Вітаміни під час планування вагітності для жінок: список і назви

Якщо вагітність запланована заздалегідь, а не випадкова, то цілком зрозуміло, що йдеться про відповідальних людей, які вживатимуть усіх заходів, щоб їхня дитина народилася здоровою, а вагітність пройшла успішно. Багато хто знає, що для цього необхідно відмовитися від таких речей, як куріння, бурхливі вечірки, алкогольні напої, безсонні ночі, стрес хоча б за шість місяців до зачаття. Але чи потрібні жінкам вітаміни під час планування вагітності?

Сучасний прагматичний підхід до поповнення сім'ї передбачає планування вагітності. Це підвищує ймовірність народження здорової дитини, знижує ризик вроджених патологій, дозволяє скоригувати стан здоров'я батька та матері ще до зачаття.

У цьому процесі одна з провідних ролей належить адекватному харчуванню з урахуванням необхідних вітамінів, мікро- та макроелементів, що забезпечить потреби організмів обох батьків у життєво важливих речовинах та матиме безумовний позитивний вплив на їх функціонування.

Плануючи вагітність, необхідно враховувати потребу в кожному вітамінно-мінеральному компоненті, оскільки кожна речовина виконує певну функцію. Найчастіше лікарі рекомендують полівітамінно-мінеральні комплекси, виходячи з того, що сучасні працюючі батьки не завжди мають можливість повноцінно харчуватися. Норма вітамінів при плануванні вагітності збільшується, проте все ж необхідно виробити диференційований підхід до цього питання. Найчастіше організму не вистачає однієї-двох певних речовин, тоді як решта знаходяться в нормі. Синтетичні препарати можуть викликати гіпервітаміноз набагато швидше, ніж ті, що отримуються з їжі. Надлишок вітамінних і мінеральних компонентів також небажаний при плануванні вагітності. Цілком можливо дізнатися, яких поживних компонентів не вистачає організму, здавши аналізи. Дефіцитні стани мають дуже специфічні симптоми, компетентний лікар зможе проконсультувати пару та призначити необхідні обстеження.

Показання до застосування вітамінів під час планування вагітності

Жінка – це джерело «будівельного матеріалу» для майбутньої людини. Йому знадобляться вітаміни, мікроелементи та інші корисні речовини, які він візьме з організму майбутньої матері. Тому, ймовірно, необхідно робити запаси ще до зачаття, щоб не нашкодити собі та народити доношену та здорову дитину. Саме поняття «планування вагітності» включає візит до лікаря обох майбутніх батьків для обстеження: здачу різних аналізів на інфекції, визначення спадкових факторів ризику. У жінки перевірять гормональний фон, стан хронічних захворювань. На основі цих показників лікар призначить певні вітаміни або вітамінні комплекси. Особливими показаннями до застосування вітамінів при плануванні вагітності для жінок є той факт, що попередня вагітність мала ускладнення або була перервана.

Жінка виношує дитину, але батько несе 50% відповідальності за її здоров'я. А враховуючи, що чоловіки зазвичай більш недбало ставляться до свого харчування, ніж жінки, вітаміни не менш важливі для майбутнього батька під час планування вагітності, ніж для матері. Вони головним чином допоможуть покращити якість сперми, щоб зачати здорове потомство.

Перш за все, вітаміни потрібні чоловікам, які харчуються одноманітним раціоном або змушені дотримуватися дієтичного харчування за станом здоров'я; мають проблеми з потенцією; курять і регулярно вживають алкоголь; часто хворіють і страждають від підвищеної стомлюваності. В основному, майбутньому батькові в цей період потрібні: ретинол, токоферол, аскорбінова та фолієва кислоти, інші вітаміни групи В, поліненасичені жирні кислоти Омега-3,6; мінерали - цинк і селен. Існує досить великий вибір полівітамінних та мінеральних препаратів для чоловіків, найпопулярнішими з них є Вітрум Пренетал, Алфавіт та Ортомол Фертил+. Багато що залежить від здоров'я майбутнього батька і не можна це враховувати.

Вітаміни необхідні жінкам під час планування вагітності, по-перше, щоб репродуктивна система працювала бездоганно, а зачаття відбулося за планом і без неприємних сюрпризів, а по-друге, для підготовки до успішного дев'ятимісячного терміну виношування та забезпечення нормального процесу пологів. Перш за все, рекомендується приймати вітаміни майбутнім мамам, які в силу обставин (наприклад, часті відрядження) мають обмежену можливість забезпечити себе повноцінним харчуванням; в анамнезі дефіцитні стани; звичні невиношування вагітності; підвищена стомлюваність; вік яких перевищує 30 років. У переважній більшості випадків жінкам, які планують стати матір'ю, призначають вітамін B9 (фолієва кислота) та токоферол (вітамін E). Вітаміни C та A також не зашкодять майбутній мамі. Найпростіше пропити комплексний полівітамінно-мінеральний препарат, адресований тим, хто хоче стати батьками, який порекомендує лікар.

