Дієта при виразці шлунка

Для повноцінного лікування та профілактики рецидивів захворювання вкрай важливо покращити свій раціон і відмовитися від шкідливих звичок: одним з найважливіших компонентів терапевтичних заходів вважається дієта при виразці шлунка.

Виразкова хвороба шлунка, на жаль, є досить поширеним захворюванням травного тракту. Щорічні показники захворюваності на виразкову хворобу у світі становлять 0,10-0,19% від тих, хто діагностується лікарями, та 0,03-0,17% від тих, хто госпіталізований. [ 1 ]

У Сполучених Штатах щороку приблизно 4,5 мільйона людей страждають від виразкової хвороби шлунка. Приблизно у 10% населення США є ознаки виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Лише близько 10% молодих людей мають інфекцію H. pylori, але частка людей з інфекцією H. pylori неухильно зростає з віком. Інфекцію H. pylori можна діагностувати у 90-100% пацієнтів з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки та у 60-100% пацієнтів з виразковою хворобою шлунка. [ 2 ]

Поява цієї патології тісно пов'язана з нашими харчовими звичками та способом життя. Нерегулярне споживання їжі, переїдання, голодування, погані харчові звички, куріння та алкоголь, стресові ситуації провокують зміни слизової оболонки шлунка. [ 3 ]

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дієта при виразці шлунка

Одну з головних ролей у лікуванні виразкової хвороби відіграє повноцінне, збалансоване харчування, якого необхідно дотримуватися протягом усього періоду розвитку патологічного процесу. [ 8 ], [ 9 ]

Харчування має бути переважно дробовим: їсти потрібно часто, але порції їжі не повинні бути великими.

Не слід вживати гарячу або занадто холодну їжу: продукти з холодильника слід підігріти, а свіжоприготовані страви – охолодити.

На жаль, смажити чи запікати їжу до золотистої скоринки не можна. Тепер доведеться їсти варені, тушковані або приготовані на пару страви, а також продукти, що викликають підвищене газоутворення (капуста, горох).

Солоні страви, як-от смажені, також є табу. Щоденне споживання солі слід зменшити до 10 г. [ 10 ]

Якщо немає проблем із сечовидільною системою та щитовидною залозою, щоденну кількість споживаної рідини слід збільшити до 2 літрів. Це можуть бути відвари лікарських трав (ромашка, шипшина, м'ята), не дуже міцний зелений чай або просто чиста вода. Категорично виключаються газовані напої, алкоголь та куріння. [ 11 ], [ 12 ]

Більшу частину щоденного раціону пацієнта повинні складати молочні продукти. Молоко має властивість обволікати стінки шлунка та зменшувати шкідливу дію шлункового соку. Кисломолочні продукти повинні бути свіжими та не переквашеними. Допустимо використовувати свіже молоко для приготування каш, супів, киселів. Також корисні протертий бездріжджовий сир та соєве молоко. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Що можна їсти, якщо у вас виразка шлунка?

• хліб з високоякісного дводенного борошна, прісне печиво, крекери;
• овочевий бульйон, суп з використанням круп (без м'яса та капусти), можна з молоком, дрібна вермішель, яйце;
• варені або парові фрикадельки та котлети з нежирного, ніжного м’яса (курки, телятини), риби (без кісток);
• молочні супи (з використанням будь-яких злаків, крім пшона), пудинги, суфле;
• овочеве пюре (морква, картопля, кабачки, буряк, гарбуз), яєчні білки у вигляді парових омлетів або некруто зварених, сирна запіканка з маслом;
• солодке ягідне або фруктове пюре, свіжі соки (розведені водою), мед, зефір;
• киселі з молока, ягід або фруктів, чай з додаванням молока.

Які продукти не слід вживати при виразці шлунка? [ 16 ]

• гострі, гострі, солоні та кислі страви;
• продукти з консервантами та барвниками;
• насичені, міцні бульйони;
• копчені та ковбасні вироби, сало, жирне м'ясо, смажені страви;
• свіжа випічка, млинці, крепи;
• капуста, редис, маринади, квашені овочі;
• газовані напої, холодні коктейлі, алкоголь, морозиво, фруктовий лід, банани. [ 17 ]

[ 18 ], [ 19 ]

Яка дієта при виразці шлунка?

Головною метою терапії виразкової патології є регенерація тканин шлунка та відновлення збоїв у процесах травлення. Саме в цьому проявляється основний напрямок дієти.

У період загострення пацієнтам призначають дієту № 1а протягом 10-20 днів, потім переходять на розширену дієту № 1. У період ремісії пацієнт повинен, на розсуд лікаря, дотримуватися дієти № 1 з індивідуальним розширенням, або дієти № 5, залежно від стану. У будь-якому випадку необхідно суворо дотримуватися призначеної дієти.

