Лейкоцити в сечі під час вагітності

Лейкоцити в сечі під час вагітності можуть підвищуватися з різних причин. Це особливі лейкоцити. Їхня основна функція — захист організму людини від небезпечних вірусів та мікроорганізмів. Існує кілька видів лейкоцитів, які мають виражену різницю в будові та функціях. Разом вони мають неймовірний вплив на захисні сили організму.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини підвищення лейкоцитів у сечі під час вагітності

Розвитку цього стану може передувати сильна кровотеча. У більшості випадків на рівень лейкоцитів впливає наявність запального процесу в організмі. Виявити конкретне захворювання можна лише після проведення спеціальних діагностичних заходів.

Найчастіше патологічний процес прихований у наявності запального процесу сечостатевого тракту. Нерідко проблема криється в циститі або пієлонефриті. Ці два захворювання є частими провісниками змін деяких показників та їх відхилення від норми.

Цистит – це запалення сечового міхура. Він може виникнути через інфекцію, яка потрапила в організм. Це може статися через звичайне переохолодження або інфекцію в нирках. Рано чи пізно запальний процес з нирок переміщується на сечовий міхур. Як згадувалося вище, пієлонефрит виникає через здавлення нирок зростаючою маткою. Це дозволяє небезпечним мікроорганізмам вільно проникати в орган. Якщо вчасно почати усувати цистит, то він не становитиме жодної небезпеки для дитини та матері. Це запалення досить поширене. Його також може провокувати кандидоз. Молочниця досить часто зустрічається у вагітних жінок, особливо на пізніх термінах.

Бувають випадки, коли не вдається визначити справжню причину підвищення лейкоцитів. Зазвичай при такому перебігу приймається рішення про антибіотикотерапію. Більш детально про це буде розказано в розділі про препарати.

[ 3 ], [ 4 ]

Норма лейкоцитів у сечі під час вагітності

Існують певні норми вмісту лейкоцитів у сечі. Так, їх кількість не повинна перевищувати 6 штук у полі зору. За словами Нечипоренка, цей показник становить до 2000 на мілілітр. Якщо цифри підвищені, це означає, що в організмі є запальний процес. Зазвичай він вражає нирки, сечовий міхур та сечовивідні шляхи. Збільшення показника свідчить про наявність інфекції. Як тільки вона потрапляє в організм, кількість лейкоцитів збільшується, і це нормально. Тому що вони намагаються протистояти запальному процесу та самостійно його усунути.

При помірному запаленні лейкоцити можуть коливатися від 10 до 15. Але якщо їх кількість перевищує 40, це щось дуже серйозне. Найімовірніше, у жінки розвинувся пієлонефрит, який є запаленням нирок. Вагітні жінки страждають від цієї проблеми набагато частіше, ніж інші верстви населення. Це пов'язано з тим, що зростаюча матка здавлює нирки і тим самим сприяє приєднанню інфекції.

Патогенез

Однозначно описати весь процес не так просто. Адже причин може бути багато. Тому варто зупинитися на пієлонефриті – найбільш обтяжливій патології для вагітної жінки. Цей стан характеризується зменшенням однієї або кількох нирок. Поверхня органів нерівна, є ділянки вдавлення. Фіброзна капсула значно потовщена, її важко відокремити від ниркової тканини. На розрізі органу видно ділянки рубцевої тканини. Чашечка та миска дещо розширені.

Особливістю цього патологічного процесу є осередковість та поліморфізм ураження ниркової тканини. Поряд зі здоровими ділянками шкіри можуть спостерігатися пошкоджені тканини. Запальний процес сильно вражає інтерстиціальну тканину. У цей процес поступово втягуються ниркові канальці. З часом вони атрофуються та відмирають через інфільтрацію та склероз. Клубочки втягуються в процес на пізніх стадіях.

Патологічні зміни досить рано вражають судини. Це може призвести до різкого зниження ниркового кровотоку та розвитку артеріальної гіпертензії. Морфологічні зміни мають повільно наростаючий характер. Це пов'язано з тривалим перебігом захворювання. Якщо своєчасно почати усувати проблему, прогноз буде сприятливим.