Вітамін Е (α-токоферолу ацетат) регулює функціонування репродуктивної системи обох батьків, запобігаючи вродженим аномаліям та загрозі викидня.

Вітаміни з фолієвою кислотою при плануванні вагітності призначаються практично всім, хто звертається до лікаря в цей важливий період. Вони запобігають дефіциту цієї найважливішої для організму речовини, особливо на тлі незбалансованого харчування.

Вітаміни Вітрум Пренатал та Вітрум Пренатал Форте призначені для майбутніх батьків для задоволення потреби організму у вітамінах та мінералах.

Вітаміни D2 (ергокальциферол) та D3 (холекальциферол) безпосередньо впливають на шкіру, м'язи, серце, кровоносні судини, імунний бар'єр, а також на репродуктивні органи.

Елевіт показаний у разі дефіциту будь-яких вітамінних та мінеральних компонентів у період підготовки до зачаття.

Вітаміни групи В використовуються для запобігання їх дефіциту, який негативно впливає на репродуктивну функцію обох батьків, а також на подальший розвиток плода в утробі матері.

Вітаміни «Фемібіон» випускаються у двох варіантах: I – призначений для подружніх пар, які планують стати батьками, та майбутніх мам до 12-го тижня вагітності, II – після дванадцятого тижня. У нашому випадку потрібен «Фемібіон I».

Вітаміни Аевіт, що містять терапевтичні дози, показані людям, які потребують тривалого прийому високих доз ретинолу та токоферолу (після важких інфекційних захворювань, при серйозних хронічних патологіях), а також тим, хто через обмеження в харчуванні знизив надходження необхідної кількості цих вітамінів з харчовими продуктами або з якихось причин знизив всмоктування цих речовин у травному тракті.

Вітаміни «Алфавіт», зокрема варіант «Мамине здоров'я», призначений для компенсації дефіциту вітамінів та мінералів у жінок, які планують вагітність, та у вагітних.

Вітаміни Ангіовіт містять комбінацію вітамінів групи В (В6, В9, В12) і, строго кажучи, призначені для застосування у випадках серйозних судинних патологій та гіпергомоцистеїнемії, яка вважається причиною різних акушерських ускладнень: від безпліддя до вроджених патологій.

Вітаміни Комплівіт показані з профілактичною та лікувальною метою при гіповітамінозі та дефіциті мінералів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Усі існуючі вітаміни поділяються на водо-, жиророзчинні та вітаміноподібні речовини. Їх можна приймати перорально або вводити ін'єкційно. Водорозчинні вітаміни доступні у вигляді капсул, порошків, таблеток та ін'єкційних розчинів. Жиророзчинні вітаміни доступні у вигляді капсул, таблеток, драже, олійних та спиртових розчинів, а також олійних екстрактів. Вітаміноподібні речовини доступні у вигляді рослинних екстрактів.

При авітамінозі, гіповітамінозі, дефіциті заліза, для гарантії здорового зачаття дитини існує ряд вітамінів, які призначаються ще до вагітності. Назви основних вітамінів при плануванні вагітності для жінок такі:

• А;
• групи B (B1, B2, B3, B6, B7, B9, B12);
• З;
• Д3;
• Е.

Вітаміни групи В та вітамін С розчинні у воді, а вітаміни А, D3 та Е – жиророзчинні.

Вітамін Е для жінок, які планують вагітність

Як видно з попереднього списку, вітамін Е для жінок, які планують вагітність, також є у списку рекомендованих до застосування препаратів. Він є захисником клітинних мембран в організмі, що визначає його антиоксидантні властивості, бере участь у синтезі кісткових білків, гладких м'язів, міокарда, плаценти та печінкових ферментів. Здатність впливати на репродуктивний процес була помічена в 1920 році. Білий фертильний лабораторний щур перестав розмножуватися після тривалого утримання на молочній дієті, що призвело до дефіциту вітаміну Е. У 1922 році було виявлено, що виключення жиророзчинного компонента з раціону призводить до загибелі плода щура. У 1936 році були розроблені препарати на основі олій паростків зерна, а в 1938 році вітамін Е був отриманий шляхом синтезу. Він міститься в харчових продуктах: у рослинних оліях (кукурудзяній, соєвій, оливковій), смальці, яловичій печінці та м'ясі, вершковому маслі, зеленому горошку, квасолі, горіхах. Також багаті на цей вітамін такі трави, як кропива, люцерна, шипшина, кульбаба. В аптеках вітамін Е продається у вигляді капсул та масляного розчину. Відрізняється дозуванням токоферолу, біологічно активної речовини. Вимірюється в міжнародних одиницях (МО). Добова доза для дорослої жінки становить 8 МО, вагітної жінки - 10 МО, жінки, що годує грудьми - 12 МО. Протипоказанням до прийому вітаміну Е є підвищена чутливість до препарату. Гіпертонікам та пацієнтам з діабетом та варикозним розширенням вен слід бути обережними. Побічними ефектами можуть бути діарея та алергія. Зберігати слід у темному місці, оскільки сонячне світло може руйнувати вітамін. Він є компонентом багатьох вітамінно-мінеральних комплексів.

