Метформін для схуднення: як приймати і ефективність

Метформін гідрохлорид також називають ще Глюкофаж. Дане ліки входить в групу бигуанидов і використовується при лікуванні 2 типу цукрового діабету. Але його також застосовують і як засіб для зниження ваги, тому як воно перешкоджає відкладенню жирових запасів. Метформін для схуднення часто використовують спортсмени.

[1], [2], [3]

Показання до застосування метформіну для схуднення

Метформін є сахароснижающим пероральним ліками, яке застосовується при лікуванні не залежить від інсуліну форми діабету у людей, які мають схильність до ожиріння.

[4], [5], [6], [7]

Форма випуску

Ліки випускається у формі таблеток об'ємом 500, 850, а також 1000 мг. В одній упаковці може міститися 30 або 60 або 120 таблеток.

[8], [9], [10]

Фармакодинаміка

Основною властивістю метформіну є придушення / усунення глюконеогенезу, що відбувається у хворого в печінці. Крім цього він знижує абсорбцію глюкози в шлунково-кишковому тракті і зменшує кількість накопичується холестерину. Але якщо в крові відсутній інсулін, даний препарат буде абсолютно даремний.

При схудненні ліки діють наступним чином:

• підвищує швидкість окислення жирних кислот;
• пригнічує відбуваються в шлунково-кишковому тракті процеси засвоєння вуглеводів;
• покращує процес проникнення глюкози в м'язові тканини;
• знижує продукування інсуліну, внаслідок чого зникає відчуття голоду;
• зменшує вагу, доводячи його до нормального для даної людини рівня.

[11], [12], [13]

Фармакокінетика

Після вживання метформін практично весь всмоктується через шлунково-кишкового тракту, а близько 20-30% його виводиться разом з калом. Для досягнення піку концентрації може знадобитися приблизно 2,5 години. Показник біодоступності дорівнює приблизно 50-60%. У разі вживання ліків разом з їжею, всмоктування метформіну помітно сповільнюється.

З білками плазми препарат зв'язується в незначних кількостях. Метформін проходить всередину еритроцитів. У крові показник максимальної концентрації нижчий, ніж в плазмі крові, але при цьому обидва цих показника досягають піку за однаковий час. Середній показник розподільного обсягу знаходиться в межах приблизно 63-276 л.

Виведення ліки відбувається разом з сечею, воно виводиться незміненим. Продуктів розпаду у нього немає.

Коефіцієнт очищення метформіну в нирках дорівнює показнику менше 400 мл / хвилина, що показує - виведення відбувається за допомогою гломерулярної фільтрації, а також канальцевої секреції. Час напіврозпаду після вживання ліків дорівнює приблизно 6,5 години. Якщо у пацієнта є розлади в роботі нирок, кліренс падає відповідно до коефіцієнта очищення креатиніну, внаслідок чого збільшується час напіввиведення. В результаті підвищується концентрація метформіну в плазмі крові.

[14], [15],

Спосіб застосування та дози

Таблетку слід ковтати цілою або, для більш простого прийому, її можна розділити на 2 половинки. Ліки потрібно запивати водою.

В основному потрібно пити препарат в дозуванні 500 мг двічі на добу перед їдою (обід з вечерею), але якщо цього недостатньо, можна додати ще один прийом з ранку - перед сніданком в тому ж дозуванні. Тривалість вживання Метформіну для схуднення має бути щодня понад 18-22 діб. Повторний курс дозволяється проводити мінімум через 1 місяць. При схудненні одночасно з прийомом ЛЗ слід регулярно займатися спортом, щоб прискорити дію препарату, тому як завдяки навантажень прискорюється переробка зайвих кілограмів.

[24], [25], [26]

Використання метформіну для схуднення під час вагітності

У період вагітності Метформин протипоказаний до застосування.

Протипоказання

Ліки вважається абсолютно нешкідливим, але при цьому у нього все-таки є деякі протипоказання, які потрібно враховувати перед початком прийому:

• 1-й тип цукрового діабету;
• відсутність інсуліну при діабеті 2-го типу;
• наявність нирковій, серцевій або легеневої недостатності (а також інших важких легеневих хворобах);
• інфаркт в гострій стадії;
• що виникають при діабеті ускладнення в гострій формі;
• розлади ниркової або печінкової функції;
• важкі травми або інфекційні патології, а також післяопераційний період;
• наявність анемії;
• алкоголізм в хронічній формі;
• низькокалорійна дієта.

[16], [17], [18], [19]

Побічна дія метформіну для схуднення

Серед найбільш частих побічних реакцій на вживання Метформіну:

• розвиток лактоацидозу;
• погіршення процесів абсорбції вітаміну групи В 12;
• нудота з блювотою;
• частий пронос;
• В 12-дефіцитна анемія;
• висип на шкірному покриві;
• зниження рівня глюкози в крові.