Симптоми

Зміни кольору сечі можуть свідчити про наявність проблеми. Вона стає каламутною та темною. У сечі спостерігається слизовий пухкий осад. Це основні показники зміни рівня лейкоцитів у сечі. Інших симптомів зазвичай немає. Але багато що залежить від причини, яка спровокувала патологічний процес. Якщо це цистит, то крім змін у сечі, жінку може турбувати часте сечовипускання. Більше того, воно болісне та приносить жінці багато незручностей. Можливі біль внизу живота, печіння, свербіж.

При пієлонефриті стан не легшає. Починають боліти нирки, іноді біль ріже. Крім того, може погіршитися і ситуація з сечовим міхуром. Тому, якщо з'являється дискомфорт, слід звернутися за допомогою до лікаря.

Слід негайно звернути увагу на зміни відтінку сечі. Якщо інших симптомів немає, все одно варто повідомити про це фахівця. Оскільки з часом ситуація починає погіршуватися, а симптоми стають більш вираженими та неприємними.

Перші ознаки появи лейкоцитів у сечі

Симптоми наявності лейкоцитів у сечі можуть включати певні захворювання та дискомфортні ситуації. Наприклад, йдеться про запалення нирок, пухлину сечового міхура, лихоманку, кров у сечі, печіння та біль, а також каламутну сечу.

Будь-яке захворювання характеризується підвищеною кількістю лейкоцитів в осаді сечі. Більше того, з часом цей показник може стати дуже високим. Якщо цей симптом присутній, можна помітити зміну відтінку сечі. Якщо помістити її в посудину, то на дні буде видно пухкий осад. Збільшення кількості клітин крові називається лейкоцитруєю. Цей стан свідчить про запальні процеси в нирках і статевих органах. Також може негативно постраждати сечовидільна система. Для встановлення точного діагнозу рекомендується здати повторний аналіз сечі. Бажано, щоб «сировину» було взято за допомогою катетера.

Найбільша кількість лейкоцитів може спостерігатися при пієлонефриті. Рідше – при ломерулонефриті. Це захворювання характеризується інфекційно-алергічним перебігом.

Білок і лейкоцити в сечі під час вагітності

У нормі білка в сечі не повинно бути. Незважаючи на це, його кількість є допустимою. Тож вона не повинна перевищувати позначку 0,033 г/л. У сучасних лабораторіях цей показник змінюється до 0,14 г/л. Найчастіше білок може з'явитися після інтенсивних фізичних навантажень або стресу.

У деяких випадках проблема викликана запальними процесами в організмі. Найчастіше у вагітних жінок це пов'язано з пієлонефритом та пізнім токсикозом. Пієлонефрит – це інфекційне запалення нирок. Його основними симптомами є різке підвищення температури тіла, біль у попереку, а також в області нирок. Людина відчуває загальне нездужання. Ця патологія може призвести не тільки до появи білка в сечі, але й до збільшення кількості лейкоцитів у ній. Проблему необхідно усунути в обов'язковому порядку.

Білок у сечі разом з набряками та високим артеріальним тиском є ознакою пізнього токсикозу. Це захворювання є найнебезпечнішим. Його необхідно негайно усувати. Сам по собі токсикоз є нормальним доповненням до вагітності, але якщо він з'являється на пізніх термінах, зростає ймовірність загибелі плода.

Лейкоцити та еритроцити в сечі під час вагітності

Еритроцити в сечі можуть з'являтися з фізіологічних причин. Найчастіше це пов'язано з активно зростаючою маткою. Вона швидко збільшується в розмірах, і при цьому поступово здавлює сечоводи та сечовий міхур. Таким чином, виникає застій сечі. Цей стан може бути спровокований порушеннями кровообігу та фільтрації в нирках. Все це, безсумнівно, впливає на появу еритроцитів у сечі. Це явище не становить жодної небезпеки ні для матері, ні для дитини.