Вітамінний комплекс для жінок, які планують вагітність

Щоб уникнути вроджених вад розвитку дитини та зміцнити здоров'я майбутньої мами, розроблені вітамінні комплекси, необхідні жінкам, які планують вагітність. Всі компоненти в них збалансовані та підібрані таким чином, щоб задовольнити щоденну потребу в життєво важливих елементах, що відіграють важливу роль у виведенні токсинів, покращенні білкового, вуглеводного, ліпідного обміну, зміцненні нервової системи, серцево-судинної системи, посиленні репродуктивної функції та підвищенні імунітету. До складу комплексів можуть входити вітаміни A, C, D3, E, групи B та мінерали: кальцій, фосфор, цинк, магній, залізо та інші в різних комбінаціях.

Назви вітамінів для планування вагітності багатьом знайомі з рекламних роликів, також добре відомі мультивітамінно-мінеральні комплекси.

Лікарі часто рекомендують вітамін Е під час планування вагітності. При дефіциті цього вітаміну процес запліднення стає неможливим, оскільки репродуктивна система, як жіноча, так і чоловіча, перестає нормально функціонувати; він необхідний для нормального внутрішньоутробного розвитку дитини та запобігає виникненню гемолітичної жовтяниці у немовляти.

Фолієва кислота (вітамін B9) необхідна майбутнім батькам для нормалізації процесу кровотворення та запобігання впливу зовнішніх і внутрішніх тератогенних факторів.

Вітамін D також слід враховувати під час планування вагітності, він необхідний не лише для запобігання розвитку рахіту у дитини, його дефіцит у батьків може перешкодити зачаттю цієї самої дитини. В основному, холекальциферол позитивно впливає на репродуктивні органи, його дефіцит може порушити процес імплантації ембріона в слизову оболонку матки. Однак його надлишок також може негативно позначитися на майбутній дитині, викликаючи вади розвитку, як фізичні, так і психічні. Бажано підтримувати рівень цього вітаміну за допомогою збалансованого харчування, а для нормалізації цього показника достатньо перебування під сонячним світлом лише на обличчі та руках не більше двох годин на тиждень.

Вітаміни групи В відіграють важливу роль у плануванні вагітності. Один з них, В9 або фолієва кислота, вже згадувався вище. Вітаміни В1–В6 також не повинні бути в дефіциті, проте «їсти» їх цілком можливо. В1 міститься в злаках і зернових, цільнозерновому борошні, горіхах (фундук, мигдаль, волоські горіхи), у багатьох недефіцитних і недорогих овочах, наприклад, у буряку та капусті, моркві та цибулі. Вітамін В2 також не повинен бути в дефіциті, він міститься в багатьох овочах, тому навіть суворі вегетаріанці не ризикують його дефіцитом. Вітамін В3 або РР, як його називали раніше, також присутній у всіх стандартних харчових продуктах – від курки та її яєць до грибів, горіхів і бобових, те саме можна сказати про вітаміни В5 і В6.

До речі, вітаміну B12 може не вистачати у суворих вегетаріанців, оскільки наш організм отримує його з продуктів тваринного походження та виробляє трохи сам. Вітамін B12 дуже важливий при плануванні вагітності, а його дефіцит викликає перніциозну анемію.

Вітаміни Вітрум для планування вагітності (Вітрум Пренатал, Вітрум Пренатал форте) забезпечують організм добовою потребою у вітамінах та мінералах, запобігають дефіциту будь-яких речовин. Те саме можна сказати про вітамінно-мінеральні комплексні препарати зі схожим складом, такі як вітаміни Елевіт для планування вагітності, які компенсують добову потребу майбутніх батьків у вітамінах та мінералах, їх дефіцит через незбалансоване харчування; вітаміни Комплівіт для планування вагітності, які мають низьке дозування вітамінів та мінералів, що, за словами виробника, не може призвести до передозування, а у виробництві препарату використовуються технології роздільного гранулювання, що запобігає негативній взаємодії несумісних вітамінів. Ці комплекси включають весь спектр вітамінів групи В, вітаміни А, Е, С, фосфор та кальцій, мідь, цинк та залізо. Вони дещо відрізняються один від одного одним-двома мінералами, наприклад, Комплівіт та Вітрум Пренатал не містять йоду.

Вітаміни Фемібіон I для планування вагітності складаються з десяти вітамінів, дефіцит яких організм найчастіше відчуває, і бажано компенсувати цей дефіцит у період підготовки до зачаття. На відміну від попередніх комплексних продуктів, цей препарат не включає ретинол, вітаміни D та K, оскільки, за словами виробників, організм людини, як правило, не відчуває їх дефіциту. Окрім вітаміну B9, цей комплекс містить метфолін (левоміфолієву кислоту), який засвоюється в організмі людей з непереносимістю вітаміну B9. Ці вітаміни можна рекомендувати при плануванні зачаття не тільки майбутній мамі, але й батькові.

