Гастрит зі зниженою кислотністю: атрофічний, хронічний, ерозивний

Одним з основних компонентів шлункового соку є соляна кислота, без якої неможливий процес повноцінного перетравлення їжі. Її концентрація в складі шлункового соку визначається за показником кислотності шлунка. Рівень кислотності вимірюється рН одиницями, норма базальної кислотності в тілі шлунка становить від 1,5 до 2РН. Як надмірна, так і недостатня кислотність приносять організму відчуття дискомфорту в епігастральній зоні і сприяють виникненню гастриту - серйозного хронічного захворювання шлунка.

Гіпоацидний гастрит починає розвиватися через що виникла з якої-небудь причини дисфункції шлункових залоз, що виробляють недостатньо для розщеплення їжі, яка надходить в шлунок, соляної кислоти і ферментів. У цьому випадку порушується хід природних хімічних процесів перетравлення їжі, що супроводжується специфічними клінічними проявами та може призвести до патологій шлунково-кишкового тракту.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

У країнах з добре розвиненою медичною статистикою хронічний гастрит всіх видів становить до 90% випадків шлункових патологій у дорослих пацієнтів. Імовірно приблизно 4/5 випадків виникнення хронічного гастриту пов'язано з Helicobacter pylori, ймовірність інфікування однакова для чоловічої і жіночої частини населення. Більш поширений гіперацидний гастрит, набагато рідше зустрічається гіпоацидний. Ця шлункова патологія, в основному, спостерігається у пацієнтів зрілого віку, систематично нехтують здоровим способом життя і зловживають шкідливими звичками. Хоча іноді зустрічаються епізоди розвитку гіпоацидного гастриту в дитячому та юнацькому віці. До підліткового періоду частіше хворіють дівчатка, в пубертатному періоді показники захворюваності серед підлітків обох статей вирівнюються.

[4], [5], [6], [7], [8]

Причини гастриту із зниженою кислотністю

До теперішнього часу достеменно не відомо, чим викликана недостатня секреторна діяльність шлункових залоз. Передбачається, що в основі цього лежить обумовлений на генетичному рівні дефект репарації слизового епітелію шлунка, що отримала пошкодження в результаті дії ендогенного або екзогенного подразника. Тому існування подібного захворювання у близьких родичів само по собі є чинником ризику виникнення хронічного гіпоацидного гастриту.

Також і гастрит з підвищеною кислотністю (гіперацидний), що не пролікований належним чином, може через деякий час змінитися гастритом з кислотної недостатністю. Відбувається це тому, що в постійно збудженому через надлишок соляної кислоти шлунку велика частина парієтальних клітин (які б виробляли цю саму кислоту) поступово відмирає, кислотність нормалізується, а потім - починає знижуватися. Якщо цей процес не зупинити, виникне антацидний гастрит, коли сірчана кислота практично не виробляється (базальна кислотність> 6 рН).

Отже, у людей мають генетичну схильність до розладів процесу відновлення слизової оболонки шлунка гастрит зі зниженою кислотністю формується під впливом додаткових зовнішніх і внутрішніх обставин. Фактори ризику виникнення цього захворювання:

• регулярне перевагу нездорової (занадто жирної, смаженої, гострої, солодкої, грубої і важкої для перетравлення їжі);
• регулярне недотримання режиму прийому їжі - їжа всухом'ятку і на ходу, голодування, компенсує переїданням;
• зловживання спиртним, куріння та інші шкідливі звички;
• прийом НПЗЗ, глюкокортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів, цитостатиків, антибактеріальних та інших лікарських препаратів;
• випадкове проковтування дратівливих або токсичних субстанцій;
• захворювання щитовидної залози, неврозоподібні розлади, порушення імунітету, непереносимість певних продуктів;
• хронічні патології інших органів травлення (гепатит, панкреатит, коліт);
• гайморит, ревматичні захворювання, ниркова і печінкова недостатність та інші осередки хронічної інфекції;
• паразитарні інвазії, бактеріальне або грибкове інфікування слизової шлунка;
• неправильне лікування гострого гастриту, передчасне переривання лікування або недотримання дієти може привести до хронізації захворювання.

Не остання роль у формуванні захворювання відводиться негативним емоційним обстановці під час їжі.

[9]

Патогенез

Знижена кислотність шлункового соку характерна для хронічних форм гастриту, гострі форми гіпоацидного гастриту зустрічаються вкрай рідко. Механізм розвитку цього захворювання до теперішнього часу не цілком вивчений. Колись вважалося, що хронічна форма є наслідком неодноразових гострих запалень слизової оболонки шлунка. Однак це припущення не підтвердилося переконливими фактами. В даний час превалює думка, що хронічний гастрит є самостійним захворюванням.

Для нормального травлення в шлунку повинні бути присутніми ферменти, що розщеплюють надійшла в нього їжу. Головний травний фермент - пепсин, синтезується і працює виключно в кислому середовищі. Подальше ж якісне засвоєння їжі в кишечнику можливо тільки після нейтралізації соляної кислоти. Шлунок розділяється на дві зони, кислотообразующую (його тіло і дно, встелене обкладочнимі або парієтальних клітинах) і його антральний відділ, клітини епітелію якого виділяють слизову масу, що нейтралізує соляну кислоту. Обкладувальні клітини секретують кислоту рівномірно і постійно, тому зниження кислотності відбувається тільки при їх кількісному зменшенні. Знижена кислотність шлункового соку провокує серйозні травні розлади. Особливо негативно вона впливає на роботу кишечника і підшлункової залози, яка секретує ферменти в залежності від рівня рН. Якщо показник кислотності шлункового соку перевищує 2,5, то порушується процес розщеплення білків, що може в подальшому вилитися в розвиток аутоімунних патологій, алергій та ідіосинкразії до деяких продуктів. При зниженій кислотності практично не засвоюються необхідні мінеральні речовини (залізо, цинк, магній, кальцій), а також вітамін В12. В результаті розвивається анемія.

Соляна кислота має виражену дезинфікуючим властивістю, з її допомогою знезаражується надійшла в організм їжа; а також при нестачі кислоти процес перетравлення затягується, тривалий наявність неперетравленої їжі в шлунку викликає її гниття. Дефіцит соляної кислоти призводить до розмноження хвороботворних мікроорганізмів, в свою чергу, викликають різноманітні хвороби.

У патогенезі хвороби важлива роль відводиться перфорації бар'єру, розташованого над обкладочнимі клітинами епітеліальної поверхні шлунка, сформованого з слизового секрету і покриву слізеобразующіх епітелію. Це може статися через надходження грубої погано пережованої їжі або внаслідок попадання роз'їдають або отруйних речовин. Зі зменшенням кількості обкладочнихклітин поступово атрофуються головні шлункові залози, їх містять, що може привести до атрофічному гастриту.

Розвитку хронічного гастриту сприяє також порушення поновлення слизової оболонки шлунка і її трофіки, оскільки в результаті захворювання відбувається уповільнення процесів злущування і відновлення епітеліальних клітин залоз слизової оболонки. Часто цьому сприяє недостатність кровопостачання, яка розвивається на тлі інших хронічних захворювань (гіпертонії, цукрового діабету).

Не остання роль у патогенезі хвороби відводиться нестачі утворення шлункового слизу, яка захищає клітини епітелію від ушкоджень. У пацієнтів з атрофією шлункових залоз виявляються виражені розлади біосинтезу різних слізеобразующіх компонентів, що викликається зменшенням кількості клітин, що утворюють слиз. Але методи вивчення утворення шлункового слизу поки ще недостатньо досконалі, щоб зробити точні висновки про первинність цього фактора в розвитку хронічного гастриту.

Запалення слизової при гастриті з кислотної недостатністю характеризується деякими особливостями. Аутоімунному або бактеріального ураження піддається в першу чергу фундальний відділ (тіло і дно) шлунка, де знаходиться найбільша кількість обкладочнихклітин. Запалення зазвичай незначно, однак, атрофічний процес починається практично відразу і дуже швидко прогресує. Щоб компенсувати недовиробництво соляної кислоти, підвищується вироблення гастрину. Чи не переварена їжа, що знаходиться в шлунку, активізує синтез цього гормону. Виявлено пряму залежність між ступенем атрофічних змін слизової шлунка і рівнем гастрину в крові.

Оновлення клітин слизової змінюється надлишковим розростанням сполучної тканини, клітини якої не здатні продукувати необхідні для травлення гормони, ферменти і соляну кислоту. Поступово відбувається заміна тканин шлунка кишковим типом тканин. Ступінь атрофічні зміни оцінюють наступним чином:

• легку - деструктивні зміни торкнулися 1/10 кількості парієтальних клітин;
• середню - від більш 1/10, але менше 1/5;
• важку - понад п'ятої частини шлункових залоз.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми гастриту із зниженою кислотністю

Досить тривалий час гіпоацидний гастрит може протікати безсимптомно. Перші ознаки зниженої кислотності проявляються як відчуття переповнення і важкості в надчеревній зоні після їжі. Причому їжа не обов'язково рясна, іноді такі симптоми з'являються після легкого перекусу. Нудота при гастриті зі зниженою кислотністю, відрижка, що віддає протухлими яйцями, печія, можливо відчуття металевого присмаку язика і гіперсалівація - все це неодмінні атрибути даного захворювання, викликані кислотної і ферментативної недостатністю. Шлунок в більшій чи меншій мірі втрачає здатність перетравлювати їжу, що провокує активізацію процесів бродіння.

