Дієта при гастриті зі зниженою кислотністю шлунка: меню на кожен день

Особливістю цього захворювання є те, що необхідною умовою успішного лікування є дотримання певних правил харчування. Це має стати нормою життя, і пацієнтам, які бажають досягти максимальної ефективності від лікувальних заходів, доведеться миритися з деякими обмеженнями. Дієтичне харчування з недостатнім кислотоутворенням може суттєво вплинути на клінічний перебіг захворювання, а також скоригувати його загальний напрямок та розвиток ускладнень.

Нестача соляної кислоти знижує захисні та травні функції шлункового соку, починається нетравлення та бродіння їжі в шлунку, що викликає відчуття тяжкості, нудоту, біль, відрижку та інші неприємності. Природно, у пацієнтів-гастроентерологів з недостатнім кислотоутворенням виникає питання: які продукти підвищують кислотність шлунка і, до того ж, не подразнюють слизову оболонку хворого органу? Стіл № 2 задовольняє цим умовам. Після загострення гіпоацидного гастриту шлунок особливо потребує щадної дієти, яка не подразнює його епітелій близько місяця. Водночас до раціону слід включати продукти, що стимулюють вироблення соляної кислоти та травних ферментів. Вони повинні містити калій, натрій, кальцій та магній у значних кількостях.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Продукти для зниження кислотності шлунка

Стіл №2 включає повний набір страв із середнім ступенем активації процесу вироблення шлункового соку. Це легка дієта, що включає харчові продукти, подрібнені в різному ступені та піддані різноманітній кулінарній обробці – приготовані на пару, варені, тушковані, запечені, навіть смажені, проте не паніровані, оскільки не повинно бути хрусткої, подразнюючої слизову оболонку, скоринки. Продукти, багаті на клітковину, вживаються у вигляді пюре.

Хліб – бажано пшеничний, можна трохи житнього, але слід враховувати, що він подразнює слизову оболонку шлунка. Хліб не повинен бути свіжим, можна їсти білі прісні грінки. Дозволена випічка з прісного тіста, ні в якому разі тепла, краще – вчорашня: булочки, печиво, сирники, пироги – з картопляною, рисовою, м’ясною, рибною начинкою, варенням та яблуками.

Можна їсти макарони та легкозасвоювані крупи: манну, пшеничну, вівсяну, гречану, рисову. Їх потрібно добре проварити у воді, якщо переноситься – додати молоко.

На першу страву готують рідкі страви, компоненти яких легко засвоюються. Крем-суп, супи та борщі, бажано вегетаріанські, з протертими овочами або нарізаними на дрібні шматочки, фрикадельками, локшиною, вареними кашами. Бульйони активізують вироблення шлункового соку, але міцні подразнюють запалену слизову оболонку. Тому перші страви готують на вторинному бульйоні (зливаючи бульйон, що закипів перший раз з піною) з нежирного м'яса або риби. Відварене м'ясо (рибу), за бажанням, можна використовувати для приготування других страв або, після нарізання, додати до супу.

Продукти, що містять тваринні білки, стимулюють вироблення травних ферментів і соляної кислоти. Їх вживають на пару та тушкованими, а також смаженими та запіканими, але без скоринки, і готують з філе нежирного м’яса, птиці та нежирної риби.

Дозволено вживати яйця некруто (не більше одного на день), омлети – звичайні та білкові.

Овочеві пюре, запіканки, рагу, котлети обов'язково повинні бути включені до раціону. Варені, запечені, тушковані страви можна готувати практично з будь-яких овочів. Картопляне пюре – дуже дієтична та корисна їжа, що задовольняє потребу у вуглеводах, калії та фосфорі та стимулює вироблення шлункового соку. Гарбуз також може бути присутнім у раціоні хворого на гіпоацидний гастрит у вигляді каші, бажано з рисом, а не з пшоном, або пюре. Дозволяється вживати салати зі свіжих стиглих помідорів, варені (парені, запечені) овочі з м'ясом, рибою, яйцями. Цибулю та часник, мариновані огірки (огірки, капуста) до салатів не додають. Можна посипати їжу дрібно нарізаною зеленню.

Капуста, кабачки, морква, огірки, помідори, буряк, цвітна капуста та зелений горошок підвищують кислотність шлунка. Можуть бути обмеження щодо капусти, яка навіть після термічної обробки часто викликає здуття живота, коліки та метеоризм. Зелений горошок також може викликати непереносимість.

Сирі овочі вживають у пюреподібному вигляді або у вигляді овочевих соків. Свіжовичавлені капустяний, морквяний, томатний соки, прийняті натщесерце, стимулюють кислотоутворення та насичують організм вітамінами, які чудово засвоюються в такому вигляді. Картопляний та гарбузовий сік, навпаки, нейтралізують кислотність, тому вони протипоказані при гіпоацидному гастриті.

