Нефролог

Нефролог – це лікар, чия робота безпосередньо пов’язана з нефрологією (від давньогрецького «нефрос» – «нирка», «логос» – «вивчення») – галуззю медицини, що вивчає функціональні особливості нирок, а також різні захворювання, що виникають внаслідок порушення роботи цих життєво важливих органів.

Крім того, компетенція нефролога включає діагностику та нехірургічне лікування захворювань нирок, а також спостереження за пацієнтами, яким з тієї чи іншої причини була проведена трансплантація нирки.

Слід зазначити, що через розвиток захворювань, що вражають нирки, з'являються загальні порушення функціонування організму. Сучасна медицина довела, що через хронічні захворювання нирок погіршується робота інших життєво важливих органів, наприклад, прогресують серцево-судинні захворювання.

Хто такий нефролог?

Нефролог як медичний спеціаліст безпосередньо займається обстеженням та лікуванням пацієнтів, які страждають на різні захворювання нирок – унікальних органів, роботу яких важко переоцінити. Нирки виконують життєво важливу функцію в організмі людини: вони виводять воду та розчинені в ній речовини – так звані шлаки та кінцеві продукти обміну. Важко уявити, але через такий потужний «фільтр» за добу проходить близько 180 літрів крові! Ця цифра свідчить про титанічне навантаження на нирки, тому не дивно, до чого може призвести зниження їхньої функції.

Отже, відповідь на питання «Хто такий нефролог?» очевидна: це лікар, який діагностує, лікує (в тому числі амбулаторно) різні захворювання нирок та призначає профілактичні заходи, спрямовані на запобігання рецидивуючим проявам певного захворювання. В основному, нефролог призначає пацієнтам медикаментозне лікування та фітопрофілактику. При гострих та хронічних загостреннях захворювань нирок лікар ефективно лікує пацієнтів у стаціонарі, а також підбирає адекватний режим харчування в індивідуальному порядку для пацієнтів з порушеннями обміну речовин та зниженою функцією нирок. Корисні поради та рекомендації досвідченого нефролога допоможуть пацієнтам дотримуватися оптимальної дієти, яка підтримує нормальну функцію нирок у стабільному режимі.

Коли слід звернутися до нефролога?

Нефролог допоможе пацієнтам, які мають різні проблеми з функцією нирок. Щоб лікування захворювань нирок дало ефективні результати, лікарю важливо поставити точний діагноз на основі лабораторних аналізів та діагностичних досліджень. Існує ряд симптомів, які виникають при розвитку того чи іншого захворювання нирок. При їх виявленні потрібна термінова консультація спеціаліста.

Коли слід звернутися до нефролога? Перш за все, слід звернути увагу на такі симптоми та ознаки, що вказують на розвиток захворювання нирок:

• часті/рідкісні позиви та різкий біль під час сечовипускання;
• біль у поперековій ділянці (попереку);
• зміна кольору та запаху сечі (наявність домішок крові);
• набряки на певних ділянках тіла (руки та ноги, обличчя);
• різке підвищення артеріального тиску;
• нетримання сечі (неконтрольоване сечовипускання);
• підвищення температури, яке супроводжується безсимптомним перебігом захворювання.

Навіть один із перерахованих вище симптомів має стати приводом для відвідування нефролога. Важливо пам’ятати про серйозність ситуації, тому ні в якому разі не можна зволікати зі зверненням до лікаря, оскільки це загрожує обтяжливими наслідками, небезпечними для життя людини.

Консультація нефролога також доречна, коли людина відчуває:

• порушення ліпідного обміну;
• явні відхилення від норми в загальному аналізі сечі (зокрема, підвищений рівень білка в сечі);
• гіпертонія;
• розвиток діабету.

Дитині потрібен нефролог, якщо вона скаржиться на болісне сечовипускання (про це може свідчити плач малюка кожного разу, коли він мочиться). Також слід звернути увагу на характер струменя під час сечовипускання (особливо у хлопчиків), який може бути переривчастим або безнапірним. Батьків має насторожити зменшення добового діурезу у дитини, або, навпаки, його значне надлишок. Приводом для консультації дитячого нефролога має бути нічне сечовипускання дитини, яка досягла 4-річного віку, а також будь-які зміни сечі (колір, прозорість, запах).

Які аналізи слід здати під час відвідування нефролога?