Практично завжди порушується робота кишечника (проноси або запори), досить часто про наявність кислотної недостатності нагадує біль під ребрами. Больовий синдром з'являється після прийому їжі, практично відразу, проте - може й не бути. Біль при гастриті з кислотної недостатністю викликана не спазмом мускулатури шлунка, а його розтягуванням. Характерна тупий, ниючий біль, ступінь вираженості якої прямо пропорційна кількості та якості спожитої їжі. Переїдання і вживання прянощів підсилює болючі відчуття.

Досить імовірно, що розвиток гнильних бактерій в шлунку, позбавленому необхідної дезінфекції, призведе до надмірного газоутворення, метеоризму і здуття кишечника.

Пацієнтам з гіпоацидним гастритом часто хочеться чогось кисленького, так вони інтуїтивно намагаються компенсувати дефіцит соляної кислоти. Однак полегшення зазвичай це не приносить.

Вторинна симптоматика, що виникає на тлі проблем з роботою шлунка, повинна спонукати звернутися до гастроентеролога. Погіршення процесу травлення і засвоєння прийнятої їжі призводить до дефіциту білків, вітамінів і мінералів. Це проявляється в сухості і ламкості волосся і нігтів, залізодефіцитної анемії, яка в свою чергу викликає підвищену стомлюваність, слабкість, небажання рухатися. Може спостерігатися непереносимість лактози, зниження артеріального тиску, ваги, тахікардія, запаморочення після їжі. Поява вторинних симптомів говорить про розвиток ахілії - такого значного падіння секреторної функції обкладочнихклітин, що в шлунковому соку практично не визначається наявність соляної кислоти і пепсину.

Гастрит зі зниженою кислотністю у дітей

Найбільш частою причиною виникнення гастриту у дитини є недотримання режиму і раціону харчування. Маніфестація захворювання у багатьох випадках доводиться на перші роки навчання в школі, коли змінюється ритм життя дитини, його режим харчування, у зв'язку з початком навчання в школі зростають навантаження на дитину.

У дошкільнят гострий гастрит може викликати будь-яка їжа, оскільки формування шлунково-кишкового тракту відбувається тільки до семи років. До того ж, в дитячому шлунку вміст соляної кислоти невисока, як і її активність. Тому інфікувати дитячий організм може навіть незначна кількість бактерій. Рухова активність дитячого шлунка теж інтенсивністю не відрізняється, тому їжа змішується тривалий період часу і може поступово викликати роздратування епітеліальної поверхні шлунка.

Симптоми гострого гастриту у дитини супроводжуються різними за інтенсивністю болями в епігастрії, нудотою і блювотою. Тривалість гострого періоду два-три дні, основні терапевтичні заходи - дієтичне харчування і загальнозміцнююча терапія. У переважній більшості випадків гострі гастрити у дітей супроводжуються підвищеним виробленням кислоти. Якщо у дитини виявлено знижена кислотність при гострому гастриті, то це може говорити про будь-яке уповільненому хронічному процесі і бажано ретельно його обстежити.

Причинами розвитку хронічного гастриту у дитини можуть стати захворювання печінки, підшлункової залози, кишечника; харчова алергія; нейроендокринні порушення; різноманітні хронічні інфекції; тривала лікарська терапія; наявність паразитів. Не можна скидати з рахунків і спадковий фактор. Також гостре запалення може перетекти в хронічну форму, чому може сприяти некоректне лікування, передчасне переривання його або недотримання дієтичного раціону харчування.

Гастрити діляться на первинні (автономне захворювання, локалізується безпосередньо в шлунку) і вторинні (наслідок будь-якого іншого захворювання, що провокує запалення слизової оболонки шлунка). У дітей частіше зустрічається другий варіант.

У дітей недостатність кислотообразования проявляється тупими, що носять розлитої характер, болями в животі, що з'являються після прийому будь-якої їжі. Больовий синдром, як правило, середній або слабко виражені, реакція на пальпацію в епігастрії - болюча.

Частими симптомами є нудота і блювота, наступаючі через два або три години після прийому їжі, зниження апетиту, неприйняття деяких страв, зокрема, молочних каш.

Показники ваги тіла у частини дітей, які страждають на хронічний гіпоацидним гастритом, нижче норми, проте, багато дітей не відстають від ровесників ні у вазі, ні в зростанні. Більшість маленьких пацієнтів з цим діагнозом легко збудливі і емоційно нестійкі.

Для дитячого віку переважним є поверхневий гастрит, може спостерігатися ураження залоз без атрофії. Якщо зустрічається атрофічний процес, то ступінь його вираженості помірний.

Правильне і послідовне лікування дитини, як правило, закінчується відновленням всіх порушених функцій шлункових залоз.

[15]

Форми

Гострий гастрит зі зниженою кислотністю зустрічається вкрай рідко. Зазвичай він супроводжується надвиробництвом соляної кислоти. Гостре запалення розвивається як імунна відповідь на будь-яке пошкодження епітелію шлунка. Клітини імунної системи виконують свою функцію щодо усунення антигену, і весь цей процес виливається в виражену запальну реакцію. Гострий гастрит у пацієнта зі зниженою секреторною функцією шлункових залоз, скоріше можна інтерпретувати як загострення безсимптомно протікає хронічного гіпоацидного запалення, спровоковане зовнішніми подразниками.
 

Морфологічна класифікація виділяє наступні види гострого гастриту:

Катаральний (простий) - найпоширеніший, що виникає при попаданні в шлунок патогенних мікроорганізмів з неякісною їжею (так звані харчові інтоксикації), як реакція на деякі ліки і продукти харчування. Це запалення поверхневого шлункового епітелію, його дефекти при якому незначні, репарація відбувається швидко після усунення подразника.

Ерозивний - наслідок проникнення в порожнину шлунка роз'їдають речовин (лугів, кислот високої концентрації, солей важких металів), при якому можливі глибокі руйнування його тканин.

Флегмонозний - гнійне запалення, спровоковане чужорідним тілом (гостра кісточка, наприклад, риб'яча), які пошкодили стінку шлунка і інфікованих місце пошкодження гнійними бацилами. Може бути ускладненням виразки або раку шлунка, деяких інфекційних захворювань. Цей вид відрізняється такими симптомами як жар і сильний біль в епігастральній зоні.

Фібринозний (дифтеритический) - рідкісний вид гастриту, викликаного, наприклад, зараженням крові або отруєнням хлористої ртуттю. Три останні види гастриту вимагають негайної медичної допомоги.

При правильній діагностиці та лікуванні гостре запалення в залежності від виду зберігається не більше тижня, але остаточне клітинне оновлення слизового епітелію відбувається набагато пізніше. Передчасне припинення лікування та недотримання дієти може привести до хронізації захворювання.

Принципи класифікації хронічних форм гастриту мають неоднозначний характер і не враховують такого важливого функціонального симптому захворювання, як оцінка секреторною діяльності шлункових залоз. Раніше широко застосовувалася класифікація, виділяють наступні види гастриту:

• тип А - аутоімунний, коли організм починає антитіла до парієтальних клітин, що локалізується, звичайно, в тілі шлунка;
• тип В - викликається бактерією з первинною локалізацією в антральному частини;
• тип С - хіміко-токсичний;
• пангастрит (змішаний тип А та В).

Цією систематизацією користуються і досі, але сучасна її інтерпретація виділяє такі основні види хвороби: поверхневий (неатрофіческій), атрофічний і особливі його форми.

Хронічний гастрит з самого початку зниженою виробленням сірчаної кислоти зустрічається не так часто, як з надлишковою (нормальної). Протягом цього захворювання часто характеризується відсутністю беспокоящей симптоматики. Загострення гастриту із зниженою кислотністю періодично змінюється тривалої ремісії, коли практично вся симптоматика зникає.

Рецидиви хвороби можуть бути сезонними, а частіше - провокуватися недотриманням правил харчування, вживанням алкогольних напоїв, курінням, тривалої лікарської терапією. Загострення характеризуються недовгими больовими нападами, нудотою після прийому їжі, відчуттям переповнення і тиску в епігастральній ділянці, печія, що говорить про дисфункції природних шлункових «клапанів» і гастродуоденальному рефлюксі (зустрічається і у хворих зі зниженою кислотністю). Загострення можуть супроводжуватися диспептичними симптомами: діареєю або запорами, що чергуються один з одним, бурчанням в верхній частині живота, метеоризмом.

Інфікування Helicobacter pylori, спочатку зазвичай викликає гіперацидний гастрит, засмучує природний цикл відновлення слизової оболонки шлунка. Старі обкладувальні клітини, гинучи, вчасно не замінюються новими, оновлення залозистогоепітелію порушується, поступово атрофуються епітеліальні клітини і заміщуються сполучною тканиною. Це, в першу чергу, позначається на зменшенні виробництва пепсину і соляної кислоти, таких необхідних для повноцінного перетравлення їжі.

Згодом розвивається атрофічний гастрит зі зниженою кислотністю, який характеризується суттєвим зменшенням поверхні слизової оболонки шлунка, і, відповідно, кількість функціонуючих обкладальних (парієтальних) клітин. Атрофія шлункових залоз супроводжується проліферацією клітин епітеліального покриву, м'язового шару і сполучної тканини.

