Лейкоцити в сечі при вагітності

Лейкоцити в сечі при вагітності можуть підвищитися з різних причин. Вони являють собою особливі білі кров'яні тільця. Їх основною функцією є захист організму людини від проникнення в нього небезпечних вірусів і мікроорганізмів. Існує кілька видів лейкоцитів, які мають виражену відмінність за будовою і функціями. У комплексі вони надають неймовірне дію на захисні функції організму.

[1], [2]

Причини підвищення лейкоцитів в сечі при вагітності

Розвитку даного стану можуть передувати сильні кровотечі. У більшості випадків на рівень лейкоцитів впливає наявність запального процесу в організмі. Виявити те чи інше захворювання можна виключно після проведення особливих діагностичних заходів.

Найчастіше патологічний процес криється в наявності запального процесу сечостатевих шляхів. Найчастіше проблема криється в циститі або пієлонефриті. Два даних захворювання є частими провісниками зміни деяких показників і відхилення їх від норми.

Цистит є запалення сечового міхура. Виникнути воно може через інфекцію, яка проникла в організм. Відбутися це може через звичайного переохолодження або наявності інфекції в нирках. Рано чи пізно запальний процес з нирок переходить і в сечовий міхур. Як згадувалося вище, пієлонефрит виникає внаслідок здавлювання нирок зростаючою маткою. Це дозволяє небезпечним мікроорганізмам вільно проникнути в орган. Якщо вчасно почати усунення циститу, то ніяких небезпек для малюка і матері це нести не буде. Дане запалення зустрічається досить часто. Спровокувати його може також кандидоз. Молочниця зустрічається у вагітних досить часто, особливо на пізніх термінах.

Зустрічаються такі випадки, коли визначити справжню причину підвищення лейкоцитів не вдається. Зазвичай при такому перебігу приймається рішення щодо антібіотікотерпіі. Детальніше про це буде описано в розділі присвячений ліків.

[3], [4]

Норма лейкоцитів в сечі при вагітності

Існують певні норми вмісту білих кров'яних тілець в сечі. Так, їх кількість не повинна перевищувати 6 штук в поле зору. За Нечипоренко даний показник складає до 2 000 в мілілітрі. Якщо цифри підвищені, значить, в організмі спостерігається запальний процес. Зазвичай зачіпає він нирки, сечовий міхур і сечовивідні шляхи. Підвищення показника свідчить про наявність інфекції. Як тільки вона проникає в організм, кількість лейкоцитів збільшується і це норма. Тому як вони намагаються протистояти запального процесу і самостійно усунути його.

При помірному запаленні лейкоцити можуть коливатися в діапазоні від 10 до 15. Але якщо їх кількість перевищує 40 штук, йдеться про щось дуже серйозне. Швидше за все, у жінки розвинувся пієлонефрит, він являє собою запалення нирок. Вагітні жінки страждають цією проблемою набагато частіше, ніж інші верстви населення. Це пов'язано з тим, що зростаюча матка здавлює нирки і тим самим сприяє приєднанню інфекції.

Патогенез

Однозначно описати проходження всього процесі не так просто. Тому як причин може бути маса. Тому зупиниться стоїть на пієлонефриті - самої обтяжливою патології для вагітної жінки. Для цього стану характерне зменшення однієї або декількох нирок. Поверхня органів нерівна, є ділянки западання. Фіброзна капсула значно потовщена, відокремити її від ниркової тканини складно. У розрізі органу видно ділянки рубцевої тканини. Чашка і балія дещо розширені.

Особливістю даного патологічного процесу є вогнищеве і полиморфность ураження ниркової тканини. Разом зі здоровими ділянками шкіри можуть спостерігатися уражені тканини. Запальним процесом сильно уражається інтерстиціальна тканина. В цей процес поступово втягуються ниркові канальці. Згодом вони атрофуються і гинуть через інфільтрації і склерозування. Клубочки залучаються до процесу на пізніх стадіях.

Досить рано патологічні зміни стосуються судин. Це може привести до різкого зниження ниркового кровотоку і виникнення артеріальної гіпертензії. Морфологічні зміни мають повільний наростаючий характер. Це пов'язано з багаторічною тривалістю захворювання. Якщо почати своєчасне усунення проблеми, прогноз буде сприятливим.