Під час прийому пацієнта нефролог призначає обстеження, яке допоможе з максимальною точністю встановити діагноз захворювання, його перебіг та тяжкість. Це необхідно для того, щоб на основі результатів обстеження призначити оптимальне лікування, яке допоможе позбутися проблем, пов'язаних з різними порушеннями та збоями в роботі нирок.

Часто перед візитом до нефролога багатьох цікавить питання: «Які аналізи слід здати при відвідуванні нефролога?» Звичайно, для встановлення основних причин захворювань нирок, крім анамнезу хвороби, необхідні результати аналізів. Лабораторні дослідження оцінюються на основі рівня сечовини, ШОЕ, креатиніну, електролітів, результатів аналізу сечі, аналізу С-реактивного білка (СРБ) та аналізу сечі. Збираючи добові проби сечі, можна отримати достовірну інформацію про рівень функціональності нирок, їх фільтраційні можливості та втрату білка, що спостерігається при розвитку деяких захворювань нирок.

Інші медичні тести та аналізи, які часто призначає нефролог, включають:

• біохімічний аналіз крові/сечі;
• УЗД нирок, сечовивідних шляхів та органів черевної порожнини;
• комп'ютерна томографія нирок (КТ);
• Рентгенологічне дослідження нирок;
• біопсія нирки;
• магнітно-резонансна томографія нирок (МРТ);
• офтальмоскопія (огляд очного дна);
• сцинтиграфія (радіонуклідна медицина);
• ангіографічне дослідження на наявність судинних уражень;
• екскреторна урографія та посів сечі;
• радіоізотопне дослідження нирок.

Нефролог сам визначає необхідність проходження пацієнтом лабораторних досліджень залежно від виражених симптомів та особливостей перебігу захворювання нирок. Тобто, в кожному окремому випадку лікар підбере найоптимальніші тести та аналізи для точної діагностики захворювання.

Які методи діагностики використовує нефролог?

Завдання нефролога — точно діагностувати захворювання нирок для подальшого призначення медикаментозного лікування з використанням ефективних методів. Окрім лабораторних аналізів крові та сечі, лікар призначає пацієнтам додаткові процедури обстеження, які допоможуть у встановленні діагнозу.

Які методи діагностики використовує нефролог? В основному, це внутрішнє обстеження нирок, яке допомагає визначити рівень їх функціонування, причини існуючих порушень та характер захворювання. Для цих цілей використовується УЗД органів черевної порожнини та нирок, біопсія нирок (якщо неможливо встановити діагноз), КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) нирок. Крім цих досліджень, пацієнту може знадобитися радіонуклідне дослідження (сцинтиграфія) та рентгенологічне дослідження (ангіографія) нирок. Призначення тієї чи іншої діагностичної процедури здійснюється нефрологом в індивідуальному порядку.

Слід зазначити, що важливо своєчасно виявити захворювання нирок, щоб запобігти незворотним процесам, що призводять до повної дисфункції нирок як життєво важливих органів людського організму. Таким чином, при прогресуванні захворювання до хронічної ниркової недостатності часто необхідний діаліз і навіть трансплантація нирки. Тому своєчасна діагностика захворювання з метою лікування відіграє вирішальну роль в обстеженні пацієнта. Сучасне обладнання, яке використовується в медичних центрах, дозволяє якісно проводити такі діагностичні методи, як екскреторна урографія, ультразвукове дослідження, КТ та МРТ нирок.

Нефролог як медичний спеціаліст повинен володіти сучасними знаннями та мати достатньо багатий досвід у лікуванні та реабілітації пацієнтів з різноманітними патологіями та порушеннями функціонування нирок. Кінцевий результат лікування пацієнта залежить від професійних навичок нефролога.

Чим займається нефролог?

Нефролог – це лікар, пацієнтами якого найчастіше є люди, які страждають на сечокам’яну хворобу, пієлонефрит, нефроптоз, ниркову недостатність та інші захворювання, що становлять небезпеку для всього організму.

Чим займається нефролог? Перш за все, він діагностує та лікує захворювання нирок на різних стадіях розвитку того чи іншого захворювання. Звичайно, краще звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою на ранніх стадіях захворювання якомога швидше, ніж боротися за життя на операційному столі через незворотні процеси.

Часто серед пацієнтів нефролога зустрічаються пацієнти з гідронефрозом, гломерулонефритом, а також ті, хто має кісту нирки. У будь-якому випадку, лікарю дуже важливо поставити правильний діагноз, а потім призначити найефективніше лікування залежно від стану пацієнта та результатів аналізів. Таким чином, при захворюваннях нирок точний діагноз є ключовим, оскільки від цього етапу може залежати не тільки кінцевий результат лікування, але й життя людини.

