Хламідії

Хламідії - дрібні грамнегативні кокковидной паразитичні бактерії, що відносяться до порядку Chlamydiales, сімейству Chlamydiaceae. В даний час в це сімейство входять два роду, які розрізняються за антигенною структурою, внутрішньоклітинним включень і чутливості до сульфонамідів: Chlamydia ( Chlamydia trachomatis ): Chlamydophila (Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci ).

Назва "хламідія" (від грец. Chtamys - мантія) відображає наявність оболонки навколо мікробних частинок.

Всі види хламідії мають спільні морфологічними особливостями, загальним груповим антигеном, роз'єднаним циклом розмноження. Хламідії розглядаються як грамнегативні бактерії, які втратили здатність синтезувати АТФ. Тому вони є облігатними внутрішньоклітинними енергетичними паразитами.

Chlamydia trachomatis і Chlamydia pneumoniae віднесені до безумовно патогенних для людини мікроорганізмів і є збудниками антропогенних хламидиозов. Залежно від виду збудника і вхідних воріт (дихальні шляхи, сечостатева система) виділяють респіраторні і урогенітальні хламідіози.

Описано понад 20 нозологічних форм, викликаних Chlamydia trachomatis, серед них трахома, кон'юнктивіт, паховий лімфогранулематоз, синдром Рейтера, урогенітальні хламідіози, що викликаються Chlamydia trachomatis інфекції, за оцінками ВООЗ займають друге місце серед захворювань, що передаються статевим шляхом, після трихомонадних інфекції. Щорічно у всьому світі реєструється близько 50 млн хворих.

Chlamydophila pneumonia викликає важку пневмонію, захворювання верхніх дихальних шляхів. Висловлюються припущення про участь Chlamydophila pneumonia в розвитку атеросклерозу і бронхіальної астми.

Chlamydophila psittaci є причиною орнітозу (пситтакоза) - зоонозного захворювання.

[1], [2],

Морфологічні та тинкторіальних властивості хламідій

Хламідії - дрібні грамнегативні бактерії кулястої або овоидной форми. Не мають джгутиків і капсули. Основним методом виявлення хламідій є забарвлення за Романовським-Гімзою. Колір забарвлення залежить від стадії життєвого циклу: елементарні кільця окашіваются в пурпурний колір на тлі блакитний цитоплазми клітини, ретикулярні тільця забарвлюються в блакитний колір.

Будова клітинної стінки нагадує таку грамнегативнихбактерій, хоча є відмінності. Вона не містить середньої пептидогликана: в його складі повністю відсутня N-ацетилмурамовая кислота. До складу клітинної стінки входить зовнішня мембрана, яка включає в себе ЛПС і білки Незважаючи на відсутність пептидогликана, клітинна стінка хламідій володіє ригідністю. Цитоплазма клітини обмежена внутрішньої цитоплазматичної мембраною.

Аналіз зовнішньої мембрани (ПМ) хламідій показав, що в її склад входять ЛПС, основний білок зовнішньої мембрани (МОМР). А також багаті цистеїном білки Ompl і OmpЗ, пов'язані з внутрішньою поверхнею НМ. ЛПС і МОМР Chlamydia psittaci і Chlamydia trachomatis, на відміну ог МОМР Chlamydia pneumoniae, локалізуються на зовнішній поверхні клітини. Тут же розташовуються білки Omp Chlamydia psittaci і Chlamydia pneumoniae з молекулярної масою 90-100 кБ.

Хламідій поліморфні, що пов'язано з особливостями їх репродукції. Унікальний (двофазний) цикл розвитку хламідій характеризується чергуванням двох різних форм існування - інфекційної форми (елементарні тільця - ЕТ) і вегетативної форми (ретикулярні, або ініціальні, тільця - РТ).

Мікроорганізми містять РНК і ДНК. У РТ РНК в 4 рази більше, ніж ДНК. У цих зміст еквівалентно.

Ретикулярні тільця можуть бути овальної, півмісяцевої форми, у вигляді біполярних паличок і коккобацілл, розміром 300-1000 нм. Ретикулярні тільця не обкладають інфекційними властивостями і, піддаючись поділу, забезпечують репродукцію хламідій.

Елементарні тільця овальної форми, розміром 250-500 нм, мають інфекційними властивостями, здатні проникати в чутливу клітку, де і відбувається цикл розвитку. Вони володіють щільною зовнішньою мембраною, що робить їх стійкими в позаклітинному середовищі.

Культивування хламідій

Хламідії, будучи облігатними паразитами, на штучних поживних середовищах не розмножуються, їх можна культивувати тільки в живих клітинах. Вони є енергетичними паразитами, тому що не здатні самостійно акумулювати енергію і використовують АТФ клітини-господаря. Культивують хламідій в культурі клітин HeLa, McCoy, в желточних мішках курячих ембріонів, організмі чутливих тварин при температурі 35 ° С.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Антигенна структура хламідій

Хламідії мають антигени трьох типів: специфічний антиген (загальний у всіх видів хламідії) - ЛПС; інфоспеціфіческій антиген (різний у всіх видів хламідії) - білкової природи, розташований в зовнішній мембрані; типоспецифический (різний у сероварів Chlamydia trachomatis) - ЛПС, плодяться в клітинній стінці мікроорганізму; варіантоспеціфіческій антиген білкової природи.