Еритроцити в сечі можуть з'являтися через різкі гормональні зміни в організмі вагітної жінки. Це цілком нормальне явище, воно не повинно турбувати породіллю. При застої сечі можуть утворюватися камені та пісок. Проходячи через сечовивідні шляхи, вони можуть їх травмувати. У цьому випадку жінка може взагалі не відчувати жодного дискомфорту, поки камінь або пісок не почнуть рухатися зі свого місця. Цей процес супроводжується сильним і гострим болем.

Еритроцити в сечі під час вагітності можуть свідчити про наявність інфекційних захворювань сечостатевої системи. У такому стані жінка відчуває біль, печіння, поколювання та страждає від лихоманки. Схожа картина і з появою лейкоцитів у сечі. Причини цього процесу ті ж. Найчастіше все провокує цистит, пієлонефрит та наявність венеричної інфекції.

Наслідки

Наслідки можуть бути справді серйозними. Тож, якщо під час аналізу сечі було виявлено високу лейкоцитурію та діагностовано пієлонефрит, необхідно негайно розпочати лікування. Бажано використовувати антибіотики, але лише ті, що дозволені до застосування. Це допоможе уникнути серйозних наслідків та народити здорову дитину.

Пізній гестоз може виступати ускладненням. Це явище називається пізнім токсикозом. Він особливо небезпечний для жінок. Патологія може призвести до високого кров'яного тиску та загибелі плода. Іншим наслідком є еклампсія. Цей стан характеризується підвищенням артеріального тиску. Причому його показник може бути настільки високим, що існує ризик як для матері, так і для дитини. Часто гіпертонія може розвиватися на тлі лейкоцитурії. Існує ризик невинашити дитину до терміну або інфікувати її.

Потрібно ретельно стежити за власним станом під час вагітності. Це дозволить уникнути багатьох серйозних наслідків і народити здорову дитину, без відхилень.

[ 5 ]

Ускладнення

Звичайно, підвищена кількість лейкоцитів може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Все залежить від причини цього. Отже, якщо проблема викликана циститом, її необхідно негайно усунути. Оскільки жінку турбує дискомфорт, пов'язаний з постійним сечовипусканням, і біль під час цього процесу. Коли ситуація виходить з-під контролю, може розвинутися гангренозний цистит. Він характеризується гострим болем і повною затримкою сечі. У цьому випадку сечовий міхур розривається і виникає перитоніт. Мабуть, це найстрашніше ускладнення.

Але все ж існує ряд неприємних симптомів, які можуть виникнути, якщо проблему вчасно не усунути. Так, можливе постійне підвищення тиску. Через наявність інфекції в сечовому міхурі можуть накопичуватися камені та пісок. Часто виникає пізній токсикоз. Все це впливає на стан матері та дитини та може призвести до серйозних наслідків.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Діагностика

Першим етапом обстеження є загальний аналіз сечі. Завдяки йому можна помітити патологію в організмі вагітної жінки. Цей аналіз необхідно здавати при кожному візиті до лікаря.

У нормі у вагітної жінки в полі зору може бути до 5-6 лейкоцитів. Але це можливо лише за умови незмінності інших показників. Збільшення лейкоцитів до 10-20 в полі зору безпосередньо вказує на наявність запального процесу в видільній системі організму. Якщо їх кількість перевищує 40-50, то уражаються нирки. Запальний процес у них активно прогресує і потребує певного лікування. В іншому випадку не можна виключати серйозних ускладнень.

Якщо лікар сумнівається в результатах аналізу, можуть бути запропоновані додаткові дослідження сечі. Так, проводиться аналіз сечі за Нечипоренком. Він дозволяє визначити більш точний рівень лейкоцитів та еритроцитів на 1 мл досліджуваної сировини. У нормі показник не повинен перевищувати 2000 в 1 мл. Існує також проба Зимницького. Завдяки їй можна дослідити роботу нирок. Аналіз необхідно проводити протягом дня, кожні 3 години, навіть вночі.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Тести

Під час вагітності жінка повинна постійно здавати аналізи. Це дозволить лікарю в будь-який момент помітити відхилення від норми та почати вирішувати проблему. Найактуальнішим дослідженням під час вагітності є аналіз кількості лейкоцитів. Саме завдяки цьому показнику можна помітити видимі зміни в організмі жінки.

