Дієта при пієлонефриті

У комплексній терапії гострого та хронічного пієлонефриту система лікувального харчування займає далеко не останнє місце. Тому всім пацієнтам з цим діагнозом призначається дієта при пієлонефриті.

Пієлонефрит – це запальне захворювання нирок бактеріальної етіології, при якому уражаються внутрішні (сполучні) тканини паренхіми та структури цього органу (миски). Запальний процес призводить до функціональних збоїв у нирках: порушення відтоку сечі, застою венозної крові та лімфи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Дієта при хронічному пієлонефриті

Медикаментозне лікування пієлонефриту, включаючи хронічну форму цього захворювання, спрямоване на зупинку запального процесу та відновлення нормального проходження сечі через уретру. Ефективність лікування залежить від багатьох факторів, серед яких важливу роль відіграє тимчасове зниження навантаження на уражену запаленням нирку, підтримка водно-сольового балансу (для зменшення артеріальної гіпертензії та набряків), а також стимуляція виведення азотистих шлаків з організму. Саме на це спрямована дієта 7 при пієлонефриті, яку призначають пацієнтам із хронічним пієлонефритом (поза періодами загострення), а також під час ремісії гострої форми пієлонефриту.

Добовий вміст білків у цій дієті обмежений до 80 г, жирів – до 90 г. При цьому не менше 70-80% білків повинні бути тваринного походження, а до 25% жирів – рослинного. Добова кількість вуглеводів, що споживаються в цій дієті при пієлонефриті, може становити 450-500 г (90-100 г цукру). Загальна енергетична цінність 4-5 прийомів їжі на день не перевищує 2800-2900 ккал, а допустима кількість кухонної солі обмежена 5-6 грамами. Крім того, об'єм рідини, що споживається протягом дня (в тому числі в перших стравах), становить 1 літр. Ця кількість індивідуально коригується залежно від добового діурезу пацієнта.

При дотриманні лікувальної дієти 7 при пієлонефриті можна пити неміцний чорний та зелений чай (з цукром або медом); компоти та киселі; відвар шипшини; молоко, кефір та йогурт (з низьким вмістом жиру). Не можна пити какао, каву, газовані та алкогольні напої та мінеральну воду з натрієм.

Допустима добова норма споживання: хліб, випічка, печиво – не більше 400 г; курячі яйця – 2 шт.; м’ясо та птиця (нежирні варені, запечені або тушковані) – 150 г. Категорично заборонено вживати жирну та смажену, гостру та копчену їжу. Їжа повинна бути вареною або тушкованою, а найкраще – приготованою на пару.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дієта при гострому пієлонефриті

На початку захворювання, коли відчувається біль у попереку та підвищується температура, дієта при гострому пієлонефриті призначає вживання не менше 1,5-2 літрів рідини (води, компоту, соку, чаю з лимоном, відвару шипшини) на день. Як зазначають урологи, це сприяє промиванню сечовивідних шляхів.

Однак у періоди загострення захворювання об'єм рідини слід обмежувати: об'єм випитої за добу рідини повинен дорівнювати об'єму виділеної сечі.

Дієта, рекомендована лікарями при гострому пієлонефриті, а також дієта при загостренні пієлонефриту, – це безсольова дієта 7А, при якій мінімальна кількість білків (20 г на добу), кількість жирів зменшується до 80 г (з них 15% – рослинні жири), а кількість вуглеводів – 350 г (включаючи не більше 80 г цукру). Калорійність добового раціону становить 2200 ккал, а режим прийому їжі – 5 або 6 разів на день.

При гострому пієлонефриті не можна вживати бульйони, гострі страви, бобові, копчені та солоні продукти, консерви, торти та тістечка, гострі спеції та приправи (часник, перець, хрін, гірчиця, оцет), а також каву та шоколад.