Дієта 1 при виразці шлунка

Призначається пацієнтам з виразкою шлунка на стадії стихання загострення або на стадії одужання, тривалість дієти – до 5 місяців. Висококалорійна їжа – до 3000 кілокалорій на добу. Такий метод харчування передбачає вживання пюреподібних продуктів, які не чинять механічного впливу на стінки шлунка. Продукти для дієти 1 відварюються або готуються в пароварці. Прийом їжі слід здійснювати кожні 2-3 години. Співвідношення вуглеводи-білки-жири слід підтримувати в межах 5:1:1.

У меню дієти передбачено вживання черствої випічки, прісного печива, нежирного відвареного м’яса та яєчних білків. Вітаються молочні та овочеві супи (крім капустяних), приправлені невеликою кількістю вершкового масла або рослинної (рафінованої) олії. Дозволяються відварені шматочки нежирного м’яса, риба без кісток та шкіри, приготована на пароварці. З гарнірів – протерта каша з круп, дрібна вермішель, овочеве пюре або пудинг. Обов’язковою складовою дієти є молоко, некислий сир та сметана. На десерт можна запекти або відварити солодкі фрукти (яблука, груші, полуницю), соки, розведені водою, мед, зефір, некисле варення.

[ 20 ]

Дієта 1а при виразці шлунка

Більш суворий варіант дієти 1. Зазвичай її призначають під час загострення виразкової хвороби, з обов'язковою умовою постільного режиму. Продукти, що збільшують вироблення шлункового соку та подразнюють слизову оболонку, максимально виключаються. При використанні цієї дієти їжу слід приймати 6-8 разів на день; співвідношення вуглеводи-білки-жири встановлюється в межах 2:0,8:0,8. Калорійність дієти при дієті 1а не повинна перевищувати 2000 кілокалорій на добу.

Вживання хліба повністю виключається. У дієті можна використовувати фруктове суфле, ягідні желе та соки, киселі, мед. Основу раціону повинні складати крем-суп, слизовий суп і каші (з вівсянки, манної крупи, рису), можливо, з додаванням яєць, нежирної риби та м’яса, молока та вершкового масла. Всі страви перед подачею протирають через сито, щоб зменшити травмування стінок шлунка.

Дієта 5 при виразці шлунка

Ця дієта призначена для повноцінного харчування пацієнта та створює сприятливі умови для відновлення функцій травного тракту. Дієта 5 призначається після купірування симптомів загострення, на стадії одужання. Дієта передбачає прийом повноцінного збалансованого харчування, за винятком продуктів, багатих на необхідні речовини (цибуля, часник, імбир), смаженої їжі, жирів (тугоплавких), продуктів, що утворюють холестерин. Раціон повинен містити достатню кількість фруктів та овочів. [ 21 ] Їжа все ще вариться або готується на пароварці чи в духовці.

Дозволяється включати в раціон хліб (випечений учора або підсушений), сирні пироги, печиво та крекери. Розширено асортимент супів: дозволені страви з капусти (щі, борщ, буряковий суп), можна використовувати спеції, такі як кмин, кориця, кріп. Дозволені нежирні тверді сири, холодець, ікра, нежирні шинкові ковбаски, язик. До списку дозволених рідин також додано каву, правда натуральну та з додаванням молока.

Виключаються страви з грибів, щавлю, редиски, смажені, гарячі та холодні страви.

Рекомендується пити чай або відвар із звіробою, ромашки, насіння льону, липового цвіту, деревію. Також допомагають при виразці подорожник, фенхель, алтея та солодка.

[ 22 ]

Меню дієти при виразці шлунка

Різноманітність раціону та щоденне меню безпосередньо залежать від стадії виразкового процесу. Саме тому всі питання щодо дозволених чи заборонених страв завжди слід обговорювати з лікарем, який спостерігає за динамікою захворювання.

Розглянемо деякі нюанси дієти залежно від стадії процесу та форми захворювання.

Дієта при відкритій виразці шлунка

Протягом перших 1-2 днів після виявлення відкритої виразки рекомендується утримуватися від вживання будь-якої їжі, замінивши її відварами лікарських трав, насінням льону, морквяним соком, розведеним наполовину водою. Після цього, за консультацією з лікарем, можна перейти на дієту. Найчастіше це дієта № 1а. Прийоми їжі повинні бути частими, дробовими, повноцінними, хімічно та механічно щадними.

Приклад такої дієти:

• Сніданок – вівсяні пластівці (розім’яті) на воді та без солі, настій ромашки;
• Перекус – йогурт, крекер;
• Обід – пюреподібний овочевий суп (мінімум солі), картопляне пюре з невеликою кількістю вершкового масла, чай з додаванням молока;
• Полудень – рибні фрикадельки на пару, варений рис, настій липового цвіту;
• Вечеря: два яйця некруто, вівсяний кисіль, крекер;
• Чашка молока на ніч.

Цієї щадної дієти слід дотримуватися до початку гоїння виразки, протягом 10-12 днів.