Щоб перевірити рівень лейкоцитів, потрібно здати аналіз сечі. Це обов'язкова процедура для всіх жінок. Її потрібно робити з певною регулярністю при кожному відвідуванні жіночої консультації. У першому триместрі вагітності аналізи сечі здають кожні 3-4 тижні. У другому триместрі частіше раз на 2 тижні. В останні місяці сечу на аналіз необхідно здавати кожні 7 днів.

Для аналізу необхідно зібрати ранкову сечу в стерильну банку. Ємність потрібно ретельно вимити та висушити природним шляхом. Якщо є сумніви, використовуються стерильні контейнери з аптеки. Перші краплі сечі необхідно змити в унітаз, а решту відправити на аналіз. Перед збором сечі обов'язково потрібно помити статеві органи. Матеріал для аналізу необхідно здати до лабораторії не пізніше ніж через півтори години після його збору.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика – це ультразвукове дослідження. Зазвичай досліджують сечовий міхур, сечовивідні шляхи та нирки. При пієлонефриті помітно розширення ниркової миски, а також огрубіння контуру чашки. Помітна неоднорідність паренхіми з ділянками її рубцювання. Останній «симптом» помітний лише при хронічному перебігу захворювання.

До відстрочених проявів запального процесу належать деформація контуру нирки та зміна її розмірів. Це не є специфічним симптомом, він може спостерігатися і при інших запаленнях. При гломерулонефриті зморщування органу та рубцювання відбувається симетрично. При пієлонефриті навіть подвійний процес може мати виражену асиметрію.

Ультразвукове дослідження може виявити нейрогенний сечовий міхур, полікістоз нирок та обструктивну уропатію. Для діагностики можна використовувати спеціальні контрастні речовини. Часто проводиться оглядова урографія. Однак вона не є особливо інформативною. Вона дозволить лише помітити зміни положення нирок та їх контуру. Особливою популярністю користуються радіоконтрастні методи.

Також можна використовувати комп’ютерну томографію. Але вона доцільна лише у випадку можливого пієлонефриту. Ця процедура не має особливих переваг перед ультразвуком.

Диференціальна діагностика

Цей вид обстеження включає клінічний аналіз сечі. Він дозволяє побачити збільшення кількості лейкоцитів. Дані аналізу завжди порівнюються із загальним станом жінки, її скаргами. Також збирається анамнез, це дозволить виявити причину цього стану.

Окрім аналізу сечі, проводиться посів сечі. Цей метод практично ідеальний для виявлення основного збудника та підбору правильної терапії. Однак цей вид дослідження не завжди дає реальні результати. Так, один посів може дати близько 20% хибнопозитивних результатів. Тому рекомендується здавати його щонайменше 3 рази, щоб переконатися в достовірності отриманої інформації. Зібрати посів у всіх можливо не у всіх. Для вагітної дівчини це не становить особливих труднощів. Але якщо у неї неспецифічні вагінальні виділення, достовірність результатів зводиться до нуля. Нарешті, якщо немає бактеріурії, ймовірність посіву бактеріальної культури зводиться майже до нуля.

[ 17 ], [ 18 ]

Як лікувати лейкоцити в сечі під час вагітності?

Слід зазначити, що універсального плану лікування просто не існує. Лікар вибирає метод усунення проблеми залежно від кількості лейкоцитів, причини, чому це сталося, та стану самої жінки. Особливу роль відіграє не тільки клінічна картина, але й термін вагітності.

Легкі форми запалення можна виправити за допомогою спеціальних натуральних сечогінних та дезінфікуючих засобів. Найчастіше вагітним призначають пити відвар ромашки, брусниці, чорної смородини. Вони допомагають спровокувати виведення сечі з організму і тим самим усунути інфекцію. Можливе використання натуральних препаратів, таких як Канефрон.