Цей тип гастриту може протікати більш-менш виражено, в залежності від ступеня атрофії. Формування атрофічного гастриту виникає в процесі прогресування будь-якій його форми, в тому числі і внаслідок аутоімунного ураження обкладочнихклітин. Внаслідок їх атрофії кислотність поступово знижується практично до нульового рівня (антацидний гастрит). Тривала недостатня секреція шлункового соку призводить до втрати здатності до перетравлення їжі. Стан, коли шлунковий сік повністю позбавлений пепсину і соляної кислоти (ахілія), є кінцевою стадією запального процесу, як зі зниженою, так і з підвищеною кислотністю - ахілічний гастрит. При цій патології превалюють в симптоматиці розлади травлення: відрижки повітрям або протухлими яйцями, відчуття ніби шлунок, наповнений їжею, «варто», нудота. Хворобливість не характерна, проте, через годину-півтора можуть з'явитися саднять, не надто інтенсивні болі. При локалізації запалення в пілоричного частини шлунка або гастродуоденіті - больовий синдром більш яскравий. У людини сильно погіршується апетит (аж до анорексії), постійно неприємний присмак у порожнині рота, там же можуть з'явитися в дистрофічні або запальні ураження (ясна, язик), блювота на голодний шлунок, ахіліческіе проноси, що чергуються із запорами.

Ерозивний гастрит зі зниженою кислотністю - геморагічного запалення слизового епітелію. Його хронічна форма може бути підсумком тривалої лікарської терапії, зловживання алкоголем, наслідком хвороби Крона або банального ГРВІ. Знижена секреція шлункового соку призводить до розладів кровообігу, витончення судинних оболонок, і, як наслідок, до підвищеної проникності і кровоточивості. У деяких випадках причина не встановлюється - ідіопатичний ерозивнийгастрит. Ця форма хвороби часто спочатку протікає безсимптомно. Пізніше хворого починають турбувати ознаки крововтрат - часті запаморочення, слабкість, бажання прилягти, присісти, серцебиття, при посиленні геморагічних проявів - кривава блювота, випорожнення чорного кольору (баріться).

Антральний гастрит зі зниженою кислотністю виникає внаслідок аутоімунного ураження клітин шлункових залоз. Інший фактор - тривалий паразитування Helicobacter pylori. У пілоричного частини шлунка проходить нейтралізацію соляна кислота в перевареному грудці їжі перед надходженням його в дванадцятипалу кишку. Запалення слизової цього відділу шлунка призводить до утворення ділянок атрофії з розростанням там сполучної тканини, недостатньою нейтралізації соляної кислоти і наступним поразок тонкої кишки. В пілоричному (антральном) відділі шлунка розвивається ригідний гастрит. Відбувається деформація цієї частини - звужується просвіт, через набряк слизової оболонки і тканин, розташованих під нею, потовщення серозного покриву і спазмів м'язової тканини. При початкових стадіях симптоматики не виражена, але з розвитком хвороби з'являються досить сильні болі у верхній частині живота через годину-півтора після прийому їжі, пізніше - болі натщесерце. Типові прояви - нудота і блювота, оскільки їжа не може подолати звужену просвіт антрального відділу, зниження ваги тіла з-за відсутності апетиту.

Гіпертрофічний гастрит є доброякісне розростання тканин. Ураження тканин внутрішньої поверхні шлунка може торкнутися не тільки слизовий, а й м'язовий шар. У шлунку відбувається надлишкове слизеобразование на тлі недостатньої вироблення соляної кислоти. Гіпертрофічний гастрит може протікати з чергуванням загострень і ремісій протягом багатьох років. Хворий періодично відчуває дискомфорт у верхній частині живота і нудоту. Характерні часті діареї. Новоутворення бувають поодинокими (вогнищевий гіпертрофічний гастрит) і множинними (дифузний). Ця форма гастриту трактується неоднозначно, в основному, розрізняють кілька його підвидів: гігантський гіпертрофічний гастрит (часто розглядають як окреме захворювання), зернистий або кістозний, бородавчастий, поліпозний. Поліпозні розростання епітеліальної тканини можуть протікати безсимптомно або в рідкісних випадках виявлятися рецидивуючими кровотечами. Передбачається, що поліпи виростають в результаті запальної гіперплазії слизової оболонки шлунка на тлі поширеного атрофічного гастриту. Поліпи шлунка можуть озлокачествляться.

Самою ранньою стадією хронічского гіпоацидного гастриту є поверхневий гастрит зі зниженою кислотністю. Дана форма захворювання характеризується нормальною товщиною шлунка, зрідка - з незначним потовщенням і помірною дистрофією слизової оболонки. Слизеобразование вже підвищено, спостерігається невелике зниження вироблення пепсину і соляної кислоти, однак, тотальних змін ще немає. Але саме з цієї стадії і починається прогресування хвороби. Симптоматика відсутня, в основному, гастрит в цій стадії виявляється випадково. Поверхневий гастрит не вимагає специфічної терапії. На цій стадії захворювання обходяться дотриманням дієти, народними засобами і загальнозміцнюючі заходами.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ускладнення і наслідки

Гастрити зі зниженою кислотністю зустрічаються рідше, ніж гіперацидні, але наслідки, які вони можуть спричинити набагато серйозніші. Це, в більшості своїй, уповільнені захворювання зі слабо вираженою симптоматикою протягом тривалого періоду. Однак, низький рівень кислотності шлункового соку може спровокувати значні ускладнення в системі органів травлення, особливо, кишечника та підшлункової залози. Наявність нормального рівня кислотності забезпечує антисептичну дію шлункового соку. Дефіцит кислоти послаблює його бактерицидні властивості, разом з пепсинового недостатністю погіршує переварювання їжі. Вона недостатньо знезаражується, і хвороботворні мікроорганізми разом із залишками неперетравленої їжі викликають бродіння, гниття і порушують природний біоценоз в шлунку. Це сприяє загострень у вигляді запалення слизової оболонки шлунка. На тлі кислотної недостатності не розщеплюються білки, не засвоюються вітаміни і мінеральні компоненти, що сприяє зниженню імунітету, розвитку непереносимості деяких харчових продуктів, зростає ризик розвитку найнебезпечніших ускладнень порушення кослотообразованія - виразки і раку шлунка, пернициозной анемії.

[21], [22]

Діагностика гастриту із зниженою кислотністю

Физикальная діагностика пацієнта має відносно скромне значення при розпізнаванні гастриту із зниженою кислотністю. Симптоматичні відмінності гастриту з підвищеною і зниженою кислотністю можуть викликати лише припущення про наявність тієї чи іншої форми. Провідне місце в діагностиці даної патології займають аналізи і інструментальна діагностика: езофагогастродуоденоскопія з біопсією слизової оболонки шлунка і внутрижелудочная рН-метрія за допомогою одно / багатоканального зонда або радіокапсули.

Езофагогастродуоденоскопія, мабуть, основний діагностичний метод, що дозволяє виявити як форму хронічного гастриту поверхневі, атрофічний, гіпертрофічний, локалізацію процесу, так і період клінічного перебігу - рецидив або ремісія. Роль гастроскопії в диференціюванні гастриту від виразкової хвороби та раку шлунка в даний час незамінна.

Точний діагноз встановлюється гістологічним дослідженням біоптатів СОШ, взятих під час езофагогастродуоденоскопіі. Ці дослідження дозволяють оцінити морфологічні зміни слизової оболонки антрального і фундального відділів шлунка, так як характер цих змін при різних формах гастриту істотно відрізняється. Зміни слизової оболонки зазвичай нерівномірні, тому біоптати беруться неодноразово і по кілька з однієї і тієї ж зони слизової.

Дослідження біоптатів дозволяє виявити хеліобактеріоз і ступінь обсіменіння слизової оболонки шлунка.

Ендоскопічна рН-метрія проводиться під час гастроскопії, при цьому звичайна процедура подовжується приблизно на п'ять хвилин.

При протипоказання чи інших причинах неможливості виконати внутріжелудочное зондування, робиться аналіз сечі на рівень уропепсіногена, хоча при цьому методі ймовірна наявність похибок у результатах аналізу. Розпізнати порушення у виробленні кислоти в шлунковому соку можна за змістом сироваткового гастрину, базальний рівень якого при недостатньому кислотоутворення повинен бути підвищений, а при антральному атрофічному гастриті - істотно знижений.

Уточнити особливості порушення кислотоутворення при гастриті можна за допомогою: гистохимического дослідження ультраструктури головних і парієтальних клітин, морфометрії фундального залоз МОР з підрахунком їх пропорційного відповідності, визначення щільності G-клітин в слизовій оболонці антрального відділу шлунка. Ці дослідження дозволяють уточнити механізми порушень утворення пепсину і соляної кислоти зі зміни кількості клітин, що синтезують травні ферменти і кислоту, зростання або скорочення області фундального залоз і т. Д. Також вивчається рухова активність шлунка і утворення слизу.

Останнім часом інфікування Helicobacter pylori діагностується за допомогою виявлення у пацієнтів антитіл до цієї бактерії.

Роль рентгенографії хоч і не головна в діагностиці гастриту із зниженою кислотністю, але вона може бути корисна при визначенні особливих форм захворювання, наприклад, поліпозного гастриту, а також при диференціюванні хронічного гастриту від інших хронічних шлункових патологій.

[23], [24], [25], [26]

Диференціальна діагностика

Симптоми, характерні для гіпоацидного гастриту, властиві й іншим захворюванням шлунково-кишкового тракту. Диференціальна діагностика на підставі результатів комплексного обстеження пацієнтів з підозрою на хронічний гастрит дозволяє відрізнити його від інших хвороб шлунка, кишечника, стравоходу, підшлункової залози. При цьому необхідно враховувати і той факт, що наявність хронічного гастриту в будь-якій формі не виключає у хворого іншого, більш серйозного захворювання. Недостатньо обмежитися тільки дослідженням функціонування і морфології шлунка. Пацієнтам з хронічним гастритом призначають додатково ультразвукове діагностичне дослідження органів черевної порожнини, рентгенологічне дослідження жовчного міхура, а також - дослідження його функціонування. Проводиться за показаннями дуоденальне зондування, рентгенологічне і ендоскопічне дослідження товстої, сигмовидної і прямої кишки, бакпосев на дисбактеріоз та інші обстеження, які призначить лікар. В результаті комплексного обстеження виявляються різні захворювання, що ховаються за симптоматикою хронічного гастриту, наприклад, хронічний холецистит або коліт, дискінезії жовчного міхура і товстої кишки, грижа стравохідного отвору діафрагми та інші.

