Дієта при пієлонефриті

У комплексній терапії гострого і хронічного пієлонефриту система лікувального харчування займає далеко не останнє місце. Тому всім пацієнтам з цим діагнозом призначається дієта при пієлонефриті.

Пієлонефрит є запальне захворювання нирок бактеріальної етіології, при якому уражаються внутрішні (з'єднувальні) тканини паренхіми і структури даного органу (миски). Запальний процес призводить до функціональних збоїв в роботі нирок: порушення відтоку сечі, застою венозної крові і лімфи. 

[1], [2], [3]

Дієта при хронічному пієлонефриті

Медикаментозне лікування пієлонефриту, в тому числі і хронічної форми цього захворювання, спрямована на припинення запального процесу і відновлення нормального проходження сечі по сечівнику. Ефективність лікування залежить від безлічі факторів, серед яких важливу роль відіграють тимчасове зниження навантаження на уражену запаленням нирку, дотримання водно-сольового балансу (для зменшення артеріальної гіпертензії і набряків), а також стимуляція виведення з організму азотистих шлаків. Саме на це спрямована дієта 7 при пієлонефриті, яка призначається хворим на хронічний пієлонефрит (поза періодів загострення), а також в період ремісії гострої форми пієлонефриту.

Добове вміст білків в даній дієті обмежена до 80 г, жирів - до 90 г. При цьому не менш 70-80% білків повинні мати тваринне походження, а до 25% жирів повинні бути рослинними. Добова кількість вуглеводів, споживаних в даний дієті при пієлонефриті, може становити 450-500 г (90-100 г цукру). Загальна енергетична цінність 4-5-разового харчування не перевищує 2800-2900 ккал, а допустима кількість кухонної солі обмежена 5-6 грамами. Крім того, обсяг рідини, що вживається протягом дня (в тому числі в складі перших страв), становить 1 літр. Індивідуально це кількість коригується залежно від добовогодіурезу пацієнта.

Дотримуючись лікувальну дієту 7 при пієлонефриті, можна пити неміцний чорний і зелений (з цукром або медом); компоти і киселі; відвар ягід шипшини; молоко, кефір і кисле молоко (з низьким відсотком жирності). Не можна пити какао, кава, газовані і алкогольні напої та мінеральну воду з натрієм.

Допустима кількість в день: хліб, здоба, печиво - не більше 400 г; курячі яйця - 2 шт .; м'ясо та птиця (нежирне відварене, запечене або тушковане) - 150 г. Категорично протипоказано їсти жирне і смажене, гостре і копчене. Їжу слід варити або тушкувати, а найкраще - готувати на пару.

[4], [5], [6]

Дієта при гострому пієлонефриті

На початку захворювання, коли в нижній частині спини відчуваються болі і підвищується температура, дієта при гострому пієлонефриті наказує випивати протягом доби не менше 1,5-2 літрів рідини (води, компоту, соку, чаю з лимоном, відвару шипшини). Як відзначають урологи, це сприяє промиванню сечовивідних шляхів.

Однак в період загострення хвороби об'єм рідини слід обмежувати: за добу обсяг випитого повинен бути дорівнює обсягу виділеної сечі.

Рекомендована лікарями дієта при гострому пієлонефриті, а також дієта при загостренні пієлонефриту - без солі дієта 7А, в якій мінімальна кількість білків (20 г на добу), кількість жирів знижено до 80 г (з них 15% рослинні жири), а кількість вуглеводів становить 350 г (в тому числі не більше 80 г цукру). Калорійність добового раціону - 2200 ккал, а режим прийому їжі - 5 або 6 разів на день.

При гострому пієлонефриті не потрібно вживати бульйони, гострі страви, бобові, копчене і солоне, консерви, торти і тістечка, гострі спеції і приправи (часник, перець, хрін, гірчиця, оцет), а також кава і шоколад.

Іноді дієта при загостренні пієлонефриту виключає вживання хліба, м'яса і риби, так як ці продукти можуть посилювати ацидоз (порушення кислотно-лужної рівноваги організму в бік підвищення кислотності).

[7], [8], [9]

Дієта при пієлонефриті у дітей

Основоположні рекомендації щодо того, якою має бути дієта при пієлонефриті у дітей, від дієти при пієлонефриті у дорослих відрізняється мало - в основному, за кількісними параметрами. Наприклад, дітям у віці від трьох до шести років можна з'їдати половину вареного яйця в день, а дітям старшого віку - одне яйце. Хоча порції основних страв можуть бути звичайними (відповідно до віку).

Лікарі радять вживати більше молочних і кисломолочних продуктів, готувати тільки пісне м'ясо (телятину, кролятину, курятину) і нежирну морську рибу. Слід давати відварне м'ясо і рибу, але без бульйону.

Дієта при пієлонефриті у дітей включає пшеничний хліб, цукор, вершкове і рослинне масло, різні крупи і макаронні вироби, овочі, фрукти, ягоди, соки та компоти. Можна давати дітям з пієлонефритом і солодощі, за винятком тортів і тістечок з кремом і шоколаду.

Основні способи приготування ті ж, що і при дієті для дорослих, а число прийомів їжі не повинно бути менше п'яти разів протягом дня.

[10], [11]

Дієта при пієлонефриті при вагітності

Під час вагітності у жінок може розвиватися так званий гестаційний пієлонефрит. Через ендокринних змін в організмі або від постійного тиску на сечовід збільшеної матки відбувається порушення звичного фізіологічного тонусу сечовивідних шляхів і всієї уродинаміки. Результатом стає надмірно високий тиск в нирковій мисці, що і призводить до пієлонефриту. У такій ситуації покращити стан майбутньої мами допоможе дієта при пієлонефриті при вагітності.

Загальна добова калорійність цієї дієти складає від 2800 до 3000 ккал, а в її складі має бути не більше 60 г білків в день, при цьому дві третини з них - білки тваринного походження. Кількість жирів знаходиться приблизно на рівні 100-110 г в день, а денна норма вуглеводів складає 450 м Харчування має бути дробовим: маленькими порціями до шести разів на день.

Дієта при пієлонефриті при вагітності повинна бути практично без солі (не більш 3 г куховарської солі в день) і включати такі продукти, як: яйця, нежирне відварене м'ясо, нежирне молоко і кисломолочні продукти, злакові каші, овочі (крім селери, шпинату і щавлю) , фрукти і ягоди (крім чорної смородини, дині та персиків). Заборонено вживати м'ясні, рибні та грибні бульйони, гострі, солоні і консервовані страви, ковбаси і м'ясні копчення, шоколад і прянощі.

Дієта при циститі і пієлонефриті, тобто коли паралельно із запаленням нирок інфекція вражає сечовий міхур, повинна виключати всі спеції, цибуля, часник, тверді сири, рибу, бобові, редис, редьку, томати, горіхи, кислі фрукти (в тому числі цитрусові) , шоколад.

[12], [13], [14]

Меню дієти при пієлонефриті

Меню дієти при пієлонефриті може бути таким:

• Сніданок: відварну картоплю (200 г) з вершковим маслом, варене всмятку яйце (1 шт.), Чашка чаю з цукром, варенням або медом.
• Другий сніданок: сметана (200 г), солодкий чай.
• Обід: вегетаріанський рисовий суп (300 г) зі сметаною, овочеве рагу (200 г), кисіль зі свіжих яблук або компот із сушених (200 мл);
• Полудень: сирно-фруктовий десерт (150 г) або свіжі фрукти (200 г).
• Вечеря: молочна рисова каша з вершковим маслом (200 г), склянка чаю з медом.

А ось ще один варіант меню дієти при пієлонефриті:

• Сніданок: вінегрет без солінь (200 г), сир (100 г), хліб з вершковим маслом, чай з молоком.
• Другий сніданок: омлет з яєчних жовтків або молочна каша (200 г), настій плодів шипшини (200 мл).
• Обід: овочевий суп зі сметаною (300 г), відварене нежирне м'ясо або риба (100-150 г) з картопляним пюре або злакової кашею, компот або сік (200 мл).
• Полудень: молоко (200 мл), булочка або печиво.
• Вечеря: овочеві котлети або сирна запіканка (200 г), склянка кефіру або кислого молока.

Рецепти страв при пієлонефриті

Правила лікувального харчування при ниркових патологіях, в тому числі при гострих і хронічних формах пієлонефриту, рекомендують обмежити вживання солі та їжі, багатої пуринами (м'ясні бульйони, субпродукти і м'ясні консерви). Однак не менш важливо дотримуватися і тих способів кулінарної обробки, які, на думку дієтологів, найбільш прийнятні для приготування їжі при даному захворюванні. Дієта при пієлонефриті передбачає вживання страв, приготованих шляхом відварювання, запікання, а також легкого обсмажування (на вершковому маслі).

Рецепти страв при пієлонефриті повинні враховувати обмеження білків тваринного походження, забезпечення калорійної складової їжі (за рахунок вуглеводів, рослинних і молочних білків і жирів), а також достатній вміст в раціоні овочів і фруктів.

Гарбузовий суп

Для приготування супу-пюре з гарбуза потрібно на 1,5 літра води взяти 300 г сирого гарбуза, одну картоплину, одну невелику морквину і ріпчасту цибулину. Всі інгредієнти почистити, дрібно нарізати (гарбуз і моркву можна натерти на тертці) і відправити в киплячу воду в такій послідовності з проміжками в 3 хвилини: картопля, гарбуз, морква, цибуля.

Коли всі овочі стануть м'якими, слід зняти каструлю з плити, подрібнити суп блендером і додати столову ложку вершкового або топленого масла. При подачі суп можна посипати свіжою зеленню або тертим сиром.

Овочеві котлети

На 600-700 г капусти береться одне сире яйце, півсклянки молока і по 2 столові ложки манної крупи і вершкового масла. Ще знадобляться панірувальні сухарі (3-4 столові ложки) і 2 г солі.

Капусту необхідно дрібно нарізати і до м'якого стану протушкувати в молоці з додаванням води, потім всипати при помішуванні манну крупу і правити 5 хвилин. Коли капуста охолоне, вбити в неї яйце і перемішати до отримання однорідної маси.

Потім сформувати котлети, обваляти кожну в панірувальних сухарях і запекти в духовці або обсмажити у вершковому маслі на сковороді. До таких котлет дуже підходить соус з томатної пасти з петрушкою або кропом. За таким же принципом можна приготувати будь-які овочеві котлети з меню дієти при пієлонефриті.

Рисова запіканка з яблуками

Щоб приготувати це дієтичне блюдо, потрібно 1,5 склянки рису, 3-4 яблука, 1 яйце, 2 ст. Ложки вершкового масла, 150 г сметани, 100 г цукру і трохи меленої кориці.

Рис необхідно зварити як для гарніру (тобто класти його не в холодну воду, а в окріп). Після того, як з відвареного, відкинутого на друшляк і майже охололого рису стече все вода, його з'єднують зі столовою ложкою олії і розбовтаним сирим яйцем. Яблука треба очистити, нарізати середніми шматочками, змішати з цукром і корицею. Потім змастити сотейник маслом, що залишилося, укласти половину рису, зверху нього рівним шаром викласти яблука, а на яблука покласти другу частину рису. Зверху все заливають сметаною і відправляють в розігріту духовку на півгодини.

Для істотного поліпшення стану при патологіях нирок необхідне обмеження кількість білка, солі і рідини. Наприклад, при вживанні білкової (м'ясної) їжі в процесі її засвоєння в організмі відбувається утворення екзогенних азотистих шлаків - продуктів розщеплення білків, виведенням яких і займаються наші нирки. А коли вони запалені, то з цієї «обов'язком» їм справлятися складно. І головне полягає в тому, що дієта при пієлонефриті спрямована на зниження навантаження на хворий орган, що допомагає швидше впоратися з хворобою.