Якщо запальний процес більш виражений, то без застосування антибактеріальних препаратів не обійтися. Вибираючи ліки, необхідно враховувати ступінь безпеки для дитини. Цим питанням займається фахівець.

Добрий ефект дає використання місцевих антибактеріальних препаратів. Закапування сечового міхура та уретри спеціальними дезінфікуючими розчинами значно знижує ризик їх проникнення в системний кровотік.

Препарати

Для усунення проблеми використовується ряд медикаментів. Так, особливою популярністю користуються засоби на натуральній основі, такі як Канефрон. Але не завжди вдається усунути проблеми з їх допомогою, тому на допомогу приходять Клотримазол, Монурал, Амоксицилін та Фурадонін.

• Канефрон. Препарат приймають перорально, по 2 таблетки 2-3 рази на день. Тривалість застосування препарату залежить від бажаного терапевтичного ефекту та призначається виключно лікарем. Протипоказання: гіперчутливість. Незважаючи на рослинну основу, препарат може підійти не всім. Побічні ефекти: можливі алергічні реакції.
• Клотримазол. Цей препарат застосовується у формі супозиторіїв. Необхідно уточнити у лікаря, чи можна використовувати цей метод лікування під час вагітності. Однієї супозиторії на ніч протягом 10 днів достатньо для повного одужання. Протипоказання: гіперчутливість, менструація, перший триместр вагітності. Побічні ефекти: свербіж, печіння, часте сечовипускання, цистит.
• Монурал. Цей препарат є антибактеріальним засобом широкого спектру дії. Використовуйте його під час вагітності лише з дозволу лікаря. Перед прийомом препарату розчиніть його в 1/3 склянки рідини. Препарат слід приймати один раз на день за 2 години до їди. Бажано перенести прийом на вечірній час. Протипоказання: тяжка ниркова недостатність, алергічні реакції. Побічні ефекти: печія, нудота, діарея.
• Амоксицилін. Це бактерицидний антибіотик, тому його слід використовувати з особливою обережністю. Перед його застосуванням необхідно визначити чутливість людини до нього. Дозування препарату призначається індивідуально. Зазвичай застосовується 0,5 г 3 рази на день. Протипоказання: мононуклеоз, алергічні реакції, гіперчутливість. Побічні ефекти: алергічні реакції, риніт, біль у суглобах.
• Фурадонін. Препарат застосовується в дозуванні 0,1-0,15 г 3-4 рази на день. Дозування може коригуватися залежно від стану людини. Протипоказання: гіперчутливість, хронічна серцева недостатність, вагітність. Побічні ефекти: алергічні реакції, гепатит, біль у грудях, кашель.

Народні засоби

Народна медицина не стоїть на місці. Сьогодні вона пропонує безліч ефективних рецептів. Але не варто приймати їх без консультації з лікарем. Існує ризик для дитини.

• Рецепт 1. Візьміть 3 чайні ложки меленої бузини та столову ложку соснових шишок. Змішайте ці інгредієнти разом. Потім візьміть лише одну столову ложку суміші та залийте її двома склянками окропу. Дайте відвару трохи настоятися. Потім охолодіть засіб і використовуйте його. Він особливо ефективний при запаленні сечового міхура.
• Рецепт 2. Візьміть три чайні ложки квіток багаторічної ромашки та залийте їх двома склянками окропу. Потім дайте настоятися 3 години. Отриманий засіб має неймовірний ефект. Достатньо використовувати його лише тиждень, щоб відчути позитивний результат.
• Рецепт 3. Якщо турбує цистит, візьміть 4 столові ложки стручка і залийте їх склянкою окропу. Потім дайте настоянці трохи настоятися. Приймайте по півсклянки 4 рази на день до їди.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Лікування травами

Трави завжди мали лікувальні властивості. Але щоб не нашкодити власному організму, їх потрібно приймати в особливій послідовності. Вагітна дівчина повинна проходити таке лікування виключно під наглядом спеціаліста.