На прийомі лікар огляне пацієнта, вислухає його скарги та складе анамнез, включаючи питання про спадкову схильність. Наступним етапом буде обстеження та аналізи, результати яких нефролог повинен ретельно вивчити, щоб діагностувати захворювання. Після цього пацієнту буде призначено лікування вдома або амбулаторно, залежно від тяжкості захворювання нирок. Крім того, лікар зобов'язаний призначити пацієнтам правильну дієту, що особливо важливо у випадках порушення функції нирок або наявності каменів у нирках.

Які захворювання лікує нефролог?

Нефролог займається виключно діагностикою та медикаментозним лікуванням захворювань нирок, на відміну від уролога, до обов'язків якого найчастіше входить хірургічне лікування захворювань усіх органів сечовидільної системи людини, а також чоловічої репродуктивної системи.

Які захворювання лікує нефролог? У наш час серед пацієнтів цього медичного спеціаліста все частіше можна зустріти людей, які страждають від:

• ураження нирок, спричинене лікарськими засобами;
• сечокам'яна хвороба (уролітіаз);
• нефрит (захворювання нирок запального характеру);
• пієлонефрит (ураження паренхіми нирки в результаті інфекційно-запального процесу);
• хронічна ниркова недостатність;
• гломерулонефрит (імунне ураження клубочків нирки);
• амілоїдоз нирок (порушення обміну речовин, що призводить до розвитку так званого «амілоїду» – речовини, що вражає внутрішні органи);
• гіпертензія, що супроводжується ураженням нирок тощо.

До компетенції нефролога не входять захворювання, що потребують хірургічного втручання: наприклад, туберкульоз та різні пухлини нирок, утворення великих каменів у нирках, наявність аномальної будови або неправильного анатомічного розташування нирок. У таких випадках пацієнтів направляють до уролога.

Захворювання нирок часто супроводжуються такими симптомами, як різке підвищення температури, лихоманка, озноб, біль у попереку або органах малого тазу, а також різні зміни в сечі. Ці симптоми можуть виникнути внаслідок вірусного або застудного захворювання, або прийому ліків та отруєння. Як би там не було, біль сигналізує про розвиток захворювання, тому важливо вчасно звернутися до нефролога, щоб не затягувати цей дуже небезпечний процес.

Поради нефролога

Нефролог як медичний спеціаліст зобов'язаний не лише діагностувати та лікувати захворювання нирок, а й брати активну участь у їх профілактиці, надаючи пацієнтам цінні рекомендації та поради.

Поради нефролога стосуються, перш за все, правильного харчування. Відомо, що надмірне споживання солі призводить до спраги, що, у свою чергу, вимагає пити більше води. В результаті виникають набряки, а також може підвищитися артеріальний тиск. Бажано солити їжу безпосередньо на тарілці, попередньо відмірявши добову дозу, яка для людей з проблемами нирок становить 7 грамів.

Для пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, необхідно розробити спеціальну дієту, яка виключає вживання консервів, смаженої їжі, риби, наваристих м'ясних бульйонів, а також бобових та сухофруктів. Молочні продукти та свіжі фрукти слід вживати в обмежених кількостях. Переважно вживати птицю, баранину та різні страви на пару. Поповнити калорійність їжі за рахунок жирів та вуглеводів можна, додавши до свого раціону оливкову олію, макарони, каші, киселі, мед.

Після хірургічного втручання з видалення нирки пацієнт повинен переглянути свій спосіб життя. Так, йому доведеться відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися спеціальної дієти, обмежуючи споживання продуктів, багатих на білок, а також копченостей, смаженої їжі та гострих спецій. У раціоні повинна переважати рослинна їжа. Протягом деякого часу після операції об'єм добової рідини не повинен перевищувати 2-2,5 літра.

Кожній людині бажано раз на півроку або квартал здавати аналізи крові та сечі, щоб своєчасно виявити будь-які проблеми з функціонуванням внутрішніх органів, зокрема нирок. Бажано якомога частіше відвідувати нефролога, особливо якщо людина вже стикалася з проблемами, пов’язаними з функціонуванням нирок.

Нефролог обов’язково допоможе у випадку, коли у людини є якісь відхилення у функціонуванні нирок. Важливо вчасно звернутися до досвідченого лікаря, щоб запобігти розвитку небезпечного захворювання, адже тоді лікування буде складнішим і тривалішим.

[ 1 ]