Диференціальна діагностика дозволяє виключити при гастриті з недостатнім кислотоутворенням злоякісні новоутворення, пернициозную анемію, стану, пов'язані з дефіцитом вітамінів, викликаних іншими причинами (спру, пелагра). Відсутність у людей похилого віку соляної кислоти і пепсину може мати функціональний характер, при якому не виявляються деструкції слизової оболонки шлунка.

Повний анамнез дозволяє більш точно оцінити стан пацієнта і підібрати найбільш підходящу тактику лікування.

Лікування гастриту із зниженою кислотністю

Терапевтичні схеми для пацієнтів з хронічним гіпоацидним гастритом призначаються індивідуально з урахуванням ступеня кислотної недостатності, морфологічних і функціональних змін стану шлунка, супутніх захворювань. Метою лікування є зменшення проявів запалення, переклад пацієнта в фазу ремісії, гальмування атрофічних змін, максимально можливе відновлення секреторної і моторної шлункової діяльності.

Як правило, лікування здійснюється амбулаторно, але у випадку вираженої симптоматики загострення, а також при необхідності ретельного обстеження доцільно госпіталізувати хворого в стаціонар.

При лікуванні гострих гастритів з пониженою кислотністю велике значення приділяється дотриманню хворим дієтичного раціону і режиму харчування. У період загострення гастриту їжа повинна вживатися п'ять або шість разів на добу, бути помірно теплою і піддана механічній обробці. Мета дієтичного харчування - зниження навантаження на обкладувальні клітини шлунка. При згасанні гострих симптомів їжа стає менш щадить. Крім дієти призначаються препарати, що стимулюють діяльність шлункових залоз. Ферментативна і кислотна недостатність компенсується наступними препаратами Ацидин-пепсин, Пепсидил, Панзинорм. Ці препарати сприяють процесу переварювання їжі. Перші два препарати застосовуються при гіпоацидний гастритах аж до повної відсутності пепсину і соляної кислоти (ахілія).

Ацидин-пепсин приймають перорально з їжею або після її прийому тричі або чотири рази на добу, розчинивши дві таблетки в половині склянки води.

Пепсидил приймають перорально з їжею тричі на день, відмірявши одну або дві столові ложки розчину, переважно випити через трубочку.

Протипоказані при підвищеній кислотності і алергії на його інгредієнти.

Панзинорм застосовується при атрофічному гастриті, запаленнях жовчного міхура, зниженій функції підшлункової залози. Приймають перорально з їжею тричі на добу. Протипоказаний при гепатиті, відсутності відтоку жовчі, непрохідності шлунково-кишкового тракту, алергії на компоненти препарату.

Якщо гострий гастрит розвинувся у хворого хронічним панкреатитом, то лікарська терапія передбачає призначення панкреатин або Фесталу, нудота, блювота і печія купируется препаратами Церукал або Реглан.

При хронічному гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується стіл №2. У меню повинні включатися різноманітні продукти, які активізують кислотообразование, що підсилюють апетит, що забезпечують повноцінне харчування: нежирні рибні або м'ясні бульйони і супи, зварені на них; тушковані, відварні і парові знежирені м'ясні, рибні, овочеві страви; розсипчасті каші, зварені на воді; соки з фруктів і овочів; зелень. Тривалість дотримання дієтичних норм харчування при хронічному гипоацидном запаленні шлунка - індивідуальна (від одного місяця до кількох років).

Виключаються страви, які тривалий час перетравлюються, що подразнюють слизову оболонку шлунка і провокують посилення бродіння в кишечнику: жирні, гострі, копчені, солоні, холодні напої, свіжі хлібо-булочні вироби, капуста і виноград у великих кількостях. У хворих з цією формою гастриту часто спостерігається непереносимість свіжого «солодкого» молока, при таких обставинах рекомендується вживати кисломолочні продукти.

Вибір дієтичного столу грунтується і на наявності супутніх хвороб. Стіл №4 призначають при наявності частих діарей, стіл №5 - при хворобах підшлункової залози.

Застосування лікарських препаратів обумовлено ступенем порушення вироблення соляної кислоти. У схеми лікування гастриту із зниженою кислотністю вводять засоби, що сприяють кислотоутворення:

• сік подорожника, який приймають по столовій ложці тричі на день за чверть години перед їжею;
• плантаглюцид (гранульований препарат з екстракту подорожника) - половину або одну чайну ложку гранул розчиняють в чверті склянки води і приймають двічі або тричі на добу за півгодини до їди.

Ромазулон - препарат з квіток ромашки або Ротокан (ромашка, деревій, календула) - включається для усунення запалення, надлишкового газоутворення і метеоризму, знеболювання, дезинфекції і прискорення епітелізації.

Хворим з ахілією призначається замісна терапія:

• шлунковий сік натуральний, який приймають під час або після прийому їжі одну або дві двічі або тричі на день;
• atsidinpepsin, pesidil.

В рамках замісного лікування призначаються в разі потреби і поліферментні лікарські засоби: Панзинорм, Панкреатин, Фестал, Дигестал, Панкурмен, Мезим форте. Їх приймають перорально по одній або дві таблетки тричі на добу разом з їжею.

При поліпшенні самопочуття і усунення симптоматики кислотної і ферментативної недостатності дозування замісних поліферментних ліків знижується; при нормалізації самопочуття і відсутності проявів травного розлади ці засоби лікар може скасувати. Однак, у випадках важких форм анацидного гастриту, обтяженого хронічним панкреатитом і ентероколіт, замісна ферментативна терапія може бути тривалою, а нерідко - постійною.

У схеми лікування хронічного гастриту включають лікарські засоби, що стимулюють кровообіг у слизовій оболонці шлунка:

• підшкірні ін'єкції екстрактом алое по 1 мл, але не більше 4мл в добу,
• таблетки метилурацил - по одній таблетці під час прийому їжі три або чотири рази на добу;
• Пентоксил, стимулятор утворення лейкоцитів приймають перорально після їди по одній таблетці тричі на добу;
• Вітаміни В6, В9, В12, А, РР, вітамінно-мінеральні комплек (в залежності від ступеня атрофії слизової і стану хворого).

Ці препарати призначає лікар індивідуально в залежності від результатів діагностики. Курсове лікування цими засобами проводиться протягом місяця, зазвичай взимку або навесні.

Якщо протягом хронічного анацидного гастриту супроводжується відсутністю апетиту і помітною втратою ваги, застосовуються анаболічні стероїдні гормони:

Ретаболил - внутрішньом'язовіін'єкції препаратом (25-50 мг масляного розчину) призначаються кожні дві-три тижні, курс лікування від восьми до десяти ін'єкцій. Протипоказаний при злоякісних новоутвореннях молочних залоз, простати. З обережністю призначається при дисфункціях печінки і нирок, інсулінозалежного цукрового діабету (при одночасному застосуванні може знадобитися зниження звичайної дози інсуліну).

Терапія гіпоацидного гастриту не обходиться без гастропротекторов - препаратів, що мають обволікаючі та в'яжучі властивості, що надають бактерицидну і протизапальну дію на атрофовану слизову оболонку.

Де-нол, діючий інгредієнт якого вісмуту субцитрат володіє різнобічної ефективністю. Його в'яжучі властивості обумовлені здатністю осаджувати протеїни, утворюючи з ними хелатні сполуки, які виконують захисну і очисну функцію. Захисна плівка утворюється вибірково на уражених ділянках слизової оболонки, сприяючи їх відновленню.

Цей препарат включається також в схему лікування інфекційних гастритів, викликаних Helicobacter pylori, методом ерадикації цих бактерій - стандартної міжнародної тактикою впливу на джерело інфікування.

Вісмуту субцитрат активний до Helicobacter pylori, пригнічуючи активність ферментів в його клітинах. Перериваючи розвиток життєво-важливих реакцій, і руйнуючи структуру клітинних оболонок бактерій, призводить до їх загибелі. Діюча речовина препарату завдяки гарній розчинності проникає глибоко в слизові шари, знищуючи бактерії, що знаходяться під ними. На даний момент штамів Helicobacter pylori, стійких до вісмуту субцитрат не виявлено. Однак препарат здатний знижувати кислотність шлунка і инактивировать пепсин, якого тепер недостатньо при гастриті зі зниженою кислотністю. Проте, якщо підтверджено інфікування хелікобактер, то проводять комплексне лікування, використовуючи такі схеми:

1. Дозування препаратів: Де-Нол - одну таблетку за півгодини перед їжею; Кларитроміцин - 0,5 г; Амоксицилін - 1г. Всі препарати приймають двічі на день, тривалість терапії від однієї до двох тижнів.
2. Дозування препаратів: Де-Нол - одну таблетку за півгодини перед їжею двічі в день; Тетрациклін - 0,5 г чотири прийоми в день; Метронідазол - 0,5 г тричі на день, Омез (омепразол, Нольпаза) згідно зі стандартним міжнародного протоколу по ерадикації Helicobacter pylori.

У випадках виявлення хелікобактеріоза необхідно знищити інфекцію, для цього в терапевтичний комплекс включаються інгібітори протонної помпи (омепразол, Нольпаза) і антибіотики. Інгібітори протонної помпи виводять з терапевтичної схеми виключно в тому випадку, коли показник базальної кислотності шлункового соку рН> 6. Незважаючи на те, що цих препаратів властиво зменшувати виробництво клітинами шлунка соляної кислоти, в проведених випробуваннях встановлено, що ерадикація Helicobacter pylori у випадках недостатнього кислотообразования зупиняє розвиток атрофічних процесів і профилактирует розвиток злоякісного новоутворення шлунка. Після завершення лікування і усунення інфекції спостерігалося поліпшення поновлення і відновлення клітин слизової оболонки шлунка.