[20], [21], [22], [23]

Передозування

Передозування

Симптоми передозування виникають при вживанні ліків в дозі 85+ р Проявляється вона у вигляді швидкої інтоксикації молочною кислотою. В цьому випадку потрібно терміново викликати лікаря - для проведення процедури очищення крові. Для цього застосовується гемодіаліз. Далі терапія набуває характеру симптоматичної.

[27], [28]

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні з йодвмісними рентгеноконтрастними препаратами у пацієнтів з цукровим діабетом, що супроводжується нирковою недостатністю, можливий розвиток лактоацидозу. Не можна вживати метформин перед радіологічними процедурами (при яких застосовуються РКС), а відновити його прийом можна через як мінімум 48 годин після них.

Не рекомендується поєднувати метформин з даназолом, так як одночасне вживання підвищує гіперглікемічний вплив останнього. У разі необхідності використання даназола, а також відразу після скасування його вживання, необхідна корекція дозування метформіну (при цьому потрібно контролювати глікемічний індекс).

ГКС, що володіють місцевим або системним впливом, а крім цього β2-симпатоміметики і сечогінні засоби в поєднанні з метформіном можуть спровокувати гипергликемию. Слід уважно відстежувати показники цукру в крові, особливо на початковому етапі терапії. При лікуванні за допомогою цих ліків або відразу після їх скасування потрібно коригувати дозування метформіну відповідно до показників глікемічного індексу.

У разі з'єднання з іАПФ може підвищуватися гіпоглікемічну дію.

В результаті прийому великих доз хлорпромазину (100 мг за день) збільшується рівень цукру, внаслідок чого послаблюється процес вивільнення інсуліну.

При терапії за допомогою нейролептиків, а також відразу після її скасування потрібно коригувати дозування метформіну, звертаючи увагу на рівень глікемії.

[29], [30], [31], [32]

Умови зберігання

Утримувати ліки потрібно в місці закритому від сонця, вологи і дітей. Температурні умови - не більше 25 ° С.

[33], [34], [35], [36], [37]

Термін придатності

Застосовувати Метформин дозволяється протягом 3-х років з моменту виготовлення ліків.

[38], [39], [40], [41]

Дієта при прийомі Метформіну для схуднення

Перш ніж почати прийом метформіну, слід відразу налаштуватися на те, що даний лікувальний засіб не є жиросжигателем. Воно всього лише допомагає правильно розподіляти відкладаються організмом жирові запаси, доповнюючи тим самим дієтичний здоровий раціон харчування. Саме тому при вживанні цих ліків потрібно відмовитися від таких продуктів харчування:

• будь-яка продукція, в якій міститься цукор, тому як це швидкі вуглеводи;
• макарони, різні швидко готуються каші, картопля, а крім цього білий рис;
• якщо паралельно не виконувати будь-які фізичні вправи, раціон за добу повинен складати щонайменше 1200 Ккал.

Замість цього слід вживати сочевицю, гречану кашу, коричневий рис, різні овочі (але не буряк і морква), а також м'ясо. Рекомендується також їсти такі продукти:

• білокачанну капусту, вівсянку;
• редис, селера і ріпу;
• м'ясо індички, кролика або курки;
• сир з кефіром.

Слід зазначити, що ця дієта відрізняється від так званої «осушувальної» - вона не забороняє додавати в страви сіль. Крім цього при ній не контролюється точний розмір порцій.

[42], [43], [44], [45]

Відгуки схудлих і результати

В основному відгуки про метформіну при схудненні не надто позитивні - зменшення ваги відбувається рідко, і здебільшого в невеликих кількостях. У той же час пацієнти відзначають, що прийом засобу провокує появу безлічі дискомфортних симптомів.

Людям, які вирішать употрелять Метформин для зменшення маси тіла, необхідно ретельно вивчити перелік протипоказань, а також побічних ефектів, а крім цього дотримуватися рекомендовану дозу, обходячись без перевищення норми.

Відгуки лікарів

Метформін для схуднення має досить неоднозначні відгуки лікарів - їх думки щодо користі і шкоди даного ЛЗ при схудненні розділилися. Є ті, хто вважає, що він зможе нормалізувати вагу, і тому призначають його здоровим людям як засіб для схуднення. Але є і ті, хто впевнений, що таблетки будуть скоріше шкідливі. Тестування з цього питання продовжують проводитися, але і вони доводять, що рішення щодо прийому препарату з метою схуднути повинно прийматися для кожного випадку індивідуально, причому під наглядом лікаря.

[46], [47], [48]