Дієта при цирозі печінки

Дієта при цирозі печінки є невід'ємною частиною терапії цієї хронічної та практично невиліковної патології. Цироз (грец. kirros - червоний) визначається як «розростання щільної сполучної тканини в паренхіматозному органі, що призводить до зморщування та деформації органу, порушення його функцій».

Тобто, при цирозі печінка перестає повноцінно знешкоджувати та виводити з організму алергени, токсини та кінцеві продукти метаболізму, забезпечувати організм глюкозою для енергетичних потреб, регулювати вуглеводний та ліпідний обмін, контролювати метаболізм необхідних вітамінів.

Хвора печінка знижує вироблення жовчі, ліпідів і фосфоліпідів, ферментів і гормонів. Тому дієта при цирозі печінки розроблена для створення більш щадного режиму її роботи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лікування цирозу печінки за допомогою дієти

Дотримання спеціальних правил харчування при цьому захворюванні обов'язкове! А це дієта 5 при цирозі печінки. Водночас, дієта при алкогольному цирозі печінки, як і дієта при біліарному цирозі печінки (який виникає через пошкодження жовчних проток і зменшення надходження жовчі в дванадцятипалу кишку) однакова - стіл № 5 за Певзнером.

Дієта 5 при цирозі печінки – при збереженні калорійності на рівні 2500-2900 ккал на день – вимагає суворого обмеження споживання жирної, смаженої, гострої та солоної їжі.

Саме відсутність у щоденному раціоні їжі, яка не збільшує вироблення травних соків і жовчі, забезпечує мінімально агресивний вплив на хвору печінку та сприяє регулюванню порушень у механізмі жовчовивідної системи.

Але це не означає, що пацієнтам з цирозом слід їсти пюреподібні страви. Ні, дієтологи рекомендують доводити до більш однорідного стану лише м’ясо із сухожиллями, а також грубу клітковину деяких овочів. Хоча під час загострень захворювання може бути призначена пюреподібна дієта при цирозі печінки – 5А.

Дієта 5 при цирозі печінки передбачає 4-5 прийомів їжі на день з обмеженням солі (максимум 10 г на добу). Об'єм випитої рідини за день не повинен знижуватися нижче 1,5 літра, а склянка води вранці (натщесерце) значно покращить ваше самопочуття та самопочуття вашої печінки.

Добова норма споживання цієї дієти така: до 100 г білка (половина тваринного походження), до 70-80 г жиру (принаймні третина рослинного), і в межах 400-450 г вуглеводів.

Однак, у разі декомпенсованого цирозу печінки (якщо печінка більше не здатна нейтралізувати аміак), кількість білка в добовому раціоні зменшують до 30 г.

Дієта при асциті при цирозі печінки

Дієта, яку призначають лікарі при асциті при цирозі печінки, – це дієта 10 за Певзнером. Її добова калорійність становить 2300-2600 ккал. Через накопичення рідини в області черевної порожнини споживання солі зменшують до 7 г на добу, а рідини – до 1,2 літра. Так само, як і при дієті 5, зменшується кількість жирів (до 70 г на добу), білків (до 90 г) та вуглеводів (до 350-400 г).

І аналогічно, дієта при асциті при цирозі печінки не дозволяє вживання продуктів, які можуть подразнювати печінку, всю жовчовивідну систему та нирки. Ці продукти були перераховані вище.

Серед продуктів, дозволених цією дієтою, слід згадати яйця, їх можна їсти в будь-якому вигляді (але не більше однієї штуки на день).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Меню дієти при цирозі печінки

Скласти дієтичне меню при цирозі печінки нескладно, виходячи зі списку дозволених до вживання продуктів.

Наприклад, перший варіант: на сніданок – вівсянка з молоком, сир зі сметаною та чай із сухариком. На обід можна з’їсти печене яблуко або свіжий банан. Вечеря може складатися з вегетаріанського супу, курки з рисом та компоту. На вечерю підійде шматочок вареної риби з салатом. А перед сном корисно випити склянку нежирного кефіру.

Ще один варіант дієтичного меню при цирозі печінки пропонує поснідати білковим омлетом (на пару) зі шматочком вареної нежирної яловичини та випити чашку чаю з печивом. Перед обідом можна з'їсти сирну кашу зі склянкою молока. На обід – картопляний суп з грінками, парову котлету з макаронами та яблучно-сливовий компот. А на вечерю можна побалувати себе шарлоткою.