Симптоми

Свідчити про наявність проблеми можуть зміни відтінку сечі. Вона стає каламутною і темною. У урине спостерігається слизовий пухкий осад. Це основні показники зміни рівня лейкоцитів у сечі. Інший симптоматики, як правило, немає. Але, багато що залежить від причини, по якій був спровокований патологічний процес. Якщо це цистит, то крім змін в сечі, може дошкуляти часте сечовипускання. Причому воно болюче і приносить жінці масу незручностей. Можливі різі в низу живота, печіння, свербіж

При пієлонефриті стан не легше. Починають нити нирки, іноді болю ріжучі. Крім цього загостриться ситуація може і з сечовим міхуром. Тому при появі дискомфорту, варто звернутися за допомогою до лікаря.

Звернути увагу варто відразу на зміни відтінку сечі. Якщо інший симптоматики немає, все одно варто розповісти про це фахівцеві. Тому як з часом ситуація починає посилюватися і симптоматика стає більш вираженою і неприємною.

Перші ознаки появи лейкоцитів в сечі

Симптомами наявності лейкоцитів в сечі можуть бути певні захворювання і дискомфортні ситуації. Так, мова йде про запалення нирок, пухлини сечового міхура, лихоманці, присутності крові в сечі, печіння і біль, а також каламутна сеча.

Будь-яке захворювання характеризується підвищеним числом лейкоцитів в осаді сечі. Причому з часом цей показник здатна стати дуже високим. При наявності даного симптому, можна помітити зміну відтінку сечі. Якщо помістити її в посудину, то на дні буде видно пухкий осад. Підвищення кров'яних тілець отримало назву лейкоцітруія. Цей стан свідчить про запальні процеси в нирках і статевих органах. Піддатися негативному впливу може і сечовивідна система. Для постановки точно діагнозу рекомендується здати повторний аналіз сечі. Бажано щоб «сировину» було взято за допомогою катетера.

Найвище число лейкоцитів може спостерігатися при пієлонефриті. Рідше - при ломерулонефрітах. Для цього захворювання характерне інфекційно-алергічне перебіг.

Білок і лейкоцити в сечі при вагітності

У нормі, білка в сечі бути не повинно. Незважаючи на це, є допустима кількість його. Так воно не повинно перевищувати позначку в 0, 033 г / л. У сучасних лабораторіях цей показник змінюється до 0,14 г / л. Найчастіше білок здатний з'явиться після інтенсивного фізичного навантаження або стресу.

У деяких випадках проблема викликається наявністю в організмі запальних процесів. Найчастіше у вагітних це пов'язано з пієлонефритом і пізнім токсикозом. Пієлонефрит є інфекційне запалення нирок. До числа його основних симптомів відносять різке підвищення температури тіла, біль у попереку, а також області нирки. Людина відчуває загальну слабкість. Ця патологія здатна не тільки привести до появи білка в сечі, але і збільшення кількості лейкоцитів в ній же. Проблему потрібно усувати в обов'язковому порядку.

Білок в сечі разом з набряками і підвищеним тиском є ознакою пізнього токсикозу. Це захворювання найбільш небезпечне. Усувати його потрібно негайно. Сам по собі токсикоз є нормальним доповненням вагітності, але, якщо він з'являється на пізніх термінах, ймовірність загибелі плоду збільшується.

Лейкоцити і еритроцити в сечі при вагітності

Еритроцити в сечі здатні з'явиться з фізіологічних причин. Найчастіше пов'язано це з активно зростаючою маткою. Вона швидко збільшується в розмірах, і тим самим поступово здавлювати сечоводи і сечовий міхур. Таким чином, відбувається застій сечі. Даний стан може бути спровоковано порушеннями кровообігу і порушення фільтрації в нирках. Все це, безсумнівно, впливає на появу еритроцитів в сечі. Це явище не несе ніякої небезпеки, ні для мами, ні для дитини.