• Рецепт 1. Настій деревію. Візьміть 2 ложки основного інгредієнта та залийте їх склянкою окропу. Потім дайте настоятися годину та процідіть. Можна приймати по чверті склянки 3 рази на день перед їжею. Настій особливо ефективний при запаленні сечового міхура.
• Рецепт 2. Відвар хвоща польового. Потрібно взяти хвощ польовий та квіти ромашки. Їх кількість не має значення, головне – змішати інгредієнти між собою. Потім все залити склянкою окропу та прокип’ятити. Пити засіб гарячим, три склянки на день, бажано невеликими ковтками.
• Рецепт 3. Корінь аїру. Візьміть чайну ложку цього інгредієнта та залийте її склянкою окропу. Потім дайте настоятися 20 хвилин і процідіть. Приймайте по півсклянки 4 рази на день за 30 хвилин до їди.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби давно зарекомендували себе. Але перед їх використанням варто отримати консультацію досвідченого лікаря-гомеопата. Це допоможе уникнути можливих наслідків. Слід розуміти, що гомеопатичні засоби не проходили клінічних випробувань. Тому вагітним дівчатам слід використовувати їх з особливою обережністю.

• Берберіс (берберіс - барбарис). Цей препарат легко впорається з проблемами раннього каменеутворення. Він усуває колючий біль, печіння в паху та праворуч. Засіб особливо добре діє на добре годованих людей.
• Бура (боракс - бура). Цей засіб є найкращим серед протигрибкових. Він чудово діє на кандидоз і усуває проблему. Варто зазначити, що цей препарат сприяє зачаттю.
• Cannabis sativa (канабіс - коноплі). Цей препарат має виражену дію на сечовивідні, статеві та дихальні шляхи. Раніше його використовували для усунення гонореї. Препарат усуває дискомфорт і позиви до частого сечовипускання.
• Каустикум (causticum). Це один із засобів, який використовується при хронічних захворюваннях. Він усуває неприємні симптоми та полегшує життя людині.
• Хвощ польовий (equisetum - хвощ). Основна дія засобу спрямована на сечовидільні органи. Він усуває біль у нирках, сечовому міхурі та сечоводах.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо підвищення лейкоцитів пов'язані з запобіганням розвитку запальних процесів в організмі. Важливо не допускати розвитку пієлонефриту. Для цього потрібно постійно здавати сечу на аналіз та проходити обстеження. Бажано виключити всі можливі запальні процеси в сечовому міхурі та сечовивідних шляхах.

Слід уникати інтенсивних фізичних навантажень та стресових ситуацій. Вагітній жінці вони не корисні. Потрібно більше часу проводити на свіжому повітрі, відпочивати та не нервувати через дрібниці. Не варто пропускати консультації у лікаря. Це стосується тих днів, коли потрібно здати сечу на аналіз. Якщо з'являються дивні симптоми, не варто їх ігнорувати. Це може бути сигналом початку серйозного запального процесу в організмі. За необхідності дотримується певна дієта, яка узгоджується з лікуючим лікарем.

Прогноз

Прогноз цього стану повністю залежить від того, коли були помічені перші симптоми. Таким чином, при своєчасному усуненні запального процесу прогноз сприятливий. Зазвичай здоров'ю жінки та її дитини нічого не загрожує.

У деяких випадках підвищення лейкоцитів пов'язане з пізнім токсикозом та наявністю серйозних запальних процесів. Ці стани не можна ігнорувати. Тому що пізній токсикоз несе певну небезпеку. Жінку турбує не тільки втома та високий артеріальний тиск. Існує ризик загибелі плода. У разі важких запальних процесів їх усунення є обов'язковим. Тому що це може вплинути на перебіг пологів. Цілком можливо, що прогноз буде несприятливим.

Важко сказати напевно, чим ця ситуація обернеться для жінки. Важливо оперативно прийняти рішення та вчасно усунути проблему. Це збільшить шанси на сприятливий перебіг.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]