УЗД на ранніх термінах вагітності

УЗД на ранніх термінах вагітності призначається всім без винятку. Багато жінок хвилюються, що ультразвукові хвилі можуть завдати шкоди організму, який тільки почав розвиватися. Тема шкідливого впливу ультразвуку, особливо під час вагітності, часто піднімається, і фахівці іноді висловлюють абсолютно протилежні думки з цього приводу.

Протягом останніх двох десятиліть у цій галузі було проведено багато досліджень у різних країнах. Усі фахівці дійшли одного висновку: ультразвук у помірних дозах не становить небезпеки ні для матері, ні для її майбутньої дитини.

Вагітним жінкам зазвичай проводять УЗД черевної порожнини, тобто через поверхню черевної порожнини. Температура в місці контакту датчика зі шкірою може дещо підвищуватися, але це не тягне за собою жодних негативних наслідків. Як правило, ультразвуковий вплив під час обстеження триває близько 3-5 хвилин, потім лікар вимірює параметри та виявляє патології на зображенні, зафіксованому на моніторі.

Останнім часом УЗД вагітної жінки можна зробити в популярному 3D-форматі. За рівнем ризику різниці між звичайним та 3D-УЗД немає. Перевагою цього виду УЗД є те, що можна отримати фотореалістичне зображення плода. Таке зображення досить важливе, якщо є підозра на генетичні патології у дитини. Але зазвичай таке УЗД проводиться за бажанням батьків, які хочуть якомога краще побачити свою дитину. Але, незважаючи на те, що шкода УЗД не доведена, все ж рекомендується робити його лише за призначенням спеціаліста, а не за власним бажанням.

Вагітним жінкам зазвичай призначають три ультразвукові дослідження, це мінімальна кількість, якщо вагітність протікає нормально. Якщо є підозра на різні патологічні процеси, лікар може призначити додаткове обстеження. Як правило, на ранніх термінах, якщо є ризик розвитку позаматкової вагітності або загибелі ембріона, гінеколог може направити жінку на повторне ультразвукове дослідження.

Коли робити УЗД на ранніх термінах вагітності?

УЗД на ранніх термінах вагітності призначається всім жінкам без винятку, щоб своєчасно виявити патології та захворювання ембріона. Зазвичай перше ультразвукове дослідження призначається на 12-13 тижні, коли можна оцінити стан плода з урахуванням анатомічних особливостей розвитку, визначити товщину комірцевої зони, за якою можна встановити наявність синдрому Дауна.

Наразі ультразвукове дослідження проводиться за допомогою двох типів датчиків: трансабдомінального та трансвагінального. За допомогою першого типу датчика лікар проводить обстеження через поверхню черевної порожнини, за допомогою другого типу – через піхву. На ранніх термінах вагітності можна використовувати будь-який з датчиків. Трансвагінальний датчик є більш інформативним, оскільки він підводиться ближче до матки та дозволяє отримати чітке зображення на моніторі. Однак використання такого датчика вважається небезпечним для вагітної жінки, оскільки збільшує ризик розкриття шийки матки та, відповідно, викидня, хоча наукових доказів цього явища немає.

У перші тижні вагітності проводиться УЗД для визначення місця розташування заплідненої яйцеклітини в порожнині матки, діагностики кількості ембріонів, виявлення можливих ускладнень вагітності (загроза викидня), вад розвитку або захворювань внутрішніх органів жінки, які можуть суттєво ускладнити вагітність (доброякісні пухлини, дворога матка, внутрішньоматкова перегородка тощо).

Показники УЗД на ранніх термінах вагітності

Існує кілька причин для проведення УЗД на ранніх термінах вагітності. По-перше, починаючи з 12-го тижня, коли жінка отримує перше направлення на обстеження, можна визначити передбачувану дату пологів (з точністю до 2-3 днів). Також на цьому етапі за розміром ембріона можна судити про його стан та розвиток. Термін 12 тижнів вважається оптимальним для виявлення будь-яких патологій, таких як синдром Дауна. На 12 тижні товщина комірцевої зони може бути використана для припущення цього захворювання у майбутньої дитини. На ранніх термінах це неможливо побачити, а на пізніх – важко визначити. У цей період лікар може ретельно вивчити навколишнє середовище дитини (стан плаценти, матки, якість та кількість навколоплідних вод тощо). Всі ці показники в перші тижні вагітності важливі для визначення правильного розвитку плода та перебігу вагітності.

Зазвичай після УЗД лікар описує стан плода в загальних рисах, після чого видає заповнену форму, яку досить складно зрозуміти, особливо людині, яка не розбирається в медицині. Однак існує кілька орієнтирів, які допоможуть визначити, чи протікає вагітність нормально і дитина розвивається, чи є якісь відхилення. На 12-13 тижні вагітності плацента ще не повинна бути в зрілому стані, а сама матка не повинна бути в тонусі. Розмір комірцевої зони повинен бути в межах 2,5 - 3 мм, якщо показник вище норми, то можуть бути хромосомні захворювання. Кількість навколоплідних вод розраховується за відстанню від стінки матки до ембріона і повинна становити 2-8 см. На цьому етапі плід повинен мати частоту серцевих скорочень (ЧСС) близько 11-180 ударів на хвилину, його розмір, який вимірюється на цьому етапі від куприка до тім'я, становить 4,7 - 5,9 см (КТР). Внутрішній діаметр яйця (ID) повинен бути в межах 53-60 мм.

На основі результатів першого УЗД на 12-13 тижні також визначають розміри мозочка, вагу та зріст плода, виміри голови та серця. Однак, якщо все ж є незначні розбіжності, не варто одразу впадати у відчай. Перш за все, потрібно уточнити це питання у лікаря, оскільки деякі показники є лише приблизними, а відхилення від норми в будь-який бік не є показанням до переривання вагітності.

Вагітній жінці не рекомендується проводити УЗД раніше 12 тижнів без особливих показань (підозра на позаматкову вагітність, завмерлий розвиток плода).

Перш за все, тому що запліднена яйцеклітина до цього терміну знаходиться в процесі закріплення, і матці потрібен максимальний спокій у цей період. УЗД до 12 тижнів має вкрай низьку інформативність. Крім того, існує високий ризик помилки в дослідженні.

Рішення про те, чи робити УЗД на ранніх термінах вагітності, жінка повинна приймати разом зі своїм лікарем. Якщо лікар рекомендує пройти обстеження раніше 12 тижнів, то у нього є підстави підозрювати патологію. Однак не можна робити УЗД лише для задоволення власної цікавості. Цілком достатньо трьох ультразвукових досліджень протягом усього періоду вагітності, яка протікає без відхилень. Всі додаткові обстеження слід проводити лише у разі крайньої необхідності та лише за рекомендацією спеціаліста.