Еритроцити в сечі здатні з'явиться через різкі гормональні зміни в організмі вагітної жінки. Це цілком нормальне явище, воно не повинно турбувати породіллю. При застої сечі можуть утворюватися камені і пісок. Проходячи по сечовивідних шляхах, вони здатні травмувати їх. У такому випадку жінка може зовсім не відчувати дискомфорту, до тих пір поки камінь або пісок не почнуть рухатися з місця. Цей процес супроводжується сильним і гострим болем.

Еритроцити в сечі при вагітності можуть свідчити про наявність інфекційних захворювань сечостатевої системи. В такому стані жінка відчуває біль, печіння, різі та страждає підвищеною температурою. Аналогічна картина і при появі лейкоцитів в сечі. Причини цього процесу однакові. Найчастіше провокує все цистит, пієлонефрит і наявність венеричної інфекції.

Наслідки

Наслідки можуть бути дійсно серйозними. Так, якщо при вивченні сечі було виявлено високий лейкоцитурія і поставлений діагноз пієлонефрит, необхідно починати негайне лікування. Бажано застосовувати антибіотики, але тільки лише з числа дозволених. Це дозволить уникнути серйозних наслідків і народити здорового малюка.

Як ускладнень може виступити пізній гестоз. Це явище являє собою пізній токсикоз. Він особливо небезпечний для жінки. Патологія здатна привести до підвищеного тиску і загибелі плоду. Ще одним наслідком є еклампсія. Для цього стану характерне підвищення артеріального тиску. Причому його показник може бути настільки високим, що з'являється ризик як для матері, так і дитини. Нерідко на тлі лецкоцітуріі може розвиватися гіпертонія. Є ризик нестерпний малюка або ж інфікувати його.

За власним станом під час вагітності потрібно ретельно стежити. Це дозволить уникнути багатьох серйозних наслідків і народити здорову дитину, без відхилень.

[5]

Ускладнення

Безумовно, підвищена кількість лейкоцитів здатне спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Все залежить від того, з якої причини все сталося. Так, якщо проблема викликана циститом, то його потрібно негайно усувати. Тому як жінку дошкуляє дискомфорт, пов'язаний з постійним сечовипусканням і різями під час цього процесу. Коли ситуація виходить з-під контролю, може розвинутися гангренозний цистит. Для нього характерна наявність гострого болю і повна затримка сечі. В цьому випадку відбувається розрив сечового міхура і перитоніт. Мабуть, це найстрашніше ускладнення.

Але, є ще ряд неприємних симптомів, які можуть виникнути при несвоєчасному усуненні проблеми. Так, можливо постійне підвищення тиску. Через наявність інфекції в сечовий міхурі можуть збиратися камені і пісок. Нерідко виникає пізній токсикоз. Все це впливає на стан матері та дитини і може призвести до серйозних наслідків.

[6], [7], [8]

Діагностика

Перший етап обстеження це загальний аналіз сечі. Завдяки йому можна помітити патологію в організмі вагітної жінки. Даний аналіз необхідно здавати при кожному відвідуванні лікаря.

У нормі у вагітної жінки допускається підвищення лейкоцитів до 5-6 штук в поле зору. Але це можливо тільки лише в тому випадку, якщо інші показники незмінні. Підвищення лейкоцитів до 10-20 в полі зору прямо свідчить про наявність запального процесу в видільної система організму. Якщо ж їх число перевищує 40-50, то порушені нирки. Запальний процес активно прогресує в них і вимагає певного лікування. Інакше не виключено розвиток серйозних ускладнень.

Якщо лікар засумнівався в результатах аналізи, можуть бути запропоновані додаткові дослідження сечі. Так, здається аналіз сечі по Нечипоренко. Він дозволяє визначити більш точний рівень лейкоцитів і еритроцитів на 1 мл досліджуваного сировини. У нормі показник не повинен перевищувати 2 000 в 1 мл. Існує ще аналіз за Зимницьким. Завдяки йому є можливість дослідження роботи нирок. Аналіз необхідно здавати протягом доби, кожні 3 години, навіть в нічний час.