Антибіотики при гастриті зі зниженою кислотністю, як і з підвищеною, що включаються в комплекс лікування, також необхідні для знищення джерела інфікування. З огляду на, що ерадикація Helicobacter pylori проводиться препаратами, що знижують вироблення соляної кислоти, при гастриті зі зниженою кислотністю велике значення має визначення видової приналежності цієї бактерії, і її чутливості до певного виду антибактеріальних препаратів, щоб провести лікування швидко і ефективно.

У конкретних випадках терапевтична схема лікування може бути скоригована лікарем, беручи до уваги результати діагностичних досліджень, бакпосева на чутливість і загального стану хворого.

У комплексній терапії може бути призначено абсолютно натуральні ліки Іберогаст, що представляє собою спиртовий розчин витяжок з лікарських рослин: квіток ромашки аптечної, трави іберійки гіркою і чистотілу, корінь дягелю лікарського і солодки голої, плодів кмину звичайного і розторопші плямистої, листочків меліси лікарської і м'яти перцевої . Трав'яний збір підібраний таким чином, що Іберогаст прибирає судоми м'язів травних органів тракту і тонізує їх гладку мускулатуру, що не впливаючи при цьому на її нормальну рухову активність. Дослідним шляхом встановлено, що препарат пригнічує розмноження і розвиток шести видів хеліобактер, а також - його дія вибірково: в зонах шлунка і кишечника зі слабкою руховою активністю гладкої мускулатури завдяки Іберійка гіркою відбувається підвищення тонусу м'язів, зменшуючи метеоризм і відчуття тяжкості. У зонах з підвищеним тонусом даний препарат має спазмолітичний ефект, регулюючи моторику і нормалізує рухову активність шлунково-кишкового тракту.

Хілак форте - лікарський препарат складається з метаболітів кишкових паличок, стрептококів і лактобактерій у водному розчині живильного середовища. Абсолютно натуральне лікарський засіб, що регулює баланс біоценозу шлунково-кишкового тракту. Метаболіти мікроорганізмів, що населяють в нормі середу шлунка і кишечника, сприяють природної регенерації нормального балансу мікрофлори слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, а біосинтетична молочна кислота і її буферні солі нормалізують як недостатнє кислотообразование, так і надмірне. Відновлення нормального співвідношення мікроорганізмів сприяє якісному відтворенню та засвоєнню вітамінів групи В і К.

Препарат призначається при хронічних розладах травних функцій, викликаних різними причинами. Його застосування немовлятами, вагітним і годуючим жінкам цілком допустимо.

Краплі Хілак Форте приймають перорально, розводячи в певній кількості рідини, але не в молоці, тричі на добу разом з їжею або перед прийомом їжі. Дітям до року призначається від 15 крапель до 30; старше року - від 20 крапель до 40; дорослим пацієнтам - від 40 крапель до 60. При настанні терапевтичного ефекту добову дозу зменшують вдвічі.

Протипоказаний при алергії до інгредієнтів, до теперішнього часу побічні ефекти не зафіксовано.

Спільне вживання з антацидними лікарськими засобами небажано через можливу нейтралізації молочної кислоти.

У схеми лікування на розсуд лікаря можуть бути включені препарати:

• для купірування диспепсичних розладів: Полифепан, Альмагель - від діареї; Мотилиум, Церукал - усувають блювоту; Еспумізан - купірує явища метеоризму; Мотілак, Ганатон - активатори кишкової моторики; Но-шпа, Папаверин - знімають спазми мускулатури; антигістамінні та седативні засоби.

Фізіотерапевтичне лікування протипоказане при рецидивах захворювання, полипозном гастриті, ригідність антральном гастриті.

З фізіотерапевтичних процедур при гастриті зі зниженою кислотністю лікар може призначити УВЧ-терапію, високочастотну магнітотерапію, діадинамік, лікарський електрофорез з препаратами кальцію або новокаїном, гальванізацію, озокеритотерапію і парафінотерапія.

Альтернативні методи лікування

При неінфекційному гастриті зі зниженою кислотністю народне лікування може бути ефективним, але слід врахувати, що лікування народними засобами потрібно починати на ранніх стадіях захворювання, воно буде тривалим і курси прийому препаратів доведеться регулярно повторювати. Ще обов'язково потрібно дотримуватися дієти. У раціон включаються: нежирне м'ясо і риба, овочі - тушковані, варені, парові; знежирений сир, кефір, кисле молоко; не гострі сорти сиру; яйця всмятку; каші; вчорашній хліб; свіжі овочі, фрукти і ягоди (кислі або кисло-солодкі); кава, чай, соки. Приймати їжу необхідно невеликими порціями не менше п'яти разів на добу, ретельно пережовуючи. Виключити спиртне і не курити. Такий раціон і режим харчування сприятиме поступовій активізації роботи парієтальних клітин і нормалізації кислотообразования.

Найбільш відомий народний засіб, що застосовується при дискомфортних відчуттях в шлунку - насіння льону. Воно містить полісахариди, рослинні білки (за поживністю перевершують соєві), клітковину - слізеобразующій компонент, що обволікає внутрішню поверхню шлунка. Також в цих насінні містяться рослинні волокна (лігнано) - надають антиоксидантну і антисептичну дію, Омега-кислоти, фітогормони і вітаміни Е, групи В і D, провітамін А. Завдяки такому багатому складу насіння льону здатне знеболити, продезінфікувати, захистити поверхню і посприяти її відновленню, зміцнити судини і поліпшити кровообіг. Такий широкий діапазон дії відкриває можливість застосовувати насіння льону при гастриті з пониженою та нульовою кислотністю. Його властивості дозволяють безперешкодно просуватися по стоншеним стінок шлунка грудки їжі, не пошкоджуючи їх і істотно зменшуючи болючість. Щоб лікування було ефективним, необхідно налаштуватися на тривале лікування. Доведеться приймати щодня приготований відвар насіння льону протягом двох місяців перед кожним прийомом їжі кожен день. Рецепт приготування настою з насіння льону зазвичай опублікований на аптечній коробочці, але можливо застосувати й інші способи приготування настою:

• 10г лляних насіннячок заварити окропом в обсязі один літр, закупорена і витримати до ранку в теплому місці, відцідити, випивати півсклянки, після чого через третину години приймати їжу;
• п'ять грам насіння залити окропом в обсязі 0,2 л, настоювати дві-три години, періодично струшуючи, відцідити, випивати столову ложку перед кожним прийомом їжі;
• 70г насіння залити літром окропу, через дві години відцідити, охолодити, випивати 250 мл, після чого через годину приймати їжу;
• лляні насіння перемолоти в кавомолці, а потім заварити окропом (з розрахунку на чайну ложку насіння - стакан води), добре перемішати, щоб вийшов густий кисіль, випивати ¾ склянки, після чого через півгодини приймати їжу;
• зробити суміш з лляних насіння, чебрецю, ромашки аптечної, ведмежого вушка, коріандру і пижма в рівних пропорціях, максимально подрібнити, дві столові ложки трав'яного міксу заварити 1 / 2л крутого окропу, через кілька годин відцідити через марлю, випивати 1/3 склянки перед їдою .

Можна приготувати на сніданок кашу з льняної муки або перемелених на кавомолці насіння: насипати в миску дві-три ложки борошна і залити окропом або киплячим молоком (якщо немає непереносимості), можна молоком з водою в рівних частинах, додати цукор або трохи присолити, прикрити кришкою . Через п'ять хвилин каша готова.

В інтернеті можна придбати порційний пакетований готовий Лляна коктейль, рекомендований хворим на гастрит. Згідно з інструкцією тривалість лікування їм становить десять днів за умови щоденного триразового вживання засобу.

Можна виготовити його в домашніх умовах: заварити крутим окропом (0,2 л) одну або дві столові ложки насіння льону, наполягати до ранку. Вранці додати чайну ложку меду і збити в міксері (блендером).

У народній медицині при гастриті рекомендується використовувати лляне масло, як м'який засіб від запалень, дезінфікуючий, знеболювальну та загоює. Можна придбати готову лляне масло. Його отримують холодним пресуванням, при цьому воно зберігає всі цінні якості і може використовуватися в лікувальних цілях. Лляне насіння містить до 48% масляної складової.

Масло з лляного насіння вживають натщесерце по чайній ложці (можна запити теплою водою) протягом трьох місяців. Воно ефективно навіть у разі ерозивного пошкодження слизової оболонки шлунка.

Можна просто вживати масло в їжу, заправляючи їм салати, вінегрети, пюре, додаючи в йогурти. Воно не протипоказане і дітям.

При бажанні, можливо зробити масло з насіння льону в домашніх умовах. Для цього потрібно змолоти насіння і насипати їх в сито, застелене марлею. Потім підвісити сито, підставивши знизу миску. Борошно в ситі придавити чим-небудь важким. Гніт своєю вагою почне видавлювати масло в миску. Як тільки воно припинить виділятися, віджати марлю і перелити з миски в тару зі скла для зберігання.

Там не менше льон має деякі протипоказання, перш за все -гіперчувствітельность, крім цього - кишкова непрохідність, камені в жовчному міхурі, інфекційно-запальні процеси в печінці, гострі езофагіт і ентероколіт. Не варто захоплюватися продуктами з насіння льону астматикам, пацієнтам ендокринологів, вагітним і годуючим жінкам, а також людям, схильним до підвищеної кровоточивості.

