Параовариальная кіста при вагітності

Параовариальная кіста яєчника при вагітності небезпечна тим, що при неправильному лікарського нагляду або внаслідок діагностичної помилки може ускладниться такими загрозливими для вагітної жінки станами, як: перекрут ніжки кісти, розрив порожнини кістозного утворення, нагноєння, що призводять до розвитку гострого живота. 

Вона зустрічається в будь-якому віці і може привести до деформації фаллопиевой труби. Даний вид кіст відрізняється досить повільним зростанням і не схильна до озлокачествлению.

[1], [2]

Причини Параоваріальні кісти при вагітності

Причина розвитку Параоваріальні кісти при вагітності - неправильний розвиток канальців придатків внаслідок поганої екології або вживання матір'ю ліків, стреси. Через це в придатках формується порожнина - параоваріальні кіста, зсередини покрита плоским епітелієм і містить рідину з великою кількістю муцинозной речовини. Кровопостачання кісти забезпечують судини маткової труби і стінки кісти. Також дуже рідко параоваріальні кіста виникає через порушення гормональної регуляції в будь-якому віці з боку гіпоталамуса і щитовидної залози.

Її розвиток може прискорити прийоми теплої ванни, тривале перебування під сонцем, зловживанням соляріями, аборти, хронічні запалення придатків матки, захворювання ендокринних органів, особливо щитовидних залоз (тиреотоксикоз, гіпотиреоз), ЗПСШ.

Параовариальная кіста при вагітності виникає, як порожнинне утворення з придатка яєчника.

Часто вперше кіста виявляється в молодому віці. Провокують їх зростання ендокринні хвороби і раннє статеве розвиток.

[3], [4], [5]

Симптоми Параоваріальні кісти при вагітності

Стінки кісти тонкі, малорухливі, такі кісти ніяк себе не проявляють до тих пір, поки не перекрутити або НЕ розірвуться. Усередині кіста наповнена прозорою рідиною. Починаються всі ускладнення з закрепів і розлади сечовипускання, іноді збільшується живіт. Потім з'являються ниючі болі внизу живота, що віддають у поперек, мажучі кров'янисті виділення з піхви, аномальні кровотечі, які дуже лякають вагітних, але насправді не є ознакою загрози переривання, а симптомом Параоваріальні кісти яєчника.

Безсимптомна невелика параоваріальні кіста при вагітності лікування не вимагає. Якщо вона виявлена під час вагітності і ніяк не турбує, її спостерігають. Якщо вона турбує, після пологів роблять операцію по її вилущування під час лапароскопії. Пологи ведуть обережно, намагаючись різко не змінювати позу.

Ускладнення Параоваріальні кісти під час вагітності

Розрив кісти завжди супроводжується нудотою, блювотою, високою температурою, кровотечею. Шкірні покриви стають блідими, спостерігається тахікардія і аритмія, болючість при пальпації, затримка газів і стільця, часті позиви на сечовипускання, пронос.

При перекруте кісти можуть ущемити судини і виникнути некроз. Далі розвивається шок від сильного болю, яка не піддається купірування за допомогою знеболюючих лікарських засобів. Жінка може загинути. Найчастіше зміщення кісти і перекрут бувають при заняттях спортом і інтенсивній роботі по дому.

Нагноєння Параоваріальні кісти виникає внаслідок поширення інфекційного процесу всередину порожнини кістозного утворення. Симптоми даного ускладнення проявляються ознаками загальної інтоксикації, болями внизу живота і поява ознак перитоніту.

[6], [7]

Параовариальная кіста зліва при вагітності

Параовариальная кіста зліва при вагітності розташовується в зв'язках, між яєчниками і маткою, з одного боку. Вона викликає біль внизу живота зліва, оскільки під час вагітності може розтягуватися. Лікарі рекомендують видаляти параоваріальні кісти на етапі планування вагітності. Великі кісти під час вагітності можуть перекрутити і розірватися. Якщо кіста, виявлена під час вагітності, більше 6 см, з мутним вмістом, запалена, її рекомендують видалити.

Способів лікування кісти, крім операції, немає. Ризик рецидиву кісти дорівнює нулю. Вона також ніколи не перероджується в рак.