При цій формі захворювання часто розвивається непереносимість молока. Не варто покладатися на цей продукт, оскільки він стимулює процеси бродіння. Навпаки, кисле молоко, кефір, ряжанка, твердий негострий сир, тертий або нарізаний скибочками, страви з нежирного сиру повинні бути присутніми в раціоні пацієнта як джерело кальцію, необхідного для організму. Кисломолочні напої є, крім того, природними пробіотиками та допомагають запобігти дисбактеріозу. Сметану, вершки та незбиране молоко можна додавати потроху до приготовленої їжі.

Десерти: фрукти, що підвищують кислотність шлунка, майже всі, що не викликають побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту та алергії. Можна готувати
фруктово-ягідне пюре зі свіжих стиглих плодів, очищаючи їх від твердої шкірки. Не рекомендуються ягоди, такі як малина, червона смородина, які мають багато твердого насіння, або ж насіння потрібно видалити через дрібне сито під час варіння. Фрукти дуже м’якої пюреподібної консистенції можна залишати не процідженими. Желе та печені яблука дуже добре засвоюються та не викликають подразнення. Цитрусові (лимон, грейпфрут, апельсин, мандарин) – додавати в чай або желе. Якщо немає непереносимості – цитрусові, кавун, виноград без шкірки не більше 200 г на день. Можна використовувати: мед, цукор, джеми, варення. Кондитерські вироби – зефір, безе, вершкова карамель та молочний ірис, мармелад та пастила. Однак не перестарайтеся, якщо вживаєте мед, а особливо якщо регулярно використовуєте його в лікувальних цілях, то інші солодощі слід виключити. Найпростіший спосіб, якщо немає непереносимості, – це приймати столову ложку меду за 10 хвилин до їжі, можна розчинити його в холодній воді та випити. Дозування не повинно перевищувати 150 г меду на день, враховуючи, що столова ложка вміщує 30 г загущеного та 35 г рідкого меду. Під час лікування не можна їсти інші солодощі, крім меду, тривалість апітерапії – від півтора до двох місяців.

До жирів, які можна вживати, належать вершкове масло (свіже та розтоплене) та рослинні олії, які можна додавати до готових страв та використовувати в приготуванні їжі.

Іноді, за бажанням, можна побалувати себе, приготувавши форшмак з добре вимоченого оселедця, холодець (риба, язик), паштет з печінки, чорну ікру. Стіл №2 дозволяє використовувати докторські та молочні ковбаски, молочні сосиски.

Страви подаються з бульйонними соусами, сметаною, лимоном з кропом, петрушкою, селерою, лавровим листом, корицею та ваніллю.

Їжа завжди повинна бути свіжоприготовленою та з мінімальною кількістю солі (≈12 г на день). Необхідно їсти невеликими порціями від п'яти до семи разів на день та ретельно пережовувати їжу. Вживання подрібненої їжі слід обмежити одним-двома місяцями після загострення. Коли стан здоров'я нормалізується після консультації з лікарем, можна внести зміни до раціону.

При гастриті зі зниженою кислотністю можна пити зелений чай, чай з лимоном, какао та каву, зварені на воді та з молоком. Компоти (в тому числі із сухофруктів), кислі киселі, овочеві та фруктові соки (розведені водою 1:1), відвари та настої лікарських трав.

У лікувальних цілях чаї, що підвищують кислотність шлунка, покращують травлення та підвищують апетит, п'ють перед їжею та заварюють так:

1. Зелений чай. Візьміть столову ложку чайного листя, промийте гарячою кип'яченою водою, залийте 300 мл гарячої води (≈80°C), настоюйте півгодини, поставте чайник у каструлю з гарячою водою та тримайте на слабкому вогні одну годину, процідіть та приймайте по дві столові ложки приблизно за п'ятнадцять хвилин до їжі.
2. Анісовий чай. Всипте чайну ложку насіння анісу в термос і залийте 250 мл окропу. Залиште на 2-3 години. Процідіть і пийте по ¼ склянки тричі на день до їди. Цей чай має здатність інактивувати Helicobacter, а також має розслаблюючу дію на м’язи шлунково-кишкового тракту.
3. Іван-чай. Він добре знімає запалення та обволікає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Якщо виявлено Helicobacter pylori або ерозії, цей чай просто незамінний. Його листя містить каротин та вітамін С, яких у цій рослині втричі більше, ніж в апельсинах. Він ефективний при порушеннях обміну речовин та кровотворення, нормалізує процес травлення (може усунути розлад шлунка та запори), ці властивості дуже цінні при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю. Чай, заварений з листя цієї рослини, стимулює відновлення пошкодженої слизової оболонки шлунка, має зміцнювальну та тонізуючу дію на організм. Іван-чай готують при гіпоацидному гастриті наступним чином: 60 г листя заливають літром води, доводять до кипіння, а через півгодини проціджують. Пити по 150 мл перед кожним прийомом їжі, поки дискомфорт у області шлунка повністю не зникне.

