Гастрит зі зниженою кислотністю: атрофічний, хронічний, ерозивний

Одним з основних компонентів шлункового соку є соляна кислота, без якої неможливий процес повноцінного перетравлення їжі. Її концентрація у складі шлункового соку визначається кислотністю шлунка. Рівень кислотності вимірюється в одиницях pH, норма базальної кислотності в тілі шлунка становить від 1,5 до 2pH. Як надмірна, так і недостатня кислотність приносять організму відчуття дискомфорту в епігастральній зоні та сприяють розвитку гастриту – серйозного хронічного захворювання шлунка.

Гіпоацидний гастрит починає розвиватися через порушення функції шлункових залоз, що виникають з якоїсь причини, що виробляють недостатню кількість соляної кислоти та ферментів для розщеплення їжі, що потрапляє в шлунок. У цьому випадку порушується перебіг природних хімічних процесів перетравлення їжі, що супроводжується специфічними клінічними проявами та може призвести до патологій шлунково-кишкового тракту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

У країнах з добре розвиненою медичною статистикою хронічний гастрит усіх типів становить до 90% випадків патологій шлунка у дорослих пацієнтів. Імовірно, приблизно 4/5 випадків хронічного гастриту пов'язані з Helicobacter pylori, ймовірність інфікування однакова як для чоловічої, так і для жіночої популяції. Гіперацидний гастрит зустрічається частіше, гіпоацидний гастрит - значно рідше. Ця патологія шлунка переважно спостерігається у пацієнтів зрілого віку, які систематично нехтують здоровим способом життя та зловживають шкідливими звичками. Хоча іноді трапляються епізоди гіпоацидного гастриту в дитячому та підлітковому віці. До підліткового віку частіше хворіють дівчата, в період статевого дозрівання показники захворюваності серед підлітків обох статей вирівнюються.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини гастриту зі зниженою кислотністю

На сьогоднішній день достеменно невідомо, що саме спричиняє недостатню секреторну активність шлункових залоз. Вважається, що в основі цього лежить генетично зумовлений дефект репарації епітелію слизової оболонки шлунка, пошкодженого в результаті ендогенного або екзогенного подразника. Тому наявність такого захворювання у близьких родичів сама по собі є фактором ризику розвитку хронічного гіпоацидного гастриту.

Також гастрит з підвищеною кислотністю (гіперацидом), якщо його не лікувати належним чином, може через деякий час змінитися гастритом з кислотною недостатністю. Це відбувається тому, що в шлунку, який постійно запалюється через надлишок соляної кислоти, більшість парієтальних клітин (які виробляють цю саму кислоту) поступово відмирають, кислотність нормалізується, а потім починає знижуватися. Якщо цей процес не зупинити, виникне анацидний гастрит, коли сірчана кислота практично не виробляється (базальна кислотність > 6 pH).

Таким чином, у людей з генетичною схильністю до порушень процесу відновлення слизової оболонки шлунка гастрит зі зниженою кислотністю формується під впливом додаткових зовнішніх та внутрішніх обставин. Фактори ризику виникнення цього захворювання:

• регулярна перевага нездоровій їжі (занадто жирній, смаженій, гострої, солодкій, грубій та важко перетравлюваній);
• регулярне недотримання графіка харчування – вживання сухої їжі та на ходу, голодування компенсується переїданням;
• зловживання алкоголем, куріння та інші шкідливі звички;
• прийом НПЗЗ, глюкокортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів, цитостатиків, антибактеріальних та інших медикаментів;
• випадкове проковтування подразнюючих або токсичних речовин;
• захворювання щитовидної залози, неврозоподібні розлади, порушення імунітету, непереносимість певних продуктів харчування;
• хронічні патології інших органів травлення (гепатит, панкреатит, коліт);
• синусит, ревматичні захворювання, ниркова та печінкова недостатність та інші вогнища хронічної інфекції;
• паразитарні інвазії, бактеріальна або грибкова інфекція слизової оболонки шлунка;
• Неправильне лікування гострого гастриту, передчасне переривання лікування або недотримання дієти можуть призвести до хронізації захворювання.

Негативна емоційна обстановка під час прийому їжі відіграє значну роль у розвитку захворювання.

[ 9 ]

Патогенез

Знижена кислотність шлункового соку характерна для хронічних форм гастриту, гострі форми гіпоацидного гастриту зустрічаються вкрай рідко. Механізм розвитку цього захворювання досі не вивчений до кінця. Раніше вважалося, що хронічна форма є наслідком повторних гострих запалень слизової оболонки шлунка. Однак це припущення не було підтверджено переконливими фактами. Наразі панує думка, що хронічний гастрит є самостійним захворюванням.

Для нормального травлення шлунок повинен містити ферменти, що розщеплюють їжу, що потрапила до нього. Основний травний фермент, пепсин, синтезується та працює виключно в кислому середовищі. Подальше якісне всмоктування їжі в кишечнику можливе лише після нейтралізації соляної кислоти. Шлунок поділяється на дві зони: кислотоутворюючу зону (його тіло та дно, вистелені парієтальними або тім'яними клітинами) та його антральний відділ, епітеліальні клітини якого виділяють слизову масу, що нейтралізує соляну кислоту. Парієтальні клітини виділяють кислоту рівномірно та постійно, тому зниження кислотності відбувається лише при кількісному зменшенні їх кількості. Знижена кислотність шлункового соку провокує серйозні розлади травлення. Зокрема, це негативно впливає на роботу кишечника та підшлункової залози, яка виділяє ферменти залежно від рівня pH. Якщо кислотність шлункового соку перевищує 2,5, порушується процес розщеплення білка, що згодом може призвести до розвитку аутоімунних патологій, алергії та ідіосинкразії до певних продуктів. При зниженій кислотності практично не засвоюються необхідні мінерали (залізо, цинк, магній, кальцій) та вітамін В12. В результаті розвивається анемія.

Соляна кислота має виражену дезінфікуючу властивість, з її допомогою знезаражується їжа, що потрапляє в організм; а також при нестачі кислоти затримується процес травлення, тривале перебування неперетравленої їжі в шлунку викликає її гниття. Дефіцит соляної кислоти призводить до розмноження патогенних мікроорганізмів, які в свою чергу викликають різні захворювання.

У патогенезі захворювання важлива роль відводиться перфорації бар'єру, розташованого над парієтальними клітинами епітеліальної поверхні шлунка, утвореного зі слизового секрету та покриву слизоутворюючого епітелію. Це може статися внаслідок потрапляння грубої, погано пережованої їжі або внаслідок потрапляння в організм їдких чи токсичних речовин. Зі зменшенням кількості парієтальних клітин основні шлункові залози, що їх містять, поступово атрофуються, що може призвести до атрофічного гастриту.

Розвитку хронічного гастриту також сприяє порушення оновлення слизової оболонки шлунка та її трофіки, оскільки внаслідок захворювання сповільнюються процеси злущування та відновлення епітеліальних клітин залоз слизової оболонки. Часто цьому сприяє недостатнє кровопостачання, яке розвивається на тлі інших хронічних захворювань (гіпертонії, діабету).

Не остання роль у патогенезі захворювання відводиться недостатності утворення шлункового слизу, який захищає епітеліальні клітини від пошкодження. У пацієнтів з атрофією шлункових залоз виявляються виражені порушення біосинтезу різних слизоутворюючих компонентів, що зумовлено зменшенням кількості клітин, що утворюють слиз. Але методи вивчення утворення шлункового слизу ще недостатньо досконалі, щоб робити точні висновки про первинність цього фактора в розвитку хронічного гастриту.

Запалення слизової оболонки при гастриті з кислотною недостатністю характеризується деякими особливостями. Аутоімунному або бактеріальному пошкодженню в першу чергу піддається дно (тіло та дно) шлунка, де розташована найбільша кількість парієтальних клітин. Запалення зазвичай незначне, проте атрофічний процес починається майже одразу та дуже швидко прогресує. Щоб компенсувати недовироблення соляної кислоти, збільшується вироблення гастрину. Неперетравлена їжа у шлунку активує синтез цього гормону. Виявлено прямий зв'язок між ступенем атрофічних змін слизової оболонки шлунка та рівнем гастрину в крові.

Оновлення клітин слизової оболонки замінюється надмірним розростанням сполучної тканини, клітини якої не здатні виробляти гормони, ферменти та соляну кислоту, необхідні для травлення. Тканина шлунка поступово заміщується тканиною кишечника. Ступінь атрофічних змін оцінюється наступним чином:

• легкий – деструктивні зміни торкнулися 1/10 кількості парієтальних клітин;
• середній – від більше ніж 1/10, але менше ніж 1/5;
• важкі – більше п’ятої частини шлункових залоз.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми гастриту зі зниженою кислотністю

Гіпоацидний гастрит може протікати безсимптомно досить довго. Першими ознаками зниженої кислотності є відчуття переповнення та тяжкості в епігастральній ділянці після їжі. Причому їжа не обов'язково рясна, іноді такі симптоми з'являються після легкого перекусу. Нудота при гастриті зі зниженою кислотністю, відрижка з запахом тухлих яйць, печія, можливий металевий присмак на язиці та гіперсалівація – все це невід'ємні атрибути цього захворювання, спричиненого кислотною та ферментативною недостатністю. Шлунок більшою чи меншою мірою втрачає здатність перетравлювати їжу, що провокує активацію процесів бродіння.

