Чому в новонародженого на прогулянці та в приміщенні холодний ніс і ручки

Холодний ніс у новонародженого найчастіше не є проблемою, хоча цей симптом турбує батьків. Лише в деяких випадках холодний ніс у дитини може бути причиною захворювання, а в інших випадках це лише особливість адаптації новонародженого до умов навколишнього середовища. Але необхідно знати всі «симптоми небезпеки» та коли звертатися до лікаря.

Причини холодного носа у новонародженого

Холодні носи найчастіше зустрічаються у новонароджених. Чому це трапляється?

Дитина народжується не повністю розвиненою. Після народження її кровоносна система все ще вчиться постачати кров до всього тіла. Її пріоритетом є надсилання крові до життєво важливих органів – серця, легень, органів травлення та сечовивідних шляхів. Через це кров перенаправляється з менш важливих частин, таких як ніс, руки та ноги, до більш важливих частин тіла. Зниження кровотоку до периферичних ділянок тіла є причиною того, що ніс дитини холодніє.

Існує ще кілька фізіологічних причин, чому у новонароджених холодні носи. Плід плаває в навколоплідних водах. Частина цієї рідини потрапляє в носові ходи під час пологів, і може знадобитися кілька днів, щоб рідина вийшла з носових ходів, викликаючи такі симптоми, як холодний ніс або виділення.

Новонароджені дихають нерегулярно. Натомість вони зазвичай роблять поверхневі вдихи, потім роблять паузи та глибше дихають. Глибші вдихи створюють турбулентність у носових проходах, через що повітря рухається нерівномірно. Носові проходи дитини оснащені крихітними волосками та слизовими залозами, які затримують пил та інші плаваючі речовини, виконуючи таким чином захисну функцію. Цей процес може призвести до того, що турбулентне повітря недостатньо прогріється та потрапить у нижні дихальні шляхи. Ця система недосконала, тому ніс дитини одразу холодніє на холодному повітрі, оскільки процес нагрівання повітря та його рух порушується. Але це лише тимчасовий процес, який нормалізується ближче до першого місяця життя дитини.

Новонароджені не можуть дихати ротом протягом перших кількох місяців життя. Оскільки у немовлят вузькі носові ходи, вони дихають носом більшу частину часу. Це одна з причин, чому у новонароджених часто холодні носи, оскільки саме через них проходить найбільше повітря, особливо під час годування.

Чому у новонародженого холодний ніс і руки? Причиною в цьому випадку часто є неправильна температура в кімнаті, на вулиці під час прогулянки або неправильне одягання дитини. Але те, що у вашої дитини холодні ноги та ніс, не означає, що потрібно занадто сильно його вкутувати, адже це призведе до перегріву та ризику розвитку застуди. Ось емпіричне правило: одягайте дитину так само, як одягаєтеся ви, а потім додайте ще один светр або куртку. Важливо оцінювати температуру під час прогулянки, торкаючись рук, ніг і носа.

Іноді холодний ніс і ніжки можуть бути ознакою чогось серйознішого, що відбувається в організмі вашої дитини. Варто турбуватися, якщо холодний ніс у новонародженого з'являється на тлі підвищення температури тіла.

Патогенез таких змін полягає в тому, що при підвищенні температури тіла дитини відбувається кілька стадій цього процесу. На початковому етапі температура тіла підвищується, потім вона деякий час залишається підвищеною, а потім знижується самостійно або під впливом жарознижувальних препаратів. Саме на етапі зниження температури відбувається охолодження певних частин тіла, зокрема, можуть холодніти ніс, ноги, руки.

Але підвищення температури тіла не відбувається без конкретної причини, тому необхідно шукати причину цього. Холодний ніс і нежить зазвичай є першою ознакою того, що ваша дитина застудилася.

Застуда – це інфекція верхніх дихальних шляхів, яка найчастіше викликає лихоманку у новонароджених, а також нежить як один із симптомів. Ці інфекції викликаються одним із багатьох вірусів, найпоширенішими з яких є риновіруси. Після того, як ваша дитина заразиться вірусом, у неї зазвичай виробляється імунітет до цього конкретного вірусу. Віруси, що викликають застуду, є заразними та можуть передаватися вашій дитині кількома способами. Повітряно-крапельним шляхом: людина з застудою може поширювати вірусні частинки через кашель, чхання або навіть розмову. Прямий контакт: людина з інфекцією може передати віруси вашій дитині, торкаючись її. Крім того, відомі вірусні агенти можуть виживати на таких поверхнях, як іграшки або посуд, протягом кількох годин.

Це основні причини, чому дитина заражається вірусом, і до цих симптомів належить нежить.

[ 1 ], [ 2 ]

Фактори ризику

Фактори ризику застуди у дитини – це, перш за все, порушення температурного режиму, але основним фактором ризику, який потрібно враховувати, є контакт з людиною, хворою на вірусну інфекцію. Цей фактор необхідно враховувати та уникати його для такої маленької дитини.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми холодного носа у новонародженого

Холодний ніс у новонародженого вдома або на прогулянці, найімовірніше, викликаний низькою температурою. У цьому випадку потрібно переконатися, що дитині не холодно. Якщо ви не впевнені, тоді потрібно виміряти температуру тіла дитини.