[9], [10], [11], [12], [13]

Аналізи

Під час вагітності жінка постійно повинна здавати аналізи. Це дозволить лікарю в будь-який момент помітити відхилення від номи і приступити до вирішення проблеми. Найактуальнішим дослідження в період вагітності є аналізи на кількість лейкоцитів. Саме завдяки цим показником можна помітити видимі зміни в організмі жінки.

Для перевірки рівня лейкоцитів необхідно здати аналіз сечі. Це обов'язкова процедура для всіх жінок. Проводити її необхідно з певною регулярністю при кожному відвідуванні жіночої консультації. У першому триместрі вагітності аналіз сечі здається кожні 3-4 тижні. У другому триметрі частіше 1 раз в 2 тижні. На останніх місяцях приносити сечу на дослідження необхідно кожні 7 днів.

Для аналізу необхідно зібрати ранкову сечу в стерильну баночку. Ємність повинна бути при цьому гарненько вимита і висушена природним шляхом. Якщо є сумніви, застосовується стерильна тара в аптеці. Перші краплі сечі потрібно спустити в унітаз, а інші направити на дослідження. Перед збором сечі в обов'язковому порядку потрібно вимити статеві органи. У лабораторію досліджуваний матеріал здається не пізніше ніж півтори години, після його збору.

[14], [15], [16]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика являє собою ультразвукове дослідження. Зазвичай вивчається сечовий міхур, сечовивідні шляхи і нирки. При пієлонефриті помітні розширення ниркової миски, а також огрубіння контура чашок. Помітна неоднорідність паренхіми з ділянками її рубцювання. Останній «симптом» помітний лише при хронічному перебігу захворювання.

Відстрочені прояви запального процесу включають в себе деформацію контуру нирки і зміна її розміру. Це не специфічний симптом, він може спостерігатися і при інших запаленнях. При гломерулонефриті сморшіваніе органу і його рубцювання протікає симетрично. При пієлонефриті навіть двоїстий процес може мати виражену асиметрію.

УЗД дозволяє виявити нейрогенний сечовий міхур, полікістоз нирок, а також обструктивную уропатія. Для діагностування можуть застосовуватися спеціальні контрастні речовини. Нерідко проводиться оглядова урографія. Правда, вона не відрізняється особливою інформативністю. Вона дозволить лише помітити зміни в положенні нирок і їх контурі. Особливою популярністю користуються рентгеноконтрастні методи.

Можливе застосування і комп'ютерної томографії. Але воно доцільно тільки при можливому пієлонефриті. Особливою перевагою перед УЗД дана процедура не має.

Диференціальна діагностика

Цей вид дослідження включає в себе клінічний аналіз сечі. Завдяки йому можна побачити підвищення кількості лейкоцитів. Дані аналізів завжди зіставляються з загальним станом жінки, її скаргами. Збирається також і анамнез, це дозволить виявити причину даного стану.

Крім дослідження аналізу сечі проводиться посів. Даний метод є практично ідеальним для виявлення основного збудника і підбору правильної терапії. Однак не завжди цей вид дослідження дає реальні результати. Так, одноразовий посів здатний дати близько 20% хибнопозитивних результатів. Тому рекомендується здавати його не менше 3-х разів для достовірності отриманої інформації. Зібрати посів можна не у всіх. У вагітної дівчини це не скласти особливих труднощів. Але, якщо у неї є неспецифічні виділення з піхви, то достовірність результатів зводиться до нуля. Нарешті, якщо відсутня бактериурия, то ймовірність висівання бактеріальної культури зводиться практично до нуля.

[17], [18]

Як лікувати лейкоцити в сечі при вагітності?

Слід зазначити, що універсальної схеми лікування просто не існує. Лікар вибирає методику усунення проблеми в залежності від кількості лейкоцитів, причини, по якій це відбулося і станом самої жінки. Особливу роль відіграє не тільки клінічна картина, а й термін вагітності.

Легкі форми запалення можна коригувати за допомогою спеціальні натуральних сечогінних і дезінфікуючих засобів. Найчастіше вагітним призначають пити відвар ромашки, брусниці, чорної смородини. Вони дозволяють спровокувати висновок сечі з організму і тим самим усунути інфекцію. Можливе застосування натуральних препаратів, таких як Канефрон.