Рецепти дієти при цирозі печінки

До речі про шарлотку, класичний німецький рецепт цієї солодкої яблучної запіканки включає білий хліб (як тісто), заварний крем і лікер.

Пропонуємо включити до рецептів дієти при цирозі печінки дієтичну шарлотку з рисом. Для її приготування склянку добре промитого рису слід відварити до напівготовності (воду злити, а рис промити в друшляку холодною водою). Очистити від шкірки та серцевини 4-5 свіжих яблук і нарізати їх тонкими скибочками.

Потім змастіть форму для запікання олією, викладіть половину рису та розрівняйте її, зверху покладіть шар нарізаних яблук. Посипте їх невеликою кількістю цукрового піску. На яблука викладіть решту рису – рівним шаром, покриваючи всю начинку.

Далі 150 мл молока змішують з одним сирим яйцем до однорідної маси. Молочно-яєчну суміш виливають у вміст форми. Шарлотку слід випікати в духовці при температурі +180-190°C протягом 25-30 хвилин.

Якщо ця страва вас не надихає, можна замінити рис вареною вермішеллю, а яблука – вареною та подрібненою куркою. Потім верх цієї запіканки потрібно змастити сметаною. А все інше – як у попередньому рецепті.

Щира віра в те, що дієта при цирозі печінки життєво важлива, та безумовне дотримання її рекомендацій неодмінно дадуть позитивні результати. В іншому випадку відомий афоризм «Людина сама собі могилу копає ложкою» набуде буквального значення...

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Що можна їсти при цирозі печінки?

Дієта 5 при цирозі печінки дозволяє вживати: вегетаріанські супи з овочами, кашами та різними макаронними виробами; напіввязкі каші (вівсяна, гречана, рисова, манна); страви, приготовані з каш та макаронних виробів. Можна їсти житній хліб та злегка підсушений (вчорашній) пшеничний хліб і крекери з нього, печиво - бісквіти та ніякої здобної випічки.

Переважним м’ясом є нежирна яловичина, телятина, кролик, індичка та курка (без шкіри), приготовані на пару або варені (нарізані або шматочками). Також можна їсти нежирну рибу, бажано морську.

Молочні продукти також не повинні бути жирними. Рекомендується обмежити споживання незбираного молока до однієї склянки на день, а вершкового масла – до 30 г. Рослинну олію (тільки рафіновану) можна додавати до салатів (не більше 15 г на день).

Такі овочі, як картопля, морква, буряк, кабачки, гарбуз, цвітна капуста, слід варити, тушкувати або запікати. Асортимент фруктів скромніший: пюре із сирих або печених яблук (не кислі), свіжі банани (1 на день), а також фруктово-ягідні компоти, киселі, муси.

Чого не можна їсти при цирозі печінки?

З огляду на тяжкість захворювання, список того, що не можна їсти при цирозі печінки, виглядає більш вражаючим порівняно з попередніми рекомендаціями. Отже, уражена цирозом печінка не переносить:

• м’ясні, рибні та грибні бульйони (під час приготування бульйонів у них частково переходять екстрактивні речовини, білки та жири з м’яса);
• ковбаси та м'ясні консерви;
• субпродукти (печінка, нирки, язик) та смалець;
• жирна, солона та копчена риба, а також рибні консерви та ікра;
• жирні молочні продукти та гострі сири;
• маргарин та інші кулінарні жири;
• яйця, зварені круто або смажені;
• бобові;
• гриби (свіжі та консервовані);
• свіжий білий хліб та випічка із солодкого або листкового тіста;
• білокачанна капуста, редька, хрін, щавель, шпинат, солодкий перець, баклажани, зелена та цибуля, часник, кріп, петрушка, селера.
• овочеві соління та маринади;
• більшість фруктів і ягід у сирому вигляді, із соків – усі кислі та особливо виноградні.

Дієтологи оголосили готові соуси, кетчупи, майонез, гірчицю та хрін «поза законом» при цирозі печінки; шоколад, шоколадні цукерки, морозиво, кондитерські вироби з вершками, а також натуральну та розчинну каву, какао та всі газовані напої. Категорично неприйнятні алкогольні напої, включаючи пиво.