Вітаміни «Алфавіт» випускаються в 16 варіаціях. У нашому випадку може бути цікавим наступне: основний склад цих вітамінів, який практично не відрізняється від попередніх комплексів, вітаміни для чоловіків та комплекс «Здоров'я матусі», які випускаються у трьох видах таблеток: Залізо+, Антиоксиданти+, Кальцій-D3+. При створенні цього вітамінно-мінерального комплексу враховувалися всі можливості зниження ризику побічних ефектів до нуля. Наприклад, вітаміни B1 та B12, C та B12 поміщені в різні таблетки, вітамін B3 знаходиться у формі нікотинаміду, а джерелом ретинолу є його природна форма – ß-каротин.

При плануванні вагітності вітаміни Аевіт можна приймати лише за суворими показаннями, оскільки вони містять терапевтичні дози вітамінів А та Е.

Те саме стосується і вітамінів Ангіовіт. При плануванні вагітності їх не приймають без попереднього обстеження та вагомих причин для прийому.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка вітамінів визначається ступенем впливу речовини на організм, її локалізацією та ефектом, який вона спричиняє. Роль кожного з них наведена нижче:

• вітамін А – впливає на синтез мукополісахаридів, білків, ліпідів;
• вітамін B1 – бере участь у кровотворенні, покращує роботу нервової системи, нормалізує роботу серця;
• Вітамін B2 – усуває вплив токсинів на організм, використовується для утворення клітин крові та антитіл;
• вітамін B3 (PP) – нікотинамід, благотворно впливає на вироблення гормонів наднирковими залозами, бере участь в обмінних процесах;
• Вітамін B6 – необхідний для обміну речовин, для здорового функціонування центральної нервової системи, для формування кісткової структури, зубів та ясен майбутньої дитини;
• вітамін B7 – біотин, бере участь в обмінних процесах, забезпечує стабільність рівня цукру;
• Вітаміни з фолієвою кислотою є одними з основних стимуляторів кровотворення; її дефіцит порушує процес утворення еритроцитів. Прийом фолієвої кислоти знижує ризик вроджених вад розвитку від впливу зовнішніх та внутрішніх несприятливих факторів. Дефіцит фолієвої кислоти негативно впливає на швидкість поділу клітин заплідненої яйцеклітини, формування нервової системи майбутньої дитини; вона необхідна для росту та розвитку всіх її систем та органів.
• вітамін B12 – сприяє кисневому обміну в клітинах, бере участь у кровотворенні;
• Вітамін С – впливає на еластичність стінок кровоносних судин, зміцнює кісткову тканину, допомагає в засвоєнні кальцію та заліза;
• Вітамін D3 – необхідний для профілактики рахіту, впливає на регуляцію кальцієво-фосфорного обміну.

Майже всі вітаміни групи В беруть участь у кровотворенні та розвитку нервової системи плода. Вітамін В1 тонізує м'язову систему органів травлення та серця, бере участь в обміні та засвоєнні вуглеводів, білків, жирів, води та солей, не накопичується в тканинах та органах і не має на них токсичної дії, його необхідно щодня поповнювати. Вітамін В2 сприяє засвоєнню заліза та в поєднанні з В1 підтримує необхідний рівень цього елемента в крові, запобігаючи розвитку залізодефіцитної анемії. Він необхідний для нормального формування мозку та органів зору, регулює клітинне дихання. Вітамін В3 (нікотинамід) ставлять поруч із вітаміном С, оцінюючи його здатність підвищувати стійкість організму до різних захворювань. Цей вітамін не боїться високих температур, він не руйнується ні в кислому, ні в лужному середовищі. Вітамін В5 активує всі процеси клітинного метаболізму, а також синтез гормонів у надниркових залозах, покращує мікроциркуляцію крові, сприяє виведенню токсинів та засвоєнню поживних речовин. Його роль у функціонуванні мозку та нервової системи незамінна. Вітамін B6 необхідний для метаболізму білків та амінокислот, для нормального функціонування ферментативних систем організму, засвоєння вітаміну B12, без якого неможливе дозрівання еритроцитів, порушується згортання крові та нормальний процес кровотворення.

Вітаміни Вітрум Пренатал та посилена версія – Вітрум Пренатал Форте містять повний спектр необхідних вітамінів та мікроелементів для задоволення добової потреби в них та запобігання дефіцитним станам, зокрема, залізодефіцитній анемії. Фармакодинаміка відповідає складу полівітамінно-мінерального препарату, який містить усі необхідні вітаміни групи В, вітаміни A, E, C, D, кальцій, цинк, залізо, нікотинамід. Версія форте містить ще більш різноманітний комплекс з 22 речовин, що охоплює всі сфери функціонування організму людини. Приймаючи ці комплекси, можна не думати про достатність харчування (чи добре це, кожен вирішує сам).