Жінки з Параоваріальні кістами знаходяться на диспансерному обліку. Але лікарі заспокоюють: прямого негативного впливу на перебіг вагітності параоваріальні кіста надати не може. Важливо не допустити її ускладнень. З кістою невеликого розміру ви зможете доходити вагітність, але більшу кісту краще все ж видалити в середині вагітності, коли наркоз не робить такого згубного дії на плід, як на ранніх термінах вагітності.

Параовариальная кіста справа при вагітності

Параовариальная кіста справа при вагітності виявляється у 5% жінок. Якщо у вас виявили Параоваріальні кісту, утримайтеся від загоряння на сонці і відвідування солярію. У разі інтенсивного зростання, на 4 міс вагітності кісту можна видалити, не заподіявши шкоди дитині. Болі внизу живота і попереку праворуч - прямі свідчення для видалення кісти за допомогою лапароскопічної операції. Після неї не залишається слідів, вона не вимагає загального наркозу, якщо не було розриву кісти і витікання її вмісту в черевну порожнину.

Якщо вам поставлений діагноз «параоваріальні кіста», слід уникати різких поворотів і стрибків.

Діагностика Параоваріальні кісти при вагітності

Параовариальная кіста при вагітності виявляється на УЗД або при гінекологічному огляді в кріслі. Зазвичай параоваріальні кіста виявляється тільки з одного боку. Дуже рідко бувають вражені обидва яєчники.

Відомі випадки самостійного розсмоктування невеликих Параоваріальні кіст, але вони дуже рідкісні.

Іноді буває, що Параоваріальні кісту некваліфікований узіст може сплутати з пухлиною.

[8], [9], [10], [11]

Лікування Параоваріальні кісти при вагітності

У більшості випадків лікування Параоваріальні кісти при тягаря проводиться за допомогою лапароскопічної операції. Лапароскопія - щадна операція, надріз роблять над лобком. 90% операцій в гінекології виконуються лапароскопически, шляхом введення мікроінструментів через крихітні надрізи: стерилізація шляхом перев'язки труб, видалення яєчника, поліпів, матки, відновлення прохідності труб, лікування ендометріозу і ін. Проводиться обробка операційного поля, і лікар робить кілька надрізів розміром не більше 7 мм. Черевну порожнину наповнюють вуглекислим газом, і передня черевна стінка піднімається над внутрішніми органами, полегшуючи доступ. Зображення подається на екран. Використання теплових і лазерних коагуляторов зменшує крововтрату. Короткий період реабілітації і шкіра без рубців, менш виражений больовий синдром, значне зниження ймовірності появи спайок, мінімальні порушення кровопостачання тканин - незаперечні переваги лапароскопічної техніки в порівнянні з відкритим доступом. Якщо операцію роблять днем, ввечері жінка вже самостійно ходить. Працездатність відновлюється через 2 тижні.

Поруч з Параоваріальні кістою знаходиться маткова труба, вона прилягає до неї майже впритул. Тому важливо не поранити її. Пошкодження маткової труби призводить до безпліддя. Тому лапароскопічний доступ краще. Після такої операції завжди вдається досягти повного одужання і не буває рецидивів. Кровопостачання труби і яєчника не пошкоджується, так що ви спокійно зможете завагітніти ще.

Якщо операція робиться «по-старому», через черевної розріз скальпелем, в післяопераційний період можливі ускладнення у вигляді кровотеч. З огляду на ваше «цікаве становище», лікарі можуть довго тримати вас в лікарні після порожнинної операції з видалення кісти. Після лапароскопії виписують зазвичай вже на 3 день. Інструменти під час лапароскопічного втручання вводяться разом з відеокамерою.

Профілактика Параоваріальні кісти при вагітності

Параовариальная кіста при вагітності ніяк не може бути попереджена - вона формується ще в утробі матері. Але ось виявити вже наявну кісту може тільки гінекологічний огляд в кріслі або УЗД.

Необхідно відзначити, що для уникнення ускладнень і запобігання оперативного втручання параоваріальні кіста при вагітності вимагає динамічного спостереження.