Якщо запальний процес більш виражений, то обійтися без застосування антибактеріальний препаратів не можна. При виборі медикаменту необхідно враховувати ступінь безпеки для дитини. Цим питанням займається фахівець.

Хороший ефект дає застосування методик місцевого використання антибактеріальних препаратів. Інстиляції сечового міхура і сечовипускального каналу спеціальними дезінфікуючими розчинами значно знижує ризик їх проникнення в системний кровотік.

Ліки

Для усунення проблеми застосовується ряд лікарських препаратів. Так, особливою популярністю користуються засоби на натуральній основі, такі як Канефрон. Але не завжди можна усунути проблеми за допомогою них, тому на допомогу приходить Клотримазол, Монурал, Амоксициллин і Фурадонин.

• Канефрон. Засіб застосовується всередину по 2 драже 2-3 рази на добу. Тривалість використання препарату залежить від бажаного терапевтичного ефекту і призначається виключно лікарем. Протипоказання: гіперчутливість. Незважаючи на свою рослинну основу, засіб може підійти далеко не всім. Побічні дії: можлива поява алергічних реакцій.
• Клотримазол. Даний засіб застосовується у вигляді свічок. Необхідно уточнити у лікаря, чи можливе застосування такого способу лікування під час вагітності. Досить однієї свічки на ніч протягом 10 днів, для повного одужання. Протипоказання: гіперчутливість, менструація, перший триместр вагітності. Побічні дії: свербіж, печіння, прискорене сечовипускання, цистит.
• Монурал. Цей препарат представляє собою антибактеріальний засіб широкого дії. Застосовувати його при вагітності тільки з дозволу лікаря. Перед прийомом засіб розчиняють в 1/3 склянки рідини. Вживати препарат потрібно один раз на добу за 2 години до прийому їжі. Бажано перенести прийом на вечірні години. Протипоказання: виражена ниркова недостатність, алергічні реакції. Побічні дії: печія, нудота, діарея.
• Амоксицилін. Це бактерицидний антибіотик, тому використовувати його потрібно з особливою обережністю. Перед його застосуванням потрібно визначити чутливість людини до нього. Дозування препарату призначається індивідуально. Зазвичай застосовують по 0,5 г 3 рази на добу. Протипоказання: мононуклеоз, алергічні реакції, гіперчутливість. Побічні дії: алергічні реакції, риніт, біль у суглобах.
• Фурадонин. Засіб використовується в дозуванні 01-015 г 3-4 рази на добу. Доза може коректуватися в залежності від стану людини. Протипоказання: гіперчутливість, хронічна серцева недостатність, вагітність. Побічні дії: алергічні реакції, гепатит, біль в грудній клітці, кашель.

Народне лікування

Народна медицина не стоїть на місці. На сьогоднішній день вона пропонує масу ефективних рецептів. Але, приймати їх без згоди лікаря не варто. Є ризик для малюка.

• Рецепт 1. Необхідно взяти 3 чайні ложки яглиці звичайної і столову ложку соснових шишок. Ці інгредієнти перемішуються між собою. Потім береться лише одна столова ложка збору і заливається двома склянками окропу. Відвару необхідно дати час трохи настоятися. Після чого засіб остуджують і вживається. Воно особливо ефективно при запаленнях сечового міхура.
• Рецепт 2. Слід взяти три чайних ложки квітів маргаритки багаторічної і залити також двома склянками окропу. Після чого дати настоятися протягом 3-х годин. Отриманий засіб володіє неймовірним ефектом. Його досить застосовувати лише тиждень, щоб відчути позитивний результат.
• Рецепт 3. Якщо дошкуляє цистит, слід взяти підмаренник чіпкий в розмірі 4-х столових ложок і залити склянкою окропу. Після чого дати настоянці трохи постояти. Приймається засіб по половині склянки 4 рази на добу до їди.

[19], [20], [21], [22], [23]

Лікування травами

Трави завжди мали лікувальні властивості. Але, щоб не завдати шкоди своєму організму їх потрібно приймати в особливій послідовності. Вагітна дівчина повинна проводити таке лікування виключно під контролем фахівця.

