Метформін для схуднення: як приймати та ефективність

Метформіну гідрохлорид також називають глюкофагом. Цей препарат належить до групи бігуанідів і використовується для лікування діабету 2 типу. Але його також використовують як засіб для схуднення, оскільки він запобігає відкладенню жирових запасів. Метформін для схуднення часто використовують спортсмени.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування метформіну для схуднення

Метформін – це пероральний гіпоглікемічний препарат, який використовується для лікування інсулінонезалежного діабету у людей, схильних до ожиріння.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форма випуску

Ліки випускаються у таблетках по 500, 850 та 1000 мг. Одна упаковка може містити 30, 60 або 120 таблеток.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинаміка

Головною властивістю метформіну є пригнічення/усунення глюконеогенезу, що відбувається в печінці пацієнта. Крім того, він зменшує всмоктування глюкози в шлунково-кишковому тракті та зменшує кількість накопиченого холестерину. Але якщо в крові немає інсуліну, цей препарат буде абсолютно марним.

При схудненні ліки діють наступним чином:

• збільшує швидкість окислення жирних кислот;
• пригнічує процеси всмоктування вуглеводів, що відбуваються в шлунково-кишковому тракті;
• покращує процес проникнення глюкози в м'язову тканину;
• зменшує вироблення інсуліну, внаслідок чого зникає відчуття голоду;
• знижує вагу, доводячи її до нормального для даної людини рівня.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

Після застосування метформін майже повністю абсорбується через шлунково-кишковий тракт, і близько 20-30% його виводиться з калом. Для досягнення пікової концентрації потрібно близько 2,5 годин. Індекс біодоступності становить приблизно 50-60%. Якщо препарат приймати під час їди, абсорбція метформіну помітно сповільнюється.

Препарат зв'язується з білками плазми у невеликих кількостях. Метформін проникає в еритроцити. У крові максимальна концентрація нижча, ніж у плазмі крові, але обидва ці показники досягають свого піку одночасно. Середній об'єм розподілу становить приблизно 63-276 л.

Препарат виводиться з сечею, він виводиться у незміненому вигляді. Продуктів розпаду не має.

Швидкість кліренсу метформіну в нирках становить менше 400 мл/хв, що свідчить про те, що виведення відбувається шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Період напіввиведення після прийому препарату становить приблизно 6,5 годин. Якщо у пацієнта є захворювання нирок, кліренс зменшується відповідно до швидкості кліренсу креатиніну, що призводить до збільшення періоду напіввиведення. В результаті концентрація метформіну в плазмі крові підвищується.

[ 14 ], [ 15 ]

Спосіб застосування та дози

Таблетку слід ковтати цілою або, для легшого прийому, її можна розділити на 2 половинки. Ліки слід запивати водою.

В основному, потрібно приймати препарат у дозуванні 500 мг двічі на день перед їжею (обідом та вечерею), але якщо цього недостатньо, можна додати ще один прийом вранці – перед сніданком у тому ж дозуванні. Тривалість застосування Метформіну для схуднення не повинна бути більше 18-22 днів. Повторний курс допускається щонайменше через 1 місяць. При схудненні, поряд з прийомом препарату, слід регулярно займатися фізичними вправами, щоб пришвидшити дію препарату, оскільки фізичні вправи прискорюють переробку зайвих кілограмів.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Використання метформіну для схуднення під час вагітності

Метформін протипоказаний під час вагітності.

Протипоказання

Ліки вважаються абсолютно нешкідливими, але все ж мають деякі протипоказання, які потрібно врахувати перед початком його прийому:

• Цукровий діабет 1 типу;
• нестача інсуліну при діабеті 2 типу;
• наявність ниркової, серцевої або легеневої недостатності (а також інших важких легеневих захворювань);
• гострий інфаркт міокарда;
• ускладнення, що виникають при діабеті в гострій формі;
• порушення функції нирок або печінки;
• важкі травми або інфекційні патології, а також післяопераційний період;
• наявність анемії;
• хронічний алкоголізм;
• низькокалорійна дієта.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Побічна дія метформіну для схуднення

Серед найпоширеніших побічних ефектів застосування метформіну є:

• розвиток лактатного ацидозу;
• погіршення процесів всмоктування вітаміну B12;
• нудота з блювотою;
• часта діарея;
• В12-дефіцитна анемія;
• висип на шкірі;
• зниження рівня глюкози в крові.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Передозування

Передозування

Симптоми передозування виникають при прийомі препарату в дозі 85+ г. Це проявляється у вигляді швидкої інтоксикації молочною кислотою. У цьому випадку потрібно терміново викликати лікаря – для проведення процедури очищення крові. Для цього використовується гемодіаліз. Потім терапія стає симптоматичною.