Серовар А, В, і С називаються очними, так як вони викликають трахому, серовар D, Е, К, О, Н, I, J, К (геніальні) є збудниками урогенітального хламідіозу і його ускладнень, серовар L - збудник венеричних Лімфогрануломатоз. Збудник респіраторного хламідіозу Chlamydia pneumoniae має 4 серовара: TWAR, AR, RF, CWL. Chlamydia psittaci має 13 сероварів.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Клітинний тропізм хламідій

Chlamydia trachomatis має тропізм до слизової оболонки епітелію урогенітального тракту, причому може залишатися локально на ній або поширюватися по всій поверхні тканини. Збудник венеричною лімфогранульома має тропізм до лімфоїдної тканини.

Chlamydia pneumoniae розмножується в альвеолярних макрофагах, моноцитах і ендотеліальних клітинах судин; можливо також системне поширення інфекції.

Chlamydia psittaci викликають інфекцію в різних типах клітин, включаючи мононуклеарние фагоцити.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Цикл розвитку хламідій

Цикл розвитку хламідій триває 40-72 години і включає дві різні за морфологічними і біологічними властивостями форми існування.

На першому етапі інфекційного процесу відбувається адсорбція елементарних тілець хламідій на плазмолемме чутливої клітини господаря за участю електростатичних сил. Впровадження хламідій в клітку відбувається шляхом ендоцитозу. Ділянки плазмолеми з адсорбованими на них ЕТ інвагініруют в цитоплазму з утворенням фагоцитарних вакуолей. Цей етап триває 7-10 год.

Далі протягом 6-8 ч відбувається реорганізація інфекційних елементарних тілець в метаболічно активні неінфекційні, вегетативні, внутрішньоклітинні форми - РТ, які багаторазово діляться. Ці внутрішньоклітинні форми, що представляють собою мікроколонії, називаються хламідійними включеннями. Протягом 18-24 ч розвитку вони локалізовані в цитоплазматичної бульбашці, утвореному зі мембрани клітини господаря. У включенні може міститися від 100 до 500 ретикулярних тілець хламідій.

На наступному етапі протягом 36-42 год відбуваються дозрівання (утворення проміжних тілець) і трансформація ретикулярних тілець шляхом ділення в елементарних тільцях. Руйнуючи інфіковану клітину. Елементарні тільця виходять з неї. Знаходяться внеклеточно, елементарні тільця через 40-72 години проникають в нові клітини господаря, і починається новий цикл розвитку хламідій.

Крім такого репродуктивного циклу, в несприятливих умовах реалізуються і інші механізми взаємодії хламідій з клітиною хазяїна. Це деструкція хламідій в фагосомах, L-подібна трансформація і персистенція.

Трансформовані і персістіруюшіе форми хламідій здатні реверсувати в вихідні (ретикулярні) форми з подальшим перетворенням в елементарні тільця.

Поза клітин господаря метаболічні функції зведені до мінімуму.

[25], [26], [27], [28], [29]

Фактори патогенності хламідій

Адгезивні властивості хламідій обумовлені білками зовнішньої мембрани клітин, які мають також антіфагоцітарной властивостями. Крім того, мікробні клітини мають ендотоксини і продукують екзотоксини. Ендотоксини представлені ЛПС, багато в чому аналогічними ЛПС грамнегативних бактерій. Термолабильность субстанції становлять екзотоксини, вони присутні у всіх і викликають загибель мишей після внутрішньовенного введення.

У хламідій виявлено наявність секреторною системи III типу, через яку відбувається ін'єкція хламідійних білків в цитоплазму клітини господаря, як складовий елемент інфекційного процесу.

Білок теплового шоку (HSP) має властивості викликати аутоімунні реакції.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Екологія та резистентність хламідій

Хламідії - дуже поширені мікроорганізми. Вони виявлені більш ніж у 200 видів тварин, риб, амфібій, молюсків, членистоногих. Подібні по морфології мікроорганізми виявлені і у вищих рослин. Головні господарі хламідії - людина, птахи та ссавці.

Збудник хламидиозов нестійкий у зовнішньому середовищі, дуже чутливий до дії високої температури і швидко гине при висушуванні. Інактивація його при 50 ° С настає через 30 хв, при 90 ° С - через 1 хв. При кімнатній температурі (18-20 ° С) інфекційна активність збудника знижується через 5-7 діб. При 37 ° С спостерігається падіння вірулентності на 80% за 6 годин перебування в термостаті. Низька температура (-20 ° С) сприяє тривалому збереженню інфекційних властивостей збудника. Хламідії швидко гинуть під впливом УФ-опромінення, від контакту з етиловим ефіром і 70% етанолом, під дією 2% лізолу за 10 хв, 2% хлораміну.

[36], [37], [38], [39], [40],