Дієта при гострій виразці шлунка

Гострий виразковий процес супроводжується сильним больовим синдромом, тому вся їжа, яка потрапляє до шлунка, повинна бути м’якої, пюреподібної консистенції та мінімально впливати на стінки шлунка. До такої їжі належать каші, протерті через сито або в блендері, пюреподібні супи, розведені бульйони, молочні супи, йогурти. Всі страви готуються з мінімальною кількістю солі (а ще краще – без неї), подаються ні гарячими, ні холодними. За бажанням, до каші можна додати трохи меду або вершкового масла (натурального домашнього приготування). [ 23 ]

Наприклад:

• Сніданок – білковий омлет на пару, вівсяне желе;
• Перекус – йогурт;
• Обід – ячмінний суп, картопляне пюре з морквою, шматочок курячої грудки на пару, чай з молоком;
• Полудень – рисовий суп на молоці;
• Вечеря – вівсянка з маслом, настій ромашки;
• На ніч – чай з молоком.

Дієта при загостренні виразки шлунка

Під час загострення хронічної виразки дієта така ж, як і при гострій формі виразки шлунка. Дієта поєднує хімічно, термічно та механічно щадні компоненти: слизову консистенцію супу, каші (особливо рисову та вівсяну), овочеве пюре, киселі, трав'яний відвар, молочні продукти (за відсутності непереносимості молока). З часом, за дозволом лікаря, дієту поступово розширюють.

Дієта при кровоточивій виразці шлунка

У разі кровоточивої виразки, якщо лікар не порадить інше, слід дотримуватися досить суворої дієти. Це проціджені, без грубої клітковини супи та рідкі каші (бажано гречана, рисова або вівсяна) на воді або молоці (не на бульйоні!), яєчні білки (варені або у вигляді парового омлету), чаї, трав'яні настої, киселі, морквяний та картопляний сік, розведений водою. Їсти потрібно МАЛО! Чому потрібно їсти рідку їжу? Потрібно дати виразці (рані) загоїтися, а для цього шлунок повинен уникати стресу у вигляді важкого перетравлення їжі та перерозтягнення від переїдання.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дієта після перфорованої виразки шлунка

Лікування перфорованої виразки шлунка в умовах стаціонару здійснюється за допомогою хірургічного втручання. До- та післяопераційний період зазвичай включає заборону на вживання будь-якої їжі: пацієнта часто переводять на парентеральне харчування.

[ 27 ]

Дієта після операції на виразці шлунка

Вже на другий-третій день після операції пацієнт може пити відстояну мінеральну воду, неміцні трав'яні настої або чай. З дозволу лікаря, через кілька днів пацієнту пропонують варений яєчний білок, проціджений слизовий суп або рис, гречку, добре проварену та подрібнену. Можна пити розведені овочеві бульйони, морквяний сік, суфле з нежирного збитого сиру.

Сувора дієта при виразці шлунка рекомендується протягом 10-12 днів після загострення. Потім дозволяється вживати овочеві пюре (картопля, морква, гарбуз, кабачки), нежирну рибу та м'ясо, приготовані на пароварці. Хліб вживають не раніше ніж через 30 днів після операції, в обмеженій кількості та в сухому вигляді. Кисломолочні продукти включаються в раціон через 60 днів після операції. [ 28 ]

Дієта після виразки шлунка не повинна бути такою ж, як до захворювання. Якщо пацієнт не хоче провокувати появу нових загострень та розвиток ускладнень (кровотечі, перфорації, перитоніту), необхідно буде постійно дотримуватися певних правил харчової поведінки.

Перш за все, необхідно виключити жирні хлібобулочні вироби, [ 29 ] субпродукти (нирки, печінку, нутрощі, легені), копченості, мариновані продукти, ковбасу. Краще відмовитися від капусти, бобових, грибів, часнику, хрону, гірчиці, цибулі. Категорично необхідно забути про алкоголь, куріння та вживання газованих напоїв.

Меню після одужання слід розширювати поступово, і не раніше ніж через шість місяців після гострого періоду захворювання. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем: дуже часто біль від виразки може вщухнути лише тому, що виразка почала кровоточити. Відвідайте лікаря після лікування, щоб запобігти рецидиву захворювання та не пропустити важливі симптоми та ознаки патології.

Рецепти дієт при виразці шлунка різноманітні, але не приймайте рішення самостійно: якщо всі кажуть, що можна молоко, а лікар каже, що не можна, то у вашому випадку його дійсно не можна вживати. Більшість захворювань мають індивідуальний характер. Як лікування, так і нюанси харчування обговорюються окремо для кожного пацієнта.

Дієта при виразці шлунка не замінить лікування, але без дієти лікування не принесе жодного ефекту. Харчування відіграє величезну роль у нашому житті, нашому здоров'ї: у разі виразкової хвороби воно прискорить загоєння та запобіжить ускладненням.