Продукти бджільництва, зокрема мед і прополіс, ефективні при лікуванні як гострих, так і хронічних запалень слизової оболонки шлунка. Ці продукти не токсичні, мають широкий спектр дії і багатим вітамінно-мінеральним складом. Протизапальні, антисептичні та знеболювальні властивості прополісу і меду відомі давно, при самому тривалому застосуванні вони не викликають інтоксикації і дисбактеріозу, здатні регенерувати слизову оболонку шлунка, підвищувати імунітет і нормалізувати кислотність шлункового соку.

Найпростіший спосіб, якщо немає непереносимості, приймати по столовій ложці меду за 10 хвилин до прийому їжі, можна розчинити його обов'язково в холодній воді і випити. Дозування не повинна перевищувати 150г меду в добу, враховуючи, що в столову ложку поміщається 30г загустілого і 35г рідкого меду. Під час лікування не можна вживати інших солодощів крім меду, тривалість апітерапії від півтора місяців до двох.

Можна зробити емульсію з меду, соку коланхое і настоянки прополісу 10% -ної. Дозування: одна столова ложка тричі на добу протягом одного-двох місяців. Снідати, обідати і вечеряти через годину після прийому емульсії. Це засіб готують таким чином: перемішують 78г липового або акацієвого меду з 15 мл свіжого соку з листя коланхое і з сімома мілілітрах спиртової настоянки прополісу (10%). Цю суміш витримують на водяній бані приблизно півгодини, безперервно помішуючи - температура води 45 ° С.

При гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується одночасний прийом трав'яних настоїв і спиртової настоянки прополісу.

1. Робиться трав'яний збір з рівних частин листя м'яти, подорожника і вахти трилистий, квіток ромашки та календули, корінь лепехи і кульбаби, добре подрібнюється і перемішується. Потім три столові ложки трави заварити в термосі ½ літра окропу, закрити і настоювати дві-три години. Починати прийом за 40 хвилин до їжі з половини склянки настою. Через 20 хвилин після прийому настою випити розведені в 15 мл води 20 крапель спиртової настоянки прополісу (20%). Ще через 20 хвилин можна приймати їжу. Лікувальну процедуру повторюють тричі на день протягом місяця. Якщо є необхідність можна продовжити курс ще на два тижні, але не більше.
2. При гіпоацидний гастрит з частими диареями і підвищеним газоутворенням рекомендується наступний варіант лікування. Зробити відвар з трав'яного збору подрібнених і змішаних в рівних пропорціях квіток календули і ромашки, листя подорожника і кропиви, трави деревію і звіробою наступним чином: заварити 1 / 2л окропу дві столові ложки суміші, томити на повільному вогні від п'яти до семи хвилин, залишити на годину-півтори, процідити. Прийом починати з настоянки прополісу спиртової (10%) - 40-50 крапель накапати в ¼ склянки води і проковтнути за 40 хвилин до початку трапези, потім через 20 хвилин випити півсклянки відвару, ще через 20 хвилин можна приймати їжу. Процедуру прийому повторюють 3-4 рази на день протягом місяця. При необхідності можна продовжити курс ще на два тижні, але не більше.

Можна приготувати водну настойку прополісу і пити її по півсклянки щодня. Тільки потрібно врахувати, що ці ліки потрібно оновлювати щотижня, за місяць його доведеться приготувати чотири рази. Розчин готують в пропорціях на 20г прополісу - 100мл води в емальованому посуді (можна з нержавіючої сталі). Прополіс перед приготуванням потрібно потримати в морозилці, так його легше подрібнювати. Натерти в обрану посуд на тертці шматочок прополісу, залити водою і томити на водяній бані при температурі води 80 ° С приблизно годину. Готова настоянка повинна бути насичено-коричневого кольору, з глибоким приємним бальзамічним ароматом. Як охолоне - процідити. Тримати його краще в тарі темного скла, при низькій, але плюсовій температурі, без світла, можна в холодильнику.

Тривале застосування препаратів прополісу може привести до передозування, яка має небезпеку ослабленням імунітету і розладами нервової системи, такими як запаморочення, сонливість. Людям, які знають про свою алергії на продукти бджільництва, зокрема, мед, не варто використовувати дані методи лікування. Крім цього, мед протипоказаний людям з інсулінозалежним діабетом.

При кислотної недостатності дуже доречно будуть свіжі ягідки обліпихи. Їх збирають, коли минули перші заморозки і смак стає злегка кислуватим. Добре заморозити їх на зиму в морозилці невеликими порціями і використовувати, роблячи компот, морс, чай, соус. Ягоди можна перетерти з цукром, зварити варення. При недостатньому кислотоутворення вони корисні в будь-якому вигляді. Обліпиха не тільки регенерує шлунковий епітелій, але і сприяє нормалізації синтезу соляної кислоти. При гастриті зі зниженою кислотністю добре заварювати чай з сушених обліпиховою ягід. Заварити три столових ложки ягід 1 / 2л окропу і покіпятіть хвилин десять. Його можна пити без обмежень, проте, людям з підвищеною кислотністю він, як і свіжі ягоди, протипоказаний.

Масло обліпихи, що надає обволікаючу, аналгетичну і відновлює дію, застосовується для терапії ерозивного гастриту з будь кислотністю. Воно огортає слизовий епітелій шлунка і створює захисну плівку, перешкоджаючи прогресуванню хвороби і поширенню ерозійних пошкоджень.

Масло обліпихи продається в аптеках, однак, якщо ці ягоди ростуть на дачі, є сенс зробити його в домашніх умовах. Необхідні інгредієнти для цього процесу - ягоди обліпихи і будь-яку рослинну нерафіновану олію холодного пресування. З ягід потрібно віджати сік, а макуха покривають рослинним маслом в співвідношенні 1: 1. Цю суміш витримують в прохолодному, захищеному від сонячного світла місці протягом двох тижнів, струшуючи ємність з нею максимально часто. Потім масло проціджують, віджимають і переливають для зберігання в скляну тару темного кольору. Протягом сорока днів випивають за годину перед їжею тричі протягом дня по столовій ложці. Лікувальний процес не можна переривати, що необхідно враховувати, визначаючи необхідний об'єм приготування масла.

Масло з ягід обліпихи протипоказано при гострих і хронічних запальних захворюваннях підшлункової залози, жовчного міхура і печінки. Вживання свіжих ягід небажано як при гіперацидному гастриті, так і при каменях у сечовивідних органах, а також - схильності до проносів.

У медицині (народної і офіційної) при консервативної терапії гастритів широко застосовується лікування травами, як у вигляді фармацевтичних препаратів, наприклад, ромазулон - аптечний препарат з квіток ромашки, так і приготовані самостійно відвари і настої. Лікарська ромашка використовується майже у всіх складах трав'яних міксів. Її квітки включені в багато трав'яні суміші, що вживаються при секреторних розладах травних залоз, гастриті, виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту. Вона сприяє усуненню набряку слизової шлунково-кишкового тракту, активізує відтік жовчі, ліквідовує підвищене газоутворення.

Активним компонентом квіток ромашки є хамазулен, що володіє широким спектром лікувальних якостей - регенерирующими, анальгезирующими, протизапальними і протиалергічними. Ефірна олія з квіток цієї рослини багато глікозидами і кислотами (аскорбінової, пальмітинової, олеїнової, лінолевої, стеаринової), флавоноїдами та кумаринами, камедь, провітамін А, а також - калієм, міддю, цинком, селеном. Нагрівання на прямому вогні руйнує хамазулен, тому готувати трав'яні настої рекомендується на водяній бані.

Щоб цілющі якості ромашки виявилися повною мірою, прийнявши настій, бажано полежати, періодично перевертаючись то на лівий, то на правий бік.

Крім уже згаданих вище настоїв з ромашкою, можна приготувати такі засоби.

1. Зробити суміш з наступних інгредієнтів:

• лист м'яти перцевої - 20г;
• трава споришу і сухоцвіту болотної, квіти ромашки та деревію - по 15г;
• насіння кропу і кмину, корінь валеріани - по 10г;
• шишки хмелю - 5г.

Все подрібнити, добре перемішати, заварити літром окропу і поставити в розігріту духовку, залишити там на 10-12 годин. Відцідити, вранці випити натщесерце склянку настою і продовжувати пити по склянці кожні дві години, поки настій не закінчитися.

2. Зробити трав'яну суміш, взявши в рівних пропорціях, ромашку, полин, м'яту перцеву, шавлія, деревій, подрібнити і добре перемішати. Дві чайні ложки трав'яного міксу заварити склянкою окропу на півгодини, процідити, випити в три прийоми протягом дня, підігріваючи злегка кожну порцію. Першу порцію випити натщесерце.

Ромашка лікарська і змішані настої з нею протипоказані при абсолютній відсутності кислотності шлункового соку.

Помаранчеві нігтики лікарські або календула - комора різноманітних біоактивних компонентів. Основні - каротин і каротиноїди, які надають яскравий морквяний колір пелюсток квітки. А що регенерують, протизапальні та антисептичні властивості цієї рослини здавна використовуються в лікувальних цілях. З екстрагованих квіток нагідок виробляють таблетований перапарат Калефлон, показаний при гастриті і виразці шлунка для відновлення і оновлення слизової оболонки. Їх приймають після їди по 100-200мг тричі на добу.

У домашніх умовах можна приготувати медові лікувальні настої з календули:

• три столові ложки квіток заварити ½ літра окропу на ніч (близько восьми годин), вранці процідити, змішати з трьома столовими ложками світлого меду;
• на півлітра води взяти три столові ложки квіток календули і дві - ромашки, залити окропом і настояти шість годин, процідити змішати з чотирма столовими ложками липового меду.