Майже завжди порушена функція кишечника (діарея або запор), а біль під ребрами часто нагадує про кислотну недостатність. Больовий синдром з'являється після їжі, майже одразу, але може бути і відсутнім. Біль при гастриті з кислотною недостатністю викликаний не спазмом м'язів шлунка, а його розтягненням. Характерний тупий, ниючий біль, ступінь вираженості якого прямо пропорційна кількості та якості споживаної їжі. Переїдання та вживання спецій посилюють больові відчуття.

Дуже ймовірно, що розвиток гнильних бактерій у шлунку, позбавленому необхідної дезінфекції, призведе до надмірного газоутворення, метеоризму та здуття живота.

Пацієнтам з гіпоацидним гастритом часто хочеться чогось кислого, оскільки вони інтуїтивно намагаються компенсувати дефіцит соляної кислоти. Однак це зазвичай не приносить полегшення.

Вторинні симптоми, що виникають на тлі проблем зі шлунком, повинні спонукати вас звернутися до гастроентеролога. Погіршення процесу травлення та засвоєння їжі призводить до дефіциту білків, вітамінів та мінералів. Це проявляється в сухості та ламкості волосся та нігтів, залізодефіцитній анемії, що, в свою чергу, викликає підвищену стомлюваність, слабкість та небажання рухатися. Може спостерігатися непереносимість лактози, зниження артеріального тиску, ваги, тахікардія, запаморочення після їжі. Поява вторинних симптомів свідчить про розвиток ахілії – настільки значного зниження секреторної функції парієтальних клітин, що наявність соляної кислоти та пепсину практично не виявляється в шлунковому соку.

Гастрит зі зниженою кислотністю у дітей

Найчастішою причиною гастриту у дитини є недотримання дієти та режиму харчування. Прояв захворювання у багатьох випадках відбувається в перші роки навчання в школі, коли змінюється ритм життя дитини, її раціон, а також збільшується навантаження на дитину у зв'язку з початком навчання в школі.

У дошкільнят гострий гастрит може бути викликаний будь-якою їжею, оскільки формування шлунково-кишкового тракту відбувається лише до семи років. Крім того, вміст соляної кислоти в шлунку дитини низький, як і його активність. Тому навіть невелика кількість бактерій може заразити організм дитини. Рухова активність шлунка дитини також не дуже інтенсивна, тому їжа перемішується протягом тривалого періоду часу і може поступово подразнювати епітеліальну поверхню шлунка.

Симптоми гострого гастриту у дитини супроводжуються болем в епігастрії різної інтенсивності, нудотою та блювотою. Гострий період триває два-три дні, основними лікувальними заходами є дієтичне харчування та загальнозміцнювальна терапія. У переважній більшості випадків гострий гастрит у дітей супроводжується підвищеним кислотоутворенням. Якщо у дитини при гострому гастриті виявлено знижену кислотність, це може свідчити про якийсь млявий хронічний процес і доцільно ретельно його обстежити.

Причинами хронічного гастриту у дитини можуть бути захворювання печінки, підшлункової залози та кишечника; харчова алергія; нейроендокринні розлади; різні хронічні інфекції; тривала медикаментозна терапія; наявність паразитів. Не слід скидати з рахунків і спадковий фактор. Гостре запалення також може перейти в хронічну форму, чому може сприяти неправильне лікування, передчасне переривання лікування або недотримання дієтичної дієти.

Гастрит поділяється на первинний (автономне захворювання, локалізоване безпосередньо в шлунку) та вторинний (наслідок якогось іншого захворювання, що провокує запалення слизової оболонки шлунка). Другий варіант частіше зустрічається у дітей.

У дітей кислотна недостатність проявляється тупим, розлитим болем у животі, що виникає після вживання будь-якої їжі. Больовий синдром зазвичай помірний або слабкий, а реакція на пальпацію в епігастрії болісна.

До поширених симптомів належать нудота та блювота, які виникають через дві-три години після їжі, втрата апетиту та непереносимість певних продуктів, зокрема молочної каші.

Показники маси тіла деяких дітей, які страждають на хронічний гіпоацидний гастрит, нижчі за норму, проте багато дітей не відстають від своїх однолітків ні за вагою, ні за зростом. Більшість маленьких пацієнтів з цим діагнозом легко збудливі та емоційно нестабільні.

У дітей переважає поверхневий гастрит; можуть спостерігатися ураження залоз без атрофії. Якщо виникає атрофічний процес, ступінь його вираженості помірний.

Правильне та послідовне лікування дитини зазвичай призводить до відновлення всіх порушених функцій шлункових залоз.

[ 15 ]

Форми

Гострий гастрит зі зниженою кислотністю зустрічається вкрай рідко. Зазвичай він супроводжується надмірним виробленням соляної кислоти. Гостре запалення розвивається як імунна відповідь на будь-яке пошкодження епітелію шлунка. Клітини імунної системи виконують свою функцію елімінації антигену, і весь цей процес призводить до вираженої запальної реакції. Гострий гастрит у пацієнта зі зниженою секреторною функцією шлункових залоз можна радше інтерпретувати як загострення безсимптомного хронічного гіпоацидного запалення, спровокованого зовнішніми подразниками.

Морфологічна класифікація розрізняє такі типи гострого гастриту:

Катаральний (простий) – найпоширеніший, виникає при потраплянні патогенних мікроорганізмів у шлунок з неякісною їжею (так звана харчова інтоксикація), як реакція на деякі ліки та харчові продукти. Це запалення поверхневого шлункового епітелію, його дефекти в якому незначні, репарація відбувається швидко після усунення подразника.

Ерозивний – наслідок проникнення агресивних речовин (лугів, кислот високої концентрації, солей важких металів) у порожнину шлунка, що може призвести до глибокого руйнування його тканин.

Флегмоноза – гнійне запалення, спричинене стороннім тілом (гострою кісткою, наприклад, риб’ячою кісткою), яке пошкодило стінку шлунка та інфікувало пошкоджену ділянку гнійними паличками. Може бути ускладненням виразки або раку шлунка, деяких інфекційних захворювань. Цей тип характеризується такими симптомами, як лихоманка та сильний біль в епігастральній зоні.

Фібринозний (дифтерійний) – рідкісний тип гастриту, спричинений, наприклад, зараженням крові або отруєнням хлоридом ртуті. Останні три типи гастриту потребують негайної медичної допомоги.

При правильній діагностиці та лікуванні гостре запалення, залежно від типу, триває не більше тижня, але остаточне клітинне оновлення слизового епітелію відбувається набагато пізніше. Передчасне припинення лікування та недотримання дієти можуть призвести до хронізації захворювання.

Принципи класифікації хронічних форм гастриту неоднозначні та не враховують такий важливий функціональний симптом захворювання, як оцінка секреторної активності шлункових залоз. Раніше широко використовувалася класифікація, яка розрізняла такі типи гастриту:

• тип А – аутоімунний, коли організм починає виробляти антитіла проти парієтальних клітин, зазвичай локалізованих у тілі шлунка;
• тип B – спричинений Helicobacter з переважною локалізацією в антральному відділі;
• тип C – хімічно-токсичний;
• пангастрит (змішаний тип А та В).

Ця систематизація використовується й сьогодні, але її сучасна інтерпретація визначає такі основні типи захворювання: поверхневий (неатрофічний), атрофічний та його особливі форми.

Хронічний гастрит зі спочатку зниженим виробленням сірчаної кислоти зустрічається не так часто, як з надмірним (нормальним) виробленням. Перебіг цього захворювання часто характеризується відсутністю тривожних симптомів. Загострення гастриту зі зниженою кислотністю періодично змінюється тривалою ремісією, коли майже всі симптоми зникають.

Рецидиви захворювання можуть бути сезонними, а частіше – спровокованими недотриманням правил харчування, вживанням алкоголю, курінням, тривалою медикаментозною терапією. Загострення характеризуються короткочасними больовими нападами, нудотою після їжі, відчуттям переповнення та тиску в епігастральній ділянці, печією, що свідчить про порушення функції природних шлункових «клапанів» та гастродуоденального рефлюксу (зустрічається у пацієнтів зі зниженою кислотністю). Загострення можуть супроводжуватися диспептичними явищами: діареєю або запором, що чергуються один з одним, бурчанням у верхній частині живота, метеоризмом.

Інфекція Helicobacter pylori, яка спочатку зазвичай викликає гіперацидний гастрит, порушує природний цикл відновлення слизової оболонки шлунка. Старі парієтальні клітини, відмираючи, вчасно не замінюються новими, порушується оновлення залозистого епітелію, епітеліальні клітини поступово атрофуються та заміщуються сполучною тканиною. Це, перш за все, впливає на зниження вироблення пепсину та соляної кислоти, які так необхідні для повноцінного перетравлення їжі.

З часом розвивається атрофічний гастрит зі зниженою кислотністю, який характеризується значним зменшенням поверхні слизової оболонки шлунка, а відповідно, і кількості функціонуючих парієтальних клітин. Атрофія шлункових залоз супроводжується проліферацією клітин епітеліального покриву, м’язового шару та сполучної тканини.