Соки, що підвищують кислотність шлунка, готують майже з усіх свіжих фруктів, ягід та овочів, за винятком картоплі, гарбуза та винограду, які категорично протипоказані при гіпоацидному гастриті.
Мінеральна вода при зниженій кислотності шлунка не повинна бути газованою. При гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується хлоридна мінеральна вода натрію. Наприклад, «Куяльник» (мінералізація 3,5 г/л) або «Миргородська», вона менш мінералізована (від 2,5 до 3,2 г/л) і її можна пити як столову воду.

Гарним варіантом є хлоридно-натрієва мінеральна вода «Єсентуки-4», «Єсентуки-17», її можна вживати регулярно, за 20 хвилин до їжі, попередньо наливши у склянку та випустивши гази, оскільки ця вода не є негазованою.

Меню при зниженій кислотності шлунка

Зразковий раціон на шість прийомів їжі може виглядати так.

Понеділок

1. Телячі (яловичі) фрикадельки з гречаною кашею, звареною на воді, желе
2. Підсмажений білий хліб з маслом та сиром, неміцний чай з молоком
3. Картопляний суп з телячим бульйоном та крутонами, рис з відвареною телятиною, компот
4. Печені яблука, мінеральна вода
5. Заливне з риби, хліб, неміцний чай
6. Склянка кефіру

Вівторок

1. Запіканка з сиру, неміцна кава з молоком
2. Кисіль з крекерами
3. Вегетаріанський борщ (за бажанням можна додати ложку сметани), тушкована риба з овочами, мінеральна вода
4. Печиво, зелений чай
5. Локшина з паровими курячими котлетами, салат із запеченого буряка з рослинною олією та кількома краплями лимонного соку, неміцний чай з молоком
6. Склянка ряжанки

Середа

1. Вівсянка з маслом, сиром, какао з молоком
2. Яйце некруто, зелений чай з лимоном
3. Вермішельний суп, приготований на неміцному курячому бульйоні, білковий омлет, хліб, компот
4. Млинці, неміцний чай з молоком
5. Курка, запечена з овочами, відвар шипшини
6. Склянка кефіру

Четвер

1. Смажені рибні котлети, неміцна кава
2. Свіже яблучне пюре, сухе печиво
3. Розсільник з розсолом та рисом, варена курка з картопляним пюре, чай
4. Млинці зі сметаною, какао та молоком
5. Рисовий пудинг, відвар шипшини
6. Склянка кефіру

П'ятниця

1. Млинці з сиром, кава з молоком
2. Манна каша з маслом, желе
3. Овочевий суп, макарони по-флотськи, компот
4. Яблучний пиріг, відвар шипшини
5. Овочеве рагу з індичкою, чай з лимоном
6. Склянка кислого молока

Субота

1. Парові м'ясні котлети, картопляне пюре, какао з молоком
2. Печінковий паштет, хліб, чай
3. Гречаний суп на неміцному яловичому бульйоні, фрикадельки з макаронами, желе
4. Полуденок: печені яблука або пюре зі свіжих фруктів
5. Вечеря: смажена або запечена риба з вареною картоплею, настій шипшини
6. Склянка кефіру

Неділя

1. Локшина-пудинг, запечена з сиром, зелений чай з лимоном
2. Рисова запіканка з фруктами, какао та молоком
3. Бульйон з фрикадельками, овочеве рагу з м'ясом, компот
4. Вчорашня булочка, відвар шипшини
5. Заливний язик, хліб, неміцний чай
6. Склянка кефіру

Пацієнту можуть бути призначені різні дієти, які підлягають корекції залежно від фази захворювання та супутніх патологій.

Чого не можна їсти, якщо у вас знижена кислотність шлунка?

Зазвичай під час прийому лікар повідомляє пацієнту, чого не слід їсти, якщо він хворий. Однак часто інформації забагато, і неможливо запам'ятати все одразу.

При гастриті зі зниженою кислотністю необхідно утримуватися від усіх видів свіжої випічки, не тільки з насиченого та жирного тіста, але й з прісного. Обмежте споживання продуктів, що містять житнє борошно.

Виключено з раціону:

• гострі спеції та соуси з високим вмістом жиру;
• консервоване, копчене та солоне м'ясо, риба та вироби з них;
• тваринні та комбіновані жири, смалець;
• свіжі фрукти та ягоди з шорсткою шкіркою та твердим насінням (ожина, малина, інжир), шоколад, кондитерські вироби з вершками, морозиво;
• кисломолочні продукти з високим ступенем кислотності, обмеження на вживання сметани;
• гострі та специфічні види сиру, такі як рокфор;
• овочі, сирі та не нарізані, мариновані, консервовані овочі та соління, цибуля та часник, редис та хрін, солодкий перець, бруква та гриби, квасоля, червона квасоля та горошок; огірки вживати – з великою обережністю;
• виноградний сік, квас;
• жирне м’ясо, птиця, риба, копчені та солоні страви, зварені круто яйця;
• молочний суп, окрошка.

Зі споживання виключаються страви, приготовані з важкоперетравлюваних продуктів, дуже холодні та пекучі страви, спеції, газовані напої та, звичайно ж, алкогольні напої.

Обмежте споживання каші з проса, перлової крупи та кукурудзяної крупи.