Такі настої приймають 100мл за годину до прийому їжі три або чотири рази на день.

Не рекомендується вживати календулу при зниженому артеріальному тиску або частоті серцевих скорочень. У вагітних календула може спровокувати викидень.

Сік алое стимулює мускулатуру шлунка і виробництво шлункового соку, що необхідно при кислотної недостатності. Він знімає запалення, знищує патогенну мікрофлору, знеболює і усуває запори. Для приготування соку придатні листя алое, віком не менше трьох років. Листя зрізати і покласти в холодильник на пару тижнів. Потім вичавити з листя сік і приймати його по чайній ложці тричі на день за півгодини перед прийомом їжі. Так як сік алое гіркий на смак, можна розмішати його з медом або цукром. Тривалість лікування - три тижні. Багато соку відразу вичавлювати не слід, його бажано готувати перед застосуванням або раз в день.

Сік алое можна знайти і в аптеці, приймають його так само.

Протипоказаний цей природний стимулятор тільки при його непереносимості.

Іван-чай або кипрей вузьколистий добре знімає запалення і обволікає слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту. Його листочки містять каротин і вітамін С, якого в цій рослині більше, ніж в апельсинах в три рази. Хаменерій ефективний при розладах обмінних процесів і кровотворення, ці властивості його при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю дуже цінні. Цей напій здатний усунути діарею завдяки в'язким і антибактеріальну якостями.

Чай, заварений з листя цієї рослини, стимулює відновлення пошкодженої слизової оболонки шлунка, надає зміцнює і тонізуючу дію на організм. Готують іван-чай при гіпоацидний гастрит таким чином: 60г листя заливають літром води, доводять до кипіння, через півгодини проціджують. П'ють перед кожним прийомом їжі по 150 мл до повного зникнення дискомфортних відчуттів в області шлунка. Протипоказаний при схильності до тромбоутворення.

В аптеках завжди можна придбати Шлунковий збір, такі збори також запропоновані і в інтернет-магазинах. В анотації до них вказані показання, протипоказання і спосіб приготування. Випускаються як в суміші з трав для відварів і настоїв, так і пакетиках для заварювання.

Наприклад, аптечний збір в пакетованому формі, що складається з квіток ромашки аптечної і нагідок, трави деревію і звіробою, плодів шипшини і фенхеля. Цей збір стимулює вироблення шлункового соку і, відповідно, апетит, сприяє зменшенню запальних проявів та відходженню жовчі, знімає спазми і послаблює, а також - заспокоює нервову систему.

Спосіб приготування дуже простий - покласти пакетик в стакан, залити окропом, накрити і через 10-15 хвилин настій готовий до вживання. Пацієнтам з 15 років можна випивати по третині або половині склянки настою під час їжі вранці та ввечері. Тривалість курсу не обмежена, але не менше трьох тижнів.

Шлунковий збір №2 має більш різноманітний склад і випускається як суміш для настою: листя кропиви, подорожника, іван-чаю, м'яти перцевої, лісової суниці і смородини, квітки календули і безсмертника, трава звіробою, полину гіркого, деревію і споришу, плоди шипшини, кукурудзяні рильця і шишки хмелю, насіння кропу, коріння валеріани і дявясіла.

Володіє всіма можливими властивостями: протизапальними і антибактеріальними, кровоспинними і загоюють, антиоксидантні і оновлюється, заспокійливими і викликають апетит і вироблення шлункового соку. Трав'яний збір багатий різноманітними вітамінами, мікроелементами та іншими поживними компонентами.

Дві столові ложки рослинної сировини помістити в півлітрову посуд і залити доверху окропом, витримати три години, процідити. Випивати по склянці перед трьома прийомами їжі за півгодини.

Шлунковий збір №3 складається з кори крушини, листя кропиви і м'яти перцевої, коренів валеріани та аїру в співвідношенні 3: 3: 2: 1: 1. Має виражену послаблюючу і протизапальним ефектом антрагликозидов і сапонінів, якими рясніє кора жостеру; проявляє в'яжучі властивості (кропива, аїр і кора жостеру), пов'язуючи білки хвороботворних мікроорганізмів і утворюючи захисну плівку, що обволікає слизову оболонку; акорин і ефірне масло аїру сприяє виробленню шлункового соку і підвищує апетит, вітаміни і мінерали сприяють швидкому загоєнню і знеболення, усувають спазми мускулатури шлунково-кишкового тракту і відновлює його рухову активність.

Спосіб приготування:

1. Столову ложку трав'яної суміші насипати в емальований посуд, заварити 200мл окропу, прикрити кришкою і витримати на водяній бані при температурі кипіння. Дати настоятися три чверті години, відцідити і віджати в настій. Долити кип'ячену воду в настій до обсягу 0,2 л. Пити перед їжею за чверть години тричі на день, підігріваючи і збовтуючи перед вживанням, в дозуванні: дітям вікової групи 5-6 років - одну столову ложку, 7-9 років - дві столові ложки, 10-14 років - третину склянки, пацієнтам 15 років і старше - півсклянки.
2. Два пакетика покласти в скляний або емальований посуд, заварити склянкою окропу, прикрити і витримати чверть години. Пити перед їжею за чверть години двічі на день, підігріваючи перед вживанням, в дозуванні: дітям вікової групи 5-6 років - дві столові ложки, 7-9 років - третину склянки, 10-14 років - півсклянки, пацієнтам 15 років і старше - склянка.

Приймати від 20 до 25 діб, з інтервалом в десять днів можна повторювати.

Людям зі зниженою кислотністю шлунка рекомендується стимулювати її вироблення перед їжею:

• випиваючи наскільки ковтків води з розчиненою в ній половиною чайної ложки світлого меду;
• півсклянки настою або відвару з сушених плодів шипшини;
• третину склянки свіжовичавленого соку з моркви;
• абрикосового соку, а також - з'ївши кілька свіжих або сушених плодів абрикоса;
• з'їдаючи 20-25 ягід свіжого винограду, жменю чорниці (її, до речі, добре вживати у всіх видах - пирогах, вареники, компотах);
• з'ївши добре подрібнений свіжий огірок, салат зі свіжої ріпи з рослинним маслом.

З харчових продуктів хорошими стимуляторами вироблення шлункового соку є квасоля, тушкована (варена) капуста, дієтичні сорти м'яса.

Необхідно пам'ятати, що лікування будь-якими народними засобами проводять, попередньо проконсультувавшись з лікарем, при відсутності алергії на інгредієнти фітопрепаратів. Не рекомендується застосовувати самостійно народні засоби при синдромі «гострого живота» або запивати настоями, відварами, лікувальними чаями таблетки або капсули, розводити порошки лікарських засобів.

Гомеопатія може дати стійкий і хороший результат, проте призначити гомеопатичний препарат повинен лікар-гомеопат, індивідуально, так як існує більше тридцяти препаратів, що застосовуються тільки при гострому гастриті.

Наприклад, Antimonium crudum (Антімоніум крудум) застосовується у випадках гострих запалень, а також загострень розладів травлення. Характерна риса пацієнтів, яким призначають цей препарат - переїдання і сварливий характер. Вони погано переносять спеку і чужі дотики.

Carbo vegetabilis (Карбо вегетабіліс ) - при гастритах, пов'язаних з харчовими отруєннями, що супроводжуються метеоризмом і розладом шлунка; Ipecacuanha (Іпекакуана) - цим препаратом лікують, в основному, поверхневий гастрит.

При хронічному гіпоацидний гастрит часто призначають Arsenicum album (Арсенікум альбум), Bryonia (Бріоні), Mercurius solubilis (Меркуріус солюбіліс).

Щоб правильно призначити препарат, і його застосування принесло покращення стану хворого і тривалу ремісію, необхідно врахувати безліч чинників і симптомів, можливо, на перший погляд, не мають відношення до захворювання.

Серед комплексних гомеопатичних препаратів марки Heel є кілька, призначених для лікування гастриту:

• Гастрикумель, таблетки сублінгвальниє, в їх складі часто використовуються гомеопатичні препарати, які призначаються при різних симптомах гастриту різного ступеня тяжкості і локалізації (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Одну таблетку потрібно тримати під язиком до повного розчинення. Прийом препарату здійснюється за 30 хвилин до прийому їжі або через годину після. У гострих станах можна приймати по одній штуці кожні чверть години, але добова доза не повинна перевищити 12 таблеток. Тривалість курсу дві або три тижні. Повторний курс - за призначенням лікаря. Можливе застосування дітьми з трирічного віку, вагітним і годуючим жінкам під контролем лікаря. Не виключена сенсибілізація. Можливо поєднання з іншими лікарськими засобами.
• Нукс воміка-гомаккорди (Nux vomica-Homaccord) - гомеопатичні краплі, що складаються з таких компонентів: Нукс воміка (блювотний горіх), показаний при запальних процесах слизового епітелію всіх травних органів зверху вниз, а також для усунення наслідків зловживань психоактивними речовинами;
  Бріоні (білий переступень), показаний при хронічному гастриті, що супроводжується надмірним газоутворенням, проносом, болями; Лікоподіум (булавоподібний плавун) - засіб для терапії печінки, жовчовивідної системи, відсутності тонусу мускулатури кишечника і запорів, а також - депресивного стану;
  Колоцінтіс (гарбуз гірка) - засіб, що знімає спазми травних органів, запалення і інтоксикацію, що надає послаблюючий ефект. Разова дозування для дорослих становить 10 крапель, розведених в 0,1г води. Випити, затримуючи в роті, тричі на добу. Дітям до двох років - по три краплі на прийом; від двох до шести - по п'ять. Приймати за чверть години до їди або через годину після. Вагітним і годуючим жінкам застосовувати не рекомендується. Не виключені алергічні реакції.

