Тяжкість в шлунку при вагітності
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тяжкість в шлунку при вагітності - одна з численних проблем, які виникають у жінок в даному стані і викликають тривогу щодо свого здоров'я і впливу подібних чинників на розвиток майбутньої дитини.
Зародження і розвиток нового організму в лоні матері вносить «корективи» у функціонування багатьох систем і органів вагітної, і особливістю цих змін в травній системі є тяжкість в шлунку при вагітності.
Причини тяжкості в шлунку при вагітності: механіка
Розглядаючи причини тяжкості в шлунку при вагітності, опустимо випадки, коли у жінок і до неї були проблеми з травленням: вони знають про свої хвороби, і їм добре знайоме відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, тому при відвідуванні жіночої консультації вони повинні були повідомити про це своєму лікаря.
Зупинимося на деяких особливостях роботи органів травлення при вагітності, яка протікає нормально, і при цьому у вагітної не було ні гастриту, ні будь-якої іншої шлункової патології.
Почнемо з гормонів, вироблення яких в період виношування дитини зазнає суттєвих змін. В першу чергу, яєчники і кора надниркових залоз синтезують набагато більше прогестерону, який, виконуючи завдання знизити скорочення м'язової оболонки матки, попутно зменшує інтенсивність функціональних скорочень стравоходу, шлунка, тонкої кишки і товстого кишечника. У цьому прогестерону активно допомагають естрогени і ХГЧ (хоріонічний гонадотропін).
Так що симптоми тяжкості в шлунку при вагітності - дискомфорт в епігастрії, відчуття переповненості шлунка, причому, іноді при мінімальному обсязі з'їденого - є наслідками зниження тонусу м'язових стінок шлунка (атонії) і порушення його перистальтики і загальної моторики. Зниження тонусу призводить до того, що стінки шлунка нещільно охоплюють його вміст, через що воно швидко виявляється в нижній частині «травного мішка».
Перистальтика і моторика шлунка - перемішування харчової маси і просуванням її далі (в дванадцятипалу кишку) - у вагітних теж знижена, що викликає тяжкість в шлунку при вагітності. Відбувається це внаслідок зменшення вироблення ентерогормона мотіліна, який регулює шлункову моторику. Крім того, під час вагітності підвищується рівень гормону підшлункової залози глюкагону. З одного боку, він забезпечує посилене постачання кров'ю скелетних м'язів вагітних і сприяє створенню енергетичних запасів (у вигляді глікогену печінки). З іншого боку, високий вміст глюкагону в крові майбутніх мам призводить до додаткового розслаблення гладких м'язів внутрішніх органів, в тому числі шлунка і кишечника.
Але якщо ви думаєте, що все це ознаки нездоров'я і необхідне лікування тяжкості в шлунку при вагітності, то ви помиляєтеся. Саме завдяки зниженню скорочувальної активності м'язових волокон стінок органів шлунково-кишкового тракту травна система вагітної жінки більш ретельно переробляє їжу і витягує з неї максимум користі.
І на додаток до опису шлункової «механіки» при вагітності слід нагадати про те, що розмір матки від місяця до місяця зростає, а шлунок при цьому змінює своє звичне положення: з горизонтального практично в вертикальне, та ще й поджимается догори. І продовжує працювати! Тому тяжкість в шлунку при вагітності на пізніх термінах - майже нормальне явище.
[Причини тяжкості в шлунку при вагітності: хімія
А тепер перейдемо до шлункової хімії, яка обумовлює причини тяжкості в шлунку при вагітності.
Достатній рівень кислотності шлункового соку - необхідна умова нормально протікає процесу травлення. Соляна кислота, яка виробляється фундального залоз шлунка, в складі шлункового соку виконує надзвичайно важливу функцію: тільки в її присутності відбувається синтез протеолітичного ферменту пепсину, що розщеплює білки, які з їжею надходять в організм.
Так ось у вагітних в шлунковому соку вміст соляної кислоти низьке, з чим гастроентерологи і пов'язують симптоми тяжкості в шлунку при вагітності. З самого початку вагітності аж до сьомого місяця значно скорочується вироблення шлункового цереброінтестінального гормону гастрину, під дією якого відбувається секреція соляної кислоти і, відповідно, пепсину.
А ось виробництво в тонкій кишці гомону секретину у вагітних жінок помітно збільшується, і це теж знижує рівень соляної кислоти, так як головна функція секретину - блокувати вироблення цього найважливішого компонента шлункового соку. Істотно обмежує синтез соляної кислоти і близький до секретину нейропептідних гормон ВІП (вазоактивний інтестинального пептид), рівень якого також зростає при вагітності.