Іноді дієта при загостренні пієлонефриту виключає вживання хліба, м'яса та риби, оскільки ці продукти можуть посилювати ацидоз (порушення кислотно-лужного балансу організму в бік підвищення кислотності).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дієта при пієлонефриті у дітей

Основні рекомендації щодо того, якою має бути дієта при пієлонефриті у дітей, мало чим відрізняються від дієти при пієлонефриті у дорослих – головним чином кількісними параметрами. Наприклад, дітям віком від трьох до шести років можна з'їдати половину вареного яйця на день, а старшим дітям – одне яйце. Хоча порції основних страв можуть бути звичайними (відповідно до віку).

Лікарі рекомендують вживати більше молочних і кисломолочних продуктів, готувати лише нежирне м’ясо (телятину, кролика, курку) та нежирну морську рибу. Варене м’ясо та рибу слід давати, але без бульйону.

Дієта при пієлонефриті у дітей включає пшеничний хліб, цукор, вершкове та рослинне масло, різні каші та макаронні вироби, овочі, фрукти, ягоди, соки та компоти. Дітям з пієлонефритом також можна давати солодощі, за винятком тортів та тістечок з вершками та шоколадом.

Основні способи приготування такі ж, як і для дорослого раціону, а кількість прийомів їжі не повинна бути менше п'яти разів на день.

[ 10 ], [ 11 ]

Дієта при пієлонефриті під час вагітності

Під час вагітності у жінок може розвинутися так званий гестаційний пієлонефрит. Через ендокринні зміни в організмі або постійний тиск на сечовід збільшеної матки порушується звичний фізіологічний тонус сечовивідних шляхів і вся уродинаміка. Результатом є надмірно високий тиск у ниркових мисках, що призводить до пієлонефриту. У такій ситуації дієта при пієлонефриті під час вагітності допоможе покращити стан майбутньої мами.

Загальна добова калорійність цієї дієти становить від 2800 до 3000 ккал, і вона повинна містити не більше 60 г білка на день, причому дві третини з них – тваринні білки. Кількість жирів становить приблизно 100-110 г на день, а добова норма вуглеводів – 450 г. Харчування має бути дробовим: невеликими порціями до шести разів на день.

Дієта при пієлонефриті під час вагітності повинна бути практично безсольовою (не більше 3 г кухонної солі на день) та включати такі продукти, як: яйця, нежирне варене м'ясо, нежирні молочні та кисломолочні продукти, каші з круп, овочі (крім селери, шпинату та щавлю), фрукти та ягоди (крім чорної смородини, динь та персиків). Заборонено вживати м'ясні, рибні та грибні бульйони, гострі, солоні та консервовані страви, ковбасні вироби та копченості, шоколад та спеції.

Дієта при циститі та пієлонефриті, тобто коли паралельно із запаленням нирок інфекція вражає сечовий міхур, повинна виключати всі спеції, цибулю, часник, тверді сири, рибу, бобові, редиску, ріпу, помідори, горіхи, кислі фрукти (включаючи цитрусові), шоколад.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Меню дієти при пієлонефриті

Меню дієти при пієлонефриті може бути наступним:

• Сніданок: варена картопля (200 г) з маслом, яйце некруто (1 шт.), чашка чаю з цукром, варенням або медом.
• Другий сніданок: сметана (200 г), солодкий чай.
• Обід: вегетаріанський рисовий суп (300 г) зі сметаною, овочеве рагу (200 г), желе зі свіжих яблук або компот із сушених яблук (200 мл);
• Полудень: сир та фруктовий десерт (150 г) або свіжі фрукти (200 г).
• Вечеря: рисова каша на молоці з маслом (200 г), склянка чаю з медом.

Ось ще один варіант дієтичного меню при пієлонефриті:

• Сніданок: вінегрет без солінь (200 г), сир (100 г), хліб з маслом, чай з молоком.
• Другий сніданок: омлет з яєчного жовтка або молочна каша (200 г), настій шипшини (200 мл).
• Обід: овочевий суп зі сметаною (300 г), відварене нежирне м'ясо або риба (100-150 г) з картопляним пюре або круп'яною кашею, компот або сік (200 мл).
• Полудень: молоко (200 мл), булочка або печиво.
• Вечеря: овочеві котлети або сирна запіканка (200 г), склянка кефіру або йогурту.

