Метеоризм під час вагітності

Метеоризм під час вагітності – здуття живота з бурчанням і часто болісними спазмами – досить поширене явище і спостерігається майже у семи з десяти майбутніх мам.

Метеоризм вважається симптомом надмірного газоутворення в шлунково-кишковому тракті. Крім того, «проблема з газами» проявляється відрижкою повітрям (аерофагією) і, звичайно ж, підвищеним метеоризмом, тобто частішим виділенням газів з кишечника.

[ 1 ]

Причини метеоризму під час вагітності

Основні причини метеоризму під час вагітності пов'язані з тим, що жінка...вагітніла, і її організм перебудувався для виконання найважливішої біологічної функції – виношування та народження дитини.

Гормональна система повністю підпорядкована новому фізіологічному стану жінки, забезпечуючи його стабільність та безпеку плода. Ви не раз чули про гормон жовтого тіла яєчників – прогестерон, завдяки якому запліднена яйцеклітина імплантується та закріплюється в ендометрії матки. Крім того, цей гормон впливає на м’язову стінку матки (точніше, на адренорецептори її клітин), а це призводить до ослаблення м’язового тонусу матки. А оскільки іннервація матки та кишечника спільна – через вегетативні підчревні нервові сплетення – гладкі м’язи кишечника також розслабляються. Зрештою, це перешкоджає своєчасному виведенню газів, що накопичуються в кишечнику, і вагітні жінки дуже часто скаржаться на здуття живота. А багато хто навіть сприймає метеоризм як ознаку вагітності.

Крім того, плацента також починає виробляти прогестерон приблизно з 10-го тижня вагітності, тому її вміст збільшується зі збільшенням терміну виношування. До цього також додається тиск на кишечник і всі органи черевної порожнини зростаючої матки: поступово вона виходить за межі малого тазу і зрештою займає майже всю черевну порожнину.

Перераховуючи причини метеоризму під час вагітності, не можна забувати про такий гормон, як серотонін, рівень якого також значно підвищується у вагітних жінок. Це активує роботу підшлункової залози та стимулює виділення пепсину та жовчі. В результаті посилюється перистальтика кишечника, що викликає метеоризм на ранніх термінах вагітності.

Серотонін – це багатофункціональний гормон, і збільшення його вироблення під час вагітності абсолютно виправдане. З одного боку, він знижує больову чутливість вагітних, з іншого – збільшує швидкість згортання крові. Більше того, цей найважливіший гормон накопичується в м’язовій стінці матки під час вагітності та координує та регулює її скорочення безпосередньо під час пологів.

І нарешті, серотонін сприяє посиленню метаболізму багатьох симбіотичних бактерій у товстому кишечнику, в якому компоненти їжі піддаються бактеріальному гідролізу з утворенням газів. А це ще одна причина метеоризму у вагітних жінок.

Слід враховувати, що існують причини метеоризму під час вагітності, які не залежать від особливостей фізіологічного стану жінки. Таким чином, метеоризм викликається:

• особливості харчування (аліментарне метеоризм через надлишок солодкої, солоної та жирної їжі в раціоні);
• недостатнє вироблення травних ферментів (травне здуття живота через погане перетравлення їжі, особливо вуглеводів);
• патології травної системи, зокрема, захворювання шлунка, жовчного міхура, тонкої або товстої кишки (гастрит, холецистит, синдром подразненого кишечника, хронічний коліт тощо);
• дисбактеріоз або порушення нормальної мікрофлори товстого кишечника;
• невротичні стани, стрес (підвищене вироблення адреналіну порушує моторику кишечника).

[ 2 ]

Здуття живота після пологів

Коротко про те, чому виникає метеоризм після пологів. У післяпологовому періоді, який триває від 6 до 10 тижнів, також відбуваються гормональні зміни. Рівень прогестерону, естрогену, серотоніну та деяких інших гормонів знижується. Але це відбувається поступово, тому породілля може ще деякий час відчувати здуття живота.

Здуття живота після кесаревого розтину поєднується з атонічним запором, який виникає через порушення евакуаторної функції кишечника через утворення спайок. Як відомо, при будь-якому хірургічному втручанні на черевній порожнині (а кесарів розтин саме таким є) ущільнення зі сполучної тканини в області її тимчасового пошкодження є дуже поширеним явищем.