Цей тип гастриту може бути більш або менш вираженим, залежно від ступеня атрофії. Формування атрофічного гастриту відбувається в процесі прогресування будь-якої його форми, в тому числі в результаті аутоімунного ураження парієтальних клітин. Через їх атрофію кислотність поступово знижується майже до нуля (анацидний гастрит). Тривала недостатня секреція шлункового соку призводить до втрати здатності перетравлювати їжу. Стан, коли шлунковий сік повністю позбавлений пепсину та соляної кислоти (ахілія), є завершальною стадією запального процесу, як при низькій, так і при високій кислотності - ахілічний гастрит. При цій патології в симптомах переважають розлади травлення: відрижка повітрям або тухлими яйцями, відчуття, ніби шлунок, наповнений їжею, "стоїть", нудота. Біль нетиповий, проте через півтори години може з'явитися ниючий, не дуже інтенсивний біль. При локалізації запалення в пілоричній частині шлунка або гастродуоденіті больовий синдром більш виражений. У людини сильно погіршується апетит (аж до анорексії), постійно відчувається неприємний присмак у роті, дистрофічні або запальні ураження (ясен, язика), також може з'явитися блювота натщесерце, ахілічна діарея, що чергується із запорами.

Ерозивний гастрит зі зниженою кислотністю – це геморагічне запалення слизового епітелію. Його хронічна форма може бути наслідком тривалої медикаментозної терапії, зловживання алкоголем, хвороби Крона або звичайної гострої респіраторної вірусної інфекції. Знижена секреція шлункового соку призводить до порушення кровообігу, витончення судинних оболонок, і, як наслідок, до підвищеної проникності та кровотечі. У деяких випадках причина не встановлена – ідіопатичний ерозивний гастрит. Ця форма захворювання часто спочатку протікає безсимптомно. Пізніше пацієнта починають турбувати ознаки крововтрати – часті запаморочення, слабкість, бажання лягти, сісти, серцебиття, при посиленні геморагічних проявів – блювота з кров’ю, чорний кал (дьогтеподібний).

Антральний гастрит зі зниженою кислотністю виникає через аутоімунне пошкодження клітин шлункових залоз. Іншим фактором є тривале паразитування Helicobacter pylori. У пілоричній частині шлунка соляна кислота в перетравленій харчовій грудці нейтралізується ще до її потрапляння в дванадцятипалу кишку. Запалення слизової оболонки цієї частини шлунка призводить до утворення ділянок атрофії з розростанням там сполучної тканини, недостатньої нейтралізації соляної кислоти та подальшого пошкодження тонкої кишки. Ригідний гастрит розвивається в пілоричній (антральній) частині шлунка. Ця частина деформується - просвіт звужується через набряк слизової оболонки та тканин, розташованих під нею, потовщення серозної оболонки та спазмів м'язової тканини. На початкових стадіях симптоми не виражені, але в міру прогресування захворювання з'являється дуже сильний біль у верхній частині живота через півтори години після їжі, пізніше - біль натщесерце. Типовими симптомами є нудота та блювота, оскільки їжа не може пройти через звужений просвіт антрального відділу шлунка, та втрата ваги через відсутність апетиту.

Гіпертрофічний гастрит – це доброякісне розростання тканин. Пошкодження тканин внутрішньої поверхні шлунка може торкнутися не тільки слизової, але й м'язового шару. Надмірне утворення слизу відбувається в шлунку на тлі недостатнього вироблення соляної кислоти. Гіпертрофічний гастрит може протікати з чергуванням загострень та ремісій протягом багатьох років. Хворий періодично відчуває дискомфорт у верхній частині живота та нудоту. Характерна часта діарея. Новоутворення можуть бути поодинокими (вогнищевий гіпертрофічний гастрит) та множинними (дифузними). Ця форма гастриту трактується неоднозначно, в основному виділяють кілька її підтипів: гігантський гіпертрофічний гастрит (часто вважається окремим захворюванням), зернистий або кістозний, бородавчастий, поліпозний. Поліпні розростання епітеліальної тканини можуть бути безсимптомними або, в рідкісних випадках, проявлятися рецидивуючими кровотечами. Передбачається, що поліпи ростуть в результаті запальної гіперплазії слизової оболонки шлунка на тлі поширеного атрофічного гастриту. Поліпи шлунка можуть ставати злоякісними.

Найраннішою стадією хронічного гіпоацидного гастриту є поверхневий гастрит зі зниженою кислотністю. Ця форма захворювання характеризується нормальною товщиною шлунка, зрідка з незначним потовщенням та помірною дистрофією слизової оболонки. Утворення слизу вже підвищене, спостерігається незначне зниження вироблення пепсину та соляної кислоти, проте загальних змін ще немає. Але саме з цієї стадії починається прогресування захворювання. Симптомів немає, в основному, гастрит на цій стадії виявляється випадково. Поверхневий гастрит не потребує специфічної терапії. На цій стадії захворювання використовується дієта, народні засоби та загальнооздоровчі заходи.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ускладнення і наслідки

Гастрит зі зниженою кислотністю зустрічається рідше, ніж гіперацидний гастрит, але наслідки, які він може спричинити, набагато серйозніші. Це, здебільшого, мляво протікаючі захворювання зі слабо вираженими симптомами протягом тривалого періоду. Однак низька кислотність шлункового соку може спровокувати значні ускладнення в травній системі, особливо в кишечнику та підшлунковій залозі. Наявність нормального рівня кислотності забезпечує антисептичну дію шлункового соку. Дефіцит кислоти послаблює його бактерицидні властивості, разом з дефіцитом пепсину погіршує перетравлення їжі. Вона недостатньо знезаражується, і патогенні мікроорганізми разом із залишками неперетравленої їжі викликають бродіння, гниття та порушують природний біоценоз у шлунку. Це сприяє загостренням у вигляді запалення слизової оболонки шлунка. На тлі дефіциту кислоти не розщеплюються білки, не засвоюються вітаміни та мінеральні компоненти, що сприяє зниженню імунітету, розвитку непереносимості певних продуктів, а також підвищеному ризику розвитку найнебезпечніших ускладнень порушення кісткоутворення – виразки та раку шлунка, перніциозної анемії.

[ 21 ], [ 22 ]

Діагностика гастриту зі зниженою кислотністю

Фізична діагностика пацієнта має відносно невелике значення в розпізнаванні гастриту зі зниженою кислотністю. Симптоматичні відмінності між гастритом з високою та низькою кислотністю можуть лише призвести до припущення про наявність тієї чи іншої форми. Провідне місце в діагностиці цієї патології займають тести та інструментальна діагностика: езофагогастродуоденоскопія з біопсією слизової оболонки шлунка та внутрішньошлункова pH-метрія за допомогою одно/багатоканального зонда або радіокапсули.

Езофагогастродуоденоскопія є, мабуть, основним діагностичним методом, що дозволяє виявити як форму хронічного гастриту – поверхневий, атрофічний, гіпертрофічний, локалізацію процесу, так і період клінічного перебігу – рецидив чи ремісію. Роль гастроскопії в диференціації гастриту від виразкової хвороби та раку шлунка наразі незамінна.

Точний діагноз встановлюється шляхом гістологічного дослідження біоптатів слизової оболонки шлунка, взятих під час езофагогастродуоденоскопії. Ці дослідження дозволяють оцінити морфологічні зміни слизової оболонки антрального та фундального відділів шлунка, оскільки характер цих змін при різних формах гастриту суттєво відрізняється. Зміни слизової оболонки зазвичай нерівномірні, тому біопсії беруть неодноразово та кілька разів з однієї й тієї ж ділянки слизової оболонки.

Дослідження біоптатів дозволяє виявити геліобактеріоз та ступінь колонізації слизової оболонки шлунка.

Ендоскопічна рН-метрія проводиться під час гастроскопії, і звичайна процедура подовжується приблизно на п'ять хвилин.

У разі протипоказань або інших причин неможливості проведення внутрішньошлункового зондування проводиться аналіз сечі для визначення рівня уропепсиногену, хоча цей метод ймовірно матиме похибки в результатах дослідження. Розпізнати порушення вироблення кислоти в шлунковому соку можна за вмістом гастрину в сироватці крові, базальний рівень якого має бути підвищений при недостатньому кислотоутворенні, і значно знижений при антральному атрофічному гастриті.

Особливості порушень кислотоутворення при гастриті можна уточнити за допомогою: гістохімічного дослідження ультраструктури основних та парієтальних клітин, морфометрії фундальних залоз слизової оболонки шлунка з розрахунком їх пропорційної відповідності, визначення щільності G-клітин у слизовій оболонці антрального відділу шлунка. Ці дослідження дозволяють уточнити механізми порушень утворення пепсинів та соляної кислоти шляхом зміни кількості клітин, що синтезують травні ферменти та кислоту, зростання або скорочення площі фундальних залоз тощо. Також вивчається рухова активність шлунка та утворення слизу.

Нещодавно інфекцію Helicobacter pylori діагностували шляхом виявлення у пацієнтів антитіл до цієї бактерії.

Роль рентгенографії, хоча й не є основною в діагностиці гастриту зі зниженою кислотністю, може бути корисною при визначенні особливих форм захворювання, наприклад, поліпозного гастриту, а також при диференціації хронічного гастриту від інших хронічних патологій шлунка.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференціальна діагностика

Симптоми, характерні для гіпоацидного гастриту, притаманні й іншим захворюванням шлунково-кишкового тракту. Диференціальна діагностика, що базується на результатах комплексного обстеження пацієнтів з підозрою на хронічний гастрит, дозволяє відрізнити його від інших захворювань шлунка, кишечника, стравоходу та підшлункової залози. Також необхідно враховувати той факт, що наявність хронічного гастриту в будь-якій формі не виключає іншого, більш серйозного захворювання у пацієнта. Недостатньо обмежитися лише дослідженням функціонування та морфології шлунка. Пацієнтам з хронічним гастритом додатково призначають ультразвукове діагностичне дослідження органів черевної порожнини, рентгенологічне дослідження жовчного міхура, а також дослідження його функціонування. За показаннями проводяться дуоденальне зондування, рентгенологічне та ендоскопічне дослідження товстої, сигмоподібної та прямої кишок, бактеріальний посів на дисбактеріоз та інші обстеження, призначені лікарем. В результаті комплексного обстеження виявляються різні захворювання, що приховані за симптомами хронічного гастриту, наприклад, хронічний холецистит або коліт, дискінезія жовчного міхура та товстої кишки, грижа стравохідного отвору діафрагми та інші.