Елевіт Пронаталь – схожий за складом та фармакологічними властивостями з Вітрум Пренатал Форте, містить 12 вітамінів та 7 мінералів, необхідних для організму батьків майбутньої дитини, запобігає ризику дефіциту будь-якого необхідного компонента. Нормалізує процеси кровотворення, обміну речовин, окислювально-відновних реакцій в організмі, підтримує нормальну репродуктивну функцію.

Подібний до вищезгаданого, існує комплексний препарат під назвою Комплівіт, який містить 19 вітамінів і мінералів, а також Фемібіон I, який відрізняється від попередніх відсутністю вітамінів A, D і K.

Вітаміни «Алфавіт» цікаві не лише своїм складом, але й тим, що їх творці врахували всі взаємодії різних компонентів. Вони випускаються в трьох різних таблетках, і в одній таблетці не поєднані несумісні вітаміни та мінерали. При створенні цього вітамінно-мінерального препарату вдалося уникнути впливу інгредієнтів-антагоністів один на одного, що робить засвоєння речовин більш повним.

Комплекс «Аевіт» включає два активних інгредієнти – α-токоферолу ацетат та ретинолу пальмітат. Механізм його дії відповідає цим компонентам. Це стимулятор захисних сил організму, який також має виражені антиоксидантні властивості. Інгредієнти комплексу є учасниками проліферації епітеліальних клітин, м’язової та кісткової тканин, відновлення та оновлення, обміну білків і жирів. Вони сприяють нормалізації якості статевих клітин та активації репродуктивної функції. Вітаміни А та Е нормалізують трофічні процеси в тканинах, підвищують еластичність і міцність кровоносних судин, покращують мікроциркуляцію крові в капілярах.

Ангіовіт – це комплекс трьох вітамінів групи В (В6, В9, В12). Цей склад стимулює ферментативну активність каталізаторів реметилювання та транссульфатування метіоніну, що прискорює розпад метіоніну на метаболіти, зокрема знижує сироваткову концентрацію токсичної амінокислоти гомоцистеїну, надлишок якої провокує дефіцит вітамінів В6, В9, В12 в організмі. Ця патологія розглядається в сучасній медицині як підвищена ймовірність різних акушерських ускладнень: звичних викиднів, дефектів імплантації плодового яйця як причини безпліддя, пізнього токсикозу, внутрішньоутробної загибелі плода тощо. Цей комплекс компенсує нестачу вітамінів та усуває гіпергомоцистеїнемію.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика основних вітамінів, рекомендованих при плануванні вагітності, наведена нижче:

• А (ретинол) – швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, насичує печінку та досягає максимальної концентрації в крові через 4 години;
• B1 (тіамін) – не синтезується в організмі людини, надходить з їжею та всмоктується з кишечника;
• В2 (рибофлавін) – всмоктується в кишечнику, проходить метаболічні процеси в печінці, крові та стінках кишечника. Виводиться з організму нирками, забарвлюючи сечу в жовтий колір;
• B6 (піридоксин) – при потраплянні в організм, шляхом складних перетворень, потрапляє в тонкий кишечник і всмоктується. Найбільша його концентрація знаходиться в печінці, міокарді та нирках. Продукти, що виділяються в результаті цих процесів, виводяться з сечею;
• B7 (біотин) – потрапляє в організм у незміненому вигляді з верхніх відділів тонкого кишечника. Виводиться через спорожнення сечового міхура та дефекацію;
• B9 (фолієва кислота) – всмоктується у шлунку та дванадцятипалій кишці, згодом інтенсивно зв'язується з білками плазми. Виводиться нирками;
• B12 (ціанокобаламін) – синтезується мікроорганізмами, не всмоктується товстим кишечником. Пройшовши складний шлях перетворень, починає всмоктуватися в ротовій порожнині, потім у тонкому кишечнику. Зі всієї кількості вітаміну, що міститься в їжі та потрапляє до шлунково-кишкового тракту, всмоктується лише 20-25%;
• С (аскорбінова кислота) – всмоктування відбувається переважно в тонкому кишечнику, максимальна концентрація досягається через 4 години після прийому. При прийомі 200 мг всмоктується 70% вітаміну, зі збільшенням дози – здатність проникати в організм знижується до 50-20%. Виводиться нирками та калом. Куріння та алкоголь руйнують вітамін С, зменшуючи його запаси;
• D3 (холекальциферол) – всмоктується у тонкому кишечнику. Усі процеси трансформації відбуваються в печінці, нирках та шкірі. У природних умовах утворюється під шкірою з ультрафіолетових променів та накопичується в жирових тканинах. Період напіввиведення становить 19 днів. Невсмоктана частина виводиться з калом;
• Е (токоферол) – через верхні відділи тонкого кишечника потрапляє в лімфатичну систему, потім у кров. Через тиждень 80% виводиться з жовчю в кишечник, решта – з сечею;
• ПП (нікотинова кислота) – всмоктування відбувається у шлунку та верхніх відділах тонкого кишечника, виводиться з сечею.