Діагностика тяжкості в шлунку при вагітності
Більшість гастроентерологів та акушерів-гінекологів мають єдину точку зору на тяжкість в шлунку при вагітності: це характерна для даного стану фізіологічно обумовлена специфічність функціонування шлунково-кишкового тракту, і сприймати її слід адекватно.
Можливо, діагностика тяжкості в шлунку при вагітності в якихось випадках може проводитися. Хоча виникає питання - яким чином? При вагітності не можна проводити ні фракційне зондування шлунка, ні внутрижелудочную (інтрагастрального) рН-метрію з «ковтанням трубки». Подивитися, що відбувається в шлунку вагітної, призначивши гастроскопію, теж не вдасться: гастроскоп може потрапити в порожнину шлунка тільки шляхом його введення через стравохід. Протипоказано і рентгенологічне дослідження шлунка при вагітності.
Залишається ще один метод діагностики - визначення тонусу і інтенсивності моторики шлунка за допомогою електрогастрографії, тобто шляхом реєстрації його біопотенціалів датчиками апарату, які встановлюються на черевну стінку над шлунком. Очевидно, що і таким способом діагностика тяжкості в шлунку при вагітності нездійсненна.
До кого звернутись?
Лікування тяжкості в шлунку при вагітності
Чи необхідно лікування тяжкості в шлунку при вагітності, якщо це фізіологічно обумовлена тимчасова особливість роботи травної системи? Правильна відповідь, очевидно, вам вже відомий ...
Тим більше, яке може бути лікування тяжкості в шлунку при вагітності таблетками. Взагалі-то препарати для вирішення проблем зниженій кислотності шлунка і млявого травлення є, наприклад, всім відомий Панкреатин (Пангрол, Фестал). Але під час вагітності, як зазначено в офіційній інструкції, він «може призначатися лікарем у випадках, якщо очікуваний терапевтичний ефект для матері перевищує можливий ризик для плоду». Лікарський засіб Панзинорм призначається при нестачі травних ферментів, однак, дані щодо безпеки його використання під час вагітності відсутні.
Чи не проводилися клінічні дослідження, які підтвердили б безпеку для вагітних ферментного препарату Креон (Панцитрат). Так що з таблетками теж все ясно.
Деяких сподіваються на лікування тяжкості в шлунку при вагітності народними методами. У більшості випадків в хід йдуть лікарські трави, вірніше їх відвари і настої, призначені для прийому всередину. При тяжкості в області шлунка допомагає настій з материнки: одну столову ложку сухої трави залити склянкою крутого окропу, чверть години настояти під кришкою; приймати до їди тричі на день - по столовій ложці. Але вагітним цей настій приймати не можна ні в якому разі! Материнка звичайна має такий хімічний склад, що надає стимулюючу дію не тільки на моторику шлунково-кишкового тракту, а й на міометрій матки, посилюючи її скорочення. Чим це загрожує, всі жінки знають.
Профілактика тяжкості в шлунку при вагітності
Неважко здогадатися, що можливостей запобігти виникненню тяжкості в шлунку у вагітних - з огляду на етіологію даного синдрому - просто немає. Але є нехитрі правила, при дотриманні яких неприємні відчуття в області шлунка можна мінімізувати.
Отже, профілактика тяжкості в шлунку при вагітності полягає в:
- енергосбалансірованном раціоні (2000-2500 ккал) і виключення важкої їжі (жирного, смаженого, копченого, кондитерських виробів і напівфабрикатів);
- вживанні кисломолочних продуктів замість цельномолочних;
- обов'язковому вживанні перших страв (супів, борщів і т.д.);
- відмову від надто гарячої або дуже холодної їжі;
- дробовому харчуванні (не менше шести разів на день, але маленькими порціями);
- припинення будь-якої їжі перед сном (як мінімум за дві години);
- відсутності відпочинку після прийому їжі в вигляді «прилягти на диван на півгодинки»: під час коротких прогулянок відбувається більш легке перетравлювання їжі, і шлунок набагато менше перевантажується.
А ось прогноз тяжкості в шлунку при вагітності найпозитивніший. Як тільки ваш малюк з'явиться на світ, тяжкість в шлунку при вагітності залишиться ... Тільки в спогадах про це важливий період життя кожної жінки.