[27], [28]

Оперативне лікування

Хірургічне втручання при гастриті зі зниженою кислотністю є крайнім заходом. Однак, якщо у хворого виражені симптоми шлункової кровотечі, його не вдається зупинити і встановити його причину, призначається термінова операція. Її проведення може полягати в прошивання ділянок з відкрилися кровотечею, частковому або повному видаленні шлунка.

Фактор ризику шлункової кровотечі - гіпертрофічний гастрит, що протікає з розростанням новоутворень (поліпів, бородавок, кіст). Гігантський гіпертрофічний гастрит (хвороба Менетріє) описана в двох варіантах - гіперпластичні поліпи і множинні пластообразниє аденоми.

Оперативне втручання показано пацієнтам з некупіруемой больовим синдромом, патологічним зниженням біосинтезу альбуміну, кровотечею і звуженням воротаря. Після видалення тієї частини шлунка, в якій локалізовані новоутворення, часто у пацієнта настає клінічне поліпшення: проходить біль і відновлюється вироблення альбуміну. Хоча часткова гастректомія використовується частіше, однак, у важких випадках повне видалення шлунка виправдано, тому що з ним повністю видаляється патологічна слизова оболонка і профілактіруется озлокачествление новоутворень. Більшість післяопераційних летальних випадків зареєстровано у пацієнтів після субтотальної (часткової) резекції шлунка. Висока смертність пов'язана зі складністю створення герметичного з'єднання між нормальною і гиперплазированной слизової.

Після хірургічного лікування також не виключається таке ускладнення як гастрит кукси шлунка. Спровоковано воно може бути різними причинами, як медичними помилками, так і безвідповідальністю самого пацієнта. Гастрит кукси шлунка лікується переважно терапевтичними методами, як крайній захід - виконується тотальна гастректомія.

Вправи при гастриті зі зниженою кислотністю

Фізична активність пацієнтів з кислотної недостатністю стимулює вироблення соляної кислоти, а також пепсину - основного травного ферменту. Вправи повинні виконуватися з помірною швидкістю, пульс не повинен при цьому частішати понад 150 ударів в хвилину. Прийом їжі потрібно організувати так, щоб між ним і фізичними вправами пройшло не менше півтори години.

При гіпоацидний гастрит корисні дихальні вправи. Зміна внутрішньочеревного тиску при глибоких ритмічних вдихів і видихах стимулює роботу судин і покращує кровопостачання шлунка. Сприяють процесам мікроциркуляції крові і вправи, які зміцнюють мускулатуру черевного відділу. Дуже корисні при цій патології неквапливі піші прогулянки.

Починаючи займатися лікувальною гімнастикою, потрібно освоїти кілька вправ, поступово розширюючи їх коло і збільшуючи кількість повторень. Не можна перенапружуватися, необхідно нарощувати навантаження потроху, прислухаючись до свого організму.

Лікування загострення гастриту із зниженою кислотністю можна поєднувати з тренуваннями, що дають організму невелику фізичне навантаження, які прискорять процес купірування симптомів рецидиву. З лікувального комплексу можна вибрати вправи, що виконуються з сидячого або лежачого (на спині) положення, і робити їх в міру сил, уникаючи різких рухів. При поліпшенні стану навантаження можна поступово збільшувати, а також - освоїти вправи, що виконуються лежачи на боці і стоячи. Через 6-8 тижнів після рецидиву запального процесу можна включити вправи, які роблять, лежачи на животі.

Протягом періоду ремісії лікувальні тренування продовжують в профілактичних цілях.

Даний комплекс вправ адресований людям, що страждають хронічним запаленням слизової оболонки шлунка з кислотної недостатністю, у яких з моменту загострення пройшло десять і більше днів. Кожна вправа робиться приблизно десять разів, починати можна з п'яти раз або менше, поступово додаючи їх кількість, при цьому -руководствуясь самопочуттям. Дихати рекомендується в темпі 4 × 4 (чотири секунди вдих, пауза, чотири секунди видих, пауза).

1. Початкове положення: стоячи, ноги - на ширині плечей, руки опущені уздовж тіла:
   • вдихаючи, повільно на вдиху підняти голову і подивитися на стелю, видихаючи - опустити голову і подивитися собі під ноги;
   • рівно, не опускаючи, повертати голову максимально в сторону правого плеча (вдих), потім - лівого (видих);
   • дихання довільне - обертання кистями витягнутих в сторони рук вперед, потім - назад;
   • вдихаючи - повільно піднімати руки через сторони вгору, видихаючи - так само опускати вниз.
2. Початкове положення - стоячи:

• поставити ноги трохи ширше плечей, руки на талії: вдихаючи - прогинається назад, відводячи назад лікті, видихаючи - перевести лікті вперед і прогнутися в спині;

• ноги разом, дихання довільне: опустивши руки вниз, згинаємо коліно і максимально відриваємо п'яту від підлоги, стаючи на носок лівої ноги, потім - правої;
• ноги разом, дихання довільне: перекочуємося з носка на п'яту одночасно двома ногами.

3. Сісти на стілець, коліна зігнути під прямим кутом, стопи поставити на підлогу, руки на талії, дихання довільне:

• виконувати нахили тулуба вліво-вправо;
• півхвилинна «ходьба», з максимально високим підйомом колін.

4. Встати лівим боком до спинки стільця, тримаючись за спинку, виконувати махи правою ногою: вдихаючи - вперед, видихаючи - назад, потім - те ж саме для іншої ноги.
5. Лягти на спину, руки на талії:

• вдих - піднявши голову і плечі, подивитися на носки ніг - видих - вихідне положення;
• вдихаючи, підняти ліву руку, при цьому згинаючи праву ногу, не відриваючи ступні від підлоги, видихаючи - прийняти вихідне положення;
• вдихаючи - піднімаємо випрямлену праву ногу, видихаючи - опускаємо, потім - ліву.

5. Лягти на спину, злегка підняти тулуб, упор на лікті: вдихаючи - піднімаємо випрямлену праву ногу, видихаючи - опускаємо, потім - ліву.
6. Лягти на спину, руки опустити уздовж тулуба, дихання довільне: зігнувши ноги, одну хвилину крутити педалі велосипеда.
7. Сісти на підлогу, витягнути ноги, руки - в упорі ззаду: вдихаючи -прогнуться, піднявши таз, видихаючи - повернутися у вихідне положення.
8. Встати на карачки:

• вдихаючи - підняти голову, видихаючи - опустивши, підтягувати їй назустріч між руками праву ногу, прогинаючи вгору спину, потім ліву;
• вдихаючи - підняти ліву руку в сторону і вгору, видихаючи - опустити назад;
• вдихаючи - підняти таз, розгинаючи коліна, нахиляючи голову (гірка) - видих;
• вдих - вигнути спину дугою, опустивши голову, видих - прогнути спину, піднявши голову.

6. Лягти на живіт, підняти тіло паралельно площині підлоги, упор на передпліччя, розташовані перед собою паралельно один одному і шкарпетки ніг, вистояти в такому положенні, дивлячись перед собою, спокійно і глибоко дихаючи, скільки зможете.
7. Лягти на спину і зробити кілька повних глибоких вдихів і видихів, намагаючись дихати очеревиною.

Відразу весь комплекс в повному обсязі робити не обов'язково, потрібно узгоджувати власні дії з можливостями свого організму.

Протипоказанням для лікувальної гімнастики є: загострення виразкової хвороби, геморагічний гастрит, стеноз шлунка, виражена нудота з частими блювотними позивами, гострий біль.

[29], [30], [31], [32]

Профілактика

Найголовніше в попередженні гастриту, як і більшості інших захворювань, це відмова від шкідливих звичок і здоровий спосіб життя.

Необхідно стежити за своїм харчуванням, намагатися вживати якісні продукти, харчуватися регулярно, довго не голодувати і не переїдати. Навчиться не поспішати за їжею і ретельно пережовувати їжу. Уже при пережовуванні починає виділятися шлунковий сік, крім того їжа частково знезаражується слиною, навіть хеликобактерии можуть не дістатися до шлунка, загинувши ще в роті. Офісним працівникам, які багато часу проводять в положенні сидячи, потрібно намагатися вести більш рухливий спосіб життя, помірні фізичні навантаження сприятимуть активізації всіх природних процесів в організмі.

Перші ознаки травних розладів повинні стати приводом звернутися до лікаря. При діагностиці гострого гастриту, своєчасне лікування та ретельне дотримання лікарських призначень допоможе пацієнтові досить швидко повністю відновити пошкоджену слизову оболонку шлунка, а коригування звичок в сторону здорового способу життя - не стикатися із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Людям, які знають про те, що у них знижена кислотність, а особливо з анацидного гастритом, в якості профілактики посилення атрофічних процесів рекомендується щорічне ендоскопічне обстеження.

[33], [34], [35], [36]

Прогноз

Запалення слизової оболонки шлунка зі зниженим виробленням соляної кислоти, в цілому, не небезпечне захворювання, якщо не ігнорувати симптоми і своєчасно почати лікування. Пацієнти тривалий час, практично все життя, працездатні. Якщо правильно харчуватися, залишити шкідливі звички і підтримувати своє здоров'я, то це захворювання людські можливості не обмежує.

Однак, в разі нехтування виникли симптомами можна дочекатися ускладнень у вигляді атрофії, гіпертрофії, ерозій і кровотеч, а також зіткнутися з необхідністю оперативного втручання.

[37], [38], [39],