штанів та спідниць.
• Тримайте вульву чистою та сухою.

[ 37 ], [ 38 ]

Як зняти тиск у вагінальній області

Певні дії чинять тиск на піхву та викликають біль.

Використовуйте водорозчинні лубриканти під час сексу.

Уникайте діяльності, яка чинить прямий тиск на вульву. Це включає їзду на велосипеді та верхову їзду, навіть просте сидіння на твердому стільці.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Знеболення

Ці кроки можуть допомогти полегшити вагінальний біль

• Приймайте теплі або прохолодні ванни для ніг.
• Після статевого акту, щоб полегшити вагінальний біль, прикладіть до нижньої частини живота лід або заморожений гель, загорнутий у рушник.
• Спробуйте техніки релаксації.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Лікування вульводинії: препарати, терапія, хірургічне втручання

Не існує єдиного методу лікування вульводинії, який би підходив усім жінкам. Для досягнення найкращих результатів жінкам потрібно буде спробувати комбінацію методів лікування. Ваш лікар може запропонувати ці види лікування вульводинії. Також пам’ятайте, що хронічний біль може впливати на вас емоційно. Розгляньте методи групової емоційної підтримки, вони дуже ефективні.

• Препарати
• Місцеві анестетики, такі як лідокаїн
• Естрогенні креми
• Трициклічні антидепресанти
• Протисудомні засоби
• Препарати для блокування нервових закінчень
• Ін'єкції інтерферону
• Терапія
• Фізична терапія, яка включає вправи для зміцнення м'язів тазу та зменшення м'язових спазмів
• Техніка біологічного зворотного зв'язку, яка допомагає вам навчитися розслабляти вагінальні м'язи, щоб зменшити біль
• Хірургія

Якщо у вас синдром вульводинії, ваш лікар може запропонувати операцію з видалення ураженої тканини, особливо якщо інші варіанти не принесли полегшення.

Симптоми вагінального болю

Симптоми, характерні для вагінального болю, можуть бути абсолютно різними: біль може бути різким, ниючим, тупим, ріжучим, тягнучим. Ці відчуття можуть бути постійними, можуть турбувати час від часу або виникати під час або після сексу. Якщо жінка приймає знеболювальні препарати, це не означає, що біль не повернеться знову – проблема не вирішена.

Додатковими симптомами різних захворювань звагінальними болями можуть бути наступні.

• Вагінальний свербіж та білуваті виділення можуть бути ознакою сечостатевої інфекції.
• Біль у піхві може виникати після або під час статевого акту – тоді причиною може бути запалення статевих органів, їх травми або деформації
• Вагінальний біль може турбувати жінку через кровотечу, причину якої спочатку буває важко визначити
• Піхва також може боліти, коли жінка переживає менопаузу.
• Жінка може страждати від болю в області піхви з невідомих причин, зокрема, вони можуть мати невротичне походження.
• Біль у вагінальній області може бути блукаючим, він може виникати в абсолютно різних органах (наприклад, у прямій кишці) та іррадіювати в піхву.

Якщо терпіти цей біль і не лікувати його, то захворювання, яке проявляється цим болем, може погіршитися. Щоб не доводити себе до патологічних процесів у внутрішніх органах, потрібно звернутися до гінеколога для огляду, а якщо біль нестерпний, викликати швидку. Не рекомендується приймати знеболювальні препарати до її приїзду, оскільки потім буде важко діагностувати симптоми.

У які частини тіла може віддавати вагінальний біль?

Це може бути область прямої кишки, промежини або крижів. Характер болю, що іррадіює в ці органи, може бути ріжучим, нападоподібним, тиснучим, глибоким, тупим, ниючим. Жінці здається, що в місці, де виникає біль, є якась досить помітна перешкода на кшталт невидаленого тампона, пальця або твердого стороннього предмета.

Правда, ці болі можуть відчуватися біля самої поверхні піхви та бути поверхневими – такий тип болю зустрічається у 60-70% випадків у жінок.

Природа вагінального болю під час сексу

Він може бути гострим, ріжучим, нападоподібним. Якщо піхва починає боліти під час сексу або занять любов'ю, це означає, що у жінки є серйозні проблеми або з гінекологією, або з психічним сприйняттям статевого акту. Через ці болі інтимне життя може бути під загрозою, тому при перших симптомах вагінального болю під час статевого акту потрібно негайно вирішити ці проблеми в кабінеті гінеколога.

Біль при збудженні

Біль до та після статевого акту може бути різного характеру – ріжучий, пекучий, спазмовий. Біль у піхві та вульві у жінок розрізняють за видами: біль після пологів, поверхневий біль, глибокий біль. Цей біль у жінок може бути настільки нестерпним, що піхва подразнюється за, здавалося б, найневинніших обставин. Це може бути при сидінні на твердому стільці, при їзді на мотоциклі чи велосипеді, під час огляду у гінеколога. Він може посилюватися навіть тоді, коли гінеколог просто торкається поверхні піхви тампоном.