[ 27 ], [ 28 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні з йодовмісними рентгеноконтрастними речовинами у пацієнтів з цукровим діабетом, що супроводжується нирковою недостатністю, може розвинутися лактатний ацидоз. Метформін не слід застосовувати перед радіологічними процедурами (при яких використовуються рентгеноконтрастні речовини), а його застосування можна відновити щонайменше через 48 годин після них.

Не рекомендується поєднувати метформін з даназолом, оскільки одночасне застосування посилює гіперглікемічний ефект останнього. При необхідності застосування даназолу, а також одразу після його припинення, необхідно скоригувати дозування метформіну (під час контролю глікемічного індексу).

ГКС місцевої або системної дії, а також β2-симпатоміметики та діуретики у поєднанні з метформіном можуть провокувати гіперглікемію. Слід ретельно контролювати рівень цукру в крові, особливо на початковому етапі терапії. Під час лікування цими препаратами або одразу після їх відміни дозування метформіну слід коригувати відповідно до глікемічного індексу.

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ гіпоглікемічний ефект може посилюватися.

Прийом великих доз хлорпромазину (100 мг на добу) призводить до підвищення рівня цукру, що послаблює процес вивільнення інсуліну.

Під час терапії нейролептиками, а також одразу після її відміни, слід коригувати дозування метформіну, звертаючи увагу на рівень глікемії.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати в місці, захищеному від сонця, вологи та дітей. Температурний режим – не більше 25ºС.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Термін придатності

Метформін можна використовувати протягом 3 років з дати виробництва препарату.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Дієта для схуднення під час прийому метформіну

Перш ніж почати приймати метформін, слід одразу налаштуватися на те, що цей препарат не є жироспалювачем. Він лише допомагає правильно розподілити жирові запаси, що відкладаються організмом, тим самим доповнюючи здорове харчування. Саме тому під час вживання цього препарату необхідно відмовитися від наступних продуктів:

• будь-який продукт, що містить цукор, оскільки це швидкі вуглеводи;
• макарони, різні каші швидкого приготування, картопля, а крім того, білий рис;
• Якщо ви не займаєтесь фізичними вправами одночасно, ваш щоденний раціон має бути менше 1200 ккал.

Замість цього слід їсти сочевицю, гречку, коричневий рис, різні овочі (але не буряк та моркву) та м’ясо. Також рекомендується вживати такі продукти:

• білокачанна капуста, вівсянка;
• редис, селера та ріпа;
• м'ясо індички, кролика або курки;
• сир з кефіром.

Слід зазначити, що ця дієта відрізняється від так званої «сушильної» дієти – вона не забороняє додавати сіль до страв. Крім того, вона не контролює точний розмір порцій.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Відгуки тих, хто схуд, і результати

Загалом, відгуки про метформін для схуднення не дуже позитивні – втрата ваги відбувається рідко, і переважно в невеликих кількостях. Водночас пацієнти відзначають, що прийом препарату провокує появу багатьох дискомфортних симптомів.

Людям, які вирішили використовувати Метформін для зниження маси тіла, потрібно ретельно вивчити список протипоказань, а також побічних ефектів, а крім того, дотримуватися рекомендованого дозування, не перевищуючи норму.

Відгуки лікарів

Метформін для схуднення має досить неоднозначні відгуки від лікарів – їхні думки щодо користі та шкоди цього препарату для схуднення розділяються. Є ті, хто вважає, що він може нормалізувати вагу, і тому призначає його здоровим людям як засіб для схуднення. Але є й ті, хто впевнений, що таблетки будуть радше шкідливими. Випробування з цього питання продовжують проводитися, але вони також доводять, що рішення щодо прийому препарату з метою схуднення слід приймати для кожного випадку індивідуально та під наглядом лікаря.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]