• Рецепт 1. Настій з деревію. Слід взяти 2 ложки головного інгредієнта і залити все склянкою окропу. Після чого дати настоятсья протягом години і процідити. Приймати засіб можна по чверті склянки 3 рази на добу до їди. Особливо ефективна настоянка при запаленнях сечового міхура.
• Рецепт 2. Відвар з хвоща польового. Необхідно взяти хвощ і квітки ромашки. Їх кількість не має значення, головне перемішати інгредієнти між собою. Потім все заливається склянкою окропу і відварюється. Пити засіб потрібно в гарячому вигляді по три склянки на добу, бажано невеликими ковтками.
• Рецепт 3. Корінь аїру. Слід взяти чайну ложку даного інгредієнта і залити склянкою окропу. Після чого дати настоятися протягом 20 хвилин і процідити. Приймається засіб по половині склянки 4 рази на день за 30 хвилин до прийому їжі.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби встигли зарекомендувати себе давно. Але, перед їх застосуванням варто отримати консультацію досвідченого лікаря-гомеопата. Це дозволить уникнути можливих наслідків. Слід розуміти, що гомеопатичні засоби не проходили клінічних досліджень. Тому вагітним дівчатам використовувати їх потрібно з особливою обережністю.

• Berberis (Берберіс - барбарис). Цей препарат запросто впорається з проблемами раннього каменеутворення. Він усуває колючий біль, печіння в паху і праворуч. Засіб особливо добре діє на вгодованих людей.
• Borax (боракс - бура). Даний засіб є найкращим серед протигрибкових. Воно надає прекрасне дію при кандидозі та усуває проблему. Варто зазначити, що цей препарат сприяє зачаттю.
• Cannabis sativa (канабіс - конопля посівна). Цей препарат має виражену дію на сечовивідні, статеві та дихальні шляхи. Раніше його застосовували для усунення гонореї. Засіб усуває дискомфорт і позиви до частого сечовипускання.
• Causticum (Каустікум). Це один із засобів, що застосовується при хронічному перебігу захворювань. Усуває неприємну симптоматику і полегшує життя людині.
• Equisetum (еквізетум - хвощ). Основна дія засобу направлено на сечові органи. Воно усуває біль в нирках, сечовому міхурі і сечоводах.

Профілактика

Заходи профілактики підвищення лейкоцитів пов'язані з недопущенням розвитку запальних процесів в організмі. Важливо не допустити розвитку пієлонефриту. Для цього потрібно постійно здавати сечу на аналіз і обстежитися. Бажано усувати всілякі запальні процеси в сечовому міхурі і сечових шляхах.

Слід виключити сильні фізичні навантаження і стресові ситуації. Для вагітної жінки вони ні до чого. Потрібно більше бувати на свіжому повітрі, відпочивати і не нервувати через дрібниці. Не можна пропускати консультації у лікаря. Це стосується тих днів, коли необхідно здавати сечу на аналіз. При появі дивною симптоматики не можна її ігнорувати. Це може бути сигналом про зародження серйозного запального процесу в організмі. При необхідності дотримується певний харчування, яке узгоджується з лікарем.

Прогноз

Прогноз даного стану повністю залежить від того, коли були помічені перші симптоми. Так, при своєчасному усуненні запального процесу прогноз сприятливий. Зазвичай, здоров'ю жінки і її дитини нічого не загрожує.

У деяких випадках підвищення лейкоцитів пов'язано з пізнім токсикозом і наявністю серйозних запальних процесів. Ігнорувати ці стани не можна. Тому як пізній токсикоз несе в собі певну небезпеку. Жінку дошкуляє не тільки втома і підвищений тиск. Є ризик загибелі плоду. При сильних запальних процесах їх усунення є обов'язковим. Тому як воно здатне вплинути на перебіг пологів. Цілком ймовірно, що прогноз буде несприятливим.

Однозначно сказати, яким чином обернеться такий стан справ для жінки, складно. Важлива оперативність прийняття рішення і своєчасне усунення проблеми. Це підвищить шанси на сприятливий перебіг.

[24], [25], [26], [27], [28]