Фармакокінетика полівітамінних та полімінеральних комплексів до кінця не вивчена через багатокомпонентний склад цих препаратів. Однак можна стверджувати, що водорозчинні вітаміни (аскорбінова кислота, група В) та мінерали добре засвоюються тканинами в необхідних нормах добового споживання. Надлишки, що не засвоюються тканинами, виводяться природним шляхом, переважно з сечею, зрідка з жовчю та калом.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб прийому та дозування вітамінів при плануванні вагітності для жінок повинні відповідати рекомендаціям для профілактичних цілей: приймати перорально через 10-15 хвилин після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Добові дози необхідних вітамінів, рекомендовані під час планування вагітності, такі:

• А – 3,3 тис. МО. Вітамін накопичується в організмі, тому завагітніти можна не раніше ніж через шість місяців після закінчення його прийому;
• В1 – 2-5 мг;
• В2 – 1,6 мг;
• B6 – 2-3 мг;
• B7 – 30-100 мкг;
• B9 – 200-400 мкг;
• В12 – 30 мкг;
• Cmax – 50-100 мг;
• D3 - 3125-5000 МЕ;
• ПП - 0,015-0,025 г.

Вітаміни групи В, Аевіт та Ангіовіт призначає лікар, виходячи з потреб організмів майбутніх батьків;

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Протипоказання

Організм може бути сенсибілізований до будь-якого вітаміну або групи вітамінів і мінералів, у такому разі вітамінний препарат або комплекс, що його містить, протипоказаний до застосування.

Протипоказаннями до застосування будь-якого з вітамінів є гіперчутливість та гіпервітаміноз. Також кожен з них має свої особливості впливу на організм, які можуть завдати шкоди та які необхідно враховувати при прийомі:

• Вітамін А протипоказаний при цирозі печінки, вірусному гепатиті, захворюваннях нирок; його не призначають людям з важкими формами ішемічної хвороби серця, токсичним зобом, надлишком вітаміну Е та дітям 0-12 років;

Вітаміни групи В майже не мають протипоказань, крім реакцій гіперчутливості, не застосовуються при еритремії, еритроцитозі, тромбоемболії, новоутвореннях та стенокардії, є деякі дані про тератогенну дію високих доз вітамінів цієї групи, тому в офіційній інструкції до вітаміну В12 вагітність внесена до протипоказань.

• вітамін B6 – при ішемічній хворобі серця, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки;
• B9 – при перніціозній анемії;
• B12 – при новоутвореннях, тромбозах;
• C – при діабеті, каменях у нирках, порушеннях обміну речовин та ряді інших захворювань;
• D3 – при певних діагнозах захворювань нирок і печінки, серця, туберкульозу; протипоказаний людям з надлишком кальцію та цього вітаміну, сечокам'яною хворобою на їх фоні.

Вітрум Пренатал не призначають пацієнтам з надлишком кальцію, магнію, селену, вітамінів A, D та E, еритроцитів, порушеннями обміну Cu та/або Fe; сенсибілізацією до фруктози та/або лактози; з тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, сечокам'яною та нефролітіазом, гломерулонефритом; подагрою; хворобою Вакеса-Ослера; активним туберкульозом легень; схильністю до утворення тромбів; токсичним зобом; хронічними захворюваннями серця; виразками, локалізованими у верхній гастродуоденальній зоні.

Елевіт Пронаталь не рекомендується застосовувати людям з надлишком вітаміну А або D3, нирковою або печінковою недостатністю або їх поєднанням, а також порушеннями обміну кальцію або заліза.

Алфавіт протипоказаний людям з гіпервітамінозом, гіпермінералізацією, токсичним зобом. Те саме стосується, в принципі, всіх вітамінних препаратів, хоча інші виробники полівітамінно-мінеральних комплексів вказували лише на гіперчутливість до компонентів (Комплівіт, Фемібіон I, Ангіовіт).

Аевіт не призначають людям з токсичним зобом, гострими та хронічними патологіями нирок та захворюваннями системи кровообігу, особливо з високою ймовірністю тромбоемболії, гострою та хронічною ішемічною хворобою серця.

Всі ці попередження є сигналом до того, що не варто приймати вітаміни без консультації з лікарем.

[ 19 ], [ 20 ]

Побічна дія вітамінів під час планування вагітності

До поширених побічних ефектів усіх вітамінів належить можливість алергічних реакцій з проявами у вигляді свербіння, шкірного висипу, набряку слизової оболонки та шкіри. При підшкірному введенні деяких вітамінів можливі больові відчуття. Деякі вітаміни можуть викликати:

• оніміння кінцівок (ПП та В6);
• різке зниження тиску (ПП);
• бронхоспазм (B9);
• тахікардія (В12);
• нудота, блювання, діарея, порушення обміну речовин, пошкодження зубної емалі (С);
• запор, головний біль, підвищення артеріального тиску (D3).

Передозування

Передозування вітамінів призводить до розвитку гіпервітамінозу, алергії, нудоти, діареї. Так, надмірне споживання вітаміну А може викликати сонливість, двоїння в очах, лущення губ, сухість у роті; вітамін В1 – знижує артеріальний тиск, підвищує температуру тіла; В2 – призводить до набряків; В6 – до анемії, порушення координації рухів, оніміння кінцівок; В12 – до порушення роботи серця, підвищення згортання крові.