Крім того, метеоризм після кесаревого розтину може бути пов'язаний з анестезією під час цієї операції. В обох випадках відбуваються певні зміни у функціонуванні кишечника, зокрема, накопичення газів та спастичний біль у черевній порожнині.

Діагностика метеоризму під час вагітності

Діагностика метеоризму під час вагітності ґрунтується на соматичних симптомах, тобто скаргах вагітної жінки, серед яких найпоширенішими є відчуття розпирання живота, здуття живота та болісні спазми в животі, які проходять після чергового епізоду метеоризму.

Метеоризм під час вагітності може викликати гикавку або відрижку, диспепсичні явища, а також втрату апетиту та неприємні смакові відчуття у роті. Крім того, акушер-гінеколог обов'язково з'ясує, чи є у вагітної якісь захворювання травної системи, та розпитає про її раціон.

Якщо в анамнезі є захворювання шлунково-кишкового тракту, пацієнтку направлять до гастроентеролога, який на основі методів обстеження, допустимих для використання під час вагітності, дасть відповідні рекомендації.

[ 3 ], [ 4 ]

Лікування метеоризму під час вагітності

Лікування метеоризму під час вагітності – непросте завдання. Звичайні засоби від підвищеного газоутворення – піноутворювачі та вітрогінні – протипоказані під час вагітності.

Вам можуть порадити використовувати дитячі краплі від метеоризму, наприклад, Боботік, який дають навіть новонародженим. Але давайте подивимося, що містить цей засіб. Основний інгредієнт – симетикон, який являє собою комбінацію метильованих лінійних силоксанових полімерів, стабілізованих триметилсилоксільними групами з діоксидом кремнію... Допоміжні речовини: консерванти пропілпарагідроксибензоат (Е216) та метилпарагідроксибензоат (Е218), а також натрію кармелоза – натрію карбоксиметилцелюлоза (Е466) – загусник, який використовується у виробництві... шпалерного клею. А в інструкції до препарату написано, що «немає даних про те, що симетикон має тератогенну або ембріотоксичну дію. Можливе застосування препарату під час вагітності та годування груддю за призначенням лікаря».

Отже, лікувати метеоризм під час вагітності найкраще «бабусиними» методами: заварювати ромашковий чай (чайна ложка сушених квіток ромашки на 200 мл окропу) або чай з мелісою (лимонною м’ятою); робити відвари з кропу, фенхелю, кмину або насіння коріандру (у тій самій пропорції) та пити по півсклянки 2-3 рази на день.

І дуже важливо вживати профілактичних заходів, щоб зменшити інтенсивність цього симптому.

Профілактика метеоризму під час вагітності

Головним і практично єдиним пунктом, який включає профілактика метеоризму під час вагітності, є правильне харчування.

Їжте 5-6-7 разів на день, але невеликими кількостями та добре пережовуйте. Не забувайте пити звичайну очищену воду, щоб полегшити процес травлення.

Дієтологи радять при виникненні метеоризму намагатися не їсти нічого, що збільшує утворення газів у кишечнику. До таких продуктів належать: тваринні жири, житній хліб, незбиране та сухе молоко, морозиво, бобові (квасоля, горох, сочевиця, арахіс), всі види капусти, картопля, кукурудза, редис, хрін, шпинат, гарбуз, виноград (і родзинки), фініки.

Серед круп найбільш «газованими» є пшоно та вівсянка, серед солодощів – шоколад. Пити слід тільки мінеральну воду без газу, не зловживайте вживанням грубої клітковини, якою багаті овочі та фрукти у свіжому вигляді.

І не забувайте про щоденні прогулянки, які є найдоступнішою формою фізичної активності.

З трьох основних фізіологічних шляхів потрапляння газів у кишечник під час вагітності задіяні два: природний процес газоутворення в просвітах кишечника, а також надходження газів з кровотоку. Хоча, звичайно, ковтання повітря під час їжі також можливе (тому їжте повільно і не базікайте під час їжі). Але все це нормальний механізм газоутворення.

А якщо здуття живота не пов'язане з нестачею травних ферментів або патологіями шлунково-кишкового тракту, а є наслідком особливого фізіологічного стану організму в цей період, то лікарі не радять жінкам сприймати метеоризм під час вагітності як хворобу.