Діагностика застуди у новонародженого найчастіше вимагає вимірювання температури тіла, особливо якщо цей симптом виникає не вперше. Температуру тіла можна виміряти ртутним термометром, електронним термометром або інфрачервоним термометром. Вважається, що найточніше вимірювання температури тіла проводиться за допомогою інфрачервоного термометра на барабанній перетинці. Ртутний термометр також досить точний, але вимірювання необхідно проводити в пахвовій западині або паху протягом щонайменше 10 хвилин. Електронний термометр можна вважати найменш точним, але якщо виміряти правильно, результат також потрібно враховувати. Температура тіла новонародженої дитини через недосконалу регуляцію температури коливається між 36,5 і 37,5 градусами. Тому діагностика дуже проста: якщо температура тіла нижче 36,5, дитині холодно і її потрібно одягнути, погодувати або підвищити температуру в кімнаті. Якщо температура тіла вище 37,5, дитина, ймовірно, хвора. Таким чином, основним принципом діагностики застуди у дитини є вимірювання температури тіла.

Перші ознаки захворювання, разом із холодним носом, можуть з’явитися протягом перших 24 годин після підвищення температури тіла. Інші симптоми, що виникають при застуді та вірусних інфекціях, включають:

Субфебрильна температура (<38°C), чхання, кашель, почервоніння очей, хрипкий голос, зниження апетиту, дратівливість та проблеми зі сном. Ці симптоми, найімовірніше, вказують на застуду. У новонароджених ці симптоми зазвичай минають протягом двох тижнів без потреби звернення до лікаря. Якщо ваша дитина справляється з симптомами без ліків, зачекайте та подивіться, що станеться. Ваша дитина, ймовірно, одужає швидше, ніж ви це усвідомите, оскільки у неї є антитіла від матері.

Коли холодний ніс поєднується з вираженими серозними виділеннями з нього, хропінням та проблемами з годуванням, це прояви риніту. Це гостра вірусна інфекція, що характеризується запаленням слизових оболонок носової порожнини. У цьому випадку холодний ніс може бути однією з перших ознак, ще до початку виділень з носа.

[ 6 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки застуди носа, якщо це поодинокі випадки, зазвичай несерйозні. Коли у дитини систематично холодний ніс під час прогулянки, ймовірно, що вона легко одягнена, і тоді вона може захворіти.

Ускладнення у новонароджених можуть виникати, коли застуда може призвести до серйозніших інфекцій, зокрема до інфекції вуха, яку також називають середнім отитом. Це дуже поширене ускладнення застуди. Воно може статися, якщо вірус або бактерії потрапляють у слуховий прохід дитини.

Ускладнення також можуть включати вторинні інфекції дихальних шляхів, які часто є бактеріальними та включають пневмонію, круп та бронхіоліт.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику слід проводити між станами, коли холодний ніс є ознакою легкого ознобу або реакції на холодне повітря, а також між інфекційними станами.

Лікування холодного носа у новонародженого

Принципи лікування нежитю носа у новонародженого, безумовно, етіологічні. Якщо ви діагностували, що у новонародженого нежить, а температура тіла нижче 36,5, то потрібно його прикрити або переодягнути в щось тепліше. Іноді у голодної дитини температура тіла також може знижуватися, тому дитину також потрібно годувати. Якщо все це допомагає, то такого лікування достатньо.

Лікування застуди, коли у дитини не тільки холодний ніс, але й закладеність носа з рясними водянистими виділеннями, обов'язково проводиться. Адже в такому випадку дитина не може нормально їсти через закладеність носа.

У таких випадках основними принципами лікування є туалет носової порожнини новонародженої дитини з відновленням вільного носового дихання.

Сольові спреї для немовлят або краплі для носа вважаються безпечними та ефективними для лікування риніту та відновлення носового дихання. Сольові краплі можна приготувати вдома, змішавши одну чайну ложку солі з 1/2 склянки теплої води. Перед використанням воду необхідно повністю охолонути. Найкраще використовувати спеціальні адаптовані аптечні засоби з відомою кількістю речовини. Для обробки носової порожнини дитини потрібно закапати дві краплі сольового розчину в кожен ніздряний хід і почекати дві-три хвилини. Після цього потрібно по черзі відсмоктати вміст з кожної ніздрі спеціальним носовим дитячим аспіратором. Цю процедуру слід проводити кілька разів на день при погіршенні носового дихання, а також перед годуванням.

Вночі, щоб допомогти дитині краще спати, і не більше трьох разів протягом дня, можна використовувати спеціальні судинозвужувальні краплі для носа. Вони зменшують набряк, полегшують закладеність та надмірні виділення з носа. Противірусні засоби можна використовувати в комплексній терапії вірусних інфекцій носа.

Вкрай важливо продовжувати грудне вигодовування, адже це головний імунний захист дитини в цьому віці.

Профілактика

Профілактика нежиті у новонародженого – це, перш за все, правильний догляд, правильний температурний режим та одягання відповідно до погоди. Прогулянки на свіжому повітрі – це не тільки ризик охолодження, це, перш за все, профілактичний захід захворювань, оскільки віруси гинуть на свіжому повітрі.

Прогноз

Прогноз при цій проблемі завжди сприятливий, оскільки найчастіше застуджений ніс є симптомом порушень недосконалості механізмів терморегуляції у новонароджених, який з часом проходить. Якщо дитина застуджена, то при належному догляді та лікуванні прогноз також сприятливий.

У новонародженої дитини може бути холодний ніс вдома або на вулиці, що може свідчити про те, що дитина одягнена не по погоді. Якщо фактори навколишнього середовища виключені як можлива причина холодного носа та кінцівок, то потрібно виміряти температуру тіла, щоб переконатися, що вона в межах норми. Якщо є інші ознаки застуди, крім холодного носа, то потрібно звернутися до лікаря.