В основному, передозування проявляється алергічною кропив'янкою, головним болем та диспепсією: нудотою, блюванням, діареєю.

Рекомендовані дози вітамінів при плануванні вагітності зазвичай не викликають небажаних ефектів, але при тривалому застосуванні високих доз, крім уже зазначених, можуть спостерігатися такі:

• 400-800 мг/добу токоферолу може спричинити порушення зору, спазми м'язів живота, запаморочення, слабкість; більше 800 мг/добу - порушення згортання крові, крововиливи, дефіцит вітаміну К; порушення обміну речовин у щитовидній залозі; тромбофлебіт, тромбоемболія; підвищення концентрації тиреоглобуліну та холестерину в сироватці крові, активності креатинкінази, концентрації жіночих та чоловічих статевих гормонів у сечі;
• про передозування фолієвою кислотою не повідомлялося;
• вітамін D3: потреба в пиття, що супроводжується сухістю слизових оболонок рота та горла, розладами сечовипускання, втратою апетиту, металевим присмаком на язиці, гіпервтомою, небажанням рухатися, зневодненням; трохи пізніше можуть з'явитися біль у кістках, м'язах, порушення зору, втрата ваги та зміни психіки;
• Передозування вітамінів групи В не описано, вітаміни B2 та B3, що приймаються у високих дозах та безконтрольно, можуть спричинити жирову дистрофію печінки;
• Тривале застосування високих доз Аевіту може спричинити рецидив хронічного запалення підшлункової залози та жовчнокам'яної хвороби, гіпервітаміноз ретинолу, що проявляється порушеннями центральної та периферичної нервової системи (поведінкові порушення - підвищена збудливість або байдужість, безсоння, сонливість, оніміння кінцівок), артралгія, випадіння волосся, акінезія, сухість шкіри долонно-підошовної локалізації, гепато- та спленомегалія.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному прийомі різних вітамінів та ліків необхідно пам'ятати про реакцію від взаємодії один з одним:

• А – погано засвоюється без вітаміну Е, і якщо приймати його одночасно з алкоголем, то може завдати більше шкоди печінці, ніж від прийому лише алкоголю. Поєднання вітаміну з природними сполуками, що мають його активність (ретиноли), загалом отруйне; не призначається в поєднанні з препаратами, що містять залізо та срібло, мають лужне середовище, непрямими антикоагулянтами. Підсилює дію гормональних та негормональних протизапальних препаратів, протиепілептичних препаратів, зменшує токсичність СГ, вітамінів А та D. Антагоніст вітаміну К.
• B1 – алкоголь знижує швидкість його всмоктування, а спільний прийом з антибіотиками та нікотиновою кислотою руйнує останню;
• B2 – сприяє засвоєнню вітаміну B6, сумісний з гіпотензивними препаратами, а транквілізатори блокують швидкість його всмоктування. Вітамін B2 синергічно поєднується з B1, B9, B6;
• B3 – необхідно розділяти час прийому з антибіотиками, аспірином та препаратами, що знижують артеріальний тиск, а діабетикам слід враховувати його здатність підвищувати рівень цукру в крові;
• В6 – несумісний з В1 та В12. Підсилює дію сечогінних засобів та добре взаємодіє з серцевими рослинними препаратами;
• B7 – запобігає всмоктуванню алкоголю, нікотину, протисудомних засобів та антибіотиків у кров. Магній та цинк, навпаки, сприяють засвоєнню;
• B9 – добре взаємодіє з B12 та C. Ефективність знижується при одночасному прийомі з аспірином, кортикостероїдними гормонами, протизапальними препаратами, а також не призначається одночасно з деякими антибіотиками та протитуберкульозними препаратами, а також гормональними контрацептивами (що неактуально в нашому випадку);
• В12 – несумісний з іншими вітамінами цієї групи, з аспірином, солями важких металів;
• C – прийом великих доз аспірину призводить до його втрати організмом; відновлює окислений вітамін E;
• D3 – у високих дозах посилює дію серцевих препаратів, що може спричинити аритмію. Одночасне застосування з діуретиками може призвести до розвитку гіперкальціємії, не призначають одночасно з іншими вітамінно-мінеральними комплексами, що його містять, деякими діуретиками, серцевими глікозидами, препаратами кальцію та фосфору, бензодіазепінами та барбітуратами.
• E – взаємодія з селеном посилює його дію. Іони магнію, цинку та міді пригнічують дію вітаміну.

Вітрум Пренатал, Алфавіт, Комплівіт несумісні з сульфаніламідами, деякими антибіотиками, іншими вітамінними та мінеральними препаратами, особливо тими, що містять вітамін А (враховуючи тератогенність цього вітаміну).

Елевіт не призначають одночасно з іншими вітамінами, мінералами та комплексними полівітамінно-мінеральними препаратами; антибіотики тетрациклінового ряду приймають щонайменше через дві години після або до прийому Елевіту.

