Щеплення від правця при вагітності

Щеплення від правця при вагітності допускається, але лише в період між 27-36 тижнями виношування (тобто, в 3-му триместрі).

Чи можна робити щеплення від правця при вагітності?

Протиправцеве щеплення в період вагітності дозволена, так як негативного впливу цієї вакцини на дитину виявлено не було. Запобіжний засіб, що рекомендована CDC - проведення такої вакцинації слід відкласти на період після завершення 1-го триместру.

[1], [2], [3], [4]

Показання

Правцевий анатоксин показаний до введення вагітним, які раніше не були щеплені або якщо їм необхідна бустерна ін'єкція.

Щеплення від правця і дифтерії при вагітності проводиться за допомогою АДС-анатоксину - це єдині імунобіологічні ЛЗ, які дозволяється планово вводити вагітним, які раніше не були щеплені. Якщо ж щеплення жінці було зроблено, але більше 10 років тому, слід пройти процедуру ревакцинації. Проводити подібну вакцинацію рекомендується в 2-му триместрі вагітності.

На ранніх термінах щеплення від правця робити не дозволяється.

Щеплення від правця при плануванні вагітності

У разі якщо підійшов час проведення чергової вакцинації, або попередня була пропущена, слід зробити щеплення проти правця на етапі планування вагітності. Планові щеплення від правця проводяться через кожні 10 років до 60-річного віку, причому перша робиться в 16 років.

Протипоказання

Не слід робити протиправцеву щеплення разом з іншими щепленнями, але іноді, якщо на те є життєві показання, її дозволяють виконувати. Найчастіше протипоказаннями до цієї процедури стають:

• виражені мультифакторіальні алергічні реакції або вже існуюча схильність до них;
• спостерігалася раніше алергія на вакцину проти правця або непереносимість якогось із її елементів (правцевий таксоід, а також тіомерсал, гідроокис алюмінію і формалін);
• інфекції в гострій формі (або хронічної, але різко загострилися або декомпенсована) - це особливо стосується печінкових і ниркових хвороб.

[5], [6], [7], [8], [9],

Ускладнення після щеплення

Ускладнення після щеплення від правця при вагітності зазвичай ускладнення викликають багатокомпонентні щеплення.

Серед загальних системних проявів - гостра алергія (може доходити до анафілаксії або ларингоспазму), висока температура, загальний стан слабкості.

Серед відстрочених симптомів: висип на шкірі, схожа на кропивницю, що викликає загальний або місцевий свербіж або набряк, а крім цього дерматити. Внаслідок зниження імунітету на місці вакцинації може розвинутися флегмона або абсцес (зовні рана виглядає повністю зажила), може розвинутися токсичний некроліз або регіонарнийлімфаденіт - запалюються пахвові лімфовузли, виникає сепсис. Також артрит поствакцинального типу, при якому спостерігаються набряки і сильні больові відчуття, а крім цього сироваткова хвороба. Приступ астми через деякий час після вакцини або поява астми через 2-4 тижні. Після проведення процедури; може виникати і гіпервентиляція легенів.

Смертельний результат вважається рідкісним винятком - на 10 млн вакцин припадає 4 таких випадки.

Порушення в роботі органів нервової системи: запалення нервів або корінців (поліневрит або радикуліт), короткочасний параліч або парез (в основному одностороння форма, при якій спостерігається повна або часткова втрата мови), зазвичай з боку, де було зроблено щеплення. Крім цього в кінцівках можуть виникати спастичні скорочення периферичних м'язів, при яких відчувається різна за тривалістю і силі біль. Можливий розвиток поперечногоміеліта в гострій формі і енцефаломієліту, при яких сильно болить голова.

Серцево-судинна система: прискорене серцебиття - аритмія або тахікардія, а також напад стенокардії (найбільш важкою реакцією є інфаркт міокарда).

Органи травної системи: посилене виділення слини, блювання з нудотою, діарея, здуття живота з появою спастичних болів.

Сечостатева система: в разі розвитку шоку може спостерігатися короткочасна затримка сечовипускання.

[10], [11], [12],