Як визначити, чи є запалення статевих органів?

Вам потрібно стежити за симптомами, які відчуває людина. Якщо ці симптоми присутні, то, найімовірніше, у вас запалення.

1. Відчуття печіння у вагінальній області
2. Свербіж в області геніталій
3. Вагінальні виділення бувають слизовими або гнійними та можуть мати неприємний, різкий запах.

Якщо цих симптомів недостатньо, потрібно пройти додаткові лабораторні дослідження. Що слід здати на аналізи в кабінеті гінеколога?

1. Вагінальний мазок на флору.
2. Вагінальні бактеріальні посіви.
3. Бактеріальні посіви з цервікального каналу.
4. Діагностика ПРК.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Діагностика вагінального болю

Дуже важко визначити причини болю в області піхви, особливо якщо жінка довго не звертається до гінеколога, і захворювання переходить у хронічну форму.

Якщо причина болю все ж виявлена в результаті лабораторних досліджень, УЗД статевих органів та пальпації, то лікар спрямовує всі зусилля на усунення причини болю у піхві. Жінці потрібно звернутися не до одного лікаря, а до кількох: проктолога, уролога, невролога, ендокринолога, щоб отримати повну картину захворювання та призначити оптимальне лікування.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 важливих питань, які слід поставити своєму лікарю щодо вагінального болю

Деякі з наведених нижче питань можуть бути дуже актуальними для лікування вагінального болю.

1. Який мій діагноз?
2. Що я можу зробити вдома, щоб контролювати больові симптоми?
3. Чи допоможуть мені знеболювальні препарати почуватися краще?
4. Яке лікування ви б мені порадили?
5. Чи є якісь види діяльності, яких мені слід уникати?
6. Як вульводинія може вплинути на моє сексуальне життя?
7. Що мені слід розповісти своєму партнеру про мій стан?
8. Чи може вагінальний біль вплинути на мою здатність мати дітей?
9. Що я можу зробити, щоб підтримати свій стан?

Лікарі, до яких слід звернутися для полегшення болю

• Гінеколог.
• Психіатр.
• Сексолог.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Лікування вагінального болю

Після проведення аналізів лікар отримує чітке уявлення про збудників, що викликають біль. Тоді він може призначити місцеве та загальне лікування. Це схоже на антибактеріальні та протизапальні препарати. Серед методів лікування ними – спринцювання протизапальними засобами, вагінальні супозиторії, що мають протизапальну дію.

Якщо дівчина не годує грудьми і не вагітна, їй можуть призначити гормональні супозиторії, антибактеріальні препарати в пероральній формі. Курсу лікування від 5 днів до тижня може бути достатньо для одужання жінки.

Якщо годуючій мамі все ж доводиться приймати антибіотики, вона не може годувати дитину грудьми протягом цього часу – вона може зціджувати молоко та годувати дитину штучними молочними добавками.

Але мама може обійтися і місцевими непероральними засобами (супозиторії, спринцювання), тоді перерва в годуванні не потрібна. Але це можна зробити на початкових стадіях захворювання статевих органів, коли запальний процес ще не набув хронічної форми.

Антибактеріальна терапія для зняття вагінального болю застосовується, коли людина інфікована мікроорганізмами вірусного походження. Якщо це мікроорганізми, які можна знищити лише за допомогою комплексних антибактеріальних засобів, матері доведеться припинити годування дитини грудьми на час лікування. Якщо цього не зробити, інфекція може проникнути в організм дитини та поширитися по всьому тілу матері, що може призвести до ускладнень.

Мікроорганізми вірусної природи, від яких важко позбутися, – це трихомонади, гонококи, хламідії тощо.

Профілактика болю: як зміцнити м'язи

Для зміцнення м'язів тазового дна та відновлення або активації кровообігу в них необхідні фізичні вправи.

[ 56 ], [ 57 ]

Вправи для зміцнення м'язів

Жінка знаходиться в положенні лежачи або сидячи. Потрібно напружити м’язи піхви та порахувати до двох, потім розслабити їх. Робіть це 20-30 разів. Якщо жінка виконуватиме цю вправу 3 рази на день, її м’язи зміцняться вже за місяць. А добре зміцніють за 3-4 місяці.

У цей час слід бути готовим до того, що в області, де були накладені шви, може виникнути відчуття дискомфорту та невеликий біль.

Якщо не пропускати вправи та старанно виконувати їх протягом хоча б трьох місяців, рани добре загояться, а м’язи стануть міцнішими. Тоді на місці швів не залишиться грубої рубцевої тканини.

Якщо на місці швів утворився рубець і тканина запалилася, то після того, як мати припинить грудне вигодовування, буде необхідна операція. Операція передбачає видалення рубцевої тканини та подальший процес реабілітації. Але це слід зробити не пізніше ніж через шість місяців після першої операції, інакше тканина стане шорсткою та погано гоїтиметься. Після проведення всіх цих процедур та зміцнення м’язів піхви біль у ній повинен вщухнути і більше не турбувати.