Фембіон не є лікарським засобом, і про його взаємодію з іншими препаратами не повідомлялося.

Аевіт: поєднання з іншими препаратами, що містять ретинол, його попередники та синтетичні аналоги, неприпустиме. Поєднання з естрогенами підвищує ризик розвитку надлишку вітаміну А. Солі та ефіри азотної кислоти, холестирамін у поєднанні з цим препаратом знижують абсорбцію ретинолу пальмітату. Одночасне застосування з глюкокортикостероїдами пригнічує протизапальну дію останніх.

Ангіовіт:

• при одночасній замісній терапії естрогенами, прийомі протисудомних та/або знеболювальних препаратів потреба організму у вітаміні B9 зростає;
• антациди, холестирамін, сульфаніламіди знижують всмоктування вітаміну B9;
• деякі антибіотики, цитостатики, сечогінні та протималярійні препарати знижують ефективність вітаміну B9;
• Вітамін B6 у поєднанні з діуретиками підвищує їх ефективність; з леводопою – знижує його ефективність;
• ефективність вітаміну B6 знижується деякими антибіотиками та контрацептивами, що містять естроген;
• Вітамін B6 синергетично поєднується із серцевими глікозидами, L-глутаміновою кислотою та аспаркамом (підвищує стійкість міокарда до кисневої недостатності);
• всмоктування вітаміну B12 знижується при поєднанні
  з саліцилатами, аміноглікозидами, колхіцином, препаратами калію та протиепілептичними препаратами;
• Ангіовіт не призначають з
  препаратами, що підвищують згортання крові.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Умови зберігання

Зазвичай ця інформація вказується на упаковці. Як правило, вітамінно-мінеральні добавки зберігаються при плюсовій температурі до 25 °C не більше трьох років.

Майбутній мамі, безумовно, потрібен ряд вітамінів і мінералів, щоб виносити здорову дитину і не відчувати їх дефіциту. Однак вітамінні препарати, особливо ті, що містять терапевтичні дози одного або кількох вітамінів, ніколи не слід призначати собі самостійно. Необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти обстеження на рівень вітамінів у крові, як чоловікам, так і жінкам.

Надлишок вітамінів та мінералів, особливо тих, що надходять з ліків, а не з їжі, може мати такий самий негативний вплив на майбутню вагітність, як і їх дефіцит. Якщо ви знаєте, яких речовин вам не вистачає, то недорогі вітаміни будуть ефективними при плануванні вагітності. Наприклад, вітамін Е або фолієва кислота дуже недорогі та доступні кожному. Близько десяти років тому це поєднання було оголошено панацеєю від усіх ускладнень вагітності та патологій плода; їх призначали всім без винятку при плануванні вагітності. Вони дійсно можуть бути корисними, проте, не применшуючи їхньої важливості, ентузіазм у даний час дещо згас.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Термін придатності

Термін придатності: 3 роки.

[ 36 ], [ 37 ]

Найкращі вітаміни для жінок під час планування вагітності

Під час планування вагітності, для профілактики порушень центральної нервової системи плода, жінкам у всіх країнах призначають фолієву кислоту (B9). Вивчивши всю інформацію про інші вітаміни, їх корисні властивості, взаємодію один з одним, негативний вплив у разі передозування, стає очевидним, що найкращими вітамінами під час планування вагітності для жінок є вітамінно-мінеральні комплекси, що пройшли випробування, кожен компонент яких знаходиться в необхідних і збалансованих дозах. Ось найпопулярніші з них:

• Вітрум пренатал;
• елевіт пренатал;
• абетка для вагітних;
• Мультитабс Перинатал.

У розвинених країнах, де харчування краще, а майбутні мами мають доступ до різноманітних фруктів та овочів цілий рік, прийом вітамінів на етапі планування вагітності не вважається необхідним. У нашій країні, щоб уникнути гіповітамінозу, рекомендується насичувати свій організм корисними речовинами, щоб закласти міцний «фундамент» для майбутнього нового життя.

Рейтинг вітамінів для планування вагітності для кожної людини може бути тільки своїм, індивідуальним, визначеним виходячи з потреб організму на основі обстежень та лікарських рекомендацій.

Якщо немає явних ознак дефіциту, лікарі зазвичай рекомендують сучасні мультивітамінно-мінеральні комплекси, що включають широкий спектр речовин. Вони містять менші дози вітамінів і мінералів і, за словами їхніх виробників, не повинні призводити до гіпервітамінозу. Однак перед прийомом таких продуктів бажано проконсультуватися з адекватним спеціалістом, а ще краще – здати аналіз крові на вміст вітамінів.

Відгуки

Аналізуючи відгуки жінок, які заздалегідь готувалися до материнства, можна дійти висновку, що більшість із них отримували рекомендації від спеціалістів і віддавали перевагу фолієвій кислоті (вітамін В9) та вітаміну Е. Менша частина приймала вітамінні комплекси. В обох випадках вагітність пройшла успішно, і народилися здорові діти.