Диференціальна діагностика дозволяє виключити злоякісні новоутворення, перніціозну анемію, стани, пов'язані з вітамінною недостатністю, спричиненою іншими причинами (спруз, пелагра) при гастриті з недостатнім кислотоутворенням. Відсутність соляної кислоти та пепсину у людей похилого віку може мати функціональний характер, при якому не виявляється руйнування слизової оболонки шлунка.

Повний медичний анамнез дозволяє точніше оцінити стан пацієнта та обрати найбільш підходящу стратегію лікування.

Лікування гастриту зі зниженою кислотністю

Терапевтичні схеми для пацієнтів із хронічним гіпоацидним гастритом призначаються індивідуально, враховуючи ступінь кислотної недостатності, морфологічні та функціональні зміни стану шлунка, супутні захворювання. Метою лікування є зменшення проявів запалення, переведення пацієнта у фазу ремісії, гальмування атрофічних змін та максимально можливе відновлення секреторної та моторної активності шлунка.

Як правило, лікування проводиться амбулаторно, але у разі тяжкого загострення симптомів, а також якщо необхідно ретельне обстеження, доцільно госпіталізувати пацієнта.

При лікуванні гострого гастриту зі зниженою кислотністю велике значення надається дотриманню пацієнтом дієтичного раціону та дієти. Під час загострення гастриту їжу слід вживати п'ять-шість разів на день, помірно теплою та механічно обробленою. Мета дієтичного харчування – зменшити навантаження на парієтальні клітини шлунка. У міру стихання гострих симптомів їжа стає менш ніжною. Крім дієти, призначають препарати, що стимулюють діяльність шлункових залоз. Ферментний та кислотний дефіцит компенсують такі препарати: Ацидин-пепсин, Пепцидил, Панкреатин. Ці препарати полегшують процес травлення. Перші два препарати використовуються при гіпоацидному гастриті аж до повної відсутності пепсину та соляної кислоти (ахілія).

Ацидин-пепсин приймають перорально під час або після їжі три-чотири рази на день, розчиняючи дві таблетки в половині склянки води.

Пепцидил приймають перорально під час їжі тричі на день, відміряючи одну або дві столові ложки розчину, бажано випиваючи через соломинку.

Протипоказаний при підвищеній кислотності та алергії на його компоненти.

Панзинорм застосовується при атрофічному гастриті, запаленні жовчного міхура та зниженій функції підшлункової залози. Приймається перорально під час їжі тричі на день. Протипоказаний при гепатиті, відсутності відтоку жовчі, шлунково-кишковій непрохідності та алергії на компоненти препарату.

Якщо у пацієнта з хронічним панкреатитом розвивається гострий гастрит, то медикаментозна терапія передбачає прийом Панкреатину або Фесталу, нудоту, блювоту та печію знімають препаратами Церукал або Реглан.

При хронічному гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується дієта № 2. Меню повинно включати різноманітні продукти, що активують кислотоутворення, підвищують апетит і забезпечують повноцінне харчування: нежирні рибні або м'ясні бульйони та супи, приготовані на них; тушковані, варені та парові страви з нежирного м'яса, риби та овочів; розсипчасті каші, зварені на воді; фруктові та овочеві соки; зелень. Тривалість дотримання норм дієтичного харчування при хронічному гіпоацидному запаленні шлунка індивідуальна (від одного місяця до кількох років).

Виключаються страви, які довго перетравлюються, подразнюють слизову оболонку шлунка та провокують посилене бродіння в кишечнику: жирне, гостре, копчене, солоне, холодні напої, свіжі хлібобулочні вироби, капуста та виноград у великих кількостях. У пацієнтів з цією формою гастриту часто спостерігається непереносимість свіжого «солодкого» молока, за таких обставин рекомендується вживати кисломолочні продукти.

Вибір дієтичного столу також ґрунтується на наявності супутніх захворювань. Стіл №4 призначається при частій діареї, стіл №5 – при захворюваннях підшлункової залози.

Застосування препаратів визначається ступенем порушення вироблення соляної кислоти. У схеми лікування гастриту зі зниженою кислотністю вводять засоби, що сприяють кислотоутворенню:

• сік подорожника, який приймають по одній столовій ложці тричі на день за чверть години до їжі;
• плантаглюцид (гранульований препарат з екстракту подорожника) – пів або одну чайну ложку гранул розчиняють у чверті склянки води та приймають двічі або тричі на день за півгодини до їди.

Ромазулон – це препарат з квіток ромашки або Ротокана (ромашка, деревій, календула) – його включають до складу для усунення запалення, надмірного газоутворення та метеоризму, знеболення, дезінфекції та прискорення епітелізації.

Пацієнтам з ахілією призначають замісну терапію:

• натуральний шлунковий сік, який приймають під час або після їжі один-два або тричі на день;
• ацидинпепсин, песидил.

У рамках замісної терапії за потреби призначають поліферментні препарати: Панкренорм, Панкреатин, Фестал, Дігестал, Панкурмен, Мезим форте. Їх приймають перорально, по одній або дві таблетки тричі на день під час їжі.

У міру покращення самопочуття пацієнта та усунення симптомів кислотно-ферментативної недостатності дозування поліферментних замісних препаратів зменшується; коли самопочуття пацієнта нормалізується та відсутні ознаки розладу травлення, лікар може скасувати ці препарати. Однак у випадках важких форм анацидного гастриту, що ускладнюються хронічним панкреатитом та ентероколітом, ферментозамісна терапія може бути тривалою та часто постійною.

Схеми лікування хронічного гастриту включають препарати, що стимулюють кровообіг у слизовій оболонці шлунка:

• підшкірні ін'єкції екстракту алое по 1 мл, але не більше 4 мл на день,
• Таблетки метилурацилу – по одній таблетці під час їжі три-чотири рази на день;
• Пентоксил, стимулятор утворення лейкоцитів, приймається перорально після їжі, по одній таблетці тричі на день;
• Вітаміни B6, B9, B12, A, PP, вітамінно-мінеральні комплекси (залежно від ступеня атрофії слизової оболонки та стану пацієнта).

Ці препарати призначає лікар індивідуально залежно від результатів діагностики. Курс лікування цими препаратами проводиться протягом місяця, зазвичай взимку або навесні.

Якщо перебіг хронічного анацидного гастриту супроводжується відсутністю апетиту та помітною втратою ваги, використовуються анаболічні стероїдні гормони:

Ретаболіл – внутрішньом’язові ін’єкції препарату (25-50 мг олійного розчину) призначають кожні два-три тижні, курс лікування становить від восьми до десяти ін’єкцій. Протипоказаний при злоякісних новоутвореннях молочних залоз, передміхурової залози. З обережністю призначають при порушеннях функції печінки та нирок, інсулінозалежному цукровому діабеті (при одночасному застосуванні може знадобитися зменшення звичайної дози інсуліну).

Терапія гіпоацидного гастриту не обходиться без гастропротекторів – препаратів, що мають обволікаючі та в'яжучі властивості, надаючи бактерицидну та протизапальну дію на атрофовану слизову оболонку.

Де-нол, активним інгредієнтом якого є субцитрат вісмуту, має різнобічну ефективність. Його в'яжучі властивості зумовлені здатністю осаджувати білки, утворюючи з ними хелатні сполуки, що виконують захисну та очищувальну функцію. На уражених ділянках слизової оболонки вибірково утворюється захисна плівка, що сприяє їх відновленню.

Цей препарат також включається до схеми лікування інфекційного гастриту, спричиненого Helicobacter pylori, із застосуванням методу ерадикації цих бактерій – стандартної міжнародної тактики впливу на джерело інфекції.

Субцитрат вісмуту активний проти Helicobacter pylori, пригнічуючи активність ферментів у її клітинах. Перериваючи розвиток життєво важливих реакцій та руйнуючи структуру клітинних мембран бактерій, він призводить до їх загибелі. Діюча речовина препарату, завдяки своїй добрій розчинності, проникає глибоко в шари слизової оболонки, знищуючи бактерії, що знаходяться під ними. На даний момент штами Helicobacter pylori, стійкі до субцитрату вісмуту, не виявлені. Однак препарат здатний знижувати кислотність шлунка та інактивувати пепсин, чого вже недостатньо при гастриті зі зниженою кислотністю. Однак, якщо підтверджено інфікування Helicobacter, то проводиться комплексне лікування за такими схемами:

1. Дозування препаратів: Де-Нол – одна таблетка за півгодини до їди; Кларитроміцин – 0,5 г; Амоксицилін – 1 г. Всі препарати приймаються двічі на день, тривалість терапії – від одного до двох тижнів.
2. Дозування препаратів: Де-Нол – одна таблетка за півгодини до їди двічі на день; Тетрациклін – 0,5 г чотири рази на день; Метронідазол – 0,5 г тричі на день, Омез (омепразол, нольпаза) згідно зі стандартним міжнародним протоколом ерадикації Helicobacter pylori.

У випадках виявлення Helicobacter pylori необхідно знищити інфекцію, для цього до терапевтичного комплексу включають інгібітори протонної помпи (омепразол, нольпаза) та антибіотики. Інгібітори протонної помпи виключаються з терапевтичної схеми лише у випадку, коли базальна кислотність шлункового соку pH > 6. Незважаючи на те, що ці препарати мають властивість знижувати вироблення соляної кислоти клітинами шлунка, проведені дослідження встановили, що ерадикація Helicobacter pylori у випадках недостатнього кислотоутворення зупиняє розвиток атрофічних процесів та запобігає розвитку злоякісних новоутворень шлунка. Після завершення лікування та ліквідації інфекції спостерігалося покращення оновлення та відновлення клітин слизової оболонки шлунка.

Антибіотики при гастриті зі зниженою кислотністю, як і при підвищеній кислотності, що входять до комплексу лікування, також необхідні для знищення джерела інфекції. Враховуючи, що ерадикація Helicobacter pylori проводиться препаратами, що знижують вироблення соляної кислоти, при гастриті зі зниженою кислотністю велике значення має визначення виду цієї бактерії та її чутливості до певного типу антибактеріальних препаратів, щоб швидко та ефективно провести лікування.

У конкретних випадках терапевтичний режим лікування може бути скоригований лікарем, враховуючи результати діагностичних тестів, бактеріальних посівів на чутливість та загальний стан пацієнта.

У комплексній терапії може бути призначений абсолютно натуральний препарат Іберогаст, що являє собою спиртовий розчин екстрактів з лікарських рослин: квіток ромашки аптечної, трави гіркого іберику та чистотілу, коренів дягелю та солодки, плодів кмину та розторопші, листя меліси та м'яти перцевої. Трав'яний збір підібраний таким чином, що Іберогаст знімає м'язові спазми в травному тракті та тонізує їх гладку мускулатуру, не впливаючи на їх нормальну рухову активність. Експерименти показали, що препарат пригнічує розмноження та розвиток шести видів геліобактерій, причому його дія вибіркова: в ділянках шлунка та кишечника зі слабкою руховою активністю гладких м'язів, завдяки гіркому іберику, підвищується м'язовий тонус, зменшуючи метеоризм та відчуття тяжкості. В ділянках з підвищеним тонусом цей препарат має спазмолітичну дію, регулюючи моторику та нормалізуючи рухову активність шлунково-кишкового тракту.

Хілак форте – це лікарський засіб, що складається з метаболітів кишкової палички, стрептококів та лактобактерій у водному розчині живильного середовища. Абсолютно натуральний лікарський засіб, що регулює баланс біоценозу шлунково-кишкового тракту. Метаболіти мікроорганізмів, які зазвичай населяють середовище шлунка та кишечника, сприяють природному відновленню нормального балансу мікрофлори слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, а біосинтетична молочна кислота та її буферні солі нормалізують як недостатнє, так і надмірне кислотоутворення. Відновлення нормального співвідношення мікроорганізмів сприяє якісному розмноженню та засвоєнню вітамінів групи В та К.

Препарат призначають при хронічних розладах травлення, спричинених різними причинами. Його застосування немовлятами, вагітними та жінками, що годують грудьми, цілком допустимо.

Краплі Хілак Форте приймають перорально, розводячи у певній кількості рідини, але не в молоці, тричі на день під час їжі або перед їжею. Дітям до одного року призначають від 15 до 30 крапель; старше одного року – від 20 до 40 крапель; дорослим пацієнтам – від 40 до 60 крапель. При настанні терапевтичного ефекту добову дозу зменшують вдвічі.

Протипоказаний при алергії на інгредієнти; побічних ефектів на сьогоднішній день не зареєстровано.

Супутнє застосування з антацидними препаратами не рекомендується через можливу нейтралізацію молочної кислоти.

На розсуд лікаря, до схеми лікування можуть бути включені такі препарати:

• для полегшення диспептичних розладів: Поліфепан, Альмагель – проти діареї; Мотиліум, Церукал – для усунення блювоти; Еспумізан – для полегшення метеоризму; Мотілак, Ганатон – для активації моторики кишечника; Но-Шпа, Папаверин – для зняття м’язових спазмів; антигістамінні та заспокійливі препарати.

Фізіотерапевтичне лікування протипоказано при рецидивах захворювання, поліпозному гастриті, ригідному антральному гастриті.

З фізіотерапевтичних процедур при гастриті зі зниженою кислотністю лікар може призначити УВЧ-терапію, високочастотну магнітотерапію, діадинаміку, лікарський електрофорез з препаратами кальцію або новокаїном, гальванізацію, озокеритотерапію та парафінотерапію.

Альтернативні методи лікування

При неінфекційному гастриті зі зниженою кислотністю народне лікування може бути ефективним, але слід враховувати, що лікування народними засобами слід починати на ранніх стадіях захворювання, воно буде тривалим і курси ліків доведеться регулярно повторювати. Також необхідно дотримуватися дієти. Раціон включає: нежирне м'ясо та рибу, овочі - тушковані, варені, приготовані на пару; нежирний сир, кефір, йогурт; ніжні сири; яйця некруто; кашу; вчорашній хліб; свіжі овочі, фрукти та ягоди (кислі або кисло-солодкі); каву, чай, соки. Необхідно їсти невеликими порціями не менше п'яти разів на день, ретельно пережовуючи. Виключити алкоголь і не палити. Такий раціон і дієта сприятимуть поступовій активації парієтальних клітин і нормалізації кислотоутворення.

Найвідомішим народним засобом, що використовується від шлункового дискомфорту, є насіння льону. Воно містить полісахариди, рослинні білки (перевершують за харчовою цінністю соєві білки), клітковину – слизоутворюючий компонент, який покриває внутрішню поверхню шлунка. Це насіння також містить рослинні волокна (лігнани) – які мають антиоксидантну та антисептичну дію, омега-кислоти, фітогормони та вітаміни E, B і D, провітамін A. Завдяки такому багатому складу, насіння льону може полегшити біль, дезінфікувати, захистити поверхню та сприяти її відновленню, зміцнити судини та покращити кровообіг. Такий широкий спектр дії відкриває можливість використання насіння льону при гастриті з низькою та нульовою кислотністю. Його властивості дозволяють грудці їжі вільно рухатися по стоншених стінках шлунка, не пошкоджуючи їх та значно зменшуючи біль. Щоб лікування було ефективним, необхідно налаштуватися на тривале лікування. Вам доведеться приймати щодня приготований відвар насіння льону протягом двох місяців перед кожним прийомом їжі щодня. Рецепт приготування настою з насіння льону зазвичай опублікований на аптечній коробці, але можливо використовувати й інші способи приготування настою:

• Заваріть 10 г насіння льону в одному літрі окропу, закупорьте та залиште в теплому місці до ранку, процідіть, випийте по півсклянки, а потім з'їжте через третину години;
• Залийте п'ять грамів насіння 0,2 літрами окропу, настоюйте дві-три години, періодично струшуючи, процідіть, пийте по столовій ложці перед кожним прийомом їжі;
• Залийте 70 г насіння літром окропу, процідіть через дві години, охолодіть, випийте по 250 мл, а потім через годину з'їжте;
• насіння льону подрібнити в кавомолці, потім заварити окропом (з розрахунку одна чайна ложка насіння на склянку води), добре перемішати до отримання густого желе, випити по ¾ склянки, після чого з'їсти через півгодини;
• приготувати суміш з насіння льону, чебрецю, ромашки, мучниці, коріандру та пижма в рівних пропорціях, максимально подрібнити, заварити дві столові ложки трав'яної суміші 1/2 літрами окропу, процідити через марлю через кілька годин, пити по 1/3 склянки перед їжею.

З лляного борошна або насіння, змеленого в кавомолці, можна приготувати кашу на сніданок: дві-три ложки борошна насипати в миску та залити окропом або киплячим молоком (якщо немає непереносимості), можна використовувати молоко та воду в рівних частинах, додати цукор або трохи солі, накрити кришкою. Через п'ять хвилин каша готова.

Ви можете придбати онлайн готовий, порційний, упакований коктейль з лляного насіння, який рекомендується пацієнтам з гастритом. Згідно з інструкцією, тривалість лікування становить десять днів за умови триразового прийому засобу на день.

Можна приготувати його вдома: заварити одну-дві столові ложки насіння льону окропом (0,2 л), залишити до ранку. Вранці додати чайну ложку меду та збити в міксері (блендері).

У народній медицині лляну олію рекомендують при гастриті як м’який протизапальний, дезінфікуючий, знеболювальний та загоювальний засіб. Можна придбати готову лляну олію. Її отримують методом холодного віджиму, при цьому вона зберігає всі свої цінні якості та може використовуватися в лікувальних цілях. Лляне насіння містить до 48% олійного компонента.

Лляну олію приймають всередину натщесерце по одній чайній ложці (можна запивати теплою водою) протягом трьох місяців. Вона ефективна навіть у випадках ерозивного ураження слизової оболонки шлунка.

Ви можете просто використовувати олію в їжі, приправляючи салати, вінегрети, пюре, додаючи її до йогуртів. Вона також не протипоказана дітям.

За бажанням, можна приготувати олію з насіння льону вдома. Для цього подрібніть насіння та висипте його в сито, вистелене марлею. Потім підвісьте сито, поставивши під нього миску. Притисніть борошно в ситі чимось важким. Вага преса почне вичавлювати олію в миску. Як тільки вона перестане виходити, вичавіть марлю та перелийте з миски в скляну ємність для зберігання.

Там не менше льон має деякі протипоказання, перш за все – гіперчутливість, крім того – кишкова непрохідність, жовчнокам’яна хвороба, інфекційно-запальні процеси в печінці, гострий езофагіт та ентероколіт. Астматикам, ендокринологічним хворим, вагітним та жінкам, що годують грудьми, а також людям, схильним до підвищеної кровоточивості, не варто захоплюватися продуктами з насіння льону.

Продукти бджільництва, зокрема мед і прополіс, ефективні в лікуванні як гострих, так і хронічних запалень слизової оболонки шлунка. Ці продукти нетоксичні, мають широкий спектр дії та багаті на вітаміни та мінерали. Протизапальні, антисептичні та знеболювальні властивості прополісу та меду відомі давно, при максимально тривалому використанні вони не викликають інтоксикації та дисбактеріозу, здатні регенерувати слизову оболонку шлунка, підвищувати імунітет та нормалізувати кислотність шлункового соку.

Найпростіший спосіб, якщо немає непереносимості, – це приймати столову ложку меду за 10 хвилин до їжі, можна розчинити його в холодній воді та випити. Дозування не повинно перевищувати 150 г меду на день, враховуючи, що столова ложка вміщує 30 г загущеного та 35 г рідкого меду. Під час лікування не можна їсти інші солодощі, крім меду, тривалість апітерапії – від півтора до двох місяців.

Можна приготувати емульсію з меду, соку каланхое та 10% настоянки прополісу. Дозування: одна столова ложка тричі на день протягом одного-двох місяців. Снідати, обідати та вечеряти через годину після прийому емульсії. Цей засіб готується так: змішують 78 г липового або акацієвого меду з 15 мл свіжовичавленого соку з листя каланхое та сімома мілілітрами спиртової настоянки прополісу (10%). Цю суміш тримають на водяній бані близько півгодини, постійно помішуючи – температура води 45°C.

При гастриті зі зниженою кислотністю рекомендується одночасно приймати трав'яні настої та спиртову настоянку прополісу.

1. Трав'яний настій готують з рівних частин листя м'яти, подорожника та богомольця, квіток ромашки та календули, коренів аїру та кульбаби, дрібно подрібнених та змішаних. Потім три столові ложки трави заварюють у термосі ½ літра окропу, закривають і настоюють протягом двох-трьох годин. Починають приймати його за 40 хвилин до їди з півсклянки настою. Через 20 хвилин після прийому настою випивають 20 крапель спиртової настоянки прополісу (20%), розведеної в 15 мл води. Ще через 20 хвилин можна їсти. Процедуру лікування повторюють тричі на день протягом місяця. За необхідності курс можна продовжити ще на два тижні, але не більше.
2. При гіпоацидному гастриті з частими проносами та підвищеним газоутворенням рекомендується наступний варіант лікування. Приготувати відвар з трав'яного збору з подрібнених і змішаних у рівних пропорціях квіток календули та ромашки, листя подорожника та кропиви, трави деревію та звіробою потрібно наступним чином: заварити дві столові ложки суміші в 1/2 літра окропу, варити на повільному вогні п'ять-сім хвилин, настояти півтори години, процідити. Почати прийом зі спиртової настоянки прополісу (10%) - закапати 40-50 крапель на ¼ склянки води та ковтати за 40 хвилин до початку трапези, потім через 20 хвилин випити півсклянки відвару, ще через 20 хвилин можна їсти. Процедуру повторювати 3-4 рази на день протягом місяця. За потреби можна продовжити курс ще на два тижні, але не більше.

Можна приготувати водну настоянку прополісу та пити її по півсклянки щодня. Тільки майте на увазі, що цей препарат потрібно оновлювати щотижня, а готувати його доведеться чотири рази на місяць. Розчин готується в пропорціях 20 г прополісу - 100 мл води в емальованому посуді (можна з нержавіючої сталі). Перед приготуванням прополіс слід зберігати в морозильній камері, щоб його було легше подрібнити. Натріть шматочок прополісу в обраний посуд, залийте водою та варіть на водяній бані при температурі води 80°C близько години. Готова настоянка повинна бути насиченого коричневого кольору, з глибоким, приємним бальзамічним ароматом. Після охолодження процідіть її. Зберігати краще в темній скляній ємності, при невисокій, але плюсовій температурі, без світла, можна в холодильнику.

Тривале вживання препаратів прополісу може призвести до передозування, що може призвести до ослаблення імунітету та розладів нервової системи, таких як запаморочення, сонливість. Людям, які знають про свою алергію на продукти бджільництва, зокрема, мед, не слід використовувати ці методи лікування. Крім того, мед протипоказаний людям з інсулінозалежним діабетом.

При кислотній недостатності свіжі ягоди обліпихи стануть дуже доречними. Їх збирають після того, як минуть перші заморозки, і смак стане злегка кислим. Добре заморожувати їх на зиму невеликими порціями в морозилці та використовувати для приготування компоту, морсу, чаю, соусу. Ягоди можна перетерти з цукром, або зварити варення. При недостатньому кислотоутворенні вони корисні в будь-якому вигляді. Обліпиха не тільки регенерує шлунковий епітелій, але й допомагає нормалізувати синтез соляної кислоти. При гастриті зі зниженою кислотністю добре заварювати чай із сушених ягід обліпихи. Заваріть три столові ложки ягід у 1/2 літра окропу та кип'ятіть близько десяти хвилин. Пити можна без обмежень, проте людям з підвищеною кислотністю вона, як і свіжі ягоди, протипоказана.

Для лікування ерозивного гастриту з будь-якою кислотністю використовується олія обліпихи, яка має обволікаючу, знеболювальну та відновлювальну дію. Вона обволікає слизовий епітелій шлунка та створює захисну плівку, запобігаючи прогресуванню захворювання та поширенню ерозивних уражень.

Олія обліпихи продається в аптеках, проте, якщо ці ягоди ростуть на дачі, має сенс зробити її вдома. Необхідними інгредієнтами для цього процесу є ягоди обліпихи та будь-яка нерафінована рослинна олія холодного віджиму. З ягід потрібно вичавити сік, а м’якоть залити рослинною олією у співвідношенні 1:1. Цю суміш витримують у прохолодному, захищеному від сонячних променів приміщенні протягом двох тижнів, якомога частіше струшуючи ємність з нею. Потім олію проціджують, віджимають і переливають у темну скляну ємність для зберігання. Протягом сорока днів пийте за годину до їди тричі на день по одній столовій ложці. Процес загоєння не можна переривати, що потрібно враховувати при визначенні необхідного об’єму олії для приготування.

Олія обліпихи протипоказана при гострих та хронічних запальних захворюваннях підшлункової залози, жовчного міхура та печінки. Вживання свіжих ягід небажано при гіперацидному гастриті, каменях у сечовивідних органах, схильності до діареї.

У медицині (народній та офіційній) при консервативній терапії гастриту широко використовується лікування травами, як у вигляді фармацевтичних препаратів, наприклад, Ромазулон – аптечний препарат з квіток ромашки, так і домашніх відварів і настоїв. Лікарська ромашка використовується майже у всіх складах трав'яних сумішей. Її квіти входять до складу багатьох трав'яних сумішей, що застосовуються при секреторних розладах травних залоз, гастриті, виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту. Вона допомагає усунути набряк слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, активізує відтік жовчі, усуває підвищене газоутворення.

Активним компонентом квіток ромашки є хамазулен, який має широкий спектр лікувальних властивостей – регенеруючих, знеболювальних, протизапальних та протиалергічних. Ефірна олія з квіток цієї рослини багата на глікозидами та кислотами (аскорбіновою, пальмітиновою, олеїновою, лінолевою, стеариновою), флавоноїдами та кумаринами, камедь, провітамін А, а також калій, мідь, цинк, селен. Нагрівання на прямих вогнях руйнує хамазулен, тому рекомендується готувати трав'яні настої на водяній бані.

Щоб цілющі властивості ромашки проявилися повною мірою, після прийому настою бажано лягти, періодично перевертаючись на лівий, а потім на правий бік.

Окрім уже згаданих вище настоїв ромашки, можна приготувати такі засоби.

1. Зробіть суміш з наступних інгредієнтів:

• листя перцевої м’яти – 20 г;
• трава споришу та болотного сушеника, квіти ромашки та деревію – по 15 г;
• насіння кропу та кмину, корінь валеріани – по 10 г;
• шишки хмелю – 5 г.

Все подрібнити, добре перемішати, заварити літром окропу та поставити в розігріту духовку, залишити там на 10-12 годин. Процідити, випити склянку настою натщесерце вранці та продовжувати пити по склянці кожні дві години, поки настій не закінчиться.

2. Зробіть трав'яну суміш, взявши в рівних пропорціях ромашку, полин, м'яту перцеву, шавлію, деревій, подрібніть і добре перемішайте. Заваріть дві чайні ложки трав'яної суміші склянкою окропу протягом півгодини, процідіть, пийте тричі протягом дня, злегка підігріваючи кожну порцію. Першу порцію випийте натщесерце.

Ромашка та змішані настої з нею протипоказані у разі абсолютної відсутності кислотності шлункового соку.

Помаранчеві чорнобривці або календула – це джерело різноманітних біоактивних компонентів. Основними з них є каротин і каротиноїди, які надають пелюсткам квіток яскравого морквяного кольору. А регенеруючі, протизапальні та антисептичні властивості цієї рослини здавна використовуються в лікувальних цілях. З витягнутих квіток чорнобривців виготовляють таблетований препарат під назвою Калефлон, який показаний при гастриті та виразці шлунка для відновлення та оновлення слизової оболонки. Їх приймають після їжі по 100-200 мг тричі на день.

У домашніх умовах можна приготувати лікувальні медові настої з календули:

• заваріть три столові ложки квіток у ½ літрі окропу на ніч (близько восьми годин), процідіть вранці, змішайте з трьома столовими ложками світлого меду;
• На півлітра води візьміть три столові ложки квіток календули та дві ромашки, залийте їх окропом і залиште на шість годин, процідіть і змішайте з чотирма столовими ложками липового меду.

Такі настої приймають по 100 мл за годину до їжі три-чотири рази на день.

Не рекомендується використовувати календулу, якщо у вас низький кров'яний тиск або частота серцевих скорочень. У вагітних жінок календула може спричинити викидень.

Сік алое стимулює м’язи шлунка та вироблення шлункового соку, необхідного при кислотній недостатності. Він знімає запалення, знищує патогенну мікрофлору, полегшує біль та усуває запори. Для приготування соку підходять листя алое, якому не менше трьох років. Зріжте листя та покладіть їх у холодильник на пару тижнів. Потім вичавіть сік з листя та приймайте по чайній ложці тричі на день за півгодини до їди. Оскільки сік алое гіркий, його можна змішувати з медом або цукром. Тривалість лікування – три тижні. Не слід вичавлювати багато соку за один раз, бажано готувати його перед вживанням або один раз на день.

Сік алое також можна знайти в аптеці і приймається таким же чином.

Цей натуральний стимулятор протипоказаний лише у разі непереносимості.

Іван-чай або зніт вузьколистий добре знімає запалення та обволікає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Його листя містить каротин і вітамін С, якого в цій рослині втричі більше, ніж в апельсинах. Зніт ефективний при порушеннях обміну речовин та кровотворення, ці властивості дуже цінні при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю. Цей напій може усунути діарею завдяки своїм в'яжучим та антибактеріальним властивостям.

Чай, заварений з листя цієї рослини, стимулює відновлення пошкодженої слизової оболонки шлунка, має зміцнювальну та тонізуючу дію на організм. Іван-чай при гіпоацидному гастриті готують так: 60 г листя заливають літром води, доводять до кипіння, а через півгодини проціджують. Пити по 150 мл перед кожним прийомом їжі, поки дискомфорт у області шлунка повністю не зникне. Протипоказаний у випадках схильності до тромбозу.

Ви завжди можете купити Шлунковий збір в аптеках, такі збори пропонуються також в інтернет-магазинах. В анотації до них вказані показання, протипоказання та спосіб приготування. Випускаються як у суміші трав для відварів і настоїв, так і в пакетиках для заварювання.

Наприклад, пакетований трав'яний чай, що складається з квіток ромашки та календули, деревію та звіробою, шипшини та фенхелю. Такий чай стимулює вироблення шлункового соку та, відповідно, апетит, допомагає зменшити запалення та відтік жовчі, знімає спазми та розслабляє, а також заспокоює нервову систему.

Спосіб приготування дуже простий – покладіть пакетик у склянку, залийте окропом, накрийте кришкою і через 10-15 хвилин настій готовий до вживання. Пацієнтам від 15 років можна пити третину або півсклянки настою під час їжі вранці та ввечері. Тривалість курсу не обмежена, але не менше трьох тижнів.

Шлунковий збір №2 має більш різноманітний склад і випускається у вигляді суміші для настою: листя кропиви, подорожника, зніту, м'яти перцевої, лісової суниці та смородини, квітів календули та безсмертника, звіробою, полину, деревію та споришу, плодів шипшини, кукурудзяних рильців та шишок хмелю, насіння кропу, коренів валеріани та дягелю.

Він має всі можливі властивості: протизапальні та антибактеріальні, кровоспинні та загоювальні, антиоксидантні та відновлювальні, заспокійливі та стимулюючі апетит і вироблення шлункового соку. Трав'яний збір багатий на різні вітаміни, мікроелементи та інші поживні компоненти.

Дві столові ложки рослинної сировини помістіть у півлітрову ємність і залийте окропом доверху, настоюйте три години, процідіть. Пийте по склянці за півгодини до трьох прийомів їжі.

Шлунковий збір № 3 складається з кори крушини, листя кропиви та м'яти перцевої, коренів валеріани та аїру лікарського у співвідношенні 3:3:2:1:1. Має виражену проносну та протизапальну дію завдяки антраглікозидам та сапонінам, яких багато в корі крушини; проявляє в'яжучі властивості (кропива, аїр лікарський та кора крушини), зв'язуючи білки патогенних мікроорганізмів та утворюючи захисну плівку, що обволікає слизову оболонку; акорин та ефірна олія аїру лікарського сприяють виробленню шлункового соку та підвищують апетит, вітаміни та мінерали сприяють швидкому загоєнню та знеболювальним процесам, усувають спазми м'язів шлунково-кишкового тракту та відновлюють його рухову активність.

Спосіб приготування:

1. Столову ложку трав’яної суміші всипати в емальований посуд, заварити 200 мл окропу, накрити кришкою та тримати на водяній бані при температурі кипіння. Дати настоятися три чверті години, процідити та віджати в настій. Долити до настою кип’ячену воду до об’єму 0,2 літра. Пити за чверть години до їди тричі на день, підігріваючи та струшуючи перед вживанням, у дозуванні: дітям віком 5-6 років – одна столова ложка, 7-9 років – дві столові ложки, 10-14 років – третина склянки, пацієнтам 15 років і старше – півсклянки.
2. Помістіть два пакетики у скляну або емальовану ємність, залийте їх склянкою окропу, накрийте кришкою та залиште на чверть години. Пийте за чверть години до їди двічі на день, підігріваючи перед вживанням, у такому дозуванні: діти віком 5-6 років – дві столові ложки, 7-9 років – третина склянки, 10-14 років – півсклянки, пацієнти віком 15 років і старше – склянка.

Приймати протягом 20-25 днів, можна повторювати з інтервалом у десять днів.

Людям зі зниженою кислотністю шлунка рекомендується стимулювати його вироблення перед їжею:

• випивання кількох ковтків води з розчиненою в ній половиною чайної ложки світлого меду;
• півсклянки настою або відвару сушених плодів шипшини;
• третина склянки свіжовичавленого морквяного соку;
• абрикосовий сік, а також вживання кількох свіжих або сушених абрикосів;
• з'їсти 20-25 свіжих виноградин, жменю чорниці (до речі, її добре їсти в усіх видах – пироги, вареники, компоти);
• вживання дрібно нарізаного свіжого огірка, салат зі свіжої ріпи з рослинною олією.

Серед харчових продуктів хорошими стимуляторами вироблення шлункового соку є квасоля, тушкована (варена) капуста, дієтичне м'ясо.

Важливо пам’ятати, що лікування будь-якими народними засобами проводиться після консультації з лікарем, за відсутності алергії на інгредієнти рослинних препаратів. Не рекомендується самостійно використовувати народні засоби від синдрому «гострого живота» або запивати таблетки чи капсули настоями, відварами, лікувальними чаями, розведеними порошками ліків.

Гомеопатія може дати стабільний і хороший результат, проте гомеопатичний препарат повинен призначати лікар-гомеопат індивідуально, оскільки існує понад тридцять ліків, що використовуються лише при гострому гастриті.

Наприклад, сурму звичайну використовують у випадках гострого запалення, а також загострень розладів травлення. Характерною рисою пацієнтів, яким призначають цей препарат, є переїдання та сварливий характер. Вони погано переносять спеку та чужі дотики.

Карбо вегетабіліс (Carbo vegetabilis) – при гастриті, пов’язаному з харчовим отруєнням, що супроводжується метеоризмом і розладом шлунка; Іпекакуана (Ipecacuanha) – цей препарат використовується переважно для лікування поверхневого гастриту.

При хронічному гіпоацидному гастриті часто призначають Arsenicum album, Bryonia та Mercurius solubilis.

Щоб правильно призначити препарат, а його застосування призвело до покращення стану пацієнта та тривалої ремісії, необхідно враховувати багато факторів і симптомів, які, на перший погляд, можуть не мати жодного відношення до захворювання.

Серед комплексних гомеопатичних препаратів марки Heel є кілька, призначених для лікування гастриту:

• Гастрікумель, сублінгвальні таблетки, що містять часто використовувані гомеопатичні препарати, що призначаються при різних симптомах гастриту різного ступеня тяжкості та локалізації (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Одну таблетку слід тримати під язиком до повного розчинення. Препарат приймають за 30 хвилин до їди або через годину після. При гострих станах можна приймати по одній таблетці кожні чверть години, але добова доза не повинна перевищувати 12 таблеток. Тривалість курсу становить два або три тижні. Повторний курс – за призначенням лікаря. Можна застосовувати дітям з трьох років, вагітним та жінкам, що годують грудьми, під наглядом лікаря. Можлива сенсибілізація. Можливе поєднання з іншими препаратами.
• Nux vomica-Homaccord – це гомеопатичні краплі, що складаються з наступних компонентів: Nux vomica (блювотний горіх), показаний при запальних процесах слизового епітелію всіх органів травлення зверху донизу, а також для усунення наслідків зловживання психоактивними речовинами;
  Bryonia (білий бріон), показаний при хронічному гастриті, що супроводжується надмірним газоутворенням, діареєю, болем; Lycopodium (булавоподібний пірнаючий жук) – засіб для лікування печінки, жовчовивідної системи, відсутності тонусу кишкової мускулатури та запорів, а також депресивного стану; Colotsintis
  (гіркий гарбуз) – засіб, що знімає спазми органів травлення, запалення та інтоксикацію, надаючи проносну дію. Разова доза для дорослих становить 10 крапель, розведених у 0,1 г води. Пити, тримаючи в роті, тричі на день. Дітям до двох років – три краплі на прийом; від двох до шести – п'ять. Приймати за чверть години до їди або через годину після. Не рекомендується вагітним та жінкам, що годують грудьми. Можливі алергічні реакції.

[ 27 ], [ 28 ]

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання при гастриті зі зниженою кислотністю є крайнім заходом. Однак, якщо у пацієнта виражені симптоми шлункової кровотечі, її неможливо зупинити та визначити її причину, призначається термінова операція. Вона може включати ушивання ділянок з кровотечею, часткове або повне видалення шлунка.

Фактором ризику шлункової кровотечі є гіпертрофічний гастрит, який виникає при розростанні новоутворень (поліпів, бородавок, кіст). Гігантський гіпертрофічний гастрит (хвороба Менетріє) описується у двох варіантах – гіперпластичні поліпи та множинні листоподібні аденоми.

Хірургічне втручання показано пацієнтам з нестерпним болем, патологічним зниженням біосинтезу альбуміну, кровотечею та стенозом пілора. Після видалення частини шлунка, де локалізуються пухлини, пацієнт часто відчуває клінічне покращення: біль зникає, а вироблення альбуміну відновлюється. Хоча частіше використовується часткова гастректомія, у важких випадках виправдане повне видалення шлунка, оскільки воно повністю видаляє патологічну слизову оболонку та запобігає малігнізації пухлин. Більшість післяопераційних летальних випадків зафіксовано у пацієнтів після субтотальної (часткової) гастректомії. Висока смертність пов'язана зі складністю створення герметичного з'єднання між нормальною та гіперпластичною слизовими оболонками.

Після хірургічного лікування також не виключено таке ускладнення, як гастрит кукси шлунка. Його можуть спровокувати різні причини, як лікарські помилки, так і безвідповідальність самого пацієнта. Гастрит кукси шлунка лікується переважно терапевтичними методами, як крайній захід – проводиться тотальна гастректомія.

Вправи при гастриті зі зниженою кислотністю

Фізична активність у пацієнтів з кислотною недостатністю стимулює вироблення соляної кислоти, а також пепсину – основного травного ферменту. Вправи слід виконувати з помірною швидкістю, при цьому частота пульсу не повинна перевищувати 150 ударів на хвилину. Прийом їжі має бути організований таким чином, щоб між прийомами їжі та фізичними вправами проходило щонайменше півтори години.

Дихальні вправи корисні при гіпоацидному гастриті. Зміна внутрішньочеревного тиску за допомогою глибоких ритмічних вдихів і видихів стимулює роботу судин і покращує кровопостачання шлунка. Вправи, що зміцнюють м’язи живота, також сприяють мікроциркуляції крові. Некваплива ходьба дуже корисна при цій патології.

Починаючи займатися лікувальною фізкультурою, потрібно опанувати кілька вправ, поступово розширюючи їх діапазон і збільшуючи кількість повторень. Не можна перенапружуватися, потрібно збільшувати навантаження потроху, прислухаючись до свого організму.

Лікування загострення гастриту зі зниженою кислотністю можна поєднувати з тренуваннями, даючи організму невелике фізичне навантаження, що прискорить процес купірування симптомів рецидиву. З лікувального комплексу можна вибрати вправи, які виконуються з положення сидячи або лежачи (на спині), і робити їх у міру своїх можливостей, уникаючи різких рухів. У міру покращення стану навантаження можна поступово збільшувати, а також – освоювати вправи, що виконуються лежачи на боці та стоячи. Через 6-8 тижнів після рецидиву запального процесу можна включити вправи, які виконуються лежачи на животі.

У період ремісії лікувальні вправи продовжуються з профілактичною метою.

Цей комплекс вправ призначений для людей, які страждають на хронічне запалення слизової оболонки шлунка з кислотною недостатністю, у яких з моменту загострення минуло десять і більше днів. Кожна вправа виконується приблизно десять разів, можна почати з п'яти разів або менше, поступово додаючи їх кількість, керуючись при цьому своїм самопочуттям. Рекомендується дихати в темпі 4×4 (чотири секунди вдих, пауза, чотири секунди видих, пауза).

1. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки вздовж тіла:
   • вдихніть, повільно підніміть голову та подивіться на стелю, видихніть – опустіть голову та подивіться на ноги;
   • прямо, не опускаючи, максимально повернути голову до правого плеча (вдих), потім до лівого (видих);
   • довільне дихання – обертання кистями рук, витягнутих у сторони, вперед, потім назад;
   • вдих – повільно підніміть руки вгору через сторони, видих – опустіть їх вниз таким же чином.
2. Початкове положення – стоячи:

• поставте ноги трохи ширше за плечі, руки на талії: вдих - прогніться назад, відводячи лікті назад, видих - перемістіть лікті вперед і прогніть спину;

• ноги разом, дихання довільне: опустивши руки вниз, зігніть коліно та максимально відірвіть п'яту від підлоги, стоячи на носку лівої ноги, потім правої;
• ноги разом, вільно дихаючи: перекочуйтеся з носка на п'яту обома ногами одночасно.

3. Сядьте на стілець, зігніть коліна під прямим кутом, поставте ноги на підлогу, руки на талію, дихайте вільно:

• згинайте тулуб ліворуч і праворуч;
• півхвилини «прогулянка» з піднятими колінами якомога вище.

4. Станьте лівим боком до спинки стільця, тримаючись за спинку, і зробіть мах правою ногою: вдих – вперед, видих – назад, потім зробіть те саме для іншої ноги.
5. Ляжте на спину, руки на талії:

• вдих – підняти голову та плечі, подивитися на пальці ніг – видих – вихідне положення;
• вдихніть, підніміть ліву руку, одночасно згинаючи праву ногу, не відриваючи стопи від підлоги, видихніть – прийміть вихідне положення;
• вдихаючи, піднімаємо випрямлену праву ногу, видихаючи, опускаємо її, потім ліву.

5. Ляжте на спину, злегка підніміть тулуб, упріться в лікті: вдих - підніміть пряму праву ногу, видих - опустіть її, потім ліву.
6. Ляжте на спину, опустіть руки вздовж тіла, вільно дихайте: зігніть ноги та крутіть педалі велосипеда протягом однієї хвилини.
7. Сядьте на підлогу, витягніть ноги та покладіть руки за спину: вдихніть і прогніться, піднімаючи таз, видихніть і поверніться у вихідне положення.
8. Встаньте на карачки:

• вдихаючи – підняти голову, видихаючи – опустити її, підтягнути до неї праву ногу між руками, вигинаючи спину вгору, потім ліву;
• вдих – підняти ліву руку вбік і вгору, видих – опустити її назад;
• вдих – підняти таз, випрямити коліна, нахилити голову (пагорб) – видих;
• вдих - вигніть спину дугою, опускаючи голову, видих - вигніть спину дугою, піднімаючи голову.

6. Ляжте на живіт, підніміть тіло паралельно підлозі, спираючись на передпліччя, розташовані перед собою паралельно одне одному, та пальці ніг, завмерши в цьому положенні, дивлячись вперед, дихаючи спокійно та глибоко якомога більше.
7. Ляжте на спину та зробіть кілька повних, глибоких вдихів і видихів, намагаючись дихати животом.

Необов'язково робити весь комплекс одразу, потрібно враховувати можливості свого організму.

Протипоказаннями для лікувальної гімнастики є: загострення виразкової хвороби, геморагічний гастрит, стеноз шлунка, сильна нудота з частим блюванням, гострий біль.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Профілактика

Найголовніше в профілактиці гастриту, як і більшості інших захворювань, – це відмова від шкідливих звичок і ведення здорового способу життя.

Необхідно стежити за своїм раціоном, намагатися вживати якісні продукти, харчуватися регулярно, не голодувати довго та не переїдати. Навчіться не поспішати з їжею та ретельно пережовувати їжу. Вже під час жування починає виділятися шлунковий сік, крім того, їжа частково знезаражується слиною, навіть Helicobacter pylori може не дістатися до шлунка, гинучи в роті. Офісним працівникам, які багато часу проводять сидячи, слід намагатися вести більш активний спосіб життя, помірна фізична активність допоможе активувати всі природні процеси в організмі.

Перші ознаки розладів травлення повинні стати приводом для звернення до лікаря. При діагностуванні гострого гастриту своєчасне лікування та ретельне дотримання призначень лікаря допоможуть пацієнту швидко та повністю відновити пошкоджену слизову оболонку шлунка, а коригування звичок у бік здорового способу життя допоможе уникнути захворювань шлунково-кишкового тракту.

Людям, які знають про знижену кислотність, і особливо тим, хто має анацидний гастрит, рекомендується щорічно проходити ендоскопічне обстеження як профілактичний захід проти погіршення атрофічних процесів.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Прогноз

Запалення слизової оболонки шлунка зі зниженим виробленням соляної кислоти загалом не є небезпечним захворюванням, якщо не ігнорувати симптоми та своєчасно розпочати лікування. Хворі здатні працювати тривалий час, практично все життя. Якщо правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок та підтримувати своє здоров'я, то це захворювання не обмежує можливості людини.

Однак, якщо виниклі симптоми ігнорувати, можуть виникнути такі ускладнення, як атрофія, гіпертрофія, ерозія та кровотеча, і може виникнути потреба в хірургічному втручанні.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]