Рецепти страв при пієлонефриті

Правила лікувального харчування при патологіях нирок, включаючи гострі та хронічні форми пієлонефриту, рекомендують обмежити споживання солі та їжі, багатої на пурини (м'ясні бульйони, субпродукти та м'ясні консерви). Однак не менш важливо дотримуватися тих способів приготування, які, на думку дієтологів, найбільш прийнятні для приготування їжі при цьому захворюванні. Дієта при пієлонефриті передбачає вживання страв, приготованих шляхом варіння, запікання та легкого смаження (на вершковому маслі).

Рецепти страв при пієлонефриті повинні враховувати обмеження тваринних білків, забезпечення калорійної складової їжі (за рахунок вуглеводів, рослинних і молочних білків і жирів), а також достатній вміст овочів і фруктів у раціоні.

Гарбузовий суп

Щоб приготувати гарбузовий суп-пюре, візьміть 300 г сирого гарбуза, одну картоплину, одну невелику моркву та цибулину на 1,5 літра води. Очистіть всі інгредієнти, дрібно наріжте (гарбуз і моркву можна натерти на тертці) та опустіть у киплячу воду в такому порядку з інтервалами в 3 хвилини: картопля, гарбуз, морква, цибуля.

Коли всі овочі стануть м’якими, зніміть каструлю з плити, збийте суп у блендері та додайте столову ложку вершкового масла або розтопленого масла. При подачі можна посипати суп свіжою зеленню або тертим сиром.

Овочеві котлети

На 600-700 г капусти візьміть одне сире яйце, півсклянки молока та по 2 столові ложки манної крупи та вершкового масла. Також знадобляться панірувальні сухарі (3-4 столові ложки) та 2 г солі.

Капусту слід дрібно нарізати та згасити в молоці з водою до м’якості, потім додати манну крупу, помішуючи, та варити 5 хвилин. Коли капуста охолоне, вбити в неї яйце та перемішати до однорідної маси.

Потім сформуйте котлети, обваляйте кожну в панірувальних сухарях і запікайте в духовці або смажте на вершковому маслі на сковороді. До таких котлет дуже добре поєднується томатна паста з петрушкою або кропом. За таким принципом можна приготувати будь-які овочеві котлети з меню дієти при пієлонефриті.

Рисова запіканка з яблуками

Для приготування цієї дієтичної страви вам знадобиться 1,5 склянки рису, 3-4 яблука, 1 яйце, 2 столові ложки вершкового масла, 150 г сметани, 100 г цукру та трохи меленої кориці.

Рис слід варити як для гарніру (тобто класти його в окріп, а не в холодну воду). Після того, як з відвареного, зцідженого та майже охолодженого рису стече вся вода, з’єднайте його зі столовою ложкою вершкового масла та збитим сирим яйцем. Яблука очистіть, наріжте середніми шматочками, змішайте з цукром та корицею. Потім змастіть каструлю рештою вершкового масла, викладіть половину рису, зверху рівним шаром викладіть яблука, а зверху на яблука викладіть другу частину рису. Зверху полийте сметаною та поставте в розігріту духовку на півгодини.

Щоб значно покращити стан при патологіях нирок, необхідно обмежити кількість білка, солі та рідини. Наприклад, при вживанні білкової (м'ясної) їжі, в процесі її засвоєння в організмі, утворюються екзогенні азотисті продукти життєдіяльності – продукти розпаду білка, виведення яких здійснюють наші нирки. А коли вони запалені, їм важко справлятися з цим «обов'язком». А головне, що дієта при пієлонефриті спрямована на зменшення навантаження на хворий орган, що